Apa itu Brakiterapi? Tujuan, Prosedur & Hasil

Brakiterapi adalah jenis terapi radiasi yang menempatkan sumber radioaktif langsung di dalam atau sangat dekat dengan area yang sedang diobati. Tidak seperti radiasi eksternal yang memancarkan sinar melalui kulit Anda dari mesin di luar, perawatan ini memberikan radiasi terfokus dari dalam tubuh Anda. Ini umumnya digunakan untuk kanker prostat, leher rahim, payudara, dan area lain di mana penargetan yang tepat dapat membuat perbedaan nyata dalam hasil pengobatan Anda.

Apa itu brakiterapi?

Brakiterapi bekerja dengan memposisikan benih, kawat, atau aplikator radioaktif kecil langsung di lokasi tumor. Pendekatan ini memungkinkan dokter untuk memberikan dosis radiasi tinggi tepat di tempat yang dibutuhkan sambil melindungi jaringan sehat di sekitarnya. Kata "brakhi" berasal dari bahasa Yunani, yang berarti "jarak pendek," yang secara sempurna menggambarkan bagaimana perawatan ini bekerja.

Ada dua jenis utama yang mungkin Anda temui. Brakiterapi laju dosis tinggi (HDR) memberikan radiasi dengan cepat melalui implan sementara yang diangkat setelah setiap sesi. Brakiterapi laju dosis rendah (LDR) menggunakan implan permanen yang secara bertahap melepaskan radiasi selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan hingga menjadi tidak aktif.

Onkolog radiasi Anda akan menentukan jenis mana yang paling cocok untuk jenis kanker, lokasi, dan situasi kesehatan Anda secara keseluruhan. Pilihan ini tergantung pada faktor-faktor seperti ukuran tumor, anatomi Anda, dan bagaimana tubuh Anda mungkin merespons jadwal radiasi yang berbeda.

Mengapa brakiterapi dilakukan?

Brakiterapi menawarkan beberapa keuntungan yang menjadikannya pilihan yang sangat baik bagi banyak pasien kanker. Presisi pengiriman radiasi internal berarti dosis yang lebih tinggi dapat dengan aman mencapai sel kanker sambil meminimalkan kerusakan pada organ sehat di sekitarnya. Pendekatan yang ditargetkan ini seringkali mengarah pada hasil pengobatan yang lebih baik dengan lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan radiasi eksternal saja.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan brakiterapi jika Anda menderita jenis kanker tertentu yang merespons dengan baik terhadap metode pengobatan ini. Berikut adalah situasi paling umum di mana terapi ini terbukti sangat efektif:

• Kanker prostat, terutama penyakit stadium awal di mana benih dapat ditempatkan secara permanen
• Kanker serviks, di mana aplikator dapat mengirimkan radiasi langsung ke serviks dan jaringan sekitarnya
• Kanker payudara, terutama setelah lumpektomi untuk mengobati lokasi pembedahan
• Kanker endometrium, di mana aplikator internal dapat menargetkan lapisan rahim
• Kanker kulit di area di mana radiasi eksternal mungkin sulit
• Kanker mata, di mana plak kecil dapat mengobati tumor sambil mempertahankan penglihatan

Terkadang brakiterapi digunakan bersamaan dengan radiasi berkas eksternal atau pembedahan sebagai bagian dari rencana pengobatan komprehensif. Tim onkologi Anda akan membahas apakah pendekatan kombinasi ini mungkin bermanfaat bagi situasi spesifik Anda.

Apa prosedur untuk brakiterapi?

Prosedur brakiterapi bervariasi tergantung pada jenis implan dan area yang sedang diobati. Tim medis Anda akan memandu Anda melalui setiap langkah sebelumnya sehingga Anda tahu persis apa yang diharapkan. Sebagian besar prosedur dilakukan di rumah sakit atau pusat perawatan khusus dengan panduan pencitraan untuk memastikan penempatan yang tepat.

Sebelum prosedur Anda, Anda akan menerima instruksi khusus tentang makan, minum, dan obat-obatan. Anda mungkin perlu menghentikan obat pengencer darah tertentu atau mengikuti pedoman diet khusus. Dokter Anda juga akan membahas pilihan anestesi, yang dapat berkisar dari pembiusan lokal hingga anestesi umum tergantung pada kompleksitas pengobatan Anda.

Berikut adalah apa yang biasanya terjadi selama prosedur:

1. Anda akan diposisikan dengan nyaman di meja perawatan, dan area perawatan akan dibersihkan dan dipersiapkan
2. Anestesi akan diberikan sesuai dengan rencana perawatan Anda
3. Dengan menggunakan panduan pencitraan seperti USG atau CT scan, dokter Anda akan menempatkan sumber radioaktif secara presisi
4. Untuk implan sementara, sumber akan dihubungkan ke mesin yang dikendalikan komputer yang memberikan dosis yang direncanakan
5. Untuk implan permanen, benih kecil akan ditempatkan dan tetap berada di dalam tubuh Anda secara permanen
6. Area perawatan akan diperiksa, dan Anda akan dipindahkan ke area pemulihan

Waktu pemberian radiasi yang sebenarnya dapat berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam, tergantung pada jenis perawatan Anda. Implan benih permanen biasanya memakan waktu 1-2 jam untuk dipasang, sementara perawatan sementara mungkin memerlukan beberapa sesi selama beberapa hari.

Bagaimana cara mempersiapkan brakiterapi Anda?

Mempersiapkan brakiterapi melibatkan kesiapan fisik dan emosional. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan instruksi rinci yang disesuaikan dengan jenis perawatan dan riwayat medis spesifik Anda. Mengikuti pedoman ini dengan hati-hati membantu memastikan hasil perawatan terbaik dan mengurangi risiko komplikasi.

Persiapan Anda mungkin termasuk beberapa janji medis sebelum prosedur yang sebenarnya. Anda kemungkinan akan menjalani pemindaian pencitraan untuk membantu dokter Anda merencanakan penempatan sumber radioaktif yang tepat. Tes darah mungkin diperlukan untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan dan memastikan Anda siap untuk prosedur tersebut.

Berikut adalah langkah-langkah persiapan utama yang mungkin perlu Anda ikuti:

• Berhenti mengonsumsi obat pengencer darah sesuai arahan dokter Anda, biasanya 7-10 hari sebelum perawatan
• Ikuti instruksi diet khusus, yang mungkin termasuk menghindari makanan tertentu atau berpuasa sebelum prosedur
• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur, karena Anda mungkin merasa mengantuk akibat anestesi
• Selesaikan persiapan usus yang diperlukan jika perawatan Anda melibatkan area panggul
• Mandi dengan sabun antibakteri pada pagi hari prosedur Anda
• Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar saat janji temu Anda
• Lepaskan perhiasan, gigi palsu, atau benda logam lainnya yang mungkin mengganggu pencitraan

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang bagian mana pun dari proses persiapan. Tim medis Anda ingin Anda merasa percaya diri dan siap untuk hari perawatan Anda.

Bagaimana cara membaca hasil brakiterapi Anda?

Hasil brakiterapi diukur secara berbeda dari banyak tes medis lainnya karena efektivitas perawatan terungkap seiring waktu. Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda melalui janji temu tindak lanjut rutin, studi pencitraan, dan tes khusus yang terkait dengan jenis kanker Anda. Tujuannya adalah untuk melihat bukti bahwa kanker merespons pengobatan sambil memastikan jaringan sehat Anda tetap terlindungi.

Tim perawatan kesehatan Anda akan melacak beberapa indikator penting selama pemulihan dan perawatan tindak lanjut Anda. Penanda ini membantu menentukan seberapa baik perawatan bekerja dan apakah ada penyesuaian yang diperlukan pada rencana perawatan Anda. Memahami pengukuran ini dapat membantu Anda merasa lebih terlibat dalam perjalanan perawatan Anda.

Dokter Anda akan memantau area utama ini:

• Respons tumor melalui pemindaian pencitraan seperti CT, MRI, atau PET scan secara berkala
• Kadar penanda kanker dalam darah Anda, yang bervariasi tergantung pada jenis kanker Anda
• Temuan pemeriksaan fisik di lokasi pengobatan
• Penilaian efek samping untuk memastikan Anda mentolerir pengobatan dengan baik
• Pengukuran kualitas hidup untuk mengatasi masalah apa pun tentang aktivitas sehari-hari
• Pengawasan jangka panjang untuk kekambuhan kanker atau kanker baru

Garis waktu untuk melihat hasil sangat bervariasi berdasarkan jenis kanker dan pendekatan pengobatan Anda. Beberapa pasien melihat peningkatan dalam beberapa minggu, sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk melihat efek pengobatan penuh. Dokter Anda akan menjelaskan apa yang diharapkan untuk situasi spesifik Anda.

Apa saja faktor risiko komplikasi brakiterapi?

Meskipun brakiterapi umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengalami efek samping atau komplikasi. Memahami faktor risiko ini membantu Anda dan tim perawatan kesehatan Anda mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan memantau kemajuan Anda lebih dekat. Sebagian besar komplikasi dapat diatasi jika terdeteksi dini dan diobati segera.

Risiko individu Anda bergantung pada beberapa faktor pribadi dan terkait pengobatan. Tim medis Anda akan menilai hal ini dengan hati-hati sebelum merekomendasikan brakiterapi dan akan membahas masalah spesifik apa pun yang berlaku untuk situasi Anda. Mengetahui faktor-faktor ini membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang pengobatan Anda.

Berikut adalah faktor risiko utama yang mungkin meningkatkan peluang Anda mengalami komplikasi:

• Terapi radiasi sebelumnya di area yang sama, yang dapat meningkatkan sensitivitas terhadap radiasi tambahan
• Kondisi medis tertentu seperti diabetes atau gangguan autoimun yang memengaruhi penyembuhan
• Usia lanjut, meskipun hal ini saja tidak mendiskualifikasi Anda dari pengobatan
• Status kesehatan secara keseluruhan yang buruk atau banyak kondisi medis
• Merokok, yang dapat mengganggu penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi
• Obesitas, yang dapat membuat penempatan implan lebih menantang
• Gangguan pembekuan darah yang mungkin memengaruhi kemampuan Anda untuk sembuh dengan baik
• Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda

Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk meminimalkan risiko ini sebisa mungkin. Ini mungkin melibatkan pengoptimalan kesehatan Anda sebelum pengobatan, penyesuaian obat-obatan, atau memilih teknik khusus yang paling cocok untuk situasi Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari brakiterapi?

Komplikasi brakiterapi dapat berkisar dari efek samping ringan dan sementara hingga masalah jangka panjang yang lebih serius tetapi jarang terjadi. Sebagian besar pasien mengalami efek samping yang dapat diatasi yang membaik seiring waktu saat jaringan yang sehat sembuh. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat dan memberikan perawatan untuk membantu mengelola komplikasi apa pun yang timbul.

Komplikasi spesifik yang mungkin Anda alami sangat bergantung pada lokasi pengobatan dan faktor kesehatan individu Anda. Memahami apa yang harus diwaspadai membantu Anda mencari perawatan yang tepat dengan cepat jika masalah berkembang. Ingatlah bahwa mengalami efek samping tidak berarti pengobatan Anda tidak berhasil.

Berikut adalah komplikasi paling umum yang mungkin Anda temui:

• Kelelahan yang dapat berlangsung selama beberapa minggu saat tubuh Anda pulih dari radiasi
• Iritasi kulit atau perubahan pada area yang diobati, termasuk kemerahan atau sensitivitas
• Pembengkakan di sekitar lokasi implan, yang biasanya hilang dalam hitungan hari hingga minggu
• Nyeri atau ketidaknyamanan sementara yang dapat diatasi dengan obat-obatan yang tepat
• Gejala kemih seperti sering buang air kecil atau rasa terbakar jika area pengobatan berada di dekat kandung kemih
• Perubahan usus termasuk diare atau iritasi rektal untuk pengobatan panggul
• Perubahan fungsi seksual, terutama dengan pengobatan prostat atau ginekologi

Komplikasi yang lebih serius tetapi jarang terjadi memerlukan perhatian medis segera. Ini mungkin termasuk pendarahan parah, tanda-tanda infeksi seperti demam atau keluarnya cairan yang tidak biasa, atau nyeri signifikan yang tidak membaik dengan obat-obatan yang diresepkan. Tim medis Anda akan memberi Anda pedoman khusus tentang kapan harus meminta bantuan.

Kapan saya harus menemui dokter untuk masalah brakiterapi?

Mengetahui kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda setelah brakiterapi sangat penting untuk keselamatan dan keberhasilan pengobatan Anda. Sementara beberapa efek samping diharapkan dan dapat diatasi di rumah, yang lain memerlukan perhatian medis segera. Dokter Anda akan memberikan pedoman khusus tentang tanda-tanda peringatan yang harus diperhatikan berdasarkan jenis pengobatan Anda.

Jangan ragu untuk menghubungi tim medis Anda dengan pertanyaan atau kekhawatiran, bahkan jika Anda tidak yakin apakah sesuatu itu serius. Mereka lebih suka mendengar dari Anda tentang masalah kecil daripada Anda menunggu terlalu lama untuk mengatasi masalah yang signifikan. Sebagian besar pusat perawatan memiliki nomor kontak 24 jam untuk situasi darurat.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu tanda peringatan berikut:

• Demam di atas 101°F (38.3°C) atau menggigil, yang bisa mengindikasikan infeksi
• Pendarahan hebat dari lokasi perawatan yang tidak berhenti dengan tekanan lembut
• Nyeri parah yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri yang diresepkan
• Tanda-tanda infeksi seperti keluarnya cairan yang tidak biasa, peningkatan kemerahan, atau kehangatan
• Kesulitan buang air kecil atau ketidakmampuan total untuk buang air kecil
• Mual atau muntah parah yang mencegah Anda untuk tidak dapat menahan cairan
• Sesak napas mendadak atau nyeri dada
• Implan atau benih apa pun yang tampaknya telah berpindah atau jatuh

Anda juga harus menjadwalkan janji temu tindak lanjut rutin bahkan jika Anda merasa sehat. Kunjungan ini memungkinkan dokter Anda untuk memantau kemajuan Anda, memeriksa masalah yang berkembang, dan menyesuaikan rencana perawatan Anda sesuai kebutuhan.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang brakiterapi

Q.1 Apakah brakiterapi lebih baik daripada radiasi eksternal?

Brakiterapi menawarkan keuntungan unik untuk kanker tertentu, tetapi belum tentu "lebih baik" daripada radiasi eksternal untuk semua orang. Penempatan sumber radioaktif internal memungkinkan dosis yang lebih tinggi mencapai sel kanker sambil lebih melindungi jaringan sehat di sekitarnya. Presisi ini seringkali menghasilkan lebih sedikit efek samping dan durasi perawatan yang lebih singkat.

Namun, pengobatan terbaik tergantung pada jenis kanker, lokasi, stadium, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Beberapa pasien mendapat manfaat paling banyak dari brakiterapi saja, yang lain dari radiasi eksternal, dan banyak dari kombinasi kedua perawatan tersebut. Dokter onkologi radiasi Anda akan merekomendasikan pendekatan yang menawarkan peluang terbaik untuk penyembuhan dengan efek samping yang paling mudah dikelola.

Q.2 Apakah saya akan menjadi radioaktif setelah brakiterapi?

Tingkat radioaktivitas Anda setelah brakiterapi bergantung pada jenis perawatan yang Anda terima. Dengan implantasi sementara, Anda hanya akan bersifat radioaktif selama sumber berada di tempatnya, dan tidak ada radioaktivitas sisa setelah sumber tersebut diangkat. Dengan implantasi benih permanen, Anda akan memancarkan radiasi tingkat rendah selama beberapa minggu hingga bulan, tetapi ini berkurang seiring waktu.

Tim medis Anda akan memberikan pedoman khusus tentang tindakan pencegahan keselamatan radiasi jika diperlukan. Ini mungkin termasuk membatasi kontak dekat dengan wanita hamil dan anak kecil untuk sementara waktu, atau menghindari transportasi umum untuk jangka waktu singkat. Sebagian besar pasien dapat melanjutkan aktivitas normal dalam beberapa hari hingga minggu, tergantung pada jenis perawatan mereka.

Q.3 Berapa lama perawatan brakiterapi berlangsung?

Durasi brakiterapi bervariasi secara signifikan berdasarkan jenis perawatan dan area yang sedang dirawat. Implantasi benih permanen biasanya memakan waktu 1-2 jam untuk ditempatkan dalam prosedur rawat jalan. Perawatan dosis tinggi mungkin memerlukan beberapa sesi selama beberapa hari, dengan setiap sesi berlangsung 10-30 menit untuk penyampaian radiasi.

Perawatan dosis rendah dengan implantasi sementara mungkin mengharuskan Anda untuk tinggal di rumah sakit selama 1-7 hari sementara sumber tetap berada di tempatnya. Dokter Anda akan menjelaskan garis waktu khusus untuk perawatan Anda dan membantu Anda merencanakan sesuai dengan waktu istirahat kerja atau mengatur bantuan di rumah.

Q.4 Bisakah saya bepergian setelah brakiterapi?

Pembatasan perjalanan setelah brakiterapi bergantung pada jenis dan waktu perawatan Anda. Jika Anda memiliki benih radioaktif permanen, Anda mungkin perlu menghindari perjalanan udara selama beberapa minggu karena pemindai keamanan bandara dapat mendeteksi bahan radioaktif. Dokter Anda akan memberi Anda kartu dompet yang menjelaskan perawatan Anda jika diperlukan.

Untuk perawatan implan sementara, Anda biasanya dapat bepergian setelah pulih dari prosedur itu sendiri, biasanya dalam beberapa hari hingga seminggu. Selalu diskusikan rencana perjalanan dengan tim perawatan kesehatan Anda, terutama jika Anda berencana untuk pergi selama jadwal janji temu tindak lanjut Anda.

Q.5 Apakah brakiterapi menyakitkan?

Sebagian besar pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan selama dan setelah brakiterapi, tetapi nyeri yang signifikan jarang terjadi. Prosedur penempatan implan biasanya dilakukan di bawah anestesi, jadi Anda seharusnya tidak merasakan sakit selama perawatan itu sendiri. Setelahnya, Anda mungkin mengalami nyeri, pembengkakan, atau sakit di lokasi perawatan.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan strategi manajemen nyeri termasuk obat-obatan, teknik penempatan, dan tindakan kenyamanan lainnya. Sebagian besar ketidaknyamanan bersifat ringan hingga sedang dan membaik dalam beberapa hari hingga minggu seiring dengan kemajuan penyembuhan. Jangan ragu untuk meminta bantuan dalam mengelola rasa sakit apa pun yang Anda alami.