Created at:1/13/2025
Samarium Sm 153 lexidronam adalah obat radioaktif yang digunakan untuk mengobati nyeri tulang yang disebabkan oleh kanker yang telah menyebar ke tulang. Pengobatan khusus ini menggabungkan unsur radioaktif (samarium-153) dengan senyawa pencari tulang yang memberikan radiasi yang ditargetkan langsung ke area tulang yang nyeri. Obat ini biasanya digunakan ketika obat pereda nyeri lainnya belum memberikan cukup kelegaan bagi penderita kanker stadium lanjut.
Samarium Sm 153 lexidronam adalah radiopharmaceutical yang menargetkan jaringan tulang yang terkena kanker. Obat ini bekerja seperti rudal yang dipandu, mencari area tempat kanker telah menyebar ke tulang Anda dan memberikan pengobatan radiasi yang terfokus. Pendekatan ini memungkinkan dokter untuk mengobati beberapa lokasi tulang yang nyeri di seluruh tubuh Anda dengan satu suntikan.
Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut radiopharmaceutical pencari tulang. Obat-obatan ini dirancang untuk menumpuk di area peningkatan aktivitas tulang, yang persis di mana sel kanker cenderung tumbuh ketika mereka menyebar ke tulang. Samarium-153 radioaktif memiliki waktu paruh yang relatif singkat, yang berarti secara alami terurai dan meninggalkan tubuh Anda seiring waktu.
Obat ini terutama digunakan untuk meredakan nyeri tulang pada penderita kanker yang telah menyebar ke beberapa lokasi tulang. Ini sangat membantu bagi pasien dengan kanker prostat, payudara, paru-paru, atau ginjal yang telah bermetastasis ke tulang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan ini ketika Anda mengalami nyeri tulang yang meluas yang belum terkontrol secara memadai oleh obat-obatan lain.
Pengobatan ini sangat berharga karena dapat mengatasi nyeri di seluruh sistem kerangka Anda dalam satu sesi. Daripada mengobati setiap area tulang yang nyeri secara terpisah, obat ini dapat menargetkan beberapa lokasi sekaligus. Hal ini menjadikannya pilihan yang efisien bagi penderita nyeri akibat kanker di beberapa lokasi tulang.
Beberapa dokter juga menggunakan obat ini sebagai bagian dari strategi penatalaksanaan nyeri yang lebih luas. Obat ini dapat dikombinasikan dengan pengobatan lain seperti terapi radiasi eksternal, obat pereda nyeri, atau terapi hormon untuk memberikan perawatan komprehensif untuk nyeri kanker terkait tulang.
Obat ini bekerja dengan memberikan radiasi yang ditargetkan langsung ke area tempat kanker telah memengaruhi tulang Anda. Setelah disuntikkan ke dalam aliran darah Anda, senyawa pencari tulang membawa samarium-153 radioaktif ke area aktivitas tulang yang meningkat. Sel kanker di tulang menciptakan pergantian tulang yang lebih banyak daripada jaringan yang sehat, yang menjadikannya target alami untuk pengobatan ini.
Samarium-153 radioaktif memancarkan partikel beta yang hanya bergerak sangat pendek di dalam tubuh Anda. Ini berarti radiasi terutama memengaruhi area di sekitar sel kanker, meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya. Radiasi terfokus membantu mengurangi nyeri dengan menargetkan sel kanker dan proses peradangan yang mereka ciptakan di tulang Anda.
Ini dianggap sebagai pilihan pengobatan yang cukup kuat. Meskipun tidak seintensif beberapa terapi radiasi lainnya, pengobatan ini lebih terarah daripada kemoterapi sistemik. Dosis radiasi dihitung dengan hati-hati berdasarkan situasi spesifik dan status kesehatan Anda secara keseluruhan.
Obat ini diberikan sebagai suntikan tunggal ke dalam pembuluh darah, biasanya di rumah sakit atau pusat perawatan khusus. Anda tidak perlu berpuasa sebelum suntikan, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk minum lebih banyak cairan sebelum dan sesudah perawatan untuk membantu ginjal Anda memproses obat. Suntikan itu sendiri biasanya hanya memakan waktu beberapa menit.
Sebelum menerima suntikan, Anda perlu mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Ini membantu mengurangi paparan radiasi ke kandung kemih dan organ di sekitarnya. Tim perawatan kesehatan Anda juga akan memberi Anda instruksi khusus tentang tindakan pencegahan keselamatan radiasi yang harus diikuti setelah perawatan.
Anda dapat makan seperti biasa sebelum dan sesudah suntikan. Beberapa dokter merekomendasikan untuk tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air dalam beberapa hari setelah perawatan. Ini membantu tubuh Anda menghilangkan bahan radioaktif lebih efisien melalui urin Anda.
Perawatan biasanya diberikan secara rawat jalan, yang berarti Anda dapat pulang pada hari yang sama. Namun, Anda perlu mengikuti pedoman keselamatan khusus untuk melindungi anggota keluarga dan orang lain dari paparan radiasi, terutama selama beberapa hari pertama setelah perawatan.
Kebanyakan orang menerima perawatan ini sebagai suntikan satu kali, meskipun beberapa orang mungkin memerlukan dosis kedua setelah beberapa bulan. Samarium-153 radioaktif terus bekerja di tubuh Anda selama beberapa minggu setelah suntikan, secara bertahap berkurang seiring dengan peluruhan alami bahan radioaktif.
Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap perawatan dan hitung darah selama beberapa minggu dan bulan berikutnya. Jika suntikan pertama memberikan pereda nyeri yang baik, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan tambahan. Namun, jika nyeri kembali atau tidak terkontrol dengan baik, dokter Anda mungkin merekomendasikan suntikan ulang setelah hitung darah Anda pulih.
Waktu antara perawatan, jika diperlukan, biasanya setidaknya 2-3 bulan. Hal ini memungkinkan sumsum tulang Anda pulih dari efek radiasi dan jumlah sel darah Anda kembali ke tingkat yang aman. Dokter Anda akan menggunakan tes darah dan tingkat nyeri Anda untuk menentukan apakah dan kapan pengobatan tambahan mungkin bermanfaat.
Memahami potensi efek samping dapat membantu Anda mempersiapkan pengobatan dan mengetahui apa yang diharapkan. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dan bersifat sementara, meskipun beberapa memerlukan pemantauan cermat oleh tim perawatan kesehatan Anda.
Efek samping yang paling umum termasuk memburuknya nyeri tulang sementara, kelelahan, dan mual. Hal ini biasanya terjadi dalam beberapa hari pertama setelah pengobatan dan biasanya membaik dengan sendirinya. Dokter Anda dapat meresepkan obat untuk membantu mengatasi gejala-gejala ini jika menjadi tidak nyaman.
Efek samping terkait darah juga relatif umum dan memerlukan pemantauan:
Dokter Anda akan memantau jumlah darah Anda secara teratur untuk memastikan mereka tetap berada dalam rentang yang aman dan pulih dengan baik seiring waktu.
Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius dapat mencakup penurunan jumlah sel darah yang parah, infeksi serius, atau pendarahan berlebihan. Hal ini jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera jika terjadi. Tim perawatan kesehatan Anda akan menjelaskan tanda-tanda peringatan yang harus diperhatikan dan kapan harus menghubungi mereka.
Beberapa orang mengalami peningkatan nyeri tulang sementara selama beberapa hari pertama setelah pengobatan, sering disebut "nyeri yang memburuk". Hal ini biasanya menunjukkan bahwa obat bekerja dan biasanya hilang dalam waktu seminggu. Dokter Anda dapat memberikan obat pereda nyeri untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan sementara ini.
Pengobatan ini tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah aman untuk situasi spesifik Anda. Kondisi medis dan keadaan tertentu membuat obat ini tidak tepat atau berpotensi berbahaya.
Orang dengan jumlah sel darah yang sangat rendah tidak boleh menerima pengobatan ini. Obat ini dapat lebih lanjut mengurangi jumlah sel darah, yang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti infeksi parah atau pendarahan berbahaya. Dokter Anda akan memeriksa jumlah sel darah Anda sebelum pengobatan untuk memastikan mereka memadai.
Obat ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan:
Dokter Anda juga akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan, obat lain yang Anda konsumsi, dan situasi kanker spesifik Anda ketika menentukan apakah pengobatan ini tepat untuk Anda.
Usia saja tidak mendiskualifikasi seseorang dari pengobatan, tetapi orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pemantauan yang lebih hati-hati karena potensi pemulihan jumlah sel darah yang lebih lambat. Tim perawatan kesehatan Anda akan mempertimbangkan potensi manfaat terhadap risiko untuk situasi individu Anda.
Obat ini paling dikenal dengan nama mereknya Quadramet. Nama generiknya, samarium Sm 153 lexidronam, cukup panjang dan teknis, sehingga penyedia layanan kesehatan dan pasien sering menyebutnya dengan nama mereknya untuk kesederhanaan.
Quadramet diproduksi oleh perusahaan farmasi tertentu dan mungkin tidak tersedia di semua pusat perawatan. Dokter Anda akan membantu Anda menemukan fasilitas yang dapat menyediakan perawatan ini jika direkomendasikan untuk situasi Anda.
Beberapa perawatan lain dapat membantu mengelola nyeri tulang akibat kanker, meskipun masing-masing memiliki manfaat dan pertimbangan yang berbeda. Dokter Anda akan membantu Anda memahami pilihan mana yang mungkin paling cocok untuk situasi spesifik Anda.
Radiofarmasi lain termasuk radium-223 (Xofigo), yang secara khusus disetujui untuk kanker prostat yang telah menyebar ke tulang. Strontium-89 (Metastron) adalah perawatan radioaktif yang mencari tulang lainnya, meskipun lebih jarang digunakan daripada samarium-153.
Alternatif non-radioaktif meliputi:
Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, jenis kanker, tingkat keterlibatan tulang, dan perawatan sebelumnya ketika merekomendasikan pendekatan terbaik untuk mengelola nyeri tulang Anda.
Kedua obat tersebut efektif untuk mengobati nyeri tulang akibat kanker, tetapi mereka bekerja sedikit berbeda dan disetujui untuk situasi yang berbeda. Pilihan di antara keduanya tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan keadaan individu.
Radium-223 (Xofigo) secara khusus disetujui untuk kanker prostat yang telah menyebar ke tulang dan mungkin benar-benar membantu orang hidup lebih lama. Obat ini diberikan sebagai beberapa suntikan selama beberapa bulan. Di sisi lain, Samarium-153 disetujui untuk berbagai jenis kanker yang telah menyebar ke tulang dan biasanya diberikan sebagai suntikan tunggal.
Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti jenis kanker Anda, kesehatan secara keseluruhan, pengobatan sebelumnya, dan tujuan pengobatan saat memutuskan obat mana yang mungkin lebih tepat. Keduanya bisa efektif, tetapi pilihan terbaik bervariasi dari orang ke orang.
Orang dengan penyakit ginjal parah umumnya tidak boleh menerima pengobatan ini karena ginjal mereka mungkin tidak dapat menghilangkan bahan radioaktif secara efektif. Hal ini dapat menyebabkan paparan radiasi yang berkepanjangan dan peningkatan risiko efek samping.
Jika Anda memiliki masalah ginjal ringan hingga sedang, dokter Anda mungkin masih mempertimbangkan pengobatan ini tetapi akan memantau Anda lebih dekat. Mereka mungkin menyesuaikan dosis atau mengambil tindakan pencegahan tambahan untuk memastikan obat diproses dengan aman oleh tubuh Anda.
Karena obat ini diberikan oleh profesional kesehatan dalam pengaturan yang terkontrol, overdosis yang tidak disengaja sangat tidak mungkin terjadi. Dosis dihitung dengan hati-hati berdasarkan berat badan dan kondisi medis Anda, dan suntikan disiapkan dan diberikan oleh spesialis terlatih.
Jika Anda khawatir tentang dosis yang Anda terima, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat meninjau catatan pengobatan Anda dan mengatasi kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki tentang jumlah obat yang Anda terima.
Situasi ini biasanya tidak berlaku karena obat ini biasanya diberikan sebagai suntikan tunggal di fasilitas kesehatan. Jika Anda melewatkan janji temu yang dijadwalkan untuk perawatan, hubungi kantor dokter Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang.
Jika Anda seharusnya menerima suntikan lanjutan dan melewatkan janji temu, dokter Anda perlu menilai kembali kondisi dan hitung darah Anda saat ini sebelum menentukan waktu terbaik untuk perawatan.
Karena ini biasanya adalah perawatan satu kali, Anda tidak