Apa itu Selegiline: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Selegiline adalah obat resep yang membantu mengelola gejala penyakit Parkinson dengan melindungi dopamin di otak Anda. Obat ini bekerja secara berbeda dari pengobatan Parkinson lainnya karena memblokir enzim yang memecah dopamin, bahan kimia otak yang Anda butuhkan untuk kelancaran gerakan dan koordinasi.

Dokter Anda mungkin meresepkan selegiline ketika obat Parkinson Anda saat ini tidak bekerja sebaik dulu. Ini dianggap sebagai pengobatan suportif yang dapat membantu memperpanjang manfaat dari obat utama Anda, memberi Anda lebih banyak jam yang baik di siang hari.

Apa itu Selegiline?

Selegiline termasuk dalam kelompok obat yang disebut inhibitor MAO-B, yang berarti memblokir enzim spesifik di otak Anda yang disebut monoamine oxidase B. Enzim ini biasanya memecah dopamin, tetapi ketika Anda menderita penyakit Parkinson, Anda sudah memiliki lebih sedikit dopamin daripada yang Anda butuhkan.

Anggap selegiline sebagai pelindung untuk dopamin Anda yang tersisa. Dengan memblokir enzim yang menghancurkan dopamin, lebih banyak bahan kimia otak penting ini tetap tersedia untuk membantu mengontrol gerakan Anda dan mengurangi tremor.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet biasa dan tablet yang larut di mulut yang larut di lidah Anda. Dokter Anda akan memilih bentuk terbaik berdasarkan kebutuhan spesifik Anda dan seberapa baik Anda dapat menelan pil.

Untuk Apa Selegiline Digunakan?

Selegiline terutama digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, khususnya ketika gejala Anda tidak sepenuhnya terkontrol hanya dengan levodopa dan carbidopa. Ini membantu mengelola gejala motorik seperti tremor, kekakuan, dan gerakan lambat yang membuat aktivitas sehari-hari menjadi menantang.

Dokter Anda mungkin menambahkan selegiline ke rencana pengobatan Anda ketika Anda mulai mengalami periode "penurunan efek". Ini adalah saat-saat ketika obat Parkinson utama Anda mulai kehilangan efeknya sebelum dosis berikutnya, membuat Anda mengalami peningkatan gejala.

Terkadang dokter meresepkan selegilin pada tahap awal penyakit Parkinson. Dalam kasus ini, obat tersebut dapat membantu memperlambat perkembangan gejala dan menunda kebutuhan akan obat yang lebih kuat seperti levodopa.

Obat ini juga dapat membantu mengurangi fluktuasi gejala Anda sepanjang hari. Banyak penderita Parkinson yang menyadari bahwa gejala mereka bervariasi secara signifikan dari jam ke jam, dan selegilin dapat membantu meratakan pasang surut ini.

Bagaimana Cara Kerja Selegilin?

Selegilin bekerja dengan memblokir MAO-B, enzim yang memecah dopamin di otak Anda. Ketika Anda menderita penyakit Parkinson, sel-sel otak yang memproduksi dopamin secara bertahap mati, sehingga melindungi dopamin yang tersisa menjadi sangat penting untuk mengelola gejala.

Obat ini dianggap cukup kuat dalam hal pengobatan Parkinson. Obat ini tidak sekuat levodopa, yang sering disebut sebagai standar emas, tetapi lebih terarah dan dapat memberikan peredaan gejala yang berarti dengan efek samping yang lebih sedikit.

Efek perlindungan selegilin berlangsung selama beberapa hari setelah Anda meminumnya. Ini berarti enzim tetap terblokir bahkan setelah obat meninggalkan aliran darah Anda, memberikan manfaat yang lebih tahan lama daripada beberapa obat Parkinson lainnya.

Tidak seperti beberapa obat Parkinson yang menggantikan dopamin yang hilang, selegilin membantu menjaga produksi dopamin alami tubuh Anda. Pendekatan ini dapat lebih lembut pada sistem Anda dan dapat menyebabkan lebih sedikit komplikasi dari waktu ke waktu.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Selegilin?

Minumlah selegilin persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali atau dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Dosis awal yang umum adalah 5mg dua kali sehari, diminum saat sarapan dan makan siang untuk menghindari masalah tidur.

Jika Anda mengonsumsi tablet yang mudah hancur, letakkan di lidah Anda dan biarkan larut sepenuhnya. Jangan mengunyah, menghancurkan, atau menelan tablet ini secara utuh, karena hal ini dapat memengaruhi seberapa baik obat tersebut bekerja.

Waktu sangat penting dengan selegilin karena dapat mengganggu tidur jika diminum terlalu larut di siang hari. Minumlah dosis terakhir Anda sebelum pukul 14.00 untuk mencegah insomnia atau gelisah saat tidur.

Anda dapat mengonsumsi selegilin dengan atau tanpa makanan, tetapi meminumnya dengan camilan kecil dapat membantu mengurangi sakit perut. Hindari meminumnya dengan makanan besar yang kaya akan makanan kaya tiramin seperti keju tua, daging yang diawetkan, atau produk fermentasi.

Jangan tiba-tiba berhenti mengonsumsi selegilin tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Gejala Parkinson Anda mungkin memburuk dengan cepat jika Anda menghentikan pengobatan secara tiba-tiba.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Selegilin?

Kebanyakan penderita penyakit Parkinson mengonsumsi selegilin selama bertahun-tahun sebagai bagian dari rencana pengobatan jangka panjang mereka. Obat ini bekerja paling baik jika dikonsumsi secara konsisten dari waktu ke waktu, membantu menjaga kadar dopamin yang stabil di otak Anda.

Dokter Anda akan secara teratur meninjau seberapa baik selegilin bekerja untuk Anda melalui janji temu tindak lanjut. Mereka akan menilai apakah gejala Anda terkontrol dengan baik dan jika ada penyesuaian pada rencana pengobatan Anda yang diperlukan.

Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi selegilin selama sisa hidup mereka, terutama jika secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan kontrol gejala mereka. Ini sangat normal dan diharapkan untuk kondisi kronis seperti penyakit Parkinson.

Lamanya pengobatan juga tergantung pada bagaimana kondisi Anda berkembang dan apakah obat lain menjadi perlu. Dokter Anda mungkin menambahkan pengobatan lain atau menyesuaikan dosis selegilin Anda seiring dengan perubahan kebutuhan Anda dari waktu ke waktu.

Apa Efek Samping Selegilin?

Seperti semua obat, selegilin dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang mentoleransinya dengan baik. Efek samping yang paling umum umumnya ringan dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.

Berikut adalah efek samping yang mungkin Anda alami, dimulai dengan yang paling umum:

• Mual dan sakit perut
• Pusing atau pening
• Sulit tidur atau mimpi yang jelas
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Kebingungan atau halusinasi
• Peningkatan gerakan tak sadar

Efek samping umum ini biasanya memudar dalam beberapa minggu seiring tubuh Anda beradaptasi dengan obat. Jika berlanjut atau menjadi mengganggu, dokter Anda seringkali dapat menyesuaikan dosis atau waktu pemberian untuk membantu.

Efek samping yang lebih serius namun jarang terjadi dapat mencakup perubahan suasana hati yang parah, nyeri dada, atau peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba. Hal ini memerlukan perhatian medis segera dan lebih mungkin terjadi jika Anda mengonsumsi makanan tertentu atau mengonsumsi obat lain yang berinteraksi dengan selegiline.

Beberapa orang mengalami apa yang disebut "efek keju" jika mereka mengonsumsi makanan kaya tiramin dalam jumlah besar saat mengonsumsi selegiline. Hal ini dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah yang berbahaya, meskipun hal ini jarang terjadi pada dosis yang biasanya digunakan untuk penyakit Parkinson.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Selegiline?

Orang tertentu harus menghindari selegiline karena dapat berinteraksi secara berbahaya dengan obat lain atau kondisi kesehatan. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis dan obat-obatan Anda saat ini dengan cermat sebelum meresepkannya.

Anda tidak boleh mengonsumsi selegiline jika saat ini menggunakan antidepresan tertentu, khususnya SSRI, SNRI, atau antidepresan trisiklik. Kombinasi ini dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut sindrom serotonin, yang dapat mengancam jiwa.

Orang yang mengonsumsi obat pereda nyeri opioid seperti meperidin, tramadol, atau metadon juga harus menghindari selegiline. Kombinasi ini dapat menyebabkan reaksi parah termasuk demam tinggi, kekakuan otot, dan perubahan tekanan darah yang berbahaya.

Jika Anda memiliki penyakit hati yang parah, dokter Anda kemungkinan akan memilih obat yang berbeda karena selegiline diproses oleh hati. Demikian pula, orang dengan penyakit ginjal yang parah mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pengobatan alternatif.

Selalu beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas, suplemen, dan obat herbal. Bahkan produk yang tampaknya tidak berbahaya seperti St. John's wort dapat berinteraksi secara berbahaya dengan selegilin.

Nama Merek Selegilin

Selegilin tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Eldepryl menjadi yang paling dikenal. Ini adalah nama merek asli untuk bentuk tablet reguler selegilin yang telah diresepkan dokter selama beberapa dekade.

Zelapar adalah nama merek lain, khusus untuk tablet yang larut di mulut yang larut di lidah Anda. Tablet ini seringkali lebih mudah bagi orang yang kesulitan menelan pil karena penyakit Parkinson.

Versi generik selegilin tersedia secara luas dan bekerja sama efektifnya dengan versi merek dagang. Apoteker Anda dapat memberi tahu Anda versi mana yang Anda terima dan menjawab pertanyaan apa pun tentang perbedaan antara merek.

Bahan aktifnya sama terlepas dari nama mereknya, jadi beralih antara produsen yang berbeda biasanya tidak memengaruhi seberapa baik obat tersebut bekerja untuk Anda.

Alternatif Selegilin

Jika selegilin tidak tepat untuk Anda, beberapa obat lain dapat membantu mengelola gejala penyakit Parkinson. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan rasagilin, yang merupakan inhibitor MAO-B yang lebih baru yang bekerja mirip dengan selegilin tetapi mungkin memiliki lebih sedikit efek samping.

Agonis dopamin seperti pramipexole atau ropinirole bekerja secara berbeda dengan secara langsung merangsang reseptor dopamin di otak Anda. Obat-obatan ini bisa menjadi alternatif yang efektif, terutama pada tahap awal penyakit Parkinson.

Inhibitor COMT seperti entacapone atau tolcapone adalah pilihan lain yang membantu memperpanjang efek levodopa. Ini bekerja dengan memblokir enzim berbeda yang memecah levodopa sebelum mencapai otak Anda.

Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan amantadine, yang memiliki banyak cara untuk membantu gejala Parkinson dan dapat sangat berguna untuk mengurangi gerakan tak sadar yang disebabkan oleh obat lain.

Alternatif terbaik tergantung pada gejala spesifik Anda, obat lain yang Anda konsumsi, dan bagaimana tubuh Anda merespons berbagai perawatan. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan kombinasi yang paling efektif.

Apakah Selegiline Lebih Baik Daripada Rasagiline?

Baik selegiline maupun rasagiline adalah inhibitor MAO-B yang bekerja dengan cara yang serupa, tetapi mereka memiliki beberapa perbedaan penting. Rasagiline adalah obat yang lebih baru yang mungkin menyebabkan lebih sedikit efek samping dan interaksi obat dibandingkan dengan selegiline.

Selegiline telah digunakan lebih lama dan memiliki lebih banyak penelitian yang mendukung efektivitasnya, terutama bila dikombinasikan dengan levodopa. Obat ini juga tersedia dalam lebih banyak bentuk, termasuk tablet yang mudah larut di mulut yang menurut sebagian orang lebih mudah dikonsumsi.

Rasagiline mungkin kecil kemungkinannya menyebabkan masalah tidur karena tidak terurai menjadi zat seperti amfetamin di dalam tubuh Anda. Hal ini menjadikannya pilihan yang lebih baik bagi orang yang sensitif terhadap efek stimulan.

Tidak ada obat yang secara definitif

Jika Anda memiliki penyakit jantung, dokter Anda mungkin akan memulai dengan dosis yang lebih rendah dan meningkatkannya secara bertahap. Mereka juga akan ingin menemui Anda lebih sering selama beberapa bulan pertama untuk memeriksa bagaimana respons jantung Anda terhadap pengobatan.

Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri dada, detak jantung tidak teratur, atau sesak napas yang tidak biasa saat mengonsumsi selegilin. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan bahwa kondisi jantung Anda memerlukan pemantauan yang lebih ketat atau penyesuaian pengobatan.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Selegilin?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak selegilin, segera hubungi dokter Anda atau pusat kendali racun, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja. Gejala overdosis mungkin tidak muncul segera tetapi dapat mencakup sakit kepala parah, nyeri dada, atau perubahan tekanan darah yang berbahaya.

Jangan mencoba untuk memuntahkan diri sendiri atau mengonsumsi obat lain untuk menangkal overdosis. Sebagai gantinya, kumpulkan botol obat Anda dan pergilah ke ruang gawat darurat terdekat jika dokter Anda merekomendasikannya.

Simpan daftar semua obat Anda bersama Anda, termasuk dosis selegilin yang tepat yang Anda konsumsi. Informasi ini akan membantu profesional medis memberikan perawatan terbaik jika Anda memerlukan perawatan darurat.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Selegilin?

Jika Anda melewatkan dosis selegilin, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali sudah sore atau malam. Mengonsumsi selegilin terlalu larut di siang hari dapat mengganggu tidur Anda.

Jika sudah lewat pukul 14.00 ketika Anda ingat dosis yang terlewat, lewati saja dan minum dosis berikutnya pada waktu yang teratur. Jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping.

Melewatkan dosis sesekali tidak akan membahayakan Anda, tetapi cobalah untuk mempertahankan jadwal yang konsisten untuk pengendalian gejala yang terbaik. Pertimbangkan untuk mengatur pengingat telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda mengingat.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Selegilin?

Jangan pernah berhenti mengonsumsi selegilin secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Gejala Parkinson Anda kemungkinan akan memburuk dengan cepat jika Anda menghentikan pengobatan secara tiba-tiba, dan Anda mungkin mengalami efek seperti penarikan.

Dokter Anda akan membantu Anda secara bertahap mengurangi dosis Anda selama beberapa minggu jika penghentian selegilin diperlukan. Proses pengurangan dosis secara perlahan ini membantu mencegah kembalinya gejala secara tiba-tiba dan memungkinkan tubuh Anda untuk menyesuaikan diri.

Keputusan untuk menghentikan selegilin biasanya terjadi ketika efek samping menjadi terlalu mengganggu atau ketika pengobatan lain menjadi lebih tepat untuk kondisi Anda. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan alternatif terbaik sebelum menghentikan selegilin.

Q5. Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Selegilin?

Sebaiknya batasi konsumsi alkohol saat mengonsumsi selegilin, karena alkohol dapat memperburuk beberapa efek samping seperti pusing dan kebingungan. Alkohol dalam jumlah kecil biasanya tidak masalah, tetapi hindari minum berat atau minum berlebihan.

Berhati-hatilah terutama dengan anggur merah dan bir, karena keduanya mengandung tiramin, yang dapat berinteraksi dengan selegilin untuk menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya. Minuman keras bening seperti vodka atau gin umumnya merupakan pilihan yang lebih aman jika Anda memilih untuk minum.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kebiasaan minum alkohol Anda sehingga mereka dapat memberikan saran yang dipersonalisasi. Mereka mungkin merekomendasikan untuk menghindari alkohol sepenuhnya jika Anda mengalami efek samping tertentu atau mengonsumsi obat lain yang berinteraksi dengan alkohol.