Apa itu Tes Sumsum Tulang? Tujuan, Tingkat/Prosedur & Hasil

Tes sumsum tulang adalah prosedur medis yang memeriksa jaringan lunak dan berongga di dalam tulang Anda tempat sel darah dibuat. Dokter Anda mengambil sampel kecil dari jaringan ini untuk memeriksa seberapa baik tubuh Anda memproduksi sel darah dan untuk mencari tanda-tanda kelainan darah, infeksi, atau kanker tertentu.

Bayangkan sumsum tulang sebagai pabrik sel darah tubuh Anda. Ketika dokter perlu memahami mengapa jumlah darah Anda tidak normal atau mencurigai kondisi terkait darah, mereka memeriksa pabrik ini secara langsung. Tes ini memberikan informasi penting yang tidak dapat diungkapkan oleh tes darah saja.

Apa itu sumsum tulang?

Sumsum tulang adalah jaringan lunak seperti jeli yang ditemukan di dalam rongga tulang yang lebih besar, terutama di tulang pinggul, tulang dada, dan tulang belakang Anda. Jaringan luar biasa ini berfungsi sebagai pusat produksi sel darah utama tubuh Anda, yang terus-menerus menciptakan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

Sumsum tulang Anda mengandung dua jenis jaringan utama. Sumsum merah secara aktif memproduksi sel darah, sementara sumsum kuning menyimpan lemak dan dapat berubah menjadi sumsum merah ketika tubuh Anda membutuhkan lebih banyak sel darah. Seiring bertambahnya usia, lebih banyak sumsum merah Anda secara alami berubah menjadi sumsum kuning.

Proses pembuatan sel darah di sumsum tulang Anda disebut hematopoiesis. Sel khusus yang disebut sel induk membelah dan matang menjadi berbagai jenis sel darah sebelum memasuki aliran darah Anda. Proses ini terjadi terus menerus sepanjang hidup Anda, menggantikan sel darah yang lama dan rusak.

Mengapa tes sumsum tulang dilakukan?

Dokter merekomendasikan tes sumsum tulang ketika mereka perlu menyelidiki perubahan yang tidak dapat dijelaskan dalam jumlah sel darah Anda atau mencurigai kelainan darah tertentu. Tes ini membantu mendiagnosis kondisi yang memengaruhi produksi sel darah dan memberikan informasi terperinci tentang kesehatan dan fungsi sumsum tulang Anda.

Dokter Anda mungkin menyarankan tes ini jika Anda mengalami kelelahan yang terus-menerus, infeksi yang tidak dapat dijelaskan, atau pendarahan yang tidak biasa yang dapat mengindikasikan masalah sel darah. Tes ini juga dapat membantu memantau seberapa baik pengobatan untuk gangguan darah bekerja.

Berikut adalah alasan utama dokter memesan tes sumsum tulang:

• Mendiagnosis kanker darah seperti leukemia, limfoma, atau myeloma ganda
• Menyelidiki jumlah sel darah rendah atau tinggi yang tidak dapat dijelaskan
• Memeriksa kelainan genetik yang memengaruhi produksi sel darah
• Memantau respons pengobatan pada gangguan darah
• Mendiagnosis infeksi tertentu yang memengaruhi sumsum tulang
• Mengevaluasi anemia atau gangguan pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
• Menilai fungsi sumsum tulang sebelum transplantasi sel punca

Tes ini memberikan informasi yang tidak dapat ditawarkan oleh tes darah rutin, memberikan tim medis Anda gambaran lengkap tentang sistem produksi sel darah Anda.

Apa prosedur untuk tes sumsum tulang?

Tes sumsum tulang sebenarnya melibatkan dua prosedur terkait: aspirasi sumsum tulang dan biopsi sumsum tulang. Selama aspirasi, dokter Anda mengeluarkan cairan sumsum tulang, sementara biopsi menghilangkan sepotong kecil jaringan sumsum tulang padat untuk pemeriksaan.

Prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan dan biasanya memakan waktu sekitar 30 menit. Sebagian besar pasien menerima anestesi lokal untuk mematikan rasa di area tersebut, dan beberapa mungkin juga mendapatkan sedasi ringan untuk membantu mereka rileks selama prosedur.

Berikut yang terjadi selama tes sumsum tulang:

1. Anda akan berbaring miring atau tengkurap, tergantung pada lokasi pengambilan sampel
2. Dokter Anda membersihkan dan membius kulit di atas tulang pinggul atau tulang dada Anda
3. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit ke dalam tulang
4. Cairan sumsum tulang ditarik keluar dengan jarum suntik (aspirasi)
5. Jarum yang sedikit lebih besar mengeluarkan sepotong kecil tulang dengan sumsum (biopsi)
6. Lokasi pengambilan sampel diperban dan Anda dipantau sebentar

Anda mungkin merasakan tekanan dan nyeri singkat yang tajam ketika sumsum ditarik, tetapi ketidaknyamanan biasanya berumur pendek. Kebanyakan orang menggambarkannya mirip dengan mendapatkan suntikan, meskipun sedikit lebih intens.

Bagaimana cara mempersiapkan tes sumsum tulang Anda?

Mempersiapkan tes sumsum tulang melibatkan persiapan fisik dan mental untuk memastikan prosedur berjalan lancar. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus, tetapi sebagian besar persiapan mudah dan tidak memerlukan perubahan gaya hidup besar.

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, terutama pengencer darah seperti aspirin atau warfarin. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan tertentu beberapa hari sebelum tes untuk mengurangi risiko pendarahan.

Berikut cara mempersiapkan tes sumsum tulang Anda:

• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur
• Makan makanan ringan sebelum tes kecuali jika diperintahkan sebaliknya
• Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar
• Minum obat pra-medikasi apa pun sesuai petunjuk
• Bawa daftar semua obat Anda saat ini
• Rencanakan untuk beristirahat selama sisa hari setelah tes

Sangat normal untuk merasa cemas tentang prosedur tersebut. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang kekhawatiran apa pun yang Anda miliki, dan jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang apa yang diharapkan.

Bagaimana cara membaca hasil tes sumsum tulang Anda?

Hasil tes sumsum tulang memberikan informasi rinci tentang produksi sel darah dan kesehatan sumsum tulang Anda. Seorang ahli patologi memeriksa sampel Anda di bawah mikroskop dan dapat melakukan tes tambahan untuk memeriksa perubahan genetik atau penanda spesifik yang mengindikasikan penyakit.

Hasil normal menunjukkan sumsum tulang yang sehat dengan jumlah sel darah yang berkembang yang sesuai pada berbagai tahap kematangan. Sel-sel harus tampak normal dalam ukuran, bentuk, dan struktur, tanpa tanda-tanda kanker atau kelainan lainnya.

Hasil Anda biasanya mencakup informasi tentang:

• Jumlah sel dan persentase berbagai jenis sel darah
• Penampilan sel dan tingkat kematangan
• Kehadiran sel abnormal atau kanker
• Penanda genetik atau perubahan kromosom
• Tanda-tanda infeksi atau gangguan lainnya
• Selularitas sumsum tulang secara keseluruhan (seberapa aktifnya)

Dokter Anda akan menjelaskan apa arti hasil spesifik Anda bagi kesehatan Anda dan membahas perawatan tindak lanjut atau pilihan pengobatan yang diperlukan. Hasilnya bisa memakan waktu beberapa hari hingga seminggu untuk kembali sepenuhnya.

Apa saja temuan sumsum tulang yang normal?

Sumsum tulang yang normal menunjukkan produksi sel darah yang aktif dan sehat dengan sel-sel pada berbagai tahap perkembangan. Sumsum tulang harus mengandung proporsi prekursor sel darah merah, prekursor sel darah putih, dan sel pembentuk trombosit yang disebut megakariosit yang sesuai.

Pada sumsum tulang yang sehat, Anda akan melihat sel-sel yang belum matang secara bertahap matang menjadi sel darah yang berfungsi penuh. Sel-sel harus memiliki bentuk, ukuran, dan struktur internal yang normal tanpa tanda-tanda kelainan genetik atau perubahan ganas.

Temuan normal yang khas meliputi:

• Produksi seimbang dari semua jenis sel darah
• Penampilan sel dan pola pematangan yang normal
• Selularitas sumsum tulang yang sesuai untuk usia Anda
• Tidak ada kelebihan sel yang belum matang atau abnormal
• Penanda genetik dan struktur kromosom yang normal
• Tidak adanya sel kanker atau organisme infeksius

Hasil normal tidak selalu berarti Anda benar-benar sehat, tetapi itu menunjukkan bahwa sumsum tulang Anda berfungsi dengan baik dan memproduksi sel darah secara normal.

Apa saja temuan sumsum tulang yang abnormal?

Temuan sumsum tulang yang abnormal dapat mengindikasikan berbagai kondisi yang memengaruhi produksi sel darah, mulai dari gangguan jinak hingga kanker serius. Kelainan spesifik membantu dokter Anda menentukan penyebab yang mendasarinya dan pendekatan pengobatan yang tepat.

Temuan abnormal yang umum termasuk terlalu banyak atau terlalu sedikit sel dari jenis tertentu, sel yang tampak tidak biasa di bawah mikroskop, atau adanya sel yang seharusnya tidak ada di sumsum tulang. Perubahan ini dapat mengindikasikan berbagai jenis kelainan darah.

Temuan abnormal dapat mencakup:

• Kelebihan sel darah putih yang belum matang (kemungkinan leukemia)
• Penurunan produksi sel secara keseluruhan (kegagalan sumsum tulang)
• Bentuk atau ukuran sel yang abnormal (displasia)
• Kehadiran sel kanker dari organ lain
• Kelainan genetik pada sel darah
• Tanda-tanda infeksi atau kondisi peradangan
• Peningkatan penyimpanan zat besi atau perubahan metabolik lainnya

Dokter Anda akan menghubungkan temuan ini dengan gejala Anda, riwayat medis, dan hasil tes lainnya untuk membuat diagnosis yang akurat dan merekomendasikan pengobatan yang tepat.

Apa saja faktor risiko untuk sumsum tulang yang abnormal?

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena masalah sumsum tulang, meskipun banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengembangkan kondisi serius. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu Anda dan dokter Anda memantau kesehatan Anda lebih dekat.

Usia adalah salah satu faktor risiko paling signifikan, karena gangguan sumsum tulang menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Sumsum tulang Anda secara alami menjadi kurang aktif seiring bertambahnya usia, dan perubahan genetik menumpuk seiring waktu.

Berikut adalah faktor risiko utama untuk gangguan sumsum tulang:

• Usia lanjut (sebagian besar kanker darah terjadi setelah usia 60 tahun)
• Pengobatan kanker sebelumnya dengan kemoterapi atau radiasi
• Riwayat keluarga gangguan darah atau kondisi genetik tertentu
• Paparan bahan kimia tertentu seperti benzena atau pestisida
• Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan
• Gangguan genetik tertentu seperti sindrom Down
• Gangguan sistem kekebalan tubuh atau infeksi kronis
• Gangguan darah atau kondisi sumsum tulang sebelumnya

Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengalami masalah sumsum tulang, tetapi penting untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda untuk pemantauan dan perawatan preventif yang tepat.

Apa kemungkinan komplikasi dari tes sumsum tulang?

Tes sumsum tulang umumnya merupakan prosedur yang aman dengan tingkat komplikasi yang rendah. Kebanyakan orang hanya mengalami ketidaknyamanan ringan dan sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari. Komplikasi serius jarang terjadi tetapi dapat terjadi, terutama pada orang dengan gangguan pendarahan atau sistem kekebalan tubuh yang terganggu.

Masalah paling umum setelah tes sumsum tulang adalah nyeri sementara di lokasi biopsi, yang biasanya hilang dalam beberapa hari dengan pereda nyeri yang dijual bebas. Beberapa orang mungkin juga mengalami memar ringan di sekitar area tersebut.

Kemungkinan komplikasi meliputi:

• Pendarahan di lokasi biopsi (biasanya ringan)
• Infeksi di lokasi penusukan jarum
• Nyeri atau ketidaknyamanan yang berkepanjangan
• Memar atau pembengkakan di sekitar area
• Jarang, kerusakan pada struktur di dekatnya
• Reaksi alergi terhadap anestesi (sangat jarang)

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri parah, tanda-tanda infeksi seperti demam atau kemerahan, atau pendarahan yang tidak berhenti dengan tekanan lembut. Sebagian besar komplikasi bersifat ringan dan mudah diobati.

Kapan saya harus menemui dokter untuk masalah sumsum tulang?

Anda harus menemui dokter jika mengalami gejala yang menetap yang dapat mengindikasikan masalah darah atau sumsum tulang. Banyak gangguan sumsum tulang berkembang secara bertahap, sehingga gejala awal mungkin tampak ringan atau tidak terkait dengan kondisi serius.

Perhatikan gejala yang menetap selama lebih dari beberapa minggu atau semakin memburuk. Meskipun gejala ini dapat memiliki banyak penyebab, terkadang mengindikasikan masalah sumsum tulang yang memerlukan evaluasi medis.

Temui dokter jika Anda mengalami:

• Kelelahan yang menetap yang tidak membaik dengan istirahat
• Infeksi yang sering atau penyembuhan yang lambat
• Memar atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
• Sesak napas selama aktivitas normal
• Nyeri tulang, terutama di punggung atau dada Anda
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak hilang
• Penurunan berat badan atau keringat malam yang tidak dapat dijelaskan
• Kulit pucat atau merasa lemah

Deteksi dan pengobatan dini gangguan sumsum tulang dapat secara signifikan meningkatkan hasil, jadi jangan ragu untuk mendiskusikan gejala yang mengkhawatirkan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang tes sumsum tulang

Apakah tes sumsum tulang menyakitkan?

Tes sumsum tulang memang menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, tetapi biasanya singkat dan dapat diatasi. Kebanyakan orang menggambarkan rasa sakitnya sebagai tajam tetapi berumur pendek, mirip dengan suntikan dalam atau vaksinasi. Anestesi lokal mematikan rasa kulit dan tulang luar, meskipun Anda mungkin masih merasakan tekanan dan sensasi menarik saat sumsum ditarik.

Momen yang paling tidak nyaman biasanya hanya berlangsung beberapa detik ketika sumsum tulang cair diaspirasi. Banyak pasien mengatakan antisipasi lebih buruk daripada prosedur yang sebenarnya. Tim perawatan kesehatan Anda dapat memberikan pilihan manajemen nyeri tambahan jika Anda sangat sensitif terhadap ketidaknyamanan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil tes sumsum tulang?

Hasil tes sumsum tulang biasanya membutuhkan waktu 3-7 hari untuk temuan awal, meskipun hasil lengkap mungkin memakan waktu hingga dua minggu. Garis waktu tergantung pada tes spesifik apa yang diperintahkan dokter Anda dan seberapa kompleks analisis yang perlu dilakukan.

Beberapa hasil, seperti jumlah sel dasar dan penampilan, tersedia relatif cepat. Namun, pengujian genetik, pewarnaan khusus, atau tes untuk penanda tertentu mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk diselesaikan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus mengharapkan hasil dan bagaimana mereka akan mengkomunikasikan temuan kepada Anda.

Bisakah tes sumsum tulang mendeteksi semua jenis kanker?

Tes sumsum tulang sangat baik untuk mendeteksi kanker darah seperti leukemia, limfoma, dan myeloma ganda, tetapi mereka tidak dapat mendeteksi semua jenis kanker. Tes ini secara khusus memeriksa jaringan pembentuk darah dan dapat mengidentifikasi kanker yang berasal dari atau menyebar ke sumsum tulang.

Jika kanker dari organ lain telah menyebar ke sumsum tulang Anda, tes mungkin mendeteksi sel kanker ini. Namun, untuk sebagian besar tumor padat seperti kanker payudara, paru-paru, atau usus besar, metode diagnostik lain lebih tepat untuk deteksi dan penentuan stadium awal.

Apa yang terjadi jika tes sumsum tulang saya abnormal?

Jika tes sumsum tulang Anda menunjukkan hasil yang abnormal, dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan penyebab yang mendasarinya dan mengembangkan rencana perawatan yang tepat. Kelainan spesifik memandu tes tambahan apa yang mungkin dibutuhkan dan pilihan perawatan apa yang tersedia.

Tidak semua hasil yang tidak normal mengindikasikan kondisi serius. Beberapa temuan mungkin menunjukkan kondisi yang dapat diobati seperti kekurangan vitamin atau infeksi. Tim perawatan kesehatan Anda akan menjelaskan apa arti hasil spesifik Anda dan membahas langkah-langkah selanjutnya dalam perawatan Anda, yang mungkin termasuk pengujian tambahan, rujukan spesialis, atau pilihan pengobatan.

Seberapa sering saya perlu tes sumsum tulang?

Frekuensi tes sumsum tulang sepenuhnya bergantung pada situasi medis individu Anda. Banyak orang hanya membutuhkan satu tes untuk membantu mendiagnosis suatu kondisi, sementara yang lain dengan kelainan darah mungkin memerlukan tes berkala untuk memantau respons pengobatan atau perkembangan penyakit.

Jika Anda sedang menjalani pengobatan untuk kanker darah, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes sumsum tulang berulang setiap beberapa bulan untuk memeriksa seberapa baik pengobatan tersebut bekerja. Untuk memantau kondisi tertentu, tes mungkin dilakukan setiap tahun atau lebih jarang. Tim perawatan kesehatan Anda akan membuat jadwal pemantauan berdasarkan diagnosis dan rencana pengobatan spesifik Anda.