Apa itu Trastuzumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Trastuzumab adalah obat kanker yang ditargetkan yang membantu melawan jenis kanker payudara dan lambung tertentu. Ini adalah jenis pengobatan khusus yang disebut antibodi monoklonal yang bekerja dengan memblokir protein yang membantu sel kanker tumbuh dan menyebar.

Obat ini telah menjadi bagian penting dari pengobatan kanker bagi orang yang tumornya memiliki terlalu banyak protein yang disebut HER2. Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi menghadapi diagnosis ini, memahami cara kerja trastuzumab dapat membantu Anda merasa lebih siap untuk perjalanan pengobatan di masa mendatang.

Apa itu Trastuzumab?

Trastuzumab adalah antibodi buatan laboratorium yang meniru sistem kekebalan tubuh alami Anda. Ini dirancang untuk menemukan dan menempel pada sel kanker yang memiliki kadar protein HER2 yang tinggi di permukaannya.

Anggap HER2 sebagai sinyal yang memberi tahu sel kanker untuk tumbuh lebih cepat. Sekitar 20 hingga 25 persen kanker payudara dan beberapa kanker lambung memiliki terlalu banyak protein ini. Ketika trastuzumab menempel pada protein HER2 ini, ia memblokir sinyal pertumbuhan dan membantu memperlambat atau menghentikan penyebaran kanker.

Obat ini diberikan melalui jalur IV langsung ke aliran darah Anda. Prosesnya biasanya berlangsung di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker tempat profesional perawatan kesehatan dapat memantau Anda dengan cermat selama infus.

Untuk Apa Trastuzumab Digunakan?

Trastuzumab mengobati kanker payudara HER2-positif dan kanker lambung HER2-positif. Dokter Anda akan menguji sel kanker Anda untuk melihat apakah mereka memiliki kadar protein HER2 yang tinggi sebelum merekomendasikan pengobatan ini.

Untuk kanker payudara, trastuzumab dapat digunakan dalam beberapa situasi. Mungkin diberikan sebelum operasi untuk membantu mengecilkan tumor, sehingga lebih mudah diangkat. Terkadang digunakan setelah operasi untuk membantu mencegah kanker datang kembali. Dalam kasus di mana kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, trastuzumab dapat membantu memperlambat perkembangan.

Dengan kanker lambung, trastuzumab biasanya dikombinasikan dengan obat kanker lain ketika penyakit telah menyebar atau tidak dapat diangkat dengan pembedahan. Pendekatan kombinasi seringkali bekerja lebih baik daripada hanya menggunakan satu obat saja.

Ahli onkologi Anda akan menentukan waktu dan kombinasi pengobatan terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan bagaimana kanker Anda merespons pengobatan.

Bagaimana Cara Kerja Trastuzumab?

Trastuzumab bekerja seperti rudal yang dipandu yang menargetkan sel kanker tertentu. Obat ini dianggap sebagai obat kanker berkekuatan sedang yang sangat tepat dalam cara menyerang kanker.

Ketika sel kanker memiliki terlalu banyak protein HER2, mereka menerima sinyal konstan untuk tumbuh dan membelah dengan cepat. Trastuzumab memblokir sinyal-sinyal ini dengan menempel pada protein HER2 di permukaan sel kanker. Penempelan ini mencegah sel kanker mendapatkan pesan pertumbuhan yang mereka butuhkan.

Selain itu, trastuzumab membantu sistem kekebalan tubuh Anda mengenali dan menyerang sel kanker lebih efektif. Setelah obat menempel pada sel kanker, obat tersebut menandainya untuk dihancurkan oleh sistem pertahanan alami tubuh Anda.

Obat ini juga mengganggu kemampuan sel kanker untuk memperbaiki dirinya sendiri dan membentuk pembuluh darah baru yang akan memberi makan tumor. Pendekatan multi-cabang ini membuat trastuzumab sangat efektif melawan kanker HER2-positif.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Trastuzumab?

Trastuzumab selalu diberikan melalui infus IV di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker. Anda tidak dapat mengonsumsi obat ini di rumah atau melalui mulut.

Sebelum pengobatan pertama Anda, Anda akan menerima obat-obatan untuk membantu mencegah reaksi alergi. Ini mungkin termasuk antihistamin dan asetaminofen. Tim perawatan kesehatan Anda akan memulai infus secara perlahan dan memantau Anda dengan cermat untuk setiap tanda reaksi.

Infus pertama biasanya memakan waktu sekitar 90 menit, sementara perawatan selanjutnya biasanya memakan waktu 30 hingga 60 menit. Anda akan dapat duduk di kursi yang nyaman selama proses tersebut, dan banyak orang membawa buku, tablet, atau meminta anggota keluarga untuk menemani mereka.

Anda tidak perlu menghindari makan sebelum perawatan, tetapi makan ringan sebelumnya dapat membantu mencegah mual. Tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air beberapa hari sebelum infus. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan instruksi khusus tentang obat apa pun yang harus atau tidak boleh Anda minum sebelum perawatan.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Trastuzumab?

Lamanya pengobatan trastuzumab tergantung pada situasi spesifik Anda dan bagaimana kanker Anda merespons. Kebanyakan orang menerima pengobatan selama sekitar satu tahun ketika digunakan setelah operasi untuk mencegah kanker kembali.

Jika Anda menerima trastuzumab sebelum operasi, Anda mungkin mendapatkannya selama beberapa bulan untuk membantu mengecilkan tumor. Untuk kanker stadium lanjut yang telah menyebar, pengobatan sering berlanjut selama membantu mengendalikan penyakit dan Anda mentoleransinya dengan baik.

Ahli onkologi Anda akan memantau perkembangan Anda melalui pemindaian rutin, tes darah, dan pemeriksaan. Mereka akan menilai seberapa baik pengobatan bekerja dan mengawasi setiap efek samping yang mengkhawatirkan, terutama yang berkaitan dengan fungsi jantung Anda.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi trastuzumab sendiri, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Tim perawatan kesehatan Anda akan memandu Anda melalui setiap keputusan tentang mengubah atau menghentikan pengobatan berdasarkan respons individu Anda dan kesehatan secara keseluruhan.

Apa Saja Efek Samping Trastuzumab?

Trastuzumab dapat menyebabkan efek samping, tetapi banyak orang mentoleransinya lebih baik daripada kemoterapi tradisional. Efek samping yang paling umum umumnya dapat diatasi dengan perawatan dan pemantauan yang tepat.

Mari kita mulai dengan efek samping yang kemungkinan besar akan Anda alami selama perawatan:

• Demam dan menggigil, terutama selama beberapa infus pertama
• Sakit kepala yang dapat berlangsung sehari atau dua hari setelah pengobatan
• Kelelahan yang dapat berkisar dari kelelahan ringan hingga merasa sangat terkuras
• Mual dan muntah sesekali, meskipun biasanya lebih ringan daripada dengan kemoterapi
• Diare yang biasanya membaik di antara perawatan
• Nyeri otot dan sendi yang mirip dengan gejala seperti flu
• Ruam kulit atau gatal di tempat suntikan atau di tempat lain

Efek samping umum ini biasanya membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan, dan tim perawatan kesehatan Anda dapat memberikan perawatan untuk membantu mengelolanya secara efektif.

Ada juga beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera:

• Masalah jantung, termasuk otot jantung yang melemah atau detak jantung tidak teratur
• Reaksi alergi parah selama infus, menyebabkan kesulitan bernapas atau pembengkakan
• Masalah paru-paru seperti sesak napas atau batuk terus-menerus
• Infeksi parah karena penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh
• Penggumpalan darah yang dapat menyebabkan pembengkakan atau nyeri di kaki Anda

Tim medis Anda akan memantau Anda secara ketat untuk efek yang lebih serius ini melalui tes jantung dan tes darah secara teratur selama perawatan Anda.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Trastuzumab?

Trastuzumab tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah itu tepat untuk Anda. Orang dengan kondisi jantung tertentu biasanya tidak dapat menerima obat ini dengan aman.

Anda tidak boleh menerima trastuzumab jika Anda memiliki reaksi alergi parah yang diketahui terhadap obat atau salah satu bahannya. Orang dengan infeksi aktif dan serius biasanya perlu menunggu sampai infeksi hilang sebelum memulai pengobatan.

Kondisi jantung tertentu membuat penggunaan trastuzumab terlalu berisiko. Ini termasuk gagal jantung berat, serangan jantung baru-baru ini, atau penurunan fungsi jantung yang signifikan. Dokter Anda akan melakukan tes jantung sebelum memulai pengobatan untuk memastikan jantung Anda cukup kuat.

Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, trastuzumab dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang dan harus dihindari. Wanita yang mungkin hamil perlu menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dan selama beberapa bulan setelahnya.

Orang dengan masalah pernapasan berat atau penyakit paru-paru aktif mungkin bukan kandidat yang baik untuk pengobatan ini. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan dan membahas apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya dalam situasi spesifik Anda.

Nama Merek Trastuzumab

Trastuzumab tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Herceptin menjadi versi asli yang paling terkenal. Merek ini telah digunakan dengan sukses selama bertahun-tahun dan memiliki penelitian ekstensif yang mendukung efektivitasnya.

Beberapa versi biosimilar sekarang tersedia, termasuk Herzuma, Ontruzant, dan Trazimera. Ini sangat mirip dengan Herceptin asli dan bekerja dengan cara yang sama, tetapi mungkin harganya lebih murah.

Cakupan asuransi dan pusat perawatan Anda dapat memengaruhi merek mana yang Anda terima. Semua versi yang disetujui telah diuji secara menyeluruh dan terbukti bekerja secara efektif melawan kanker HER2-positif.

Jangan khawatir jika dokter Anda beralih di antara nama merek yang berbeda selama pengobatan. Bahan aktif dan efektivitasnya tetap sama, dan tim perawatan kesehatan Anda akan memastikan Anda menerima versi yang paling sesuai untuk situasi Anda.

Alternatif Trastuzumab

Beberapa alternatif untuk trastuzumab ada untuk mengobati kanker HER2-positif, meskipun dokter Anda akan memilih opsi terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda. Alternatif ini bekerja dengan cara yang berbeda tetapi menargetkan protein HER2 yang sama.

Pertuzumab adalah terapi yang ditargetkan HER2 lainnya yang sering digunakan dalam kombinasi dengan trastuzumab. Bersama-sama, mereka bisa lebih efektif daripada salah satu obat saja. Kombinasi ini sering digunakan untuk kanker payudara stadium lanjut atau sebelum operasi.

T-DM1 (ado-trastuzumab emtansine) menggabungkan trastuzumab dengan kemoterapi dalam satu obat. Biasanya disediakan untuk orang yang kankernya terus tumbuh meskipun telah menjalani pengobatan yang ditargetkan HER2 lainnya.

Bagi orang yang tidak dapat mentolerir infus IV, ada pilihan baru yang disebut injeksi subkutan trastuzumab. Versi ini diberikan sebagai suntikan di bawah kulit daripada melalui IV, membuat pengobatan lebih cepat dan lebih nyaman.

Onkolog Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti stadium kanker Anda, pengobatan sebelumnya, kesehatan secara keseluruhan, dan preferensi pribadi saat merekomendasikan pendekatan terbaik untuk perawatan Anda.

Apakah Trastuzumab Lebih Baik Daripada Pertuzumab?

Trastuzumab dan pertuzumab sebenarnya bukanlah pesaing - mereka sebenarnya adalah mitra yang bekerja lebih baik bersama daripada salah satunya saja. Kedua obat menargetkan protein HER2, tetapi mereka menempel pada bagian yang berbeda.

Bayangkan HER2 memiliki banyak kunci, dan setiap obat memiliki kunci untuk kunci yang berbeda. Ketika Anda menggunakan trastuzumab dan pertuzumab bersama-sama, Anda pada dasarnya mengunci sinyal pertumbuhan sel kanker lebih lengkap.

Penelitian menunjukkan bahwa menggabungkan obat-obatan ini lebih efektif daripada menggunakan trastuzumab saja untuk banyak orang dengan kanker payudara HER2-positif. Pendekatan kombinasi telah menjadi pengobatan standar untuk penyakit stadium lanjut dan semakin banyak digunakan sebelum operasi.

Dokter Anda akan memutuskan apakah Anda memerlukan satu atau kedua obat berdasarkan stadium kanker Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan seberapa agresif pengobatan yang perlu Anda jalani. Tujuannya selalu untuk memberi Anda pengobatan yang paling efektif sambil mengelola efek samping dengan tepat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Trastuzumab

Q1. Apakah Trastuzumab Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Trastuzumab dapat memengaruhi fungsi jantung, jadi penderita penyakit jantung yang sudah ada perlu evaluasi hati-hati sebelum memulai pengobatan. Dokter Anda akan melakukan tes jantung, termasuk ekokardiogram atau pemindaian MUGA, untuk memeriksa seberapa baik jantung Anda berfungsi.

Jika Anda memiliki masalah jantung ringan, Anda mungkin masih dapat menerima trastuzumab dengan pemantauan ketat. Tim perawatan kesehatan Anda akan memeriksa fungsi jantung Anda secara teratur selama pengobatan dan dapat menyesuaikan atau menghentikan pengobatan jika masalah berkembang.

Penderita gagal jantung berat, serangan jantung baru-baru ini, atau fungsi jantung yang sangat menurun biasanya tidak dapat menerima trastuzumab dengan aman. Namun, ahli onkologi dan ahli jantung Anda akan bekerja sama untuk menemukan rencana pengobatan yang paling aman dan efektif untuk situasi spesifik Anda.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Melewatkan Dosis Trastuzumab?

Hubungi tim perawatan kesehatan Anda segera jika Anda melewatkan infus trastuzumab yang dijadwalkan. Mereka akan membantu Anda menjadwal ulang sesegera mungkin untuk mempertahankan efektivitas pengobatan Anda.

Melewatkan dosis tidak akan menyebabkan bahaya langsung, tetapi dapat mengurangi seberapa baik obat bekerja melawan kanker Anda. Jadwal pengobatan Anda dirancang untuk menjaga kadar obat yang stabil dalam sistem Anda.

Jangan mencoba untuk "mengejar" dengan menjadwalkan dosis lebih berdekatan tanpa bimbingan medis. Tim perawatan kesehatan Anda akan menentukan cara terbaik untuk kembali ke jalur yang benar dengan rencana pengobatan Anda.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Reaksi Parah Selama Infus Trastuzumab?

Beri tahu tim perawatan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami kesulitan bernapas, nyeri dada, mual parah, atau gejala lain yang mengkhawatirkan selama infus Anda. Mereka terlatih untuk menangani situasi ini dan akan menghentikan infus jika perlu.

Sebagian besar reaksi infus terjadi selama pengobatan pertama dan dapat diatasi dengan memperlambat laju infus atau memberikan obat tambahan. Tim medis Anda akan memantau Anda dengan cermat dan mungkin akan memberikan obat sebelum infus di masa mendatang untuk mencegah reaksi.

Reaksi parah jarang terjadi, tetapi jika terjadi, biasanya dapat diatasi dengan penanganan medis yang cepat. Tim perawatan kesehatan Anda selalu siap untuk menangani komplikasi apa pun yang mungkin timbul selama pengobatan.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Trastuzumab?

Jangan pernah menghentikan pengobatan trastuzumab sendiri, bahkan jika Anda merasa lebih baik atau mengalami efek samping. Dokter onkologi Anda akan menentukan kapan aman dan tepat untuk berhenti berdasarkan rencana pengobatan Anda dan bagaimana respons Anda.

Untuk pengobatan tambahan (setelah operasi), sebagian besar orang menyelesaikan pengobatan sekitar satu tahun. Jika Anda menerima trastuzumab untuk kanker stadium lanjut, pengobatan biasanya berlanjut selama membantu mengendalikan penyakit dan Anda mentoleransinya dengan baik.

Dokter Anda akan secara teratur menilai kemajuan Anda melalui pemindaian, tes darah, dan pemeriksaan fisik. Mereka akan membahas perubahan apa pun pada rencana pengobatan Anda dan menjelaskan alasan di balik rekomendasi mereka.

Q5. Bisakah Saya Menerima Vaksin Saat Mengonsumsi Trastuzumab?

Anda dapat menerima sebagian besar vaksin saat mengonsumsi trastuzumab, tetapi waktu dan jenisnya penting. Vaksin hidup umumnya harus dihindari, sementara vaksin inaktif biasanya aman dan direkomendasikan.

Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum mendapatkan vaksin apa pun, termasuk suntikan flu atau vaksin COVID-19. Mereka mungkin merekomendasikan untuk menjadwalkan vaksin di sekitar infus trastuzumab Anda untuk efektivitas yang optimal.

Tetap mendapatkan vaksinasi yang terkini sebenarnya penting selama pengobatan kanker, karena sistem kekebalan tubuh Anda mungkin agak tertekan. Tim medis Anda akan membantu Anda membuat jadwal vaksinasi yang sesuai dengan rencana pengobatan Anda.