Apa itu Tuberculin (Rute Intradermal): Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Tuberculin adalah larutan protein murni yang digunakan untuk menguji apakah tubuh Anda pernah terpapar bakteri tuberkulosis (TB). Tes kulit sederhana ini, juga disebut tes kulit TB atau TST, membantu dokter menentukan apakah Anda pernah melakukan kontak dengan kuman TB, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala.

Tes ini bekerja dengan menyuntikkan sejumlah kecil protein tuberkulin tepat di bawah kulit Anda. Jika Anda pernah terpapar TB, sistem kekebalan tubuh Anda akan mengenali protein ini dan menciptakan reaksi di tempat suntikan. Reaksi ini muncul sebagai benjolan yang menonjol dan keras yang akan diukur oleh penyedia layanan kesehatan Anda setelah beberapa hari.

Untuk Apa Tuberculin Digunakan?

Tuberculin berfungsi sebagai alat diagnostik untuk mendeteksi paparan TB pada orang yang mungkin berisiko. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes ini jika Anda pernah berada di dekat seseorang dengan TB aktif, bekerja di bidang kesehatan, atau berasal dari daerah di mana TB umum terjadi.

Tes ini sangat berharga karena TB dapat bersembunyi di tubuh Anda selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gejala. Bentuk yang tidak aktif ini, yang disebut TB laten, tidak membuat Anda merasa sakit tetapi dapat bangun kemudian dan menjadi penyakit TB aktif. Menemukan TB laten sejak dini memungkinkan pengobatan yang mencegahnya menjadi aktif.

Penyedia layanan kesehatan juga menggunakan tes tuberkulin untuk skrining rutin dalam pekerjaan tertentu, sebelum memulai pengobatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, atau sebagai bagian dari pemeriksaan medis imigrasi. Tes ini membantu menciptakan gambaran lengkap riwayat paparan TB Anda.

Bagaimana Cara Kerja Tuberculin?

Tuberculin bekerja dengan memicu memori sistem kekebalan tubuh Anda terhadap bakteri TB. Ketika protein tuberkulin disuntikkan di bawah kulit Anda, mereka bertindak seperti pengingat lembut bagi sistem kekebalan tubuh Anda tentang paparan TB sebelumnya.

Jika bakteri TB pernah masuk ke dalam tubuh Anda, sistem kekebalan tubuh Anda menciptakan sel-sel khusus untuk mengingatnya. Sel-sel memori ini mengenali protein tuberkulin dan mengirimkan sel-sel kekebalan lainnya ke lokasi penyuntikan. Hal ini menciptakan peradangan yang muncul sebagai benjolan keras dan menonjol pada kulit Anda.

Ukuran benjolan ini memberi tahu dokter Anda tentang paparan TB Anda. Reaksi yang lebih besar menunjukkan sistem kekebalan tubuh Anda telah bertemu bakteri TB sebelumnya, sementara sedikit atau tidak ada reaksi biasanya berarti Anda belum terpapar. Ini bukanlah tes yang kuat atau keras - ia hanya menggunakan memori kekebalan alami tubuh Anda.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Tuberkulin?

Anda tidak menggunakan tuberkulin seperti obat biasa. Sebaliknya, penyedia layanan kesehatan terlatih menyuntikkannya langsung ke kulit di lengan bawah Anda menggunakan jarum yang sangat halus.

Penyuntikan terjadi dengan cepat dan terasa seperti cubitan kecil. Penyedia layanan Anda akan membersihkan lokasi penyuntikan dengan alkohol terlebih dahulu, kemudian menyuntikkan tepat 0,1 mL larutan tuberkulin ke lapisan atas kulit Anda. Ini menciptakan benjolan kecil dan pucat yang terlihat seperti gigitan nyamuk.

Anda tidak perlu mempersiapkan tes ini dengan berpuasa atau menghindari makanan tertentu. Namun, beri tahu penyedia layanan Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, terutama yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda. Setelah penyuntikan, Anda dapat makan seperti biasa dan melanjutkan aktivitas rutin Anda.

Bagian terpenting terjadi setelah penyuntikan. Anda harus kembali ke penyedia layanan kesehatan Anda dalam waktu 48 hingga 72 jam agar mereka dapat membaca hasilnya dengan mengukur reaksi apa pun di lokasi penyuntikan.

Berapa Lama Seharusnya Saya Menggunakan Tuberkulin?

Tuberkulin diberikan sebagai suntikan tunggal, bukan sebagai pengobatan berkelanjutan. Anda menerima satu dosis, kemudian kembali untuk membaca hasil dalam waktu 2 hingga 3 hari.

Garis waktu tesnya sederhana: penyuntikan pada hari pertama, kemudian janji temu lanjutan 48 hingga 72 jam kemudian. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengukur reaksi apa pun selama periode ini karena respons imun memuncak selama waktu ini.

Beberapa orang mungkin memerlukan pengujian ulang dalam situasi tertentu. Jika Anda memulai pekerjaan di bidang kesehatan atau mengonsumsi obat imunosupresif, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes kulit TB berkala. Namun, setiap tes tetap hanya satu suntikan yang diikuti dengan satu pembacaan.

Apa Efek Samping Tuberculin?

Kebanyakan orang hanya mengalami efek samping ringan dari tes tuberkulin. Area suntikan mungkin terasa sedikit sakit, mirip dengan suntikan rutin lainnya, dan ketidaknyamanan ini biasanya hilang dalam sehari.

Reaksi umum yang dialami banyak orang meliputi:

• Nyeri ringan atau nyeri tekan di area suntikan
• Kemerahan ringan di sekitar area suntikan
• Benjolan kecil dan keras yang mungkin sedikit gatal
• Pembengkakan ringan yang terasa hangat saat disentuh

Reaksi ini sebenarnya adalah bagian dari cara kerja tes dan membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan hasil Anda.

Efek samping yang lebih serius jarang terjadi tetapi dapat terjadi. Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami pembengkakan signifikan yang meluas di luar area suntikan, nyeri parah yang tidak membaik dengan pereda nyeri yang dijual bebas, atau tanda-tanda infeksi seperti nanah atau garis-garis merah.

Sangat jarang, beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap tuberkulin. Tanda-tandanya meliputi kesulitan bernapas, ruam luas, atau pembengkakan pada wajah, bibir, atau tenggorokan Anda. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera cari pertolongan medis.

Orang yang pernah menderita penyakit TB sebelumnya atau telah terpapar beberapa kali mungkin memiliki reaksi yang lebih kuat. Ini dapat mencakup pembengkakan yang lebih jelas, lepuh, atau ulserasi di lokasi tes. Meskipun tidak nyaman, reaksi ini memberikan informasi penting tentang riwayat paparan TB Anda.

Siapa yang Tidak Boleh Melakukan Uji Tuberculin?

Uji tuberculin tidak cocok untuk semua orang. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau riwayat medis Anda untuk menentukan apakah tes tersebut aman dan bermanfaat bagi Anda.

Anda harus menghindari uji tuberculin jika Anda pernah mengalami reaksi parah terhadap uji kulit TB sebelumnya. Orang dengan kondisi kulit tertentu di lokasi suntikan, seperti eksim atau luka bakar, mungkin perlu menunggu sampai kulit mereka sembuh sebelum melakukan pengujian.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan penundaan tes jika Anda baru-baru ini menerima vaksin tertentu. Vaksin hidup seperti campak, gondok, rubella, atau cacar air dapat sementara memengaruhi respons sistem kekebalan tubuh Anda terhadap tuberculin. Menunggu 4 hingga 6 minggu setelah vaksin ini memastikan hasil yang akurat.

Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah mungkin tidak bereaksi normal terhadap tuberculin, bahkan jika mereka pernah terpapar TB. Ini termasuk individu dengan HIV, mereka yang menerima kemoterapi, atau orang yang mengonsumsi obat steroid dosis tinggi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan metode pengujian TB yang berbeda dalam situasi ini.

Wanita hamil dapat dengan aman menerima uji tuberculin. Tes tersebut tidak membahayakan bayi yang sedang berkembang, dan paparan TB selama kehamilan memerlukan pemantauan yang cermat dan potensi pengobatan untuk melindungi ibu dan anak.

Nama Merek Tuberculin

Tuberculin tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Tubersol menjadi yang paling umum digunakan di Amerika Serikat. Turunan protein murni (PPD) ini mengandung protein tuberculin aktif yang sama terlepas dari nama mereknya.

Nama merek lain termasuk Aplisol, meskipun ketersediaan dapat bervariasi berdasarkan wilayah dan fasilitas layanan kesehatan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan produk tuberculin yang disetujui FDA mana pun yang tersedia di klinik atau rumah sakit mereka.

Semua produk tuberculin yang disetujui bekerja dengan cara yang sama dan memberikan hasil yang sama andalnya. Pilihan merek biasanya bergantung pada apa yang disimpan oleh fasilitas layanan kesehatan Anda daripada preferensi medis apa pun.

Alternatif Tuberculin

Meskipun tes kulit tuberkulin masih banyak digunakan, tes darah baru yang disebut uji pelepasan interferon-gamma (IGRA) menawarkan alternatif untuk skrining TB. Tes-tes ini, termasuk QuantiFERON-Gold, hanya memerlukan satu kali pengambilan darah dan tidak memerlukan kunjungan kembali.

Tes darah dapat sangat membantu bagi orang yang telah menerima vaksin BCG, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu pada tes kulit. IGRA juga berguna bagi individu yang kesulitan kembali untuk membaca hasil atau mereka yang memiliki kondisi kulit yang membuat pembacaan reaksi tuberkulin menjadi sulit.

Rontgen dada melengkapi tes kulit dan tes darah dengan mencari tanda-tanda penyakit TB aktif di paru-paru Anda. Namun, rontgen saja tidak dapat mendeteksi infeksi TB laten, itulah sebabnya tes tuberkulin atau tes darah tetap menjadi alat skrining yang penting.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan merekomendasikan pendekatan pengujian terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda, riwayat medis, dan faktor risiko paparan TB.

Apakah Tuberculin Lebih Baik Daripada QuantiFERON-Gold?

Baik tes kulit tuberkulin maupun tes darah QuantiFERON-Gold secara efektif mendeteksi paparan TB, tetapi masing-masing memiliki keunggulan berbeda tergantung pada keadaan Anda.

Pengujian tuberkulin lebih murah dan tersedia di sebagian besar fasilitas layanan kesehatan di seluruh dunia. Ia memiliki penelitian selama beberapa dekade yang mendukung penggunaannya dan memberikan hasil yang andal bagi kebanyakan orang. Namun, ia membutuhkan dua kunjungan dan dapat dipengaruhi oleh vaksinasi BCG sebelumnya.

QuantiFERON-Gold hanya membutuhkan satu kunjungan dan tidak terpengaruh oleh vaksinasi BCG, menjadikannya ideal untuk orang yang lahir di negara-negara di mana BCG diberikan secara rutin. Tes darah juga bekerja dengan baik untuk orang dengan kondisi kulit atau mereka yang kesulitan kembali untuk janji tindak lanjut.

Tidak ada tes yang secara definitif lebih baik daripada yang lain. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mempertimbangkan riwayat vaksinasi Anda, kemampuan untuk kembali untuk tindak lanjut, dan faktor-faktor lain saat memilih tes yang paling tepat untuk Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Tuberkulin

Apakah Tuberkulin Aman untuk Penderita Diabetes?

Ya, tes tuberkulin umumnya aman untuk penderita diabetes. Suntikan kecil tidak secara signifikan memengaruhi kadar gula darah, dan diabetes tidak mengganggu keakuratan tes.

Namun, penderita diabetes mungkin mengalami penyembuhan yang sedikit lebih lambat di lokasi suntikan. Jaga area tetap bersih dan kering, dan pantau setiap tanda infeksi. Jika Anda melihat kemerahan, kehangatan, atau keluarnya cairan yang tidak biasa, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Membasahi Lokasi Suntikan?

Membasahi lokasi suntikan tidak akan merusak hasil tes Anda. Anda dapat mandi, mencuci tangan, dan melakukan aktivitas normal setelah menerima tuberkulin.

Namun, hindari menggosok atau mengiritasi lokasi suntikan. Tepuk-tepuk hingga kering dengan lembut jika basah, dan jangan mengoleskan losion, krim, atau perban kecuali secara khusus diinstruksikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Janji Temu Tindak Lanjut?

Jika Anda melewatkan janji temu tindak lanjut 48 hingga 72 jam, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Mereka mungkin masih dapat membaca hasil Anda jika Anda hanya sedikit terlambat.

Namun, jika terlalu banyak waktu telah berlalu, reaksi mungkin telah memudar, membuat hasil tidak dapat diandalkan. Dalam hal ini, Anda kemungkinan perlu mengulangi seluruh tes dengan suntikan baru dan waktu tindak lanjut yang tepat.

Kapan Saya Bisa Berhenti Mengkhawatirkan TB Setelah Tes Negatif?

Tes tuberkulin negatif berarti Anda kemungkinan belum terpapar bakteri TB. Namun, tes tersebut mencerminkan riwayat paparan Anda hingga waktu pengujian, bukan perlindungan di masa mendatang.

Anda dapat mengembangkan paparan TB setelah pengujian jika Anda melakukan kontak dengan seseorang yang menderita penyakit TB aktif. Penyedia layanan kesehatan Anda akan merekomendasikan interval pengujian ulang berdasarkan faktor risiko Anda yang sedang berlangsung, seperti pekerjaan Anda, situasi tempat tinggal, atau kondisi kesehatan.

Bisakah Saya Berolahraga Setelah Mendapatkan Tuberculin?

Ya, Anda dapat berolahraga dan berpartisipasi dalam aktivitas fisik normal setelah menerima tuberculin. Suntikan tersebut tidak akan memengaruhi tingkat energi atau kinerja fisik Anda.

Hanya saja, berhati-hatilah dengan area tempat suntikan. Hindari menggosok atau menekan berlebihan pada lengan bawah Anda selama berolahraga, dan mandi seperti biasa setelahnya sambil menepuk-nepuk area tersebut hingga kering.