Created at:1/13/2025
Takrin adalah obat yang pernah digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer, tetapi sekarang tidak lagi tersedia di sebagian besar negara karena masalah hati yang serius. Obat ini dirancang untuk membantu meningkatkan daya ingat dan kemampuan berpikir pada penderita demensia dengan memblokir enzim yang memecah asetilkolin, bahan kimia otak yang penting untuk daya ingat.
Meskipun takrin mencetak sejarah sebagai pengobatan pertama yang disetujui FDA untuk penyakit Alzheimer pada tahun 1993, dokter menemukan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Sejak itu, sebagian besar negara telah menariknya dari pasaran, dan alternatif yang lebih aman sekarang tersedia untuk mengobati gejala demensia.
Takrin termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor kolinesterase. Obat ini bekerja dengan mencegah pemecahan asetilkolin, neurotransmitter yang membantu sel saraf berkomunikasi satu sama lain di otak.
Obat ini awalnya dikembangkan untuk membantu memperlambat perkembangan hilangnya daya ingat dan kebingungan pada pasien Alzheimer. Namun, penggunaannya menjadi terbatas karena masalah keamanan yang signifikan, khususnya risiko toksisitas hati yang dapat mengancam jiwa.
Takrin terutama diresepkan untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sedang. Dokter menggunakannya untuk membantu pasien mempertahankan kemampuan kognitif mereka untuk jangka waktu yang lebih lama dan berpotensi memperlambat penurunan fungsi sehari-hari.
Obat ini juga terkadang dipertimbangkan untuk jenis demensia lainnya, meskipun hal ini kurang umum. Penting untuk dicatat bahwa takrin tidak menyembuhkan penyakit Alzheimer atau menghentikan perkembangannya sepenuhnya - obat ini hanya memberikan pereda gejala sementara untuk beberapa pasien.
Takrin bekerja dengan memblokir enzim yang disebut asetilkolinesterase di otak Anda. Enzim ini biasanya memecah asetilkolin, pembawa pesan kimia yang sangat penting untuk daya ingat dan pembelajaran.
Dengan mencegah kerusakan ini, takrin membantu menjaga kadar asetilkolin yang lebih tinggi di otak. Hal ini dapat sementara meningkatkan komunikasi antara sel-sel saraf, yang dapat membantu dengan memori, perhatian, dan kemampuan berpikir. Namun, takrin dianggap sebagai obat yang relatif lemah dibandingkan dengan pengobatan demensia yang lebih baru, dan efeknya paling tidak hanya sedikit.
Jika takrin masih tersedia, obat ini biasanya diminum melalui mulut empat kali sehari, biasanya di antara waktu makan. Mengonsumsinya saat perut kosong membantu tubuh Anda menyerap obat lebih baik.
Pengobatan perlu dimulai dengan dosis rendah dan secara bertahap ditingkatkan selama beberapa minggu. Peningkatan yang lambat ini membantu mengurangi efek samping, terutama mual dan muntah. Tes darah rutin sangat penting untuk memantau fungsi hati, karena kerusakan hati dapat terjadi tanpa gejala yang jelas.
Durasi pengobatan takrin akan tergantung pada seberapa baik Anda merespons obat dan apakah Anda mengalami efek samping. Beberapa pasien mungkin melihat manfaat dalam beberapa minggu, sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk melihat peningkatan.
Pengobatan biasanya akan dilanjutkan selama manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Namun, pemantauan rutin untuk masalah hati sangat penting, dan obat harus segera dihentikan jika kadar enzim hati meningkat.
Takrin dapat menyebabkan beberapa efek samping, mulai dari ringan hingga parah. Kekhawatiran yang paling serius adalah kerusakan hati, yang dapat mengancam jiwa dan merupakan alasan utama obat ini ditarik dari sebagian besar pasar.
Berikut adalah efek samping umum yang mungkin Anda alami:
Efek samping serius yang memerlukan perhatian medis segera meliputi:
Gejala serius ini dapat mengindikasikan kerusakan hati atau komplikasi berbahaya lainnya yang memerlukan perawatan medis segera.
Beberapa kelompok orang sebaiknya menghindari takrin karena peningkatan risiko komplikasi serius. Siapa pun dengan penyakit hati yang sudah ada atau riwayat masalah hati sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini.
Kondisi lain yang membuat takrin tidak cocok meliputi:
Wanita hamil dan menyusui juga sebaiknya menghindari takrin, karena efeknya pada bayi yang sedang berkembang belum dipahami dengan baik.
Takrin awalnya dipasarkan dengan nama merek Cognex di Amerika Serikat. Ini adalah nama merek utama yang digunakan ketika obat tersebut masih tersedia.
Namun, karena takrin telah ditarik dari sebagian besar pasar karena masalah keamanan, nama merek ini tidak lagi digunakan. Jika Anda mencari pengobatan demensia, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan alternatif yang lebih baru dan lebih aman.
Beberapa alternatif takrin yang lebih aman dan lebih efektif sekarang tersedia untuk mengobati penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lainnya. Obat-obatan baru ini memiliki profil keamanan yang lebih baik dan umumnya lebih efektif.
Alternatif saat ini meliputi:
Alternatif ini lebih disukai karena menyebabkan lebih sedikit efek samping yang serius dan tidak membawa risiko kerusakan hati yang sama yang membuat takrin berbahaya.
Donepezil umumnya dianggap lebih unggul daripada takrin dalam hampir segala hal. Meskipun kedua obat bekerja dengan mekanisme yang sama, donepezil memiliki profil keamanan yang jauh lebih baik dan lebih nyaman untuk dikonsumsi.
Donepezil hanya perlu dikonsumsi sekali sehari, dibandingkan dengan dosis takrin empat kali sehari. Lebih penting lagi, donepezil tidak menyebabkan masalah hati serius yang membuat takrin berbahaya. Studi juga menunjukkan bahwa donepezil setidaknya sama efektifnya dengan takrin untuk mengobati gejala Alzheimer, bahkan mungkin lebih efektif.
Takrin dapat menjadi masalah bagi penderita penyakit jantung karena dapat memperlambat detak jantung dan berpotensi memperburuk kondisi jantung tertentu. Jika Anda memiliki masalah jantung, takrin dapat menyebabkan jantung Anda berdetak terlalu lambat atau tidak teratur.
Obat ini juga dapat menurunkan tekanan darah, yang mungkin berbahaya jika Anda sudah memiliki masalah kardiovaskular. Ini adalah alasan lain mengapa dokter sekarang lebih memilih alternatif yang lebih aman seperti donepezil untuk pasien dengan demensia dan penyakit jantung.
Jika Anda mencurigai overdosis takrin, segera cari bantuan medis darurat. Gejala overdosis dapat mencakup mual parah, muntah, keringat berlebihan, detak jantung lambat, tekanan darah rendah, dan kesulitan bernapas.
Overdosis bisa mengancam jiwa, terutama mengingat potensi takrin untuk merusak hati. Jangan mencoba mengobati overdosis di rumah - segera hubungi layanan darurat atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
Jika Anda melewatkan dosis takrin, segera minum begitu Anda ingat, kecuali sudah hampir waktu untuk dosis berikutnya. Dalam kasus itu, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda.
Jangan pernah minum dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk menggunakan pengatur pil atau mengatur pengingat telepon.
Anda hanya boleh berhenti minum takrin di bawah pengawasan dokter Anda. Obat perlu dihentikan segera jika Anda mengalami tanda-tanda masalah hati, seperti menguningnya kulit atau mata, urin berwarna gelap, atau sakit perut yang parah.
Dokter Anda juga akan merekomendasikan penghentian jika obat tidak membantu gejala Anda atau jika efek samping menjadi terlalu mengganggu. Tes darah rutin sangat penting untuk memantau kerusakan hati, dan hasil dari tes ini akan membantu menentukan kapan harus menghentikan pengobatan.
Takrin dapat berinteraksi dengan banyak obat lain, yang berpotensi menyebabkan efek samping yang berbahaya. Sangat berisiko untuk menggabungkan takrin dengan obat lain yang memengaruhi hati, jantung, atau sistem saraf.
Selalu beri tahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, suplemen, dan obat herbal yang Anda konsumsi sebelum memulai takrin. Beberapa interaksi bisa serius, termasuk peningkatan risiko kerusakan hati atau perubahan berbahaya pada irama jantung.