Apa itu Bedah Bariatrik? Tujuan, Prosedur & Hasil

Bedah bariatrik adalah prosedur medis yang membantu penderita obesitas parah menurunkan berat badan dengan mengubah cara kerja sistem pencernaan mereka. Operasi ini membuat perut Anda lebih kecil, mengubah cara tubuh Anda menyerap nutrisi, atau keduanya. Anggap saja sebagai alat yang ampuh yang bekerja bersama dengan pola makan sehat dan olahraga untuk membantu Anda mencapai penurunan berat badan yang langgeng ketika metode lain tidak berhasil.

Apa itu bedah bariatrik?

Bedah bariatrik mengacu pada beberapa prosedur bedah berbeda yang dirancang untuk membantu orang menurunkan berat badan secara signifikan. Kata "bariatrik" berasal dari kata-kata Yunani yang berarti "berat" dan "pengobatan." Operasi ini bekerja dengan membatasi seberapa banyak makanan yang dapat Anda makan, mengurangi berapa banyak kalori yang diserap tubuh Anda, atau menggabungkan kedua pendekatan tersebut.

Ada beberapa jenis utama bedah bariatrik, masing-masing dengan manfaat dan pertimbangannya sendiri. Prosedur yang paling umum meliputi pintas lambung, gastrektomi lengan, dan pengikatan lambung yang dapat disesuaikan. Ahli bedah Anda akan membantu Anda memilih opsi terbaik berdasarkan kesehatan Anda, tujuan penurunan berat badan, dan keadaan pribadi.

Prosedur ini biasanya dilakukan menggunakan teknik invasif minimal, yang berarti sayatan yang lebih kecil dan waktu pemulihan yang lebih cepat. Sebagian besar operasi bariatrik dilakukan secara laparoskopi, menggunakan kamera dan instrumen kecil yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut Anda.

Mengapa bedah bariatrik dilakukan?

Bedah bariatrik direkomendasikan untuk penderita obesitas parah yang belum dapat menurunkan berat badan hanya melalui diet, olahraga, dan pengobatan. Ini bukan prosedur kosmetik, melainkan pengobatan medis untuk kondisi kesehatan serius yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi bariatrik jika indeks massa tubuh (IMT) Anda 40 atau lebih tinggi, atau jika IMT Anda 35 atau lebih tinggi dan Anda memiliki masalah kesehatan terkait berat badan yang serius. Kondisi kesehatan ini termasuk diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, sleep apnea, penyakit jantung, atau radang sendi parah yang membuat sulit untuk bergerak dengan nyaman.

Operasi ini dapat membantu mengobati atau memperbaiki banyak kondisi kesehatan terkait obesitas yang memengaruhi kualitas hidup Anda. Banyak orang menemukan bahwa diabetes mereka membaik secara dramatis, tekanan darah mereka menjadi lebih mudah dikendalikan, dan mereka dapat bernapas lebih baik di malam hari. Beberapa orang bahkan menemukan bahwa obat-obatan mereka dapat dikurangi atau dihilangkan seluruhnya.

Selain manfaat fisik, operasi bariatrik sering membantu orang mendapatkan kembali kepercayaan diri dan menikmati aktivitas yang tidak dapat mereka lakukan sebelumnya. Hal-hal sederhana seperti menaiki tangga, bermain dengan anak-anak, atau duduk dengan nyaman di kursi pesawat menjadi mungkin lagi.

Apa prosedur untuk operasi bariatrik?

Langkah-langkah spesifik dari operasi bariatrik Anda tergantung pada jenis prosedur yang Anda jalani. Namun, sebagian besar operasi bariatrik mengikuti proses umum yang serupa dan dilakukan di bawah anestesi umum saat Anda benar-benar tertidur.

Selama bypass lambung, ahli bedah Anda membuat kantong kecil di bagian atas lambung Anda dan menghubungkannya langsung ke usus kecil Anda. Ini berarti makanan melewati sebagian besar lambung Anda dan bagian pertama usus kecil Anda, sehingga Anda merasa kenyang lebih cepat dan menyerap lebih sedikit kalori dari apa yang Anda makan.

Untuk gastrektomi sleeve, ahli bedah Anda mengangkat sekitar 75-80% dari lambung Anda, menyisakan tabung sempit atau "sleeve" yang berukuran sekitar pisang. Lambung yang lebih kecil ini menampung lebih sedikit makanan, sehingga Anda merasa puas dengan porsi yang lebih kecil.

Dengan pengikatan lambung yang dapat disesuaikan, pita kecil ditempatkan di sekitar bagian atas lambung Anda untuk membuat kantong kecil. Pita dapat dikencangkan atau dilonggarkan sesuai kebutuhan dengan menambahkan atau mengeluarkan larutan garam melalui port yang ditempatkan di bawah kulit Anda.

Sebagian besar operasi bariatrik memakan waktu antara 1-4 jam untuk menyelesaikannya, tergantung pada kompleksitas kasus Anda. Tim bedah Anda akan memantau Anda dengan cermat selama prosedur untuk memastikan keselamatan dan kenyamanan Anda.

Bagaimana cara mempersiapkan operasi bariatrik Anda?

Mempersiapkan operasi bariatrik melibatkan beberapa langkah penting selama beberapa minggu atau bulan sebelum prosedur Anda. Tim medis Anda akan memandu Anda melalui setiap langkah untuk memastikan Anda siap semaksimal mungkin untuk operasi dan pemulihan.

Anda perlu menyelesaikan evaluasi medis komprehensif yang mencakup tes darah, tes fungsi jantung dan paru-paru, dan terkadang studi pencitraan tambahan. Dokter Anda ingin memastikan Anda cukup sehat untuk operasi dan mengidentifikasi kondisi apa pun yang memerlukan perhatian khusus selama prosedur Anda.

Sebagian besar program mengharuskan Anda untuk bertemu dengan ahli gizi dan terkadang psikolog atau psikiater. Janji temu ini membantu memastikan Anda memahami perubahan pola makan yang perlu Anda lakukan dan bahwa Anda siap secara emosional untuk penyesuaian gaya hidup yang signifikan di masa mendatang.

Ahli bedah Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk menurunkan berat badan sebelum operasi, biasanya 5-10% dari berat badan Anda saat ini. Ini membantu mengurangi ukuran hati Anda dan membuat operasi lebih aman dan mudah dilakukan. Anda mungkin akan diberikan diet pra-operasi tertentu untuk diikuti selama 1-2 minggu sebelum prosedur Anda.

Anda juga perlu berhenti merokok sepenuhnya jika Anda merokok, karena merokok secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk menghentikan pengobatan tertentu dan mengonsumsi vitamin tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan Anda sebelum operasi.

Bagaimana cara membaca hasil operasi bariatrik Anda?

Keberhasilan setelah operasi bariatrik diukur dalam beberapa cara berbeda, dan tim medis Anda akan melacak kemajuan Anda selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Pengukuran yang paling umum adalah penurunan berat badan berlebih, yang membandingkan seberapa banyak berat badan yang telah Anda turunkan dengan seberapa banyak berat badan berlebih yang Anda miliki sebelum operasi.

Hasil yang sukses biasanya berarti kehilangan 50% atau lebih dari berat badan berlebih Anda dalam waktu 12-18 bulan setelah operasi. Misalnya, jika Anda kelebihan berat badan 100 pon sebelum operasi, kehilangan 50 pon atau lebih akan dianggap berhasil. Namun, perjalanan setiap orang berbeda, dan hasil individu Anda mungkin bervariasi.

Tim medis Anda juga akan memantau peningkatan kondisi kesehatan Anda. Banyak orang melihat peningkatan dramatis pada diabetes mereka, dengan beberapa orang tidak lagi memerlukan obat diabetes. Tekanan darah sering membaik, sleep apnea dapat hilang, dan nyeri sendi seringkali berkurang secara signifikan.

Peningkatan kualitas hidup sama pentingnya dengan angka pada timbangan. Dokter Anda akan bertanya tentang tingkat energi Anda, kemampuan untuk berpartisipasi dalam kegiatan, suasana hati, dan kepuasan keseluruhan dengan hasil Anda selama janji temu tindak lanjut.

Keberhasilan jangka panjang bergantung pada mengikuti pedoman pasca operasi Anda, termasuk makan porsi kecil, memilih makanan bergizi, mengonsumsi vitamin, dan tetap aktif secara fisik. Tim medis Anda akan memberikan dukungan berkelanjutan untuk membantu Anda mempertahankan penurunan berat badan dan peningkatan kesehatan Anda.

Bagaimana cara mempertahankan berat badan Anda setelah operasi bariatrik?

Mempertahankan penurunan berat badan Anda setelah operasi bariatrik membutuhkan komitmen berkelanjutan terhadap perubahan gaya hidup sehat. Operasi Anda adalah alat yang ampuh, tetapi berfungsi paling baik bila dikombinasikan dengan perubahan permanen pada kebiasaan makan dan tingkat aktivitas Anda.

Anda perlu makan porsi yang sangat kecil selama sisa hidup Anda, biasanya sekitar 1/4 hingga 1/2 cangkir makanan per kali makan. Perut baru Anda hanya dapat menampung sedikit makanan, jadi Anda perlu fokus untuk mendapatkan nutrisi paling banyak dari setiap gigitan yang Anda ambil.

Memilih makanan kaya protein menjadi sangat penting karena tubuh Anda membutuhkan protein untuk mempertahankan massa otot dan penyembuhan yang tepat. Ahli gizi Anda akan membantu Anda mempelajari makanan mana yang memberikan nutrisi paling banyak dalam porsi kecil dan bagaimana cara menghindari makanan yang dapat menyebabkan masalah.

Aktivitas fisik secara teratur membantu Anda mempertahankan penurunan berat badan dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Kebanyakan dokter merekomendasikan untuk memulai dengan aktivitas ringan seperti berjalan kaki dan secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas Anda saat Anda pulih dan menurunkan berat badan.

Mengonsumsi vitamin dan suplemen sangat penting selama sisa hidup Anda karena sistem pencernaan Anda yang berubah mungkin tidak menyerap nutrisi seefektif sebelumnya. Tim medis Anda akan meresepkan vitamin tertentu dan memantau kadar nutrisi Anda melalui tes darah rutin.

Apa saja faktor risiko komplikasi operasi bariatrik?

Meskipun operasi bariatrik umumnya aman, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko komplikasi Anda. Memahami faktor risiko ini membantu tim medis Anda mengambil tindakan pencegahan ekstra dan membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang operasi.

Usia berperan dalam risiko bedah, dengan orang di atas 65 tahun memiliki tingkat komplikasi yang sedikit lebih tinggi. Namun, banyak orang dewasa yang lebih tua masih sangat diuntungkan dari operasi, dan usia saja tidak mendiskualifikasi Anda untuk menjadi kandidat.

Memiliki banyak kondisi kesehatan seperti diabetes, penyakit jantung, atau masalah paru-paru dapat meningkatkan risiko bedah. Tim medis Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi kondisi ini dan berupaya untuk mengoptimalkan kesehatan Anda sebelum operasi untuk mengurangi potensi komplikasi.

Berat badan Anda saat ini juga dapat memengaruhi tingkat risiko. Orang dengan BMI yang sangat tinggi (di atas 50) mungkin memiliki tingkat komplikasi yang sedikit lebih tinggi, tetapi ini tidak berarti operasi tidak bermanfaat - itu hanya berarti tim Anda akan mengambil tindakan pencegahan ekstra.

Merokok secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi Anda termasuk penyembuhan luka yang buruk, penggumpalan darah, dan masalah pernapasan. Sebagian besar program mengharuskan Anda untuk berhenti merokok sepenuhnya sebelum operasi dan memberikan dukungan untuk membantu Anda berhasil.

Operasi perut sebelumnya dapat membuat prosedur Anda lebih kompleks, tetapi tidak selalu mencegah Anda menjalani operasi bariatrik. Ahli bedah Anda akan meninjau riwayat bedah Anda dan mungkin perlu sedikit memodifikasi pendekatan mereka.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari operasi bariatrik?

Seperti operasi besar lainnya, prosedur bariatrik memiliki beberapa risiko, meskipun komplikasi serius relatif jarang terjadi. Kebanyakan orang hanya mengalami masalah kecil dan sementara yang membaik dengan perawatan dan perhatian yang tepat.

Komplikasi jangka pendek yang dapat terjadi dalam beberapa minggu pertama termasuk pendarahan, infeksi di lokasi sayatan, dan penggumpalan darah. Tim medis Anda memantau Anda dengan cermat untuk masalah ini dan memiliki perawatan yang terbukti jika terjadi. Kebanyakan orang yang mengalami komplikasi ini pulih sepenuhnya dengan perawatan yang tepat.

Beberapa orang mengalami mual dan muntah dalam beberapa minggu pertama saat mereka menyesuaikan diri dengan ukuran perut baru mereka. Ini biasanya membaik saat Anda belajar untuk makan lebih sedikit, mengunyah secara menyeluruh, dan berhenti makan ketika Anda merasa kenyang.

Defisiensi nutrisi dapat berkembang seiring waktu jika Anda tidak mengonsumsi vitamin yang diresepkan dan melakukan tindak lanjut dengan tim medis Anda secara teratur. Defisiensi umum termasuk vitamin B12, zat besi, kalsium, dan vitamin D. Tes darah rutin membantu mendeteksi ini lebih awal sehingga dapat diperbaiki.

Sindrom dumping dapat terjadi setelah operasi bypass lambung ketika makanan bergerak terlalu cepat dari lambung Anda ke usus kecil Anda. Hal ini menyebabkan gejala seperti mual, kram, dan diare, terutama setelah makan makanan manis atau berlemak. Kebanyakan orang belajar untuk menghindari makanan pemicu dan jarang mengalami masalah ini.

Sangat jarang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi, seperti kebocoran pada sambungan bedah atau masalah gizi yang parah. Tim medis Anda akan menjelaskan semua potensi risiko dan memantau Anda dengan cermat untuk mendeteksi masalah sejak dini ketika mereka paling mudah diobati.

Kapan saya harus menemui dokter setelah operasi bariatrik?

Anda akan memiliki janji tindak lanjut rutin dengan tim bariatrik Anda selama sisa hidup Anda, tetapi Anda juga harus tahu kapan harus mencari pertolongan medis segera. Tim medis Anda akan memberi Anda pedoman khusus tentang kapan harus menelepon atau mengunjungi ruang gawat darurat.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami sakit perut yang parah, muntah terus-menerus, tanda-tanda infeksi seperti demam atau kemerahan di sekitar sayatan Anda, atau kesulitan bernapas. Gejala-gejala ini bisa mengindikasikan komplikasi yang memerlukan perhatian medis segera.

Hubungi tim medis Anda jika Anda tidak dapat menahan cairan selama lebih dari 24 jam, karena dehidrasi dapat menjadi serius dengan cepat setelah operasi bariatrik. Demikian pula, jika Anda melihat kelelahan yang tidak biasa, kelemahan, atau perubahan kejernihan mental Anda, ini bisa menjadi tanda kekurangan gizi.

Anda juga harus mencari pertolongan medis jika Anda mengalami nyeri dada, nyeri atau pembengkakan kaki, atau sesak napas tiba-tiba, karena ini bisa menjadi tanda penggumpalan darah. Meskipun tidak umum, penggumpalan darah bisa serius dan memerlukan perawatan segera.

Janji tindak lanjut rutin sangat penting bahkan ketika Anda merasa sehat. Tim medis Anda akan memantau kemajuan penurunan berat badan Anda, memeriksa status gizi Anda, menyesuaikan obat-obatan Anda, dan mengatasi masalah apa pun yang mungkin Anda miliki tentang pemulihan Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang bedah bariatrik

Apakah bedah bariatrik baik untuk diabetes tipe 2?

Ya, bedah bariatrik dapat sangat efektif untuk mengobati diabetes tipe 2. Banyak orang mengalami peningkatan signifikan dalam kontrol gula darah mereka, dan beberapa orang mencapai remisi total diabetes mereka setelah operasi.

Peningkatan sering terjadi dengan cepat, kadang-kadang dalam hitungan hari atau minggu setelah operasi, bahkan sebelum penurunan berat badan yang signifikan terjadi. Hal ini menunjukkan bahwa operasi mengubah cara tubuh Anda memproses glukosa dengan cara selain hanya penurunan berat badan.

Apakah penambahan berat badan terjadi setelah bedah bariatrik?

Beberapa penambahan berat badan adalah hal yang normal dan diharapkan setelah bedah bariatrik, biasanya terjadi 2-5 tahun setelah prosedur. Kebanyakan orang mendapatkan kembali sekitar 15-25% dari berat badan yang hilang, tetapi masih mempertahankan penurunan berat badan bersih yang signifikan dibandingkan dengan berat badan sebelum operasi.

Kunci untuk meminimalkan penambahan berat badan adalah dengan mengikuti pedoman pasca-operasi Anda secara konsisten, termasuk makan porsi yang sesuai, memilih makanan bergizi, tetap aktif secara fisik, dan menghadiri janji temu tindak lanjut secara teratur dengan tim medis Anda.

Bisakah saya hamil setelah bedah bariatrik?

Ya, Anda dapat hamil dengan aman setelah bedah bariatrik, dan banyak wanita menemukan bahwa kesuburan mereka sebenarnya meningkat setelah kehilangan berat badan. Namun, sebagian besar dokter merekomendasikan untuk menunggu 12-18 bulan setelah operasi sebelum mencoba untuk hamil untuk memastikan berat badan Anda stabil dan nutrisi Anda optimal.

Anda akan memerlukan pemantauan ketat selama kehamilan untuk memastikan Anda dan bayi Anda mendapatkan nutrisi yang cukup. Tim medis Anda akan bekerja sama dengan dokter kandungan Anda untuk menyesuaikan suplemen vitamin Anda dan memantau status gizi Anda selama kehamilan Anda.

Apakah saya memerlukan operasi plastik setelah bedah bariatrik?

Tidak semua orang membutuhkan operasi plastik setelah operasi bariatrik, tetapi sebagian orang memilih untuk mengangkat kelebihan kulit setelah berat badan mereka stabil. Jumlah kelebihan kulit tergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, genetika, seberapa banyak berat badan yang Anda turunkan, dan seberapa cepat Anda menurunkannya.

Sebagian besar dokter merekomendasikan untuk menunggu setidaknya 12-18 bulan setelah berat badan Anda stabil sebelum mempertimbangkan operasi plastik. Hal ini memberikan waktu bagi kulit Anda untuk mengencang secara alami sebanyak mungkin dan memastikan Anda berhasil mempertahankan penurunan berat badan Anda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan dari operasi bariatrik?

Kebanyakan orang kembali ke aktivitas sehari-hari normal dalam waktu 2-4 minggu setelah operasi bariatrik laparoskopi. Namun, pemulihan lengkap dan penyesuaian Anda terhadap pola makan baru Anda dapat memakan waktu beberapa bulan hingga satu tahun.

Anda biasanya akan memulai dengan cairan selama beberapa hari pertama, kemudian beralih ke makanan yang dihaluskan, makanan lunak, dan akhirnya makanan biasa selama 4-6 minggu. Tim medis Anda akan memandu Anda melalui setiap tahap pemulihan dan membantu Anda mempelajari kebiasaan makan baru yang akan mendukung keberhasilan jangka panjang Anda.