Apa itu Histerektomi Abdominal? Tujuan, Prosedur & Pemulihan

Histerektomi abdominal adalah prosedur bedah di mana dokter Anda mengangkat rahim Anda melalui sayatan di perut bagian bawah Anda. Ini adalah salah satu pendekatan paling umum untuk histerektomi, memberikan akses yang jelas kepada ahli bedah Anda ke organ reproduksi Anda melalui area perut Anda.

Tidak seperti metode lain yang dilakukan melalui vagina atau menggunakan sayatan lubang kunci kecil, histerektomi abdominal melibatkan sayatan yang lebih besar di perut bagian bawah Anda. Ahli bedah Anda dapat melihat dan bekerja langsung dengan organ Anda, yang membuat pendekatan ini sangat berguna untuk kasus-kasus kompleks atau ketika organ lain juga membutuhkan perhatian.

Apa itu histerektomi abdominal?

Histerektomi abdominal berarti mengangkat rahim Anda melalui sayatan yang dibuat di perut bagian bawah Anda. Sayatan biasanya dibuat secara horizontal di garis bikini Anda atau secara vertikal dari pusar Anda ke bawah, tergantung pada situasi spesifik Anda.

Selama prosedur ini, ahli bedah Anda akan mengangkat rahim dan leher rahim Anda dalam banyak kasus. Terkadang mereka mungkin juga mengangkat ovarium dan tuba falopi Anda, tetapi ini sepenuhnya tergantung pada kebutuhan medis Anda dan alasan operasi Anda.

Bagian "abdominal" hanya mengacu pada pendekatan yang diambil ahli bedah Anda untuk mencapai rahim Anda. Anggap saja sebagai jalur daripada apa yang sedang diangkat. Metode ini memberi dokter Anda pandangan dan akses terbaik untuk bekerja dengan aman, terutama ketika berurusan dengan rahim yang lebih besar atau kondisi yang rumit.

Mengapa histerektomi abdominal dilakukan?

Dokter Anda mungkin merekomendasikan histerektomi abdominal ketika Anda memiliki kondisi yang belum merespons pengobatan lain dan secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda. Pembedahan ini menjadi perlu ketika pilihan yang kurang invasif belum memberikan kelegaan yang Anda butuhkan.

Alasan paling umum meliputi perdarahan menstruasi berat yang tidak membaik dengan obat-obatan, fibroid rahim besar yang menyebabkan nyeri dan tekanan, serta endometriosis yang telah menyebar luas ke seluruh panggul Anda. Dokter Anda mungkin juga menyarankan operasi ini untuk prolaps ketika rahim Anda telah turun ke dalam saluran vagina Anda.

Kondisi yang lebih serius yang mungkin memerlukan pendekatan ini termasuk jenis kanker tertentu yang memengaruhi rahim, ovarium, atau leher rahim Anda. Nyeri panggul kronis yang belum merespons pengobatan lain juga dapat mengarah pada rekomendasi ini, terutama ketika nyeri secara signifikan memengaruhi aktivitas harian Anda.

Terkadang dokter Anda memilih pendekatan perut secara khusus karena kompleksitas kondisi Anda. Jika Anda memiliki jaringan parut yang parah dari operasi sebelumnya, rahim yang sangat besar, atau diduga kanker, metode perut memberikan akses yang paling aman dan menyeluruh bagi ahli bedah Anda untuk mengatasi tantangan ini.

Apa prosedur untuk histerektomi perut?

Histerektomi perut Anda dimulai dengan anestesi umum, yang berarti Anda akan benar-benar tertidur selama seluruh prosedur. Operasi biasanya memakan waktu antara satu hingga tiga jam, tergantung pada kompleksitas kasus spesifik Anda.

Ahli bedah Anda akan membuat sayatan di perut bagian bawah Anda, baik secara horizontal di sepanjang garis bikini Anda atau secara vertikal dari pusar Anda ke bawah. Sayatan horizontal lebih umum dan sembuh dengan bekas luka yang kurang terlihat, sementara sayatan vertikal mungkin diperlukan jika ahli bedah Anda membutuhkan lebih banyak ruang untuk bekerja dengan aman.

Setelah ahli bedah Anda mencapai rahim Anda, mereka akan dengan hati-hati memisahkannya dari jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya. Mereka akan memotong ligamen dan pembuluh darah yang menahan rahim Anda di tempatnya, dengan sangat hati-hati untuk melindungi organ di dekatnya seperti kandung kemih dan usus.

Ahli bedah Anda kemudian akan mengangkat rahim dan leher rahim Anda melalui sayatan perut. Jika kondisi medis Anda mengharuskannya, mereka mungkin juga mengangkat ovarium dan tuba falopi Anda selama prosedur yang sama. Keputusan ini biasanya dibuat sebelumnya berdasarkan diagnosis dan usia spesifik Anda.

Setelah memastikan tidak ada pendarahan, ahli bedah Anda akan menutup sayatan Anda berlapis-lapis. Jaringan yang lebih dalam dijahit dengan jahitan yang dapat larut, sementara kulit Anda mungkin ditutup dengan staples, jahitan, atau lem bedah. Anda kemudian akan dipindahkan ke area pemulihan di mana staf medis akan memantau Anda saat Anda bangun dari anestesi.

Bagaimana cara mempersiapkan histerektomi perut Anda?

Persiapan Anda dimulai beberapa minggu sebelum operasi dengan janji temu dan tes pra-operasi. Dokter Anda kemungkinan akan memesan tes darah, mungkin EKG untuk memeriksa jantung Anda, dan terkadang studi pencitraan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang anatomi Anda sebelum prosedur.

Anda perlu menghentikan obat-obatan tertentu yang dapat meningkatkan risiko pendarahan, seperti aspirin, ibuprofen, atau pengencer darah. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang obat mana yang harus dihentikan dan kapan. Jika Anda mengonsumsi obat hormonal, Anda mungkin juga perlu menghentikannya.

Seminggu sebelum operasi, fokuslah pada mengonsumsi makanan bergizi dan tetap terhidrasi untuk membantu tubuh Anda bersiap untuk penyembuhan. Anda harus berhenti makan dan minum pada tengah malam sebelum hari operasi Anda. Beberapa dokter merekomendasikan sabun khusus untuk mandi pada malam sebelum dan pagi operasi untuk mengurangi risiko infeksi.

Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang dan tinggal bersama Anda setidaknya 24 jam pertama setelah operasi. Siapkan rumah Anda dengan menempatkan barang-barang yang sering digunakan dalam jangkauan yang mudah, karena Anda tidak akan dapat mengangkat benda berat selama beberapa minggu. Sediakan pakaian yang nyaman dan longgar yang tidak akan bergesekan dengan sayatan Anda.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan persiapan usus untuk mengosongkan usus Anda sebelum operasi, terutama jika ada kemungkinan ahli bedah Anda perlu bekerja di dekat usus Anda. Ikuti petunjuk ini persis seperti yang diberikan, meskipun bisa jadi tidak nyaman.

Bagaimana cara membaca hasil histerektomi perut Anda?

Hasil bedah Anda datang dalam bentuk laporan patologi, yang memeriksa jaringan yang diangkat selama prosedur Anda. Laporan ini biasanya tiba dalam waktu satu hingga dua minggu setelah operasi Anda dan memberikan informasi penting tentang diagnosis dan keberhasilan pengobatan Anda.

Laporan patologi akan menjelaskan ukuran, berat, dan penampilan rahim Anda dan organ lain yang diangkat. Jika Anda memiliki fibroid, laporan tersebut akan merinci jumlah, ukuran, dan jenisnya. Informasi ini membantu mengkonfirmasi diagnosis pra-operasi Anda dan memastikan tidak ada temuan yang tidak terduga.

Jika histerektomi Anda dilakukan karena dugaan kanker, laporan patologi menjadi sangat penting untuk penentuan stadium dan perencanaan pengobatan. Laporan tersebut akan menunjukkan apakah sel kanker ditemukan, jenisnya, dan seberapa jauh penyebarannya. Dokter Anda akan menjelaskan temuan ini dan membahas pengobatan tambahan apa pun yang mungkin Anda butuhkan.

Untuk kondisi non-kanker, laporan tersebut mungkin menunjukkan peradangan, perubahan sel yang tidak biasa, atau mengkonfirmasi adanya kondisi seperti endometriosis atau adenomiosis. Temuan ini membantu dokter Anda memahami apakah gejala Anda harus membaik dan apa yang diharapkan selama pemulihan Anda.

Dokter Anda akan meninjau hasil ini dengan Anda selama janji temu tindak lanjut, menjelaskan apa artinya bagi kesehatan dan pemulihan Anda. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang apa pun dalam laporan yang membuat Anda khawatir atau yang tidak Anda pahami.

Bagaimana cara pulih dari histerektomi perut Anda?

Pemulihan Anda dimulai segera setelah operasi dan biasanya memakan waktu enam hingga delapan minggu untuk penyembuhan yang sempurna. Beberapa hari pertama berfokus pada penanganan nyeri, mencegah komplikasi, dan secara bertahap kembali ke aktivitas dasar di bawah pengawasan medis.

Anda kemungkinan akan tinggal di rumah sakit selama satu hingga tiga hari setelah operasi, tergantung pada bagaimana Anda pulih dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Selama waktu ini, perawat akan membantu Anda bangun dan berjalan jarak pendek untuk mencegah pembekuan darah dan mempercepat penyembuhan. Anda akan menerima obat pereda nyeri dan antibiotik untuk mencegah infeksi.

Setelah Anda di rumah, bersiaplah untuk merasa lelah dan nyeri selama beberapa minggu. Sayatan Anda akan berangsur-angsur sembuh, dan Anda perlu menjaganya tetap bersih dan kering. Kebanyakan orang dapat kembali bekerja di meja setelah dua hingga empat minggu, tetapi Anda perlu menghindari mengangkat benda apa pun yang lebih berat dari 10 pon setidaknya selama enam minggu.

Tingkat energi Anda akan perlahan membaik, tetapi jangan terkejut jika Anda merasa lebih lelah dari biasanya selama bulan pertama. Ini adalah respons normal tubuh Anda terhadap operasi besar. Aktivitas ringan seperti berjalan kaki dianjurkan, tetapi hindari olahraga berat sampai dokter Anda mengizinkan, biasanya sekitar enam hingga delapan minggu.

Anda akan memiliki janji temu tindak lanjut untuk memantau penyembuhan Anda dan melepaskan jahitan atau staples yang tidak dapat larut. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal, termasuk mengemudi, berolahraga, dan aktivitas seksual. Kebanyakan orang merasa pulih sepenuhnya dalam waktu tiga bulan.

Apa saja faktor risiko yang menyebabkan perlunya histerektomi abdominal?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda memerlukan histerektomi abdominal daripada pendekatan bedah yang kurang invasif. Memahami hal ini dapat membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan pengobatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Ukuran dan lokasi rahim Anda memainkan peran utama dalam menentukan pendekatan bedah. Jika Anda memiliki rahim yang sangat besar karena fibroid atau kondisi lain, pendekatan perut mungkin menjadi pilihan teraman. Rahim yang lebih besar dari ukuran kehamilan 12 minggu seringkali memerlukan pembedahan perut.

Pembedahan panggul sebelumnya dapat menciptakan jaringan parut yang membuat pendekatan bedah lain lebih sulit atau berisiko. Jika Anda pernah menjalani operasi caesar, upaya histerektomi sebelumnya, atau operasi untuk endometriosis, ahli bedah Anda mungkin merekomendasikan pendekatan perut untuk visibilitas dan keamanan yang lebih baik.

Kondisi medis tertentu meningkatkan kompleksitas operasi Anda dan mendukung pendekatan perut. Ini termasuk endometriosis parah yang telah menyebar ke seluruh panggul Anda, dugaan atau konfirmasi kanker, dan kondisi yang memengaruhi organ terdekat seperti kandung kemih atau usus Anda.

Pengalaman dan tingkat kenyamanan ahli bedah Anda dengan teknik yang berbeda juga memengaruhi keputusan ini. Meskipun banyak prosedur dapat dilakukan melalui metode yang kurang invasif, ahli bedah Anda akan memilih pendekatan yang memberi Anda hasil terbaik dengan risiko komplikasi terendah.

Apa saja kemungkinan komplikasi histerektomi perut?

Seperti operasi besar lainnya, histerektomi perut memiliki risiko tertentu yang akan didiskusikan dokter Anda dengan Anda sebelum prosedur. Memahami potensi komplikasi ini membantu Anda membuat keputusan yang tepat dan mengetahui apa yang harus diperhatikan selama pemulihan.

Komplikasi yang paling umum termasuk pendarahan, infeksi, dan reaksi terhadap anestesi. Pendarahan mungkin terjadi selama operasi atau pada hari-hari berikutnya, dan meskipun jarang terjadi, terkadang memerlukan perawatan tambahan atau transfusi darah. Infeksi dapat berkembang di lokasi sayatan Anda atau secara internal, itulah sebabnya Anda akan menerima antibiotik.

Cedera pada organ di dekatnya merupakan komplikasi yang lebih serius namun jarang terjadi. Dokter bedah Anda bekerja sangat hati-hati untuk menghindari kerusakan pada kandung kemih, ureter (saluran dari ginjal Anda), atau usus. Jika cedera tersebut terjadi, biasanya diperbaiki segera selama operasi yang sama.

Gumpalan darah di kaki atau paru-paru Anda adalah komplikasi yang tidak umum tetapi serius yang dapat berkembang setelah operasi besar apa pun. Inilah sebabnya mengapa Anda akan didorong untuk berjalan segera setelah operasi dan mungkin menerima obat pengencer darah. Waspadai pembengkakan kaki, nyeri, atau sesak napas tiba-tiba.

Beberapa orang mengalami perubahan jangka panjang setelah histerektomi, seperti menopause dini jika ovarium diangkat, perubahan fungsi seksual, atau masalah usus dan kandung kemih. Meskipun hal ini tidak umum, mendiskusikan kemungkinan ini dengan dokter Anda membantu Anda mempersiapkan diri dan mengetahui dukungan apa yang tersedia.

Komplikasi yang jarang terjadi termasuk pendarahan hebat yang memerlukan operasi darurat, infeksi parah yang menyebabkan sepsis, atau komplikasi dari anestesi. Tim medis Anda memantau Anda dengan cermat untuk mendeteksi dan mengobati masalah apa pun sejak dini, membuat komplikasi serius ini sangat jarang terjadi.

Kapan saya harus menemui dokter setelah histerektomi perut?

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan hebat, tanda-tanda infeksi, atau nyeri hebat yang tidak membaik dengan obat yang diresepkan. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan komplikasi yang memerlukan perhatian medis segera.

Waspadai tanda-tanda infeksi di sekitar sayatan Anda, termasuk peningkatan kemerahan, kehangatan, pembengkakan, atau keluarnya cairan yang berbau tidak sedap atau tampak tidak biasa. Demam ringan adalah normal untuk beberapa hari pertama, tetapi hubungi dokter Anda jika suhu tubuh Anda naik di atas 101°F (38,3°C) atau jika Anda mengalami menggigil.

Nyeri perut parah yang memburuk bukannya membaik, terutama jika disertai mual, muntah, atau ketidakmampuan untuk buang gas atau buang air besar, memerlukan evaluasi medis segera. Gejala-gejala ini bisa mengindikasikan komplikasi internal yang memerlukan pengobatan.

Gejala gumpalan darah memerlukan perawatan darurat dan meliputi pembengkakan atau nyeri kaki yang tiba-tiba, terutama di betis Anda, nyeri dada, atau sesak napas tiba-tiba. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan gumpalan darah berbahaya yang membutuhkan pengobatan segera.

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami mual dan muntah terus-menerus yang mencegah Anda untuk tidak dapat menahan cairan, sakit kepala parah, atau kesulitan buang air kecil. Anda juga harus menelepon jika sayatan Anda terbuka atau jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kemajuan penyembuhan Anda.

Selama pemulihan Anda, percayalah pada insting Anda tentang apa yang terasa normal versus mengkhawatirkan. Dokter Anda lebih suka mendengar dari Anda tentang sesuatu yang kecil daripada melewatkan pengobatan komplikasi yang berpotensi serius. Sebagian besar pertanyaan pemulihan dapat dijawab dengan panggilan telepon ke kantor dokter Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang histerektomi perut

Q.1 Apakah histerektomi perut lebih baik daripada histerektomi laparoskopi?

Tidak ada pendekatan yang secara universal lebih baik daripada yang lain. Pilihan terbaik tergantung pada kondisi medis spesifik Anda, anatomi, dan keahlian ahli bedah. Histerektomi perut memberikan visualisasi dan akses yang sangat baik untuk kasus-kasus kompleks, sementara operasi laparoskopi menawarkan sayatan yang lebih kecil dan pemulihan yang lebih cepat untuk kandidat yang sesuai.

Dokter Anda akan merekomendasikan histerektomi perut jika itu adalah pilihan teraman untuk situasi Anda, seperti ketika Anda memiliki rahim yang sangat besar, jaringan parut yang luas, atau diduga kanker. Tujuannya selalu untuk memilih pendekatan yang memberi Anda hasil terbaik dengan risiko terendah.

Q.2 Apakah histerektomi perut menyebabkan menopause dini?

Histerektomi abdominal hanya menyebabkan menopause langsung jika ovarium Anda diangkat selama prosedur. Jika ovarium Anda tetap ada, Anda tidak akan mengalami menopause segera, meskipun mungkin terjadi sedikit lebih awal daripada yang seharusnya terjadi secara alami.

Ketika hanya rahim Anda yang diangkat dan ovarium Anda tetap ada, Anda akan berhenti menstruasi segera, tetapi ovarium Anda terus memproduksi hormon. Beberapa wanita merasakan perubahan hormon ringan, tetapi kebanyakan tidak mengalami gejala dramatis yang terkait dengan menopause bedah.

Q.3 Berapa lama waktu pemulihan untuk histerektomi abdominal?

Kebanyakan orang membutuhkan waktu enam hingga delapan minggu untuk pemulihan penuh dari histerektomi abdominal. Anda kemungkinan akan merasa jauh lebih baik setelah dua hingga tiga minggu, tetapi tubuh Anda membutuhkan waktu penyembuhan penuh sebelum Anda dapat melanjutkan semua aktivitas normal.

Garis waktu pemulihan Anda bergantung pada faktor-faktor seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, kompleksitas operasi Anda, dan seberapa baik Anda mengikuti instruksi pasca operasi. Beberapa orang kembali bekerja di meja setelah dua minggu, sementara yang lain membutuhkan cuti kerja selama sebulan penuh.

Q.4 Apakah saya akan bertambah berat badan setelah histerektomi abdominal?

Histerektomi itu sendiri tidak secara langsung menyebabkan penambahan berat badan, tetapi beberapa faktor yang terkait dengan operasi mungkin memengaruhi berat badan Anda. Penurunan aktivitas selama pemulihan, perubahan hormon jika ovarium diangkat, dan terkadang makan emosional dapat berkontribusi pada perubahan berat badan.

Banyak orang mempertahankan berat badan sebelum operasi mereka atau bahkan kehilangan berat badan karena penyelesaian gejala yang memengaruhi tingkat aktivitas mereka. Fokus pada kembalinya olahraga secara bertahap dan kebiasaan makan sehat saat Anda pulih untuk mempertahankan berat badan yang Anda inginkan.

Q.5 Bisakah saya berhubungan seks setelah histerektomi abdominal?

Anda dapat melanjutkan aktivitas seksual setelah dokter Anda mengizinkan Anda, biasanya sekitar enam hingga delapan minggu setelah operasi. Waktu ini memungkinkan sayatan dan jaringan internal Anda sembuh dengan baik dan mengurangi risiko komplikasi.

Beberapa wanita mengalami perubahan pada sensasi atau fungsi seksual setelah histerektomi, sementara yang lain tidak merasakan perbedaan atau bahkan peningkatan karena penyelesaian gejala yang menyakitkan. Berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan dan dokter Anda tentang kekhawatiran atau perubahan apa pun yang Anda alami.