Created at:1/13/2025
Strontium-89 klorida adalah obat radioaktif yang membantu mengurangi nyeri tulang pada penderita kanker yang telah menyebar ke tulang mereka. Ini adalah pengobatan khusus yang bekerja dengan menargetkan area tempat sel kanker aktif tumbuh di jaringan tulang, memberikan terapi radiasi yang ditargetkan langsung ke titik-titik nyeri ini.
Obat ini termasuk dalam kelompok yang disebut radiofarmasi, yang berarti menggabungkan elemen radioaktif dengan obat yang dapat digunakan tubuh Anda. Anggap saja sebagai alat yang sangat presisi yang dapat menemukan dan mengobati nyeri tulang di mana obat pereda nyeri tradisional mungkin tidak cukup.
Strontium-89 klorida terutama digunakan untuk mengobati nyeri tulang yang disebabkan oleh kanker yang telah menyebar dari bagian tubuh lain ke tulang. Penyebaran kanker jenis ini disebut metastasis tulang, dan dapat menyebabkan nyeri parah dan persisten yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda.
Obat ini paling sering diresepkan untuk penderita kanker prostat, kanker payudara, atau kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang. Ini sangat membantu jika Anda memiliki beberapa area nyeri tulang, karena dapat mengobati beberapa titik nyeri sekaligus di seluruh tubuh Anda.
Dokter Anda mungkin mempertimbangkan pengobatan ini jika obat pereda nyeri tradisional tidak memberikan kelegaan yang cukup, atau jika Anda ingin mengurangi ketergantungan pada obat pereda nyeri kuat seperti opioid. Ini bukan obat untuk kanker, tetapi dapat secara signifikan meningkatkan kenyamanan dan fungsi harian Anda.
Strontium-89 klorida bekerja dengan meniru kalsium dalam tubuh Anda, karena strontium secara kimiawi mirip dengan kalsium. Ketika disuntikkan ke dalam aliran darah Anda, secara alami akan berpindah ke area tulang Anda di mana ada peningkatan aktivitas, yang biasanya merupakan tempat sel kanker tumbuh.
Setelah mencapai area tulang yang aktif ini, strontium-89 melepaskan radiasi yang ditargetkan yang merusak sel kanker yang menyebabkan rasa sakit Anda. Radiasi ini memiliki jangkauan yang sangat pendek, sehingga terutama memengaruhi area masalah tanpa secara signifikan merusak jaringan sehat di sekitarnya.
Prosesnya bertahap dan lembut. Anda mungkin mulai merasakan pereda nyeri dalam 1-2 minggu, dengan manfaat maksimal seringkali terjadi sekitar 3-4 minggu setelah perawatan. Ini dianggap sebagai pilihan pengobatan yang cukup kuat yang dapat memberikan pereda nyeri selama beberapa bulan.
Strontium-89 klorida diberikan sebagai suntikan tunggal ke dalam pembuluh darah, biasanya di lengan Anda, oleh profesional kesehatan di rumah sakit atau klinik khusus. Anda tidak akan mengonsumsi obat ini di rumah, dan biasanya diberikan sebagai pengobatan satu kali, meskipun beberapa orang mungkin menerima dosis kedua setelah beberapa bulan.
Sebelum suntikan, Anda tidak perlu berpuasa atau menghindari makan. Namun, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air sebelum dan sesudah perawatan. Ini membantu ginjal Anda memproses obat secara efektif.
Suntikan itu sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit, tetapi Anda kemungkinan akan menghabiskan waktu di fasilitas medis untuk persiapan dan pemantauan. Tim perawatan kesehatan Anda akan menjelaskan instruksi khusus berdasarkan situasi individu Anda.
Strontium-89 klorida biasanya diberikan sebagai pengobatan tunggal daripada pengobatan berkelanjutan. Kebanyakan orang hanya menerima satu suntikan, dan efeknya dapat bertahan selama beberapa bulan, seringkali 3-6 bulan atau terkadang lebih lama.
Jika nyeri tulang Anda kembali setelah perawatan awal hilang, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk memberikan suntikan kedua. Namun, biasanya ada periode tunggu setidaknya 90 hari antara perawatan untuk memungkinkan tubuh Anda pulih, terutama jumlah sel darah Anda.
Dokter Anda akan memantau seberapa baik pengobatan bekerja melalui janji temu tindak lanjut secara teratur. Mereka akan menilai tingkat nyeri Anda, memeriksa hitung darah Anda, dan menentukan apakah dan kapan Anda mungkin mendapat manfaat dari pengobatan tambahan.
Seperti semua obat-obatan, strontium-89 klorida dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda.
Efek samping yang paling umum terkait dengan perubahan sementara pada hitung darah Anda, karena radiasi dapat memengaruhi sumsum tulang tempat sel darah dibuat. Berikut adalah efek yang mungkin Anda perhatikan:
Efek ini biasanya bersifat sementara dan secara bertahap membaik seiring pemulihan tubuh Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau hitung darah Anda secara teratur untuk memastikan mereka kembali ke tingkat yang aman.
Efek samping yang jarang terjadi tetapi serius dapat mencakup penurunan jumlah sel darah yang parah yang mungkin memerlukan intervensi medis. Selain itu, karena ini adalah obat radioaktif, ada tindakan pencegahan khusus tentang paparan radiasi yang akan didiskusikan tim medis Anda dengan Anda.
Strontium-89 klorida tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah itu tepat untuk Anda. Obat ini membutuhkan fungsi sumsum tulang yang sehat dan jumlah sel darah yang memadai agar dapat digunakan dengan aman.
Anda tidak boleh menerima pengobatan ini jika Anda memiliki jumlah sel darah yang sangat rendah, karena obat tersebut dapat lebih lanjut mengurangi kadar ini. Dokter Anda akan memeriksa hitung darah lengkap Anda sebelum mempertimbangkan pengobatan ini.
Obat ini juga tidak dianjurkan jika Anda sedang hamil atau menyusui, karena radiasi dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Wanita usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang efektif dan mendiskusikan perencanaan keluarga dengan penyedia layanan kesehatan mereka.
Orang dengan masalah ginjal tertentu mungkin bukan kandidat yang baik, karena obat tersebut diproses melalui ginjal. Dokter Anda akan mengevaluasi fungsi ginjal Anda sebelum pengobatan.
Strontium-89 klorida tersedia dengan nama merek Metastron. Ini adalah formulasi obat ini yang paling umum digunakan dalam praktik klinis.
Karena ini adalah radioterapi khusus, obat ini hanya tersedia melalui fasilitas medis tertentu yang berlisensi untuk menangani bahan radioaktif. Anda tidak akan menemukan obat ini di apotek biasa.
Jika strontium-89 klorida tidak cocok untuk Anda, ada pilihan pengobatan lain yang tersedia untuk nyeri tulang yang disebabkan oleh kanker. Dokter Anda dapat membantu Anda menjelajahi alternatif ini berdasarkan situasi spesifik Anda.
Radioterapi lain termasuk radium-223 (Xofigo), yang bekerja serupa tetapi secara khusus disetujui untuk kanker prostat yang telah menyebar ke tulang. Samarium-153 (Quadramet) adalah pilihan lain yang bekerja pada prinsip yang sama dengan strontium-89.
Alternatif non-radioaktif termasuk bisfosfonat seperti asam zoledronat, yang dapat membantu memperkuat tulang dan mengurangi nyeri. Terapi radiasi berkas eksternal dapat menargetkan area nyeri tertentu, dan berbagai pendekatan manajemen nyeri termasuk obat-obatan dan perawatan suportif juga dapat memberikan pereda.
Baik strontium-89 klorida maupun radium-223 adalah pengobatan yang efektif untuk nyeri tulang akibat kanker, tetapi keduanya bekerja sedikit berbeda dan digunakan dalam situasi yang berbeda. Pilihan di antara keduanya tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan kondisi kesehatan secara keseluruhan.
Radium-223 secara khusus disetujui untuk kanker prostat yang telah menyebar ke tulang dan mungkin benar-benar membantu orang hidup lebih lama, sementara strontium-89 terutama berfokus pada pereda nyeri dan dapat digunakan untuk berbagai jenis kanker yang telah menyebar ke tulang.
Strontium-89 biasanya diberikan sebagai suntikan tunggal, sedangkan radium-223 biasanya diberikan sebagai serangkaian enam suntikan selama beberapa bulan. Dokter onkologi Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti jenis kanker Anda, tingkat keterlibatan tulang, hitung darah, dan kesehatan secara keseluruhan ketika merekomendasikan pilihan terbaik untuk Anda.
Strontium-89 klorida umumnya dapat digunakan dengan aman pada penderita penyakit jantung, karena tidak secara langsung memengaruhi fungsi jantung. Namun, dokter Anda akan mempertimbangkan status kesehatan Anda secara keseluruhan, termasuk kondisi jantung apa pun, ketika menentukan apakah pengobatan ini tepat untuk Anda.
Pertimbangan utama adalah memastikan Anda dapat mentolerir potensi efek samping dan bahwa tubuh Anda dapat menangani stres sementara dari pengobatan. Dokter jantung dan dokter onkologi Anda akan bekerja sama untuk memastikan rencana pengobatan aman untuk situasi spesifik Anda.
Karena stronsium-89 klorida hanya diberikan oleh profesional kesehatan di lingkungan medis yang terkontrol, overdosis yang tidak disengaja sangat tidak mungkin terjadi. Pengobatan dihitung dengan cermat berdasarkan berat badan dan kondisi medis Anda, dan diberikan oleh spesialis terlatih.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang pengobatan Anda atau mengalami gejala yang tidak diharapkan setelah menerima suntikan, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat mengevaluasi gejala Anda dan memberikan perawatan yang tepat jika diperlukan.
Pertanyaan ini biasanya tidak berlaku untuk stronsium-89 klorida karena biasanya diberikan sebagai suntikan tunggal di fasilitas medis. Anda tidak akan mengonsumsi obat ini di rumah atau sesuai jadwal rutin seperti pil harian.
Jika Anda melewatkan janji temu yang dijadwalkan untuk suntikan Anda, hubungi kantor penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Waktu pengobatan ini biasanya fleksibel dalam batas yang wajar, jadi melewatkan janji temu biasanya tidak menimbulkan masalah serius.
Karena stronsium-89 klorida diberikan sebagai suntikan tunggal, tidak ada pengobatan berkelanjutan yang perlu dihentikan. Bahan radioaktif secara bertahap berkurang dalam tubuh Anda seiring waktu melalui peluruhan alami dan eliminasi.
Sebagian besar radiasi dihilangkan dari tubuh Anda dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah pengobatan. Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap pengobatan dan menentukan apakah Anda memerlukan suntikan tambahan di masa mendatang berdasarkan tingkat nyeri dan kondisi keseluruhan Anda.
Ya, karena stronsium-89 klorida bersifat radioaktif, Anda perlu mengikuti tindakan pencegahan khusus untuk jangka waktu tertentu setelah pengobatan untuk melindungi orang lain dari paparan radiasi yang tidak perlu. Tim layanan kesehatan Anda akan memberikan instruksi terperinci yang disesuaikan dengan situasi Anda.
Umumnya, Anda perlu membatasi kontak dekat dengan wanita hamil dan anak kecil selama sekitar dua minggu setelah perawatan. Anda juga akan menerima panduan tentang praktik kebersihan yang tepat, terutama mengenai penggunaan kamar mandi, karena obat tersebut dikeluarkan melalui urine dan tinja. Tindakan pencegahan ini bersifat sementara dan menjadi kurang penting seiring dengan berkurangnya radiasi seiring waktu.