Apa itu Vedolizumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Vedolizumab adalah obat yang ditargetkan yang membantu meredakan peradangan di usus Anda ketika Anda memiliki kondisi pencernaan tertentu. Anggap saja sebagai pengobatan khusus yang bekerja secara khusus di usus Anda, daripada memengaruhi seluruh sistem kekebalan tubuh Anda seperti yang dilakukan beberapa obat lain.

Obat ini hadir dalam dua bentuk - sebagai infus IV yang Anda terima di klinik atau rumah sakit, dan sebagai suntikan yang dapat Anda berikan sendiri di rumah di bawah kulit. Obat ini dirancang untuk penderita penyakit radang usus yang membutuhkan pengobatan berkelanjutan untuk mengendalikan gejala mereka.

Untuk Apa Vedolizumab Digunakan?

Vedolizumab mengobati dua kondisi utama yang menyebabkan peradangan kronis pada sistem pencernaan Anda. Dokter Anda meresepkannya ketika pengobatan lain tidak berhasil dengan baik atau ketika Anda membutuhkan pendekatan yang lebih terarah.

Penggunaan utamanya adalah untuk kolitis ulserativa, suatu kondisi di mana lapisan usus besar Anda meradang dan berkembang menjadi luka. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti diare berdarah, kram, dan dorongan untuk sering buang air besar.

Obat ini juga digunakan untuk penyakit Crohn, yang dapat menyebabkan peradangan di mana saja di saluran pencernaan Anda dari mulut hingga anus. Penderita Crohn sering mengalami sakit perut, diare, penurunan berat badan, dan kelelahan yang dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari secara signifikan.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan vedolizumab jika Anda memiliki gejala sedang hingga berat yang tidak terkontrol secara memadai oleh obat lain seperti steroid atau imunosupresan. Obat ini sangat membantu bagi orang yang ingin menghindari beberapa efek sistem kekebalan tubuh yang lebih luas dari pengobatan lain.

Bagaimana Cara Kerja Vedolizumab?

Vedolizumab bekerja dengan memblokir sel kekebalan tubuh tertentu agar tidak memasuki jaringan usus Anda tempat mereka menyebabkan peradangan. Obat ini dianggap sebagai obat yang cukup kuat yang menargetkan peradangan dengan sangat tepat.

Obat ini menempel pada protein yang disebut integrin alfa-4 beta-7 pada sel darah putih tertentu. Hal ini mencegah sel-sel inflamasi ini berpindah ke lapisan usus Anda, yang merupakan tempat mereka biasanya menyebabkan kerusakan dan gejala.

Yang membuat vedolizumab unik adalah aksinya yang selektif usus. Tidak seperti beberapa obat penekan kekebalan tubuh lainnya yang memengaruhi seluruh sistem kekebalan tubuh Anda, obat ini terutama bekerja di saluran pencernaan Anda. Pendekatan yang ditargetkan ini dapat berarti lebih sedikit efek samping di bagian tubuh Anda yang lain.

Anda mungkin mulai melihat peningkatan pada gejala Anda dalam beberapa minggu, tetapi dibutuhkan waktu hingga 14 minggu untuk melihat manfaat penuhnya. Beberapa orang merespons lebih cepat daripada yang lain, dan dokter Anda akan memantau perkembangan Anda dengan cermat selama waktu ini.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Vedolizumab?

Cara Anda mengonsumsi vedolizumab tergantung pada bentuk yang diresepkan dokter Anda. Baik bentuk IV maupun injeksi sama-sama efektif, tetapi pilihannya tergantung pada gaya hidup, preferensi, dan kebutuhan medis spesifik Anda.

Untuk bentuk IV, Anda akan menerima perawatan di fasilitas medis tempat profesional kesehatan akan memantau Anda. Infus biasanya memakan waktu sekitar 30 menit, dan Anda harus tinggal untuk observasi setelahnya. Anda tidak perlu berpuasa sebelumnya, dan Anda dapat makan seperti biasa sebelum dan sesudah perawatan Anda.

Jika Anda menggunakan injeksi subkutan, Anda akan menyuntikkan diri sendiri di bawah kulit, biasanya di paha atau perut Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengajari Anda teknik yang tepat dan rotasi lokasi injeksi. Simpan injeksi ini di lemari es dan biarkan mencapai suhu ruangan sebelum disuntikkan.

Minumlah obat Anda tepat seperti yang dijadwalkan, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Melewatkan dosis dapat menyebabkan kekambuhan kondisi Anda. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang proses injeksi atau mengalami masalah di lokasi infus, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Vedolizumab?

Vedolizumab biasanya merupakan pengobatan jangka panjang yang mungkin perlu Anda lanjutkan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Durasi yang tepat tergantung pada seberapa baik respons Anda dan bagaimana kondisi Anda berkembang dari waktu ke waktu.

Kebanyakan orang memulai dengan fase induksi di mana mereka menerima dosis yang lebih sering untuk mengendalikan peradangan. Ini biasanya melibatkan pengobatan pada minggu 0, 2, dan 6 untuk bentuk IV. Setelah periode awal ini, Anda akan beralih ke dosis pemeliharaan setiap 8 minggu.

Dokter Anda akan secara teratur menilai apakah pengobatan tersebut bekerja untuk Anda melalui tes darah, studi pencitraan, dan pemantauan gejala Anda. Jika Anda baik-baik saja dan tetap dalam remisi, Anda mungkin melanjutkan pengobatan tanpa batas waktu untuk mencegah kekambuhan.

Beberapa orang akhirnya dapat mengurangi frekuensi dosis mereka atau menghentikan pengobatan jika mereka mencapai remisi yang berkelanjutan. Namun, keputusan ini harus selalu dibuat dengan hati-hati bersama dokter Anda, karena penghentian terlalu dini dapat menyebabkan kembalinya gejala.

Apa Efek Samping Vedolizumab?

Kebanyakan orang mentolerir vedolizumab dengan baik, tetapi seperti semua obat, dapat menyebabkan efek samping. Kabar baiknya adalah efek samping yang serius relatif jarang terjadi, dan banyak orang hanya mengalami efek samping ringan atau tidak ada sama sekali.

Efek samping umum yang mungkin Anda alami termasuk sakit kepala, nyeri sendi, mual, dan kelelahan. Ini biasanya membaik saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan. Beberapa orang juga memperhatikan gejala seperti pilek seperti hidung tersumbat atau sakit tenggorokan.

Berikut adalah efek samping yang lebih sering terjadi yang memengaruhi sebagian orang yang mengonsumsi vedolizumab:

• Sakit kepala yang mungkin datang dan pergi selama pengobatan
• Nyeri sendi atau nyeri otot, terutama dalam beberapa minggu pertama
• Mual atau sakit perut setelah dosis
• Kelelahan atau merasa lebih lelah dari biasanya
• Gejala pernapasan atas seperti hidung tersumbat atau batuk
• Reaksi kulit di tempat suntikan (untuk bentuk subkutan)

Efek samping umum ini biasanya tidak memerlukan penghentian pengobatan dan sering membaik seiring waktu. Namun, selalu diskusikan gejala yang menetap atau mengganggu dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Efek samping yang lebih serius dapat terjadi tetapi kurang umum. Karena vedolizumab memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi tertentu, terutama di saluran pencernaan Anda.

Efek samping yang jarang terjadi tetapi serius yang memerlukan perhatian medis segera meliputi:

• Tanda-tanda infeksi serius seperti demam terus-menerus, sakit perut parah, atau kelelahan yang tidak biasa
• Reaksi alergi parah selama atau segera setelah infus
• Masalah hati baru atau memburuk (kulit atau mata menguning, urin berwarna gelap)
• Leukoensefalopati multifokal progresif (PML) - infeksi otak yang sangat langka
• Reaksi kulit atau ruam yang parah

Meskipun efek serius ini tidak umum, dokter Anda akan memantau Anda secara teratur dengan tes darah dan evaluasi klinis untuk mendeteksi masalah sejak dini.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Vedolizumab?

Vedolizumab tidak tepat untuk semua orang, dan dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah aman untuk Anda. Kondisi medis atau keadaan tertentu membuat pengobatan ini tidak pantas atau memerlukan tindakan pencegahan khusus.

Anda seharusnya tidak mengonsumsi vedolizumab jika Anda memiliki infeksi aktif dan serius di mana pun di tubuh Anda. Ini termasuk infeksi bakteri, virus, jamur, atau parasit yang memerlukan pengobatan. Pengobatan ini dapat mempersulit tubuh Anda untuk melawan infeksi secara efektif.

Orang dengan masalah hati tertentu harus menghindari vedolizumab atau menggunakannya dengan sangat hati-hati. Jika Anda memiliki hepatitis B atau C aktif, atau penyakit hati yang parah, dokter Anda perlu dengan hati-hati mempertimbangkan risiko dan manfaatnya.

Berikut adalah kondisi yang mungkin membuat vedolizumab tidak cocok untuk Anda:

• Tuberkulosis aktif atau infeksi serius lainnya
• Riwayat PML (leukoensefalopati multifokal progresif)
• Penyakit hati parah atau hepatitis virus aktif
• Alergi yang diketahui terhadap vedolizumab atau komponennya
• Gangguan sistem kekebalan tubuh tertentu yang meningkatkan risiko infeksi
• Vaksin hidup terbaru (Anda harus menunggu sebelum memulai pengobatan)

Kehamilan dan menyusui memerlukan pertimbangan khusus. Meskipun vedolizumab dapat digunakan selama kehamilan jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, keputusan ini perlu diskusi yang cermat dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan, obat lain yang Anda konsumsi, dan riwayat medis spesifik Anda sebelum merekomendasikan vedolizumab. Pastikan untuk berbagi riwayat medis lengkap Anda selama konsultasi.

Nama Merek Vedolizumab

Vedolizumab dijual dengan nama merek Entyvio di sebagian besar negara termasuk Amerika Serikat. Ini adalah nama yang akan Anda lihat pada resep dan kemasan obat Anda.

Apakah Anda menerima infus IV atau suntikan subkutan, kedua bentuk tersebut dipasarkan dengan nama merek Entyvio yang sama. Kemasan dan label akan menunjukkan bentuk mana yang Anda terima dan memberikan instruksi khusus untuk formulasi tersebut.

Beberapa negara mungkin memiliki nama merek atau versi generik yang berbeda yang tersedia, jadi selalu periksa dengan apoteker atau penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat spesifik Anda. Bahan aktifnya tetap sama terlepas dari nama mereknya.

Alternatif Vedolizumab

Beberapa obat lain dapat mengobati penyakit radang usus jika vedolizumab tidak tepat untuk Anda atau tidak bekerja dengan baik. Dokter Anda akan mempertimbangkan kondisi spesifik, gejala, dan riwayat medis Anda saat membahas alternatif.

Obat-obatan biologis lainnya bekerja serupa dengan vedolizumab tetapi menargetkan bagian berbeda dari sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), dan ustekinumab (Stelara), masing-masing dengan manfaat dan profil efek sampingnya sendiri.

Alternatif non-biologis termasuk imunosupresan seperti azathioprine, methotrexate, atau 6-mercaptopurine. Obat-obatan ini bekerja secara berbeda dari vedolizumab dan mungkin cocok jika Anda tidak dapat menggunakan pengobatan biologis.

Pengobatan tradisional seperti kortikosteroid atau aminosalisilat (seperti mesalamine) mungkin juga menjadi pilihan bagi sebagian orang, terutama untuk penyakit yang lebih ringan atau sebagai terapi jembatan. Dokter Anda akan membantu Anda memahami alternatif mana yang mungkin paling cocok untuk situasi Anda.

Apakah Vedolizumab Lebih Baik Daripada Adalimumab?

Baik vedolizumab maupun adalimumab adalah pengobatan yang efektif untuk penyakit radang usus, tetapi mereka bekerja dengan cara yang berbeda dan mungkin lebih cocok untuk orang yang berbeda. Tidak ada pilihan

Vedolizumab memerlukan pertimbangan yang cermat jika Anda memiliki masalah hati. Meskipun umumnya lebih aman untuk hati daripada beberapa obat penekan kekebalan tubuh lainnya, orang dengan hepatitis aktif atau penyakit hati parah memerlukan pemantauan khusus.

Dokter Anda akan memeriksa fungsi hati Anda sebelum memulai pengobatan dan memantaunya secara teratur saat Anda mengonsumsi vedolizumab. Jika Anda memiliki masalah hati ringan, Anda mungkin masih dapat menggunakan obat ini dengan pengawasan ketat dan kemungkinan penyesuaian dosis.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Vedolizumab?

Jika Anda secara tidak sengaja menerima terlalu banyak vedolizumab, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Meskipun overdosis jarang terjadi, terutama dengan bentuk IV yang diberikan di lingkungan medis, penting untuk segera melaporkan kesalahan dosis apa pun.

Untuk bentuk injeksi, jika Anda secara tidak sengaja memberikan dosis tambahan pada diri sendiri, jangan panik tetapi hubungi kantor dokter Anda. Mereka mungkin ingin memantau Anda lebih dekat atau menyesuaikan dosis jadwal Anda berikutnya. Jangan pernah mencoba untuk "melewatkan" dosis untuk mengganti dosis tambahan tanpa arahan medis.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Vedolizumab?

Jika Anda melewatkan dosis vedolizumab yang dijadwalkan, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Waktu dosis Anda berikutnya tergantung pada berapa lama sejak dosis yang Anda lewatkan dan bentuk mana yang Anda gunakan.

Untuk perawatan IV, tim medis Anda akan membantu Anda menjadwal ulang dan menentukan apakah Anda perlu menyesuaikan jadwal dosis Anda. Untuk dosis yang disuntikkan sendiri, minum dosis yang terlewatkan segera setelah Anda ingat, lalu lanjutkan dengan jadwal reguler Anda kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Vedolizumab?

Jangan pernah berhenti mengonsumsi vedolizumab tanpa mendiskusikannya dengan dokter Anda terlebih dahulu. Bahkan jika Anda merasa hebat, berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali, terkadang lebih buruk dari sebelumnya.

Dokter Anda akan secara teratur mengevaluasi apakah Anda masih memerlukan pengobatan berdasarkan gejala, tes darah, dan terkadang studi pencitraan Anda. Jika Anda telah dalam remisi untuk waktu yang lama, mereka mungkin mempertimbangkan untuk secara bertahap mengurangi dosis Anda atau memperpanjang waktu antara perawatan daripada berhenti sepenuhnya.

Bisakah Saya Mendapatkan Vaksin Saat Mengonsumsi Vedolizumab?

Anda dapat menerima sebagian besar vaksin saat mengonsumsi vedolizumab, tetapi waktu dan jenisnya penting. Vaksin hidup (seperti vaksin flu hidung atau MMR) harus dihindari saat Anda menjalani pengobatan, tetapi vaksin yang tidak aktif umumnya aman dan direkomendasikan.

Rencanakan untuk mendapatkan vaksinasi rutin Anda, termasuk suntikan flu tahunan, sebelum memulai vedolizumab jika memungkinkan. Jika Anda memerlukan vaksin saat menjalani pengobatan, dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang pilihan dan waktu yang paling aman. Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan bahwa Anda sedang mengonsumsi vedolizumab sebelum menerima vaksin apa pun.