Apa itu Kardioversi? Tujuan, Tingkat/Prosedur & Hasil

Kardioversi adalah prosedur medis yang membantu memulihkan irama jantung normal Anda ketika berdetak tidak teratur atau terlalu cepat. Anggap saja sebagai "reset" lembut untuk jantung Anda, mirip dengan memulai ulang komputer yang berjalan lambat. Perawatan yang aman dan mapan ini dapat dengan cepat memberikan kelegaan jika Anda mengalami masalah irama jantung tertentu.

Jantung Anda memiliki sistem listriknya sendiri yang mengontrol cara berdetaknya. Terkadang sistem ini terganggu, menyebabkan jantung Anda berdetak dalam pola yang tidak teratur yang disebut aritmia. Kardioversi bekerja dengan memberikan kejutan listrik terkontrol atau menggunakan obat-obatan untuk membantu jantung Anda mengingat kembali irama yang tepat.

Apa itu kardioversi?

Kardioversi adalah prosedur yang memperbaiki irama jantung yang abnormal dengan memulihkan pola listrik alami jantung Anda. Ada dua jenis utama: kardioversi listrik, yang menggunakan kejutan listrik singkat, dan kardioversi kimia, yang menggunakan obat-obatan.

Selama kardioversi listrik, dokter menempatkan dayung atau tempelan khusus di dada Anda saat Anda dalam keadaan sedasi ringan. Perangkat kemudian mengirimkan impuls listrik cepat dan terkontrol ke jantung Anda. Impuls ini mengganggu sinyal listrik kacau yang menyebabkan detak jantung tidak teratur Anda dan memungkinkan alat pacu jantung alami jantung Anda untuk mengambil kendali lagi.

Kardioversi kimia bekerja secara berbeda tetapi mencapai tujuan yang sama. Dokter Anda memberi Anda obat-obatan melalui infus atau melalui mulut yang membantu mengatur aktivitas listrik jantung Anda. Pendekatan ini membutuhkan waktu lebih lama daripada kardioversi listrik tetapi bisa sama efektifnya untuk jenis masalah irama tertentu.

Mengapa kardioversi dilakukan?

Kardioversi direkomendasikan jika Anda memiliki gangguan irama jantung tertentu yang tidak merespons pengobatan lain atau menyebabkan gejala yang mengkhawatirkan. Alasan paling umum adalah fibrilasi atrium, di mana bilik atas jantung Anda berdetak secara kacau alih-alih dengan cara yang terkoordinasi.

Anda mungkin memerlukan kardioversi jika Anda mengalami gejala seperti nyeri dada, sesak napas, pusing, atau kelelahan ekstrem akibat detak jantung yang tidak teratur. Gejala-gejala ini terjadi karena jantung Anda tidak memompa darah secara efektif ketika berdetak tidak teratur.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan kardioversi untuk masalah irama lainnya seperti flutter atrium, di mana jantung Anda berdetak terlalu cepat dalam pola yang teratur, atau jenis takikardia ventrikel tertentu. Terkadang kardioversi dilakukan sebagai prosedur yang direncanakan, sementara di lain waktu diperlukan segera jika gejala Anda parah.

Prosedur ini sangat membantu bagi orang yang masalah irama jantungnya relatif baru atau terjadi dalam episode. Jika Anda telah mengalami irama yang tidak teratur untuk waktu yang lama, kardioversi mungkin masih berfungsi, tetapi dokter Anda perlu mengevaluasi situasi spesifik Anda dengan hati-hati.

Apa prosedur untuk kardioversi?

Prosedur kardioversi biasanya dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan di mana Anda akan dipantau secara ketat selama proses. Anda akan dihubungkan ke mesin yang melacak irama jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen Anda sebelum, selama, dan setelah prosedur.

Untuk kardioversi listrik, Anda akan menerima obat melalui IV untuk membantu Anda rileks dan tidur ringan selama prosedur. Setelah Anda merasa nyaman, dokter Anda akan menempatkan bantalan elektroda di dada Anda dan terkadang di punggung Anda. Mesin kardioversi kemudian akan memberikan satu atau lebih kejutan listrik singkat untuk mengatur ulang irama jantung Anda.

Kejutan sebenarnya hanya berlangsung sepersekian detik, dan Anda tidak akan merasakannya karena sedasi. Tim medis Anda akan memantau irama jantung Anda segera setelah setiap kejutan untuk melihat apakah irama normal Anda telah kembali. Jika kejutan pertama tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan mencoba lagi dengan tingkat energi yang sedikit lebih tinggi.

Kardioversi kimia mengikuti garis waktu yang berbeda. Anda akan menerima obat-obatan melalui infus, dan tim medis Anda akan memantau Anda selama beberapa jam saat obat-obatan bekerja untuk memulihkan irama normal Anda. Proses ini lebih lembut tetapi membutuhkan waktu lebih lama, terkadang beberapa jam untuk melihat hasil penuh.

Bagaimana cara mempersiapkan kardioversi Anda?

Mempersiapkan kardioversi melibatkan beberapa langkah penting untuk memastikan prosedur berjalan lancar dan aman. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus berdasarkan situasi individu Anda, tetapi ada beberapa persiapan umum yang perlu Anda ikuti.

Anda biasanya perlu berhenti makan dan minum setidaknya selama 6-8 jam sebelum prosedur, terutama jika Anda menjalani kardioversi listrik dengan sedasi. Tindakan pencegahan ini membantu mencegah komplikasi jika Anda perlu muntah saat disedasi.

Dokter Anda mungkin menyesuaikan obat-obatan Anda sebelum prosedur. Jika Anda mengonsumsi pengencer darah, Anda biasanya perlu melanjutkannya atau memulainya beberapa minggu sebelum kardioversi untuk mengurangi risiko pembekuan darah. Jangan pernah menghentikan atau mengubah obat-obatan Anda tanpa berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda terlebih dahulu.

Anda harus mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur, karena sedasi dapat membuat Anda mengantuk selama beberapa jam. Juga bermanfaat untuk mengenakan pakaian yang nyaman dan longgar serta melepas perhiasan apa pun, terutama kalung atau anting-anting yang mungkin mengganggu penempatan elektroda.

Dokter Anda mungkin akan memesan tes tambahan sebelum prosedur, seperti ekokardiogram untuk memeriksa struktur jantung Anda atau tes darah untuk memastikan tubuh Anda siap untuk perawatan. Tes-tes ini membantu tim medis Anda merencanakan pendekatan paling aman untuk situasi spesifik Anda.

Bagaimana cara membaca hasil kardioversi Anda?

Hasil kardioversi biasanya diukur berdasarkan apakah irama jantung Anda kembali normal dan tetap seperti itu. Keberhasilan biasanya didefinisikan sebagai pencapaian dan pemeliharaan irama jantung normal yang disebut irama sinus selama setidaknya 24 jam setelah prosedur.

Segera setelah kardioversi, tim medis Anda akan memantau irama jantung Anda pada elektrokardiogram (EKG) untuk melihat apakah prosedur berhasil. Kardioversi yang berhasil akan menunjukkan irama jantung yang teratur dengan laju normal, biasanya antara 60-100 denyut per menit.

Dokter Anda juga akan menilai bagaimana perasaan Anda setelah prosedur. Banyak orang merasakan peningkatan langsung pada gejala seperti sesak napas, ketidaknyamanan dada, atau kelelahan setelah irama jantung mereka kembali normal. Namun, beberapa orang merasa lelah selama satu atau dua hari saat tubuh mereka menyesuaikan diri dengan perubahan irama.

Keberhasilan jangka panjang diukur selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Dokter Anda akan menjadwalkan janji temu tindak lanjut untuk memantau irama jantung Anda dan mungkin merekomendasikan penggunaan monitor jantung untuk jangka waktu tertentu untuk melacak seberapa baik jantung Anda mempertahankan irama normalnya.

Penting untuk dipahami bahwa kardioversi tidak menyembuhkan kondisi yang mendasari yang menyebabkan irama tidak teratur Anda. Prosedur ini mengatur ulang irama jantung Anda, tetapi Anda mungkin memerlukan pengobatan berkelanjutan dengan obat-obatan atau terapi lain untuk mencegah masalah irama kembali.

Bagaimana cara mempertahankan irama jantung Anda setelah kardioversi?

Mempertahankan irama jantung normal Anda setelah kardioversi seringkali memerlukan perawatan berkelanjutan dan penyesuaian gaya hidup. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat-obatan untuk membantu menjaga jantung Anda dalam irama normalnya dan mencegah episode detak jantung tidak teratur di masa mendatang.

Mengonsumsi obat-obatan Anda persis seperti yang diresepkan sangat penting untuk keberhasilan jangka panjang. Ini mungkin termasuk obat antiaritmia untuk mempertahankan irama jantung Anda, pengencer darah untuk mencegah penggumpalan, dan obat-obatan untuk mengontrol detak jantung Anda. Setiap obat memainkan peran khusus dalam menjaga kesehatan jantung Anda.

Perubahan gaya hidup dapat secara signifikan meningkatkan peluang Anda untuk tetap dalam irama normal. Olahraga teratur, sebagaimana disetujui oleh dokter Anda, membantu memperkuat jantung Anda dan meningkatkan kesehatan kardiovaskular Anda secara keseluruhan. Mengelola stres melalui teknik relaksasi, tidur yang cukup, dan strategi koping yang sehat juga mendukung stabilitas irama jantung.

Menghindari pemicu yang dapat menyebabkan irama tidak teratur Anda kembali sama pentingnya. Pemicu umum termasuk konsumsi alkohol berlebihan, kafein, obat-obatan tertentu, dan stres yang signifikan. Dokter Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu spesifik Anda dan mengembangkan strategi untuk menghindarinya.

Janji temu tindak lanjut secara teratur memungkinkan tim perawatan kesehatan Anda untuk memantau kemajuan Anda dan menyesuaikan rencana perawatan Anda sesuai kebutuhan. Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda jika Anda melihat gejala kembali atau jika Anda memiliki kekhawatiran tentang irama jantung Anda.

Apa hasil terbaik untuk kardioversi?

Hasil terbaik untuk kardioversi adalah mencapai dan mempertahankan irama jantung normal yang memungkinkan Anda merasa sehat dan berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari Anda tanpa gejala. Tingkat keberhasilan bervariasi tergantung pada jenis masalah irama yang Anda alami dan berapa lama Anda mengalaminya.

Untuk fibrilasi atrium, kardioversi berhasil segera pada sekitar 90% kasus, yang berarti irama jantung Anda kembali normal tepat setelah prosedur. Namun, mempertahankan irama normal tersebut dalam jangka panjang lebih menantang, dengan sekitar 50-60% orang tetap dalam irama normal selama satu tahun.

Hasil terbaik biasanya terjadi pada orang yang memiliki irama tidak teratur untuk waktu yang lebih singkat, memiliki bilik jantung yang lebih kecil, dan tidak memiliki penyakit jantung yang mendasarinya yang signifikan. Orang yang mempertahankan gaya hidup sehat dan secara konsisten mengonsumsi obat-obatan mereka juga cenderung memiliki hasil jangka panjang yang lebih baik.

Bahkan jika irama Anda akhirnya menjadi tidak teratur lagi, kardioversi seringkali dapat diulang dengan sukses. Banyak orang menjalani prosedur tersebut beberapa kali selama bertahun-tahun sebagai bagian dari manajemen irama jantung mereka yang sedang berlangsung.

Apa saja faktor risiko kegagalan kardioversi?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan kardioversi tidak berhasil atau irama tidak teratur Anda akan kembali segera setelah prosedur. Memahami faktor risiko ini membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan yang tepat tentang pengobatan Anda.

Lamanya waktu Anda mengalami irama tidak teratur adalah salah satu faktor terpenting. Jika Anda telah mengalami fibrilasi atrium selama lebih dari satu tahun, kardioversi cenderung kurang berhasil dalam jangka panjang. Hal ini terjadi karena otot jantung Anda berubah seiring waktu ketika berdetak tidak teratur.

Ukuran bilik jantung Anda juga memengaruhi tingkat keberhasilan. Orang dengan atrium yang membesar (bilik atas jantung) lebih mungkin mengalami kembalinya irama tidak teratur mereka setelah kardioversi. Pembesaran ini sering berkembang seiring waktu ketika jantung bekerja lebih keras karena detak yang tidak teratur.

Kondisi jantung yang mendasarinya dapat membuat kardioversi kurang efektif. Ini termasuk masalah katup jantung, penyakit arteri koroner, gagal jantung, atau kardiomiopati. Dokter Anda akan mengevaluasi kondisi ini dan mungkin merekomendasikan pengobatannya sebelum atau bersamaan dengan kardioversi.

Kondisi medis lain yang dapat memengaruhi keberhasilan kardioversi termasuk gangguan tiroid, sleep apnea, tekanan darah tinggi, dan obesitas. Mengelola kondisi ini dengan baik sebelum kardioversi dapat meningkatkan peluang keberhasilan Anda.

Usia itu sendiri belum tentu menjadi penghalang untuk kardioversi, tetapi orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki lebih banyak kondisi kesehatan yang mendasarinya yang memengaruhi keberhasilan prosedur. Dokter Anda akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan daripada hanya usia Anda ketika merekomendasikan pengobatan.

Apakah lebih baik melakukan kardioversi listrik atau kimia?

Baik kardioversi listrik maupun kimia dapat efektif, tetapi pilihan terbaik tergantung pada situasi spesifik Anda, jenis masalah irama yang Anda alami, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda akan merekomendasikan pendekatan yang kemungkinan besar akan berhasil dengan aman untuk Anda.

Kardioversi listrik umumnya lebih efektif dan bekerja lebih cepat daripada kardioversi kimia. Ini berhasil memulihkan irama normal pada sekitar 90% orang dengan fibrilasi atrium dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit untuk menyelesaikannya. Ini menjadikannya pilihan yang baik ketika Anda membutuhkan hasil yang cepat atau ketika pengobatan tidak berhasil.

Kardioversi kimia mungkin lebih disukai jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu yang membuat sedasi berisiko, atau jika irama tidak teratur Anda relatif baru dan mungkin merespons dengan baik terhadap pengobatan. Ini juga terkadang digunakan sebagai pendekatan pertama pada orang yang lebih muda dan lebih sehat dengan fibrilasi atrium yang baru muncul.

Proses pemulihan berbeda antara kedua pendekatan tersebut. Setelah kardioversi listrik, Anda memerlukan waktu untuk pulih dari sedasi, tetapi prosedur itu sendiri selesai dengan cepat. Kardioversi kimia memakan waktu lebih lama tetapi tidak memerlukan sedasi, jadi Anda dapat pulang lebih cepat setelah irama jantung Anda stabil.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia Anda, kondisi kesehatan lainnya, obat-obatan yang Anda minum, dan berapa lama Anda mengalami irama jantung yang tidak teratur ketika merekomendasikan jenis kardioversi mana yang terbaik untuk Anda.

Apa kemungkinan komplikasi dari kardioversi?

Kardioversi umumnya merupakan prosedur yang aman, tetapi seperti halnya perawatan medis lainnya, ia memiliki beberapa risiko. Memahami potensi komplikasi ini membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang perawatan Anda dan mengetahui apa yang harus diperhatikan setelahnya.

Komplikasi yang paling serius tetapi jarang terjadi adalah stroke, yang dapat terjadi jika gumpalan darah terbentuk di jantung Anda dan berpindah ke otak Anda. Risiko inilah mengapa dokter Anda biasanya akan meresepkan pengencer darah sebelum dan sesudah prosedur. Risiko stroke sangat rendah jika tindakan pencegahan yang tepat dilakukan.

Iritasi kulit atau luka bakar di lokasi elektroda dapat terjadi dengan kardioversi listrik, tetapi ini biasanya ringan dan sembuh dengan cepat. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan gel dan teknik khusus untuk meminimalkan risiko ini. Beberapa orang mengalami kemerahan sementara atau nyeri ringan di tempat elektroda ditempatkan.

Gangguan irama jantung sementara dapat terjadi segera setelah kardioversi saat jantung Anda menyesuaikan diri dengan irama barunya. Ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam, tetapi tim medis Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk memastikan irama jantung Anda tetap stabil.

Beberapa orang mengalami penurunan tekanan darah singkat selama prosedur, itulah sebabnya Anda akan dipantau terus-menerus. Tim perawatan kesehatan Anda siap untuk mengobati hal ini jika terjadi, dan hal itu jarang menyebabkan masalah yang berkepanjangan.

Masalah memori atau kebingungan dapat terjadi setelah kardioversi listrik karena sedasi, tetapi efek ini bersifat sementara dan biasanya hilang dalam beberapa jam. Memiliki seseorang yang tersedia untuk mengantar Anda pulang dan menemani Anda adalah penting karena alasan ini.

Jarang sekali, kardioversi dapat memicu masalah irama yang lebih serius, tetapi tim medis Anda dilengkapi untuk menangani situasi ini dengan segera. Prosedur ini dilakukan di lingkungan yang terkontrol dengan peralatan darurat yang siap tersedia.

Kapan saya harus menemui dokter setelah kardioversi?

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas parah, pusing, atau pingsan setelah kardioversi. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan bahwa irama jantung Anda telah menjadi tidak teratur lagi atau komplikasi lain telah berkembang.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat jantung Anda berdetak tidak teratur atau jika Anda merasa jantung Anda berdebar kencang, melewatkan detak, atau berdebar-debar. Sensasi ini mungkin berarti irama tidak teratur Anda telah kembali, dan intervensi dini seringkali dapat membantu memulihkan irama normal dengan lebih mudah.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami tanda-tanda stroke, termasuk kelemahan tiba-tiba pada satu sisi tubuh Anda, kesulitan berbicara, sakit kepala parah tiba-tiba, atau perubahan penglihatan. Meskipun stroke setelah kardioversi jarang terjadi, penting untuk mengenali tanda-tanda peringatan ini.

Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami pembengkakan yang tidak biasa di kaki atau pergelangan kaki Anda, karena ini dapat mengindikasikan gagal jantung atau komplikasi lainnya. Demikian pula, jika Anda merasa jauh lebih lelah dari biasanya atau kesulitan bernapas selama aktivitas normal, ini bisa menjadi tanda bahwa jantung Anda tidak berfungsi sebaik yang seharusnya.

Jangan ragu untuk menghubungi jika Anda memiliki kekhawatiran tentang obat-obatan Anda atau jika Anda mengalami efek samping yang mengkhawatirkan Anda. Tim layanan kesehatan Anda ingin memastikan Anda merasa nyaman dan bahwa pengobatan Anda bekerja secara efektif.

Jadwalkan janji temu tindak lanjut Anda seperti yang direkomendasikan, bahkan jika Anda merasa sehat. Pemantauan rutin membantu mendeteksi masalah sejak dini dan memungkinkan dokter Anda menyesuaikan rencana perawatan Anda jika diperlukan.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kardioversi

Q.1 Apakah kardioversi baik untuk fibrilasi atrium?

Ya, kardioversi sangat efektif untuk fibrilasi atrium dan seringkali menjadi perawatan pertama yang direkomendasikan dokter untuk kondisi ini. Prosedur ini berhasil memulihkan irama jantung normal pada sekitar 90% orang dengan fibrilasi atrium, meskipun mempertahankan irama tersebut dalam jangka panjang memerlukan pengelolaan berkelanjutan.

Kardioversi bekerja sangat baik untuk orang yang baru saja mengalami fibrilasi atrium atau yang mengalami episode yang datang dan pergi. Bahkan jika irama normal Anda tidak bertahan secara permanen, kardioversi dapat memberikan pereda gejala yang signifikan dan dapat diulang jika diperlukan.

Q.2 Apakah kardioversi menyembuhkan fibrilasi atrium secara permanen?

Kardioversi mengatur ulang irama jantung Anda tetapi tidak menyembuhkan kondisi yang mendasari yang menyebabkan fibrilasi atrium. Banyak orang mempertahankan irama normal selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah kardioversi, terutama ketika mereka mengonsumsi obat-obatan dan membuat perubahan gaya hidup seperti yang direkomendasikan oleh dokter mereka.

Prosedur ini dapat diulang jika irama tidak teratur Anda kembali, dan banyak orang menjalani kardioversi beberapa kali sebagai bagian dari pengelolaan irama jantung jangka panjang mereka. Dokter Anda akan membantu Anda mengembangkan rencana komprehensif untuk menjaga kesehatan jantung Anda di luar prosedur kardioversi.

Q.3 Berapa lama waktu yang dibutuhkan kardioversi untuk bekerja?

Kardioversi listrik bekerja dengan segera, dengan irama jantung sebagian besar orang kembali normal dalam hitungan detik setelah prosedur. Anda akan bangun dari sedasi dengan irama jantung normal jika prosedur berhasil.

Kardioversi kimia memakan waktu lebih lama, biasanya beberapa jam untuk melihat hasil penuh. Tim medis Anda akan memantau Anda selama waktu ini untuk melacak perkembangan Anda dan memastikan obat-obatan bekerja dengan aman dan efektif.

Q.4 Bisakah saya mengemudi setelah kardioversi?

Anda tidak dapat mengemudi sendiri pulang setelah kardioversi listrik karena sedasi dapat memengaruhi penilaian dan waktu reaksi Anda selama beberapa jam. Anda memerlukan seseorang untuk mengantar Anda pulang dan harus menghindari mengemudi sampai keesokan harinya atau sampai Anda merasa benar-benar waspada.

Setelah kardioversi kimia, Anda mungkin dapat mengemudi sendiri pulang jika Anda belum menerima obat penenang, tetapi dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus berdasarkan situasi pribadi Anda dan bagaimana perasaan Anda.

Q.5 Apakah saya perlu pengencer darah setelah kardioversi?

Kebanyakan orang perlu terus mengonsumsi pengencer darah setidaknya selama beberapa minggu setelah kardioversi, dan banyak yang membutuhkannya dalam jangka panjang untuk mencegah stroke. Dokter Anda akan menentukan berapa lama Anda membutuhkan obat-obatan ini berdasarkan faktor risiko stroke Anda.

Bahkan jika irama jantung Anda tetap normal setelah kardioversi, Anda mungkin masih memerlukan pengencer darah jika Anda memiliki faktor risiko lain untuk stroke, seperti usia di atas 65 tahun, diabetes, tekanan darah tinggi, atau stroke sebelumnya. Dokter Anda akan mengevaluasi risiko pribadi Anda dan merekomendasikan pendekatan terbaik untuk Anda.