Apa itu Trastuzumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Trastuzumab adalah pengobatan kanker yang ditargetkan yang membantu melawan jenis kanker payudara dan lambung tertentu. Obat ini bekerja seperti rudal yang dipandu, secara khusus menargetkan sel kanker yang memiliki terlalu banyak protein yang disebut HER2, sementara sebagian besar membiarkan sel sehat Anda tidak tersentuh.

Jika dokter Anda telah merekomendasikan trastuzumab, itu berarti tes kanker Anda positif untuk overekspresi HER2. Ini sebenarnya memberi Anda akses ke pilihan pengobatan yang sangat efektif yang telah membantu banyak orang dengan kanker serupa hidup lebih lama dan lebih sehat.

Apa itu Trastuzumab?

Trastuzumab adalah jenis imunoterapi yang disebut antibodi monoklonal. Anggap saja sebagai protein yang dirancang khusus yang bertindak seperti bom pintar, mencari dan menempel pada protein HER2 yang diproduksi secara berlebihan dalam sel kanker tertentu.

Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut terapi yang ditargetkan. Tidak seperti kemoterapi tradisional yang memengaruhi semua sel yang membelah dengan cepat, trastuzumab secara khusus menargetkan sel kanker dengan kadar protein HER2 yang tinggi. Pendekatan yang ditargetkan ini seringkali berarti lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan kemoterapi konvensional.

Obat ini diberikan melalui infus IV, biasanya di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat selama setiap perawatan untuk memastikan keselamatan dan kenyamanan Anda.

Untuk Apa Trastuzumab Digunakan?

Trastuzumab mengobati kanker payudara HER2-positif dan kanker lambung tertentu. Sekitar 20-25% kanker payudara adalah HER2-positif, yang berarti mereka memiliki terlalu banyak protein HER2 di permukaannya.

Untuk kanker payudara, dokter menggunakan trastuzumab dalam beberapa situasi. Ini dapat mengobati kanker payudara stadium awal setelah operasi untuk membantu mencegah kanker datang kembali. Ini juga digunakan untuk kanker payudara stadium lanjut atau metastatik yang telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Pada kanker lambung, trastuzumab membantu mengobati adenokarsinoma lambung lanjut ketika sel kanker juga mengekspresikan HER2 secara berlebihan. Dokter Anda akan menguji jaringan kanker Anda untuk memastikan bahwa ia HER2-positif sebelum memulai pengobatan ini.

Bagaimana Cara Kerja Trastuzumab?

Trastuzumab bekerja dengan memblokir protein HER2 pada sel kanker, yang menghentikan mereka dari tumbuh dan membelah diri. Ketika sel kanker memiliki terlalu banyak HER2, mereka tumbuh dan menyebar lebih agresif daripada sel normal.

Obat ini menempel pada reseptor HER2 seperti kunci yang masuk ke dalam gembok. Setelah menempel, ia mencegah sinyal pertumbuhan mencapai sel kanker. Hal ini pada dasarnya menghentikan pertumbuhan sel kanker dan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Trastuzumab dianggap sebagai pengobatan kanker yang cukup kuat. Meskipun umumnya lebih lembut daripada kemoterapi tradisional, ia tetap merupakan obat yang kuat yang memerlukan pemantauan hati-hati oleh tim perawatan kesehatan Anda.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Trastuzumab?

Trastuzumab diberikan sebagai infus IV di lingkungan medis, bukan sebagai pil yang Anda minum di rumah. Tim perawatan kesehatan Anda akan menyiapkan dan memberikan obat untuk Anda.

Sebelum infus Anda, Anda tidak perlu berpuasa atau menghindari makan. Bahkan, makan ringan sebelumnya dapat membantu Anda merasa lebih nyaman selama perawatan. Minumlah banyak air untuk tetap terhidrasi, dan kenakan pakaian yang nyaman karena Anda akan duduk untuk sementara waktu.

Infus pertama biasanya memakan waktu sekitar 90 menit, sementara perawatan selanjutnya biasanya memakan waktu 30-60 menit. Perawat Anda akan memantau Anda dengan cermat selama infus dan untuk jangka waktu sesudahnya untuk mengamati adanya reaksi.

Berapa Lama Seharusnya Saya Mengonsumsi Trastuzumab?

Lamanya pengobatan trastuzumab tergantung pada situasi spesifik dan jenis kanker Anda. Untuk kanker payudara stadium awal, pengobatan biasanya berlangsung satu tahun dengan infus setiap tiga minggu.

Untuk kanker stadium lanjut atau metastatik, Anda mungkin melanjutkan pengobatan selama pengobatan tersebut membantu mengendalikan kanker Anda dan Anda mentoleransinya dengan baik. Dokter Anda akan secara teratur menilai seberapa baik pengobatan tersebut bekerja melalui pemindaian dan tes darah.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi trastuzumab tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu dengan ahli onkologi Anda. Bahkan jika Anda merasa sehat, obat tersebut mungkin masih bekerja untuk mengendalikan kanker Anda.

Apa Efek Samping Trastuzumab?

Kebanyakan orang mentoleransi trastuzumab dengan baik, tetapi seperti semua obat, obat ini dapat menyebabkan efek samping. Kabar baiknya adalah efek samping yang serius relatif jarang terjadi, dan tim perawatan kesehatan Anda tahu bagaimana mengelolanya.

Berikut adalah efek samping yang lebih umum yang mungkin Anda alami selama pengobatan:

• Kelelahan dan merasa lebih lelah dari biasanya
• Sakit kepala yang biasanya ringan hingga sedang
• Mual, meskipun biasanya tidak parah
• Diare atau perubahan kebiasaan buang air besar
• Nyeri otot dan nyeri sendi
• Reaksi infus seperti demam, menggigil, atau ruam kulit

Efek samping umum ini biasanya dapat diatasi dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan. Tim perawatan kesehatan Anda dapat menyediakan obat-obatan dan strategi untuk membantu meminimalkan efek ini.

Ada juga beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera:

• Masalah jantung, termasuk otot jantung yang melemah
• Reaksi alergi parah selama infus
• Masalah paru-paru seperti kesulitan bernapas
• Infeksi parah karena penurunan fungsi kekebalan tubuh

Dokter Anda akan memantau fungsi jantung Anda secara teratur dengan tes seperti ekokardiogram atau pemindaian MUGA. Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, atau pembengkakan di kaki Anda, segera hubungi tim perawatan kesehatan Anda.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Trastuzumab?

Trastuzumab tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah obat ini tepat untuk Anda. Orang dengan kondisi jantung tertentu mungkin tidak dapat mengonsumsi obat ini dengan aman.

Anda tidak boleh mengonsumsi trastuzumab jika Anda memiliki reaksi alergi parah yang diketahui terhadap obat atau salah satu bahannya. Dokter Anda juga akan berhati-hati jika Anda memiliki riwayat masalah jantung, termasuk gagal jantung atau kelainan irama jantung yang signifikan.

Kehamilan adalah pertimbangan penting lainnya. Trastuzumab dapat membahayakan bayi yang belum lahir, jadi pengendalian kelahiran yang efektif sangat penting selama pengobatan dan selama beberapa bulan setelahnya. Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, diskusikan hal ini dengan dokter Anda segera.

Nama Merek Trastuzumab

Trastuzumab tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Herceptin menjadi versi asli yang paling terkenal. Ini adalah trastuzumab pertama yang disetujui oleh FDA dan telah membantu pasien selama lebih dari dua dekade.

Beberapa versi biosimilar sekarang tersedia, termasuk Ogivri, Ontruzant, Herzuma, dan Trazimera. Biosimilar sangat mirip dengan obat aslinya dan bekerja sama efektifnya, seringkali dengan biaya yang lebih rendah.

Dokter atau perusahaan asuransi Anda mungkin lebih memilih satu versi daripada yang lain, tetapi semua produk trastuzumab yang disetujui FDA dianggap sama efektif dan amannya untuk pengobatan.

Alternatif Trastuzumab

Jika trastuzumab tidak cocok untuk Anda, terapi yang ditargetkan HER2 lainnya tersedia. Pertuzumab adalah antibodi monoklonal lain yang sering digunakan dalam kombinasi dengan trastuzumab untuk meningkatkan efektivitas.

T-DM1 (ado-trastuzumab emtansine) adalah pilihan yang lebih baru yang menggabungkan trastuzumab dengan obat kemoterapi. Obat ini mengirimkan kemoterapi langsung ke sel kanker HER2-positif sambil menghemat sel yang sehat.

Untuk beberapa pasien, pilihan yang lebih baru seperti tucatinib atau neratinib mungkin dipertimbangkan, terutama jika kanker telah menyebar ke otak atau jika pengobatan lain tidak berhasil dengan baik.

Apakah Trastuzumab Lebih Baik Daripada Pengobatan HER2 Lainnya?

Trastuzumab tetap menjadi standar emas untuk pengobatan kanker HER2-positif, tetapi obat-obatan baru seringkali bekerja paling baik jika digunakan bersama daripada sebagai pengganti. Setiap pengobatan memiliki kelebihan masing-masing dan dipilih berdasarkan situasi spesifik Anda.

Dibandingkan dengan pertuzumab saja, trastuzumab memiliki rekam jejak yang lebih panjang dan penelitian yang lebih ekstensif yang mendukung penggunaannya. Namun, banyak dokter sekarang menggunakan kedua obat tersebut bersama-sama karena mereka saling melengkapi tindakannya.

T-DM1 mungkin lebih disukai dalam situasi tertentu, terutama ketika kanker telah berkembang pada pengobatan lain. Dokter onkologi Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, stadium kanker, dan pengobatan sebelumnya ketika memilih pendekatan terbaik untuk Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Trastuzumab

Apakah Trastuzumab Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Trastuzumab memerlukan pemantauan jantung yang cermat, tetapi banyak orang dengan kondisi jantung ringan masih dapat menerimanya dengan aman. Dokter Anda akan mengevaluasi fungsi jantung Anda sebelum memulai pengobatan dan memantaunya secara teratur selama pengobatan.

Jika Anda memiliki masalah jantung yang signifikan, dokter Anda mungkin menyesuaikan jadwal dosis atau memilih pengobatan alternatif. Kuncinya adalah komunikasi terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang gejala atau kekhawatiran terkait jantung.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Melewatkan Dosis Trastuzumab?

Hubungi tim perawatan kesehatan Anda segera jika Anda melewatkan infus trastuzumab yang dijadwalkan. Mereka akan membantu Anda menjadwal ulang sesegera mungkin untuk mempertahankan efektivitas pengobatan Anda.

Melewatkan dosis sesekali biasanya tidak akan menyebabkan masalah serius, tetapi penting untuk tetap sedekat mungkin dengan jadwal yang telah ditentukan. Dokter Anda mungkin akan menyesuaikan dosis di masa mendatang untuk mengembalikan Anda ke jalur yang benar.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Reaksi Parah Selama Infus?

Reaksi infus yang parah jarang terjadi, tetapi tim perawatan kesehatan Anda siap untuk menanganinya segera. Mereka memantau Anda dengan cermat selama setiap infus dan memiliki obat-obatan yang siap untuk mengobati reaksi apa pun.

Jika Anda mengalami gejala seperti kesulitan bernapas, ruam kulit parah, atau pusing selama infus, segera beri tahu perawat Anda. Sebagian besar reaksi dapat ditangani dengan memperlambat laju infus atau memberi Anda obat-obatan untuk mengurangi reaksi.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Trastuzumab?

Keputusan untuk menghentikan trastuzumab bergantung pada rencana pengobatan Anda dan seberapa baik respons Anda. Untuk kanker payudara stadium awal, pengobatan biasanya berlanjut selama satu tahun penuh kecuali efek samping yang serius terjadi.

Untuk kanker stadium lanjut, Anda dapat melanjutkan pengobatan selama dapat mengendalikan kanker Anda dan Anda mentoleransinya dengan baik. Dokter Anda akan secara teratur menilai perkembangan Anda dan membahas perubahan apa pun pada rencana pengobatan Anda dengan Anda.

Bisakah Saya Mengonsumsi Obat Lain Saat Mengonsumsi Trastuzumab?

Sebagian besar obat aman untuk dikonsumsi bersama trastuzumab, tetapi selalu periksa dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum memulai sesuatu yang baru. Ini termasuk obat resep, obat bebas, dan suplemen.

Beberapa obat yang memengaruhi fungsi jantung mungkin memerlukan pemantauan khusus bila digunakan dengan trastuzumab. Dokter Anda akan meninjau semua obat Anda untuk memastikan mereka bekerja dengan aman bersama-sama.