Apa itu Selpercatinib: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Selpercatinib adalah obat kanker yang ditargetkan yang memblokir protein tertentu yang membantu pertumbuhan tumor tertentu. Obat oral ini merupakan terobosan besar bagi penderita kanker paru-paru dan kanker tiroid yang memiliki perubahan genetik tertentu yang disebut perubahan RET.

Jika dokter Anda telah meresepkan selpercatinib, Anda kemungkinan sedang berurusan dengan kanker yang telah menunjukkan penanda genetik tertentu ini. Obat ini bekerja secara berbeda dari kemoterapi tradisional dengan hanya menargetkan sel kanker dengan perubahan ini, yang seringkali berarti lebih sedikit efek samping bagi Anda.

Apa itu Selpercatinib?

Selpercatinib termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor RET. Obat ini dirancang untuk memblokir protein RET abnormal yang memicu pertumbuhan kanker pada pasien tertentu.

Obat ini hadir dalam bentuk kapsul yang Anda minum melalui mulut. Obat ini dikembangkan secara khusus melalui penelitian pengobatan presisi, yang berarti para ilmuwan membuatnya untuk menargetkan masalah molekuler yang tepat yang mendorong jenis kanker tertentu yang Anda derita. Pendekatan yang ditargetkan ini seringkali bekerja lebih baik daripada pengobatan lama yang juga memengaruhi sel yang sehat.

Anggap selpercatinib sebagai kunci yang cocok dengan kunci yang sangat spesifik. "Kunci" adalah protein RET dalam sel kanker Anda, dan obat ini dirancang agar pas sempurna dan menghentikan pertumbuhan kanker.

Untuk Apa Selpercatinib Digunakan?

Selpercatinib mengobati jenis kanker tertentu yang memiliki perubahan gen RET. Dokter Anda akan menguji tumor Anda untuk mengonfirmasi perubahan genetik ini sebelum meresepkan obat ini.

Obat ini terutama digunakan untuk kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) dengan fusi gen RET. Ini menyumbang sekitar 1-2% dari semua kanker paru-paru, tetapi bagi pasien dengan jenis tertentu ini, selpercatinib dapat sangat efektif.

Obat ini juga disetujui untuk kanker tiroid meduler dan kanker tiroid lainnya dengan mutasi RET. Ini mewakili berbagai jenis kanker tiroid yang merespons dengan baik terhadap terapi yang ditargetkan RET.

Selain itu, selpercatinib dapat digunakan untuk tumor padat lainnya dengan perubahan gen RET. Dokter onkologi Anda akan menentukan apakah jenis kanker spesifik Anda memenuhi syarat untuk pengobatan ini berdasarkan hasil pengujian genetik.

Bagaimana Cara Kerja Selpercatinib?

Selpercatinib memblokir jalur protein RET yang digunakan sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak. Ketika protein RET menjadi abnormal karena perubahan genetik, mereka mengirimkan sinyal "tumbuh" konstan ke sel kanker.

Obat ini bertindak seperti rambu berhenti untuk sinyal pertumbuhan tersebut. Dengan memblokir protein RET, selpercatinib dapat memperlambat atau menghentikan pembelahan sel kanker, berpotensi mengecilkan tumor atau mencegahnya tumbuh lebih besar.

Obat ini dianggap sebagai penghambat RET yang kuat dan sangat selektif. Ini berarti sangat baik dalam mengenai targetnya sambil membiarkan proses seluler lainnya relatif tidak terganggu. Selektivitas inilah yang menyebabkan banyak pasien mengalami lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan kemoterapi tradisional.

Sel kanker Anda menjadi bergantung pada sinyal RET yang abnormal ini untuk bertahan hidup. Ketika selpercatinib memblokir sinyal-sinyal ini, sel kanker seringkali mati atau berhenti tumbuh, itulah sebabnya obat ini bisa sangat efektif untuk pasien yang tepat.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Selpercatinib?

Konsumsi selpercatinib persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Dosis awal yang umum adalah 160 mg dua kali sehari, tetapi dokter Anda dapat menyesuaikannya berdasarkan respons Anda dan efek samping apa pun.

Anda dapat mengonsumsi kapsul dengan air, susu, atau jus. Tidak perlu menghindari makanan saat mengonsumsi obat ini, yang membuatnya lebih mudah untuk dimasukkan ke dalam rutinitas harian Anda. Namun, usahakan untuk mengonsumsinya pada waktu yang sama setiap hari untuk mempertahankan kadar yang konsisten dalam sistem Anda.

Telan kapsul utuh tanpa membuka, menghancurkan, atau mengunyahnya. Jika Anda kesulitan menelan pil, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang strategi yang mungkin membantu, tetapi jangan mengubah kapsul sendiri.

Jika Anda muntah setelah meminum dosis, jangan langsung meminum dosis lain. Tunggu sampai waktu dosis Anda berikutnya yang dijadwalkan. Terus minum obat bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik, karena obat kanker bekerja paling baik jika diminum secara konsisten.

Berapa Lama Saya Harus Minum Selpercatinib?

Anda biasanya akan minum selpercatinib selama obat tersebut bekerja dan Anda mentoleransinya dengan baik. Ini bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, tergantung pada respons kanker Anda.

Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda melalui pemindaian dan tes darah rutin. Janji temu ini membantu menentukan apakah obat tersebut mengecilkan tumor Anda atau membuatnya tetap stabil. Selama selpercatinib membantu mengendalikan kanker Anda tanpa menyebabkan efek samping yang serius, Anda kemungkinan akan terus meminumnya.

Beberapa pasien minum obat ini untuk jangka waktu yang lama dengan kualitas hidup yang baik. Yang lain mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau jeda jika efek samping menjadi sulit. Dokter onkologi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan keseimbangan yang tepat.

Jangan pernah berhenti minum selpercatinib tanpa mendiskusikannya dengan dokter Anda terlebih dahulu. Bahkan jika Anda merasa sehat, obat tersebut mungkin masih bekerja untuk mengendalikan sel kanker yang tidak dapat Anda lihat atau rasakan.

Apa Saja Efek Samping Selpercatinib?

Kebanyakan orang yang minum selpercatinib mengalami beberapa efek samping, tetapi seringkali dapat diatasi dengan dukungan yang tepat. Kabar baiknya adalah efek samping yang serius kurang umum dibandingkan dengan kemoterapi tradisional.

Berikut adalah efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami, dan penting untuk diketahui bahwa tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu mengelola masing-masing efek samping ini:

• Mulut kering terjadi pada sekitar 60% pasien tetapi dapat diatasi dengan sering minum air dan perawatan mulut
• Diare memengaruhi sekitar setengah dari pasien dan biasanya merespons dengan baik terhadap perubahan pola makan dan pengobatan
• Tekanan darah tinggi berkembang pada sekitar 40% pasien dan dapat dikontrol dengan obat tekanan darah
• Kelelahan adalah hal yang umum dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan
• Pembengkakan pada tangan, kaki, atau wajah terjadi pada sekitar 30% pasien
• Ruam atau perubahan kulit memengaruhi sebagian pasien tetapi biasanya ringan

Efek samping ini tidak terjadi pada semua orang, dan ketika terjadi, biasanya ringan hingga sedang. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat dan dapat menyesuaikan rencana perawatan Anda jika diperlukan.

Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius dapat mencakup masalah hati, perubahan irama jantung, atau reaksi kulit yang parah. Dokter Anda akan memantau hal ini melalui tes darah dan pemeriksaan rutin.

Beberapa efek samping yang jarang terjadi tetapi serius termasuk pendarahan parah, masalah paru-paru, atau reaksi alergi yang parah. Meskipun hal ini tidak umum, penting untuk segera menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa seperti kesulitan bernapas, nyeri dada yang parah, atau pendarahan yang tidak biasa.

Siapa yang Tidak Boleh Mengonsumsi Selpercatinib?

Selpercatinib tidak tepat untuk semua orang, dan dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah aman untuk Anda. Orang dengan kondisi jantung atau masalah hati tertentu mungkin memerlukan pemantauan khusus atau pengobatan alternatif.

Anda tidak boleh mengonsumsi selpercatinib jika Anda alergi terhadapnya atau salah satu bahannya. Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi yang parah terhadap obat-obatan serupa, pastikan untuk mendiskusikannya dengan ahli onkologi Anda.

Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi selpercatinib karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Jika Anda berencana untuk hamil, mungkin hamil, atau sedang menyusui, diskusikan hal ini dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan.

Orang dengan penyakit hati parah mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pengobatan alternatif. Dokter Anda akan memeriksa fungsi hati Anda sebelum memulai selpercatinib dan memantaunya secara teratur selama pengobatan.

Jika Anda memiliki riwayat masalah irama jantung, dokter Anda akan mengevaluasi apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Beberapa pasien mungkin memerlukan pemantauan jantung tambahan saat mengonsumsi obat ini.

Nama Merek Selpercatinib

Selpercatinib dijual dengan nama merek Retevmo. Anda mungkin melihat salah satu nama tersebut pada botol resep Anda atau dalam catatan medis.

Retevmo diproduksi oleh Eli Lilly and Company. Obat ini disetujui oleh FDA pada tahun 2020, menjadikannya pilihan pengobatan yang relatif baru tetapi telah dipelajari dengan baik.

Apakah resep Anda menyebutkan selpercatinib atau Retevmo, Anda mendapatkan obat yang sama. Beberapa perusahaan asuransi atau apotek mungkin menggunakan salah satu nama tersebut, tetapi bahan aktif dan efektivitasnya identik.

Alternatif Selpercatinib

Jika selpercatinib tidak tepat untuk Anda, pilihan pengobatan lain ada tergantung pada jenis kanker spesifik dan profil genetik Anda. Dokter onkologi Anda akan membantu menentukan pendekatan alternatif terbaik.

Untuk kanker paru-paru RET-positif, terapi target lainnya seperti pralsetinib (Gavreto) mungkin menjadi pilihan. Ini adalah inhibitor RET lain yang bekerja mirip dengan selpercatinib tetapi mungkin memiliki profil efek samping yang berbeda.

Kemoterapi tradisional tetap menjadi pilihan bagi banyak pasien, meskipun biasanya memiliki efek samping yang lebih luas. Obat imunoterapi seperti pembrolizumab juga dapat dipertimbangkan tergantung pada karakteristik tumor Anda.

Untuk kanker tiroid, alternatifnya mungkin termasuk terapi target lainnya seperti cabozantinib atau vandetanib. Terapi yodium radioaktif bisa menjadi pilihan untuk jenis kanker tiroid tertentu.

Uji klinis seringkali menawarkan akses ke pengobatan eksperimental yang lebih baru. Dokter onkologi Anda dapat membantu Anda menjelajahi apakah ada uji coba saat ini yang mungkin sesuai untuk situasi Anda.

Apakah Selpercatinib Lebih Baik Daripada Inhibitor RET Lainnya?

Selpercatinib dan pralsetinib keduanya merupakan inhibitor RET yang efektif, tetapi keduanya memiliki beberapa perbedaan yang mungkin membuat salah satunya lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Dokter Anda akan mempertimbangkan situasi spesifik Anda saat memilih di antara keduanya.

Selpercatinib adalah inhibitor RET selektif pertama yang disetujui, sehingga dokter memiliki lebih banyak pengalaman menggunakannya. Uji klinis telah menunjukkan tingkat respons yang mengesankan, dengan banyak pasien melihat tumor mereka menyusut secara signifikan.

Profil efek sampingnya agak berbeda antara kedua obat tersebut. Beberapa pasien lebih mentolerir yang satu daripada yang lain, yang bisa menjadi faktor penting dalam keputusan pengobatan.

Kedua obat telah menunjukkan efektivitas yang serupa dalam uji klinis, jadi pilihannya seringkali bergantung pada faktor individu seperti kondisi kesehatan Anda yang lain, potensi interaksi obat, dan preferensi pribadi tentang efek samping.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Selpercatinib

Apakah Selpercatinib Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Selpercatinib dapat digunakan pada penderita penyakit jantung, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Obat ini terkadang dapat memengaruhi irama jantung atau tekanan darah, jadi ahli jantung dan dokter onkologi Anda akan bekerja sama untuk memantau Anda dengan cermat.

Jika Anda memiliki masalah jantung yang sudah ada, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes jantung tambahan sebelum memulai pengobatan dan memantau fungsi jantung Anda secara teratur. Banyak pasien dengan kondisi jantung masih dapat mengonsumsi selpercatinib dengan aman dengan pengawasan medis yang tepat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Selpercatinib?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi selperkatinib lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Jangan mencoba memuntahkan diri kecuali secara khusus diperintahkan oleh profesional medis.

Mengonsumsi terlalu banyak dapat meningkatkan risiko efek samping, terutama masalah irama jantung atau diare parah. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda tentang apa yang harus diperhatikan dan apakah Anda memerlukan perhatian medis segera.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Selperkatinib?

Jika Anda melewatkan dosis dan waktu yang terlewatkan kurang dari 6 jam sejak jadwal Anda, segera minum obat tersebut setelah Anda ingat. Jika sudah lebih dari 6 jam, lewati dosis yang terlewatkan dan minum dosis berikutnya pada waktu yang teratur.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping tanpa memberikan manfaat tambahan. Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur pengingat telepon atau menggunakan pengatur pil.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Selperkatinib?

Anda hanya boleh berhenti mengonsumsi selperkatinib jika dokter Anda merekomendasikannya. Keputusan ini biasanya didasarkan pada seberapa baik obat tersebut bekerja dan apakah Anda mengalami efek samping yang dapat dikelola.

Dokter Anda akan menggunakan pemindaian dan tes darah rutin untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan. Jika kanker Anda berkembang meskipun sudah diobati, atau jika efek samping menjadi terlalu parah, ahli onkologi Anda akan membahas penghentian obat dan menjajaki pilihan lain.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Selperkatinib?

Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang umumnya dapat diterima saat mengonsumsi selperkatinib, tetapi yang terbaik adalah mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda. Alkohol berpotensi memperburuk beberapa efek samping seperti kelelahan atau memengaruhi fungsi hati Anda.

Karena selperkatinib dapat memengaruhi hati Anda, dan alkohol juga demikian, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk membatasi asupan alkohol. Jujurlah kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kebiasaan minum Anda sehingga mereka dapat memberi Anda saran yang dipersonalisasi.