Apa itu Angioplasti dan Pemasangan Stent Karotis? Tujuan, Prosedur & Hasil

Angioplasti dan pemasangan stent karotis adalah prosedur minimal invasif yang membuka arteri karotis yang tersumbat di leher Anda untuk memulihkan aliran darah ke otak Anda. Bayangkan seperti membuat jalur yang jelas bagi darah untuk mencapai otak Anda ketika jalan utama menjadi sangat sempit.

Arteri karotis Anda seperti jalan raya vital yang membawa darah kaya oksigen dari jantung Anda ke otak Anda. Ketika arteri ini tersumbat oleh plak, hal itu dapat menyebabkan stroke atau komplikasi serius. Prosedur ini membantu mencegah kejadian yang mengancam jiwa tersebut dengan menjaga otak Anda tetap mendapat pasokan darah yang baik.

Apa itu angioplasti dan pemasangan stent karotis?

Angioplasti dan pemasangan stent karotis menggabungkan dua teknik untuk mengobati arteri karotis yang tersumbat. Selama angioplasti, dokter Anda menggembungkan balon kecil di dalam arteri yang menyempit untuk mendorong plak ke dinding arteri.

Bagian pemasangan stent melibatkan penempatan tabung jaring kecil yang disebut stent untuk menjaga arteri tetap terbuka secara permanen. Tabung jaring ini bertindak seperti perancah, menopang dinding arteri dan mencegahnya menyempit lagi.

Seluruh prosedur dilakukan melalui tusukan kecil di selangkangan atau pergelangan tangan Anda, mirip dengan cara kerja kateterisasi jantung. Dokter Anda memandu tabung tipis dan fleksibel melalui pembuluh darah Anda untuk mencapai arteri karotis yang tersumbat di leher Anda.

Mengapa angioplasti dan pemasangan stent karotis dilakukan?

Prosedur ini terutama dilakukan untuk mencegah stroke ketika arteri karotis Anda tersumbat secara signifikan. Arteri karotis Anda memasok sekitar 80% darah ke otak Anda, jadi penyumbatan apa pun bisa berbahaya.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur ini jika Anda memiliki penyakit arteri karotis yang parah, biasanya ketika penyumbatan mencapai 70% atau lebih. Ini juga dipertimbangkan ketika Anda mengalami gejala seperti stroke mini atau jika Anda berisiko tinggi untuk operasi.

Terkadang dokter memilih pendekatan ini daripada operasi karotis tradisional jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang membuat operasi terbuka lebih berisiko. Ini mungkin termasuk penyakit jantung, masalah paru-paru, atau jika Anda pernah menjalani operasi leher atau radiasi sebelumnya.

Apa prosedur untuk angioplasti dan pemasangan stent karotis?

Prosedur ini biasanya memakan waktu 1-2 jam dan dilakukan di ruangan khusus yang disebut laboratorium kateterisasi. Anda akan tetap terjaga tetapi diberi obat penenang, sehingga Anda akan merasa rileks dan nyaman selama proses berlangsung.

Tim medis Anda akan mengikuti langkah-langkah hati-hati ini untuk memastikan keselamatan Anda:

1. Pungsi kecil dibuat di arteri selangkangan atau pergelangan tangan Anda
2. Selang tipis dan fleksibel yang disebut kateter dipandu melalui pembuluh darah Anda ke arteri karotis yang tersumbat
3. Perangkat pelindung ditempatkan di luar penyumbatan untuk menangkap serpihan apa pun
4. Balon dikembangkan di dalam penyumbatan untuk membuka arteri
5. Stent ditempatkan untuk menjaga arteri tetap terbuka secara permanen
6. Perangkat pelindung dan kateter dilepas

Perangkat pelindung sangat penting karena berfungsi seperti payung kecil, menangkap partikel plak apa pun yang mungkin terlepas selama prosedur. Ini mencegah serpihan masuk ke otak Anda dan menyebabkan stroke.

Kebanyakan orang dapat pulang pada hari yang sama atau setelah menginap semalam. Anda akan dipantau secara ketat selama dan setelah prosedur untuk memastikan semuanya berjalan lancar.

Bagaimana cara mempersiapkan angioplasti dan pemasangan stent karotis Anda?

Persiapan untuk prosedur ini melibatkan beberapa langkah penting yang membantu memastikan keselamatan dan keberhasilan Anda. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus berdasarkan kebutuhan kesehatan pribadi Anda.

Inilah yang biasanya dapat Anda harapkan dalam beberapa hari menjelang prosedur Anda:

• Hentikan obat-obatan tertentu seperti pengencer darah sesuai arahan dokter Anda
• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur
• Jangan makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum prosedur Anda
• Minum obat yang diresepkan dengan sedikit air jika diinstruksikan
• Beri tahu dokter Anda tentang alergi apa pun, terutama terhadap pewarna kontras atau yodium
• Beri tahu tim medis Anda tentang gejala pilek, flu, atau demam apa pun

Dokter Anda mungkin juga akan memesan tes pra-prosedur seperti tes darah atau studi pencitraan. Ini membantu tim medis Anda merencanakan pendekatan paling aman untuk situasi spesifik Anda.

Sangat normal untuk merasa cemas sebelum prosedur. Jangan ragu untuk menanyakan kepada dokter atau perawat Anda pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang apa yang diharapkan.

Bagaimana cara membaca hasil angioplasti dan pemasangan stent karotis Anda?

Keberhasilan prosedur Anda diukur berdasarkan seberapa baik aliran darah dipulihkan ke otak Anda. Dokter Anda akan menggunakan tes pencitraan selama dan setelah prosedur untuk mengevaluasi hasilnya.

Segera setelah prosedur, dokter Anda akan memeriksa apakah stent diposisikan dengan benar dan arteri terbuka lebar. Hasil yang baik biasanya menunjukkan arteri terbuka hampir selebar normal dengan aliran darah yang lancar.

Pencitraan tindak lanjut selama beberapa bulan berikutnya akan memantau seberapa baik stent terus bekerja. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda penyempitan arteri lagi, yang terjadi pada sekitar 5-10% kasus.

Anda juga akan dipantau untuk gejala neurologis untuk memastikan otak Anda mendapatkan pasokan darah yang cukup. Kebanyakan orang mengalami perbaikan atau gejala yang stabil setelah pemasangan stent yang berhasil.

Apa hasil terbaik untuk angioplasti dan pemasangan stent karotis?

Hasil terbaik adalah pemulihan lengkap aliran darah melalui arteri karotis Anda tanpa komplikasi. Ini berarti otak Anda menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, secara signifikan mengurangi risiko stroke Anda.

Tingkat keberhasilan prosedur ini cukup menggembirakan, dengan keberhasilan teknis tercapai pada lebih dari 95% kasus. Kebanyakan orang mengalami peningkatan gejala mereka atau pencegahan stroke di masa depan.

Hasil yang ideal juga mencakup daya tahan jangka panjang yang baik dari stent. Studi menunjukkan bahwa sebagian besar stent tetap terbuka dan berfungsi selama bertahun-tahun, dengan tingkat penyempitan kembali tetap rendah.

Selain keberhasilan teknis, hasil terbaik berarti Anda dapat kembali ke aktivitas normal Anda dengan percaya diri, mengetahui risiko stroke Anda telah berkurang secara signifikan.

Apa saja faktor risiko yang memerlukan angioplasti dan pemasangan stent karotis?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena penyakit arteri karotis yang mungkin memerlukan prosedur ini. Memahami faktor risiko ini dapat membantu Anda bekerja sama dengan dokter Anda dalam strategi pencegahan.

Faktor risiko paling umum yang berkontribusi terhadap penyempitan arteri karotis meliputi:

• Usia di atas 65 tahun, karena arteri secara alami menjadi lebih rentan terhadap penumpukan plak
• Tekanan darah tinggi yang merusak dinding arteri seiring waktu
• Kadar kolesterol tinggi yang berkontribusi pada pembentukan plak
• Diabetes, yang mempercepat aterosklerosis
• Merokok, yang merusak pembuluh darah dan meningkatkan pembentukan gumpalan
• Riwayat keluarga stroke atau penyakit kardiovaskular
• Obesitas dan kurangnya aktivitas fisik
• Serangan jantung sebelumnya atau penyakit arteri perifer

Beberapa faktor risiko seperti usia dan genetika tidak dapat diubah, tetapi banyak faktor lainnya dapat dikelola melalui modifikasi gaya hidup dan pengobatan medis. Dokter Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana untuk mengatasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi.

Memiliki banyak faktor risiko secara signifikan meningkatkan peluang Anda terkena penyakit arteri karotis. Namun, bahkan orang dengan beberapa faktor risiko dapat memperoleh manfaat dari tindakan pencegahan.

Apakah lebih baik melakukan angioplasti dan pemasangan stent karotis atau operasi?

Pilihan antara angioplasti dan pemasangan stent karotis versus pembedahan karotis tradisional bergantung pada keadaan dan faktor risiko individu Anda. Kedua prosedur efektif dalam mencegah stroke, tetapi masing-masing memiliki keunggulan dalam situasi yang berbeda.

Angioplasti dan pemasangan stent karotis mungkin lebih baik untuk Anda jika Anda memiliki risiko bedah yang tinggi karena kondisi kesehatan lainnya. Ini termasuk penyakit jantung, masalah paru-paru, atau jika Anda pernah menjalani operasi leher atau radiasi sebelumnya.

Pembedahan karotis tradisional mungkin lebih disukai jika Anda lebih muda, memiliki karakteristik plak yang kompleks, atau memiliki anatomi yang membuat pemasangan stent secara teknis menantang. Pembedahan juga memiliki data jangka panjang yang menunjukkan daya tahan yang sangat baik.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, anatomi, dan karakteristik penyumbatan Anda saat membuat rekomendasi ini. Tujuannya selalu untuk memilih opsi yang paling aman dan efektif untuk situasi spesifik Anda.

Apa kemungkinan komplikasi dari angioplasti dan pemasangan stent karotis?

Meskipun angioplasti dan pemasangan stent karotis umumnya aman, seperti halnya prosedur medis apa pun, hal itu memang membawa beberapa risiko. Memahami potensi komplikasi ini dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat dengan dokter Anda.

Komplikasi yang paling serius tetapi jarang terjadi meliputi:

• Stroke selama atau segera setelah prosedur (terjadi pada 2-4% kasus)
• Serangan jantung karena stres prosedur
• Pendarahan di lokasi pemasangan kateter
• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras yang digunakan selama pencitraan
• Masalah ginjal akibat pewarna kontras
• Pembekuan darah yang terbentuk pada stent
• Ruptur atau diseksi arteri (sangat jarang)
• Infeksi di lokasi tusukan

Sebagian besar komplikasi bersifat sementara dan dapat dikelola secara efektif oleh tim medis Anda. Komplikasi serius jarang terjadi, terjadi pada kurang dari 5% prosedur.

Dokter Anda akan mengambil banyak tindakan pencegahan untuk meminimalkan risiko ini, termasuk menggunakan alat pelindung dan memantau Anda dengan cermat selama prosedur. Manfaat mencegah stroke biasanya lebih besar daripada risiko ini bagi sebagian besar pasien.

Kapan saya harus menemui dokter untuk masalah arteri karotis?

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala apa pun yang mungkin mengindikasikan masalah arteri karotis atau komplikasi setelah prosedur. Pengenalan dan pengobatan dini terhadap gejala-gejala ini dapat mencegah komplikasi serius.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan berikut:

• Kelemahan atau mati rasa tiba-tiba di wajah, lengan, atau kaki Anda, terutama pada satu sisi
• Kebingungan tiba-tiba atau kesulitan berbicara atau memahami ucapan
• Masalah penglihatan tiba-tiba pada satu atau kedua mata
• Sakit kepala parah tiba-tiba tanpa penyebab yang diketahui
• Kesulitan berjalan tiba-tiba, pusing, atau kehilangan keseimbangan
• Episode sementara dari gejala-gejala ini (mini-stroke atau TIA)

Setelah prosedur Anda, Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika Anda melihat adanya pendarahan, pembengkakan, atau nyeri yang tidak biasa di lokasi tusukan. Ini bisa mengindikasikan komplikasi yang memerlukan perawatan segera.

Janji temu tindak lanjut secara teratur sangat penting bahkan jika Anda merasa baik-baik saja. Dokter Anda akan memantau stent Anda dan kesehatan arteri karotis secara keseluruhan untuk memastikan keberhasilan jangka panjang.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang angioplasti dan pemasangan stent karotis

T.1 Apakah angioplasti dan pemasangan stent karotis baik untuk mencegah stroke?

Ya, angioplasti dan pemasangan stent karotis sangat efektif dalam mencegah stroke pada orang dengan penyumbatan arteri karotis yang signifikan. Studi menunjukkan bahwa hal itu mengurangi risiko stroke sekitar 70-80% dibandingkan dengan terapi medis saja.

Prosedur ini sangat bermanfaat bagi orang dengan penyumbatan 70% atau lebih, atau mereka yang telah mengalami serangan mini-stroke. Prosedur ini bekerja dengan memulihkan aliran darah normal ke otak Anda dan mencegah plak terlepas dan menyebabkan stroke.

Q.2 Apakah pemasangan stent karotis menyebabkan masalah jangka panjang?

Kebanyakan orang dengan stent karotis menjalani kehidupan normal dan sehat tanpa masalah jangka panjang yang signifikan. Stent menjadi bagian permanen dari arteri Anda, dan tubuh Anda biasanya beradaptasi dengan baik terhadapnya.

Anda perlu mengonsumsi obat pengencer darah untuk jangka waktu setelah prosedur, dan Anda akan menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau stent. Beberapa orang mungkin mengalami penyempitan kembali arteri seiring waktu, tetapi hal ini relatif jarang terjadi dan biasanya dapat diobati jika terjadi.

Q.3 Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan dari angioplasti dan pemasangan stent karotis?

Pemulihan dari angioplasti dan pemasangan stent karotis biasanya jauh lebih cepat daripada pemulihan dari operasi karotis tradisional. Kebanyakan orang dapat kembali ke aktivitas normal dalam beberapa hari hingga seminggu.

Anda perlu menghindari mengangkat beban berat selama sekitar seminggu dan beristirahat selama beberapa hari pertama. Lokasi tusukan di selangkangan atau pergelangan tangan Anda biasanya sembuh dalam beberapa hari, dan Anda biasanya dapat mengemudi dalam satu atau dua hari jika Anda tidak mengonsumsi obat pereda nyeri yang kuat.

Q.4 Apakah saya perlu mengonsumsi obat setelah pemasangan stent karotis?

Ya, Anda perlu mengonsumsi obat-obatan tertentu setelah pemasangan stent karotis untuk mencegah pembekuan darah terbentuk pada stent Anda. Ini biasanya termasuk aspirin dan obat anti-platelet lainnya seperti clopidogrel.

Dokter Anda juga kemungkinan akan meresepkan obat untuk mengelola faktor risiko yang mendasarinya, seperti obat tekanan darah, obat penurun kolesterol, dan obat diabetes jika diperlukan. Obat-obatan ini sangat penting untuk mencegah masalah kardiovaskular di masa mendatang.

Q.5 Bisakah penyumbatan arteri karotis kembali setelah pemasangan stent?

Meskipun mungkin penyumbatan terjadi kembali setelah pemasangan stent, hal ini relatif jarang terjadi. Penyempitan kembali (disebut restenosis) terjadi pada sekitar 5-10% kasus, biasanya dalam tahun pertama setelah prosedur.

Jika penyempitan kembali terjadi, hal itu seringkali dapat diobati dengan prosedur angioplasti lainnya. Mengikuti rekomendasi dokter Anda mengenai obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan tindak lanjut rutin dapat membantu meminimalkan risiko kembalinya penyumbatan.