Apa itu Kemoterapi untuk Kanker Payudara? Tujuan, Prosedur & Hasil

Kemoterapi untuk kanker payudara menggunakan obat-obatan kuat untuk menghancurkan sel kanker di seluruh tubuh Anda. Obat-obatan ini bekerja dengan menargetkan sel-sel yang membelah dengan cepat, yang mencakup sel kanker tetapi juga dapat memengaruhi beberapa sel sehat yang tumbuh dengan cepat secara alami.

Anggap kemoterapi sebagai pengobatan sistemik yang berjalan melalui aliran darah Anda untuk mencapai sel kanker di mana pun mereka bersembunyi. Sementara pembedahan mengangkat tumor yang dapat Anda lihat, kemoterapi membantu menghilangkan sel kanker apa pun yang mungkin telah menyebar ke bagian lain tubuh Anda, bahkan ketika ukurannya terlalu kecil untuk dideteksi pada pemindaian.

Mengapa kemoterapi untuk kanker payudara dilakukan?

Kemoterapi memiliki beberapa tujuan penting dalam pengobatan kanker payudara, tergantung pada situasi spesifik Anda. Ahli onkologi Anda mungkin merekomendasikannya untuk mengecilkan tumor sebelum operasi, menghilangkan sisa sel kanker setelah operasi, atau mengendalikan kanker yang telah menyebar ke bagian lain tubuh Anda.

Ketika digunakan sebelum operasi, yang disebut kemoterapi neoadjuvan, dapat membuat tumor besar menjadi lebih kecil dan lebih mudah diangkat. Pendekatan ini terkadang memungkinkan wanita untuk menjalani operasi konservasi payudara, bukan mastektomi. Pengobatan ini juga dapat membantu dokter melihat seberapa baik kanker Anda merespons obat-obatan tertentu.

Setelah operasi, kemoterapi adjuvan bekerja seperti polis asuransi terhadap kekambuhan kanker. Bahkan ketika semua kanker yang terlihat telah diangkat, sel kanker mikroskopis mungkin masih ada di tubuh Anda. Obat-obatan ini membantu menghilangkan sel-sel tersembunyi itu sebelum mereka dapat tumbuh menjadi tumor baru.

Untuk kanker payudara stadium lanjut yang telah menyebar ke organ lain, kemoterapi dapat membantu mengendalikan penyakit, meredakan gejala, dan meningkatkan kualitas hidup. Meskipun mungkin tidak menyembuhkan kanker stadium lanjut, seringkali dapat membantu orang hidup lebih lama, hidup yang lebih nyaman.

Apa prosedur untuk kemoterapi?

Kemoterapi biasanya terjadi dalam siklus, dengan periode pengobatan diikuti oleh periode istirahat untuk memungkinkan tubuh Anda pulih. Kebanyakan orang menerima pengobatan setiap dua hingga tiga minggu, meskipun jadwal spesifik Anda tergantung pada obat yang dipilih dokter Anda dan bagaimana tubuh Anda merespons.

Anda biasanya akan menerima kemoterapi melalui jalur IV di lengan Anda atau melalui port, yang merupakan perangkat kecil yang ditempatkan di bawah kulit Anda di dekat tulang selangka Anda. Port memudahkan pemberian obat dan pengambilan sampel darah tanpa tusukan jarum berulang. Beberapa obat kemoterapi juga tersedia dalam bentuk pil yang dapat Anda minum di rumah.

Setiap sesi pengobatan biasanya berlangsung antara satu hingga empat jam, tergantung pada obat yang Anda terima. Anda akan duduk di kursi yang nyaman di pusat infus, dan perawat akan memantau Anda dengan cermat selama proses tersebut. Banyak orang membawa buku, tablet, atau musik untuk membantu menghabiskan waktu.

Sebelum setiap pengobatan, tim medis Anda akan memeriksa jumlah darah dan kesehatan Anda secara keseluruhan untuk memastikan Anda siap untuk dosis berikutnya. Mereka mungkin menunda pengobatan jika jumlah darah Anda terlalu rendah atau jika Anda mengalami efek samping yang signifikan yang membutuhkan waktu untuk membaik.

Bagaimana cara mempersiapkan kemoterapi Anda?

Mempersiapkan kemoterapi melibatkan langkah-langkah praktis dan kesiapan emosional. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi terperinci yang spesifik untuk rencana perawatan Anda, tetapi ada cara umum untuk bersiap yang dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri dan nyaman.

Mulailah dengan mengatur transportasi yang andal ke dan dari janji temu Anda, karena Anda mungkin merasa lelah atau tidak sehat setelah perawatan. Banyak orang merasa terbantu dengan ditemani teman atau anggota keluarga, terutama untuk beberapa sesi pertama. Rencanakan untuk mengambil cuti kerja pada hari perawatan dan mungkin sehari setelahnya.

Pertimbangkan persiapan praktis ini untuk membuat pengalaman perawatan Anda lebih lancar:

• Siapkan makanan dan camilan yang mudah disiapkan dan Anda sukai
• Isi resep obat anti-mual Anda terlebih dahulu
• Atur bantuan untuk pengasuhan anak, hewan peliharaan, atau tugas rumah tangga
• Siapkan ruang pemulihan yang nyaman di rumah dengan pilihan hiburan
• Pertimbangkan untuk memotong rambut Anda pendek jika diperkirakan akan mengalami kerontokan rambut
• Jadwalkan pekerjaan gigi sebelum pengobatan dimulai
• Dapatkan vaksinasi yang diperlukan, hindari vaksin hidup

Tim onkologi Anda juga akan memberikan pedoman diet dan obat-obatan khusus untuk membantu mengelola efek samping. Mengikuti rekomendasi ini dengan cermat dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam bagaimana perasaan Anda selama perawatan.

Bagaimana cara membaca hasil kemoterapi Anda?

Hasil kemoterapi diukur secara berbeda dari tes laboratorium biasa karena tujuannya adalah untuk melihat bagaimana kanker Anda merespons pengobatan. Dokter onkologi Anda akan menggunakan berbagai metode untuk mengevaluasi apakah kemoterapi bekerja secara efektif melawan kanker spesifik Anda.

Selama perawatan, dokter Anda akan memantau perkembangan Anda melalui tes darah rutin, pemeriksaan fisik, dan studi pencitraan seperti CT scan atau MRI. Tes darah memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan dan seberapa baik tubuh Anda mentolerir pengobatan, sementara pencitraan menunjukkan apakah tumor menyusut, tetap berukuran sama, atau tumbuh.

Tim medis Anda akan mencari beberapa indikator utama keberhasilan pengobatan:

• Pengurangan ukuran tumor pada hasil pemindaian
• Penurunan penanda kanker dalam tes darah
• Peningkatan gejala jika Anda mengalami nyeri atau ketidaknyamanan lainnya
• Tidak ada area pertumbuhan kanker baru
• Status kesehatan secara keseluruhan stabil atau membaik

Respons lengkap berarti tidak ada kanker yang terdeteksi, sementara respons parsial menunjukkan penyusutan tumor yang signifikan. Penyakit stabil berarti kanker tidak tumbuh, yang juga dapat dianggap sebagai hasil positif, terutama dalam kasus lanjut.

Bagaimana cara mengelola efek samping kemoterapi?

Mengelola efek samping kemoterapi memerlukan pendekatan proaktif dan komunikasi yang erat dengan tim perawatan kesehatan Anda. Meskipun efek samping bisa menjadi tantangan, banyak strategi dan obat yang efektif dapat membantu Anda merasa lebih baik dan mempertahankan kualitas hidup Anda selama perawatan.

Mual dan muntah adalah di antara kekhawatiran yang paling umum, tetapi obat anti-mual modern sangat efektif bila digunakan dengan benar. Dokter Anda akan meresepkan obat-obatan khusus untuk diminum sebelum, selama, dan setelah kemoterapi untuk mencegah gejala-gejala ini menjadi parah.

Berikut adalah strategi berbasis bukti yang dapat membantu mengelola efek samping yang umum:

\n
• Minum obat anti-mual persis seperti yang diresepkan, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja
\n
• Makan makanan kecil dan sering serta hindari bau yang menyengat
\n
• Tetap terhidrasi dengan cairan bening seperti air, kaldu, atau minuman elektrolit
\n
• Istirahat yang cukup, tetapi usahakan untuk tetap agak aktif jika memungkinkan
\n
• Gunakan produk lembut, bebas pewangi pada kulit Anda
\n
• Lindungi diri Anda dari infeksi dengan sering mencuci tangan
\n
• Gunakan tabir surya dan pakaian pelindung saat berada di luar ruangan
\n

Kelelahan adalah efek samping umum lainnya yang sering membaik dengan olahraga ringan, nutrisi yang baik, dan tidur yang cukup. Jangan ragu untuk meminta bantuan dengan aktivitas sehari-hari, dan bersabarlah pada diri sendiri karena tingkat energi Anda mungkin berfluktuasi selama perawatan.

Apa rejimen kemoterapi terbaik untuk kanker payudara?

Rejimen kemoterapi terbaik sepenuhnya bergantung pada jenis kanker payudara spesifik Anda, stadiumnya, dan faktor kesehatan individu Anda. Tidak ada satu pengobatan

Onkolog Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor ketika memilih rencana perawatan Anda, termasuk status reseptor hormon, status HER2, tingkat tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, serta usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Detail ini membantu menentukan obat mana yang kemungkinan besar efektif melawan kanker Anda.

Kombinasi kemoterapi yang umum untuk kanker payudara meliputi:

• AC-T (Adriamycin, Cytoxan, diikuti oleh Taxol)
• TC (Taxotere dan Cytoxan)
• FEC (5-fluorouracil, epirubicin, dan cyclophosphamide)
• Regimen berbasis Carboplatin untuk kanker payudara triple-negatif
• Terapi yang ditargetkan seperti trastuzumab untuk kanker HER2-positif

Rencana perawatan Anda mungkin juga mencakup obat terapi yang ditargetkan atau imunoterapi, tergantung pada karakteristik spesifik kanker Anda. Perawatan yang lebih baru ini bekerja secara berbeda dari kemoterapi tradisional dan dapat sangat efektif untuk jenis kanker payudara tertentu.

Apa saja faktor risiko komplikasi kemoterapi?

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda mengalami komplikasi dari kemoterapi, meskipun sebagian besar orang menyelesaikan perawatan mereka dengan sukses dengan pemantauan dan dukungan yang tepat. Memahami faktor risiko ini membantu tim medis Anda memberikan perawatan yang paling aman dan efektif.

Usia berperan dalam seberapa baik orang mentolerir kemoterapi, dengan orang dewasa yang sangat muda dan lebih tua berpotensi menghadapi risiko yang lebih tinggi. Namun, usia kronologis saja tidak menentukan keputusan pengobatan - kesehatan dan tingkat kebugaran Anda secara keseluruhan lebih penting daripada jumlah tahun Anda hidup.

Kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko komplikasi Anda meliputi:

• Penyakit ginjal atau hati yang memengaruhi pemrosesan obat
• Masalah jantung, terutama dengan obat kemoterapi tertentu
• Diabetes, yang dapat memperlambat penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi
• Pengobatan kanker sebelumnya yang dapat membatasi pilihan di masa mendatang
• Kondisi autoimun yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda
• Status gizi yang buruk atau penurunan berat badan yang signifikan
• Infeksi aktif atau fungsi kekebalan tubuh yang terganggu

Ahli onkologi Anda akan mengevaluasi faktor-faktor ini dengan cermat sebelum merekomendasikan pengobatan dan dapat menyesuaikan dosis obat atau memilih obat alternatif untuk meminimalkan risiko sambil mempertahankan efektivitas.

Apakah kemoterapi lebih baik sebelum atau sesudah operasi kanker payudara?

Waktu pemberian kemoterapi tergantung pada situasi spesifik Anda, dan kedua pendekatan - sebelum operasi (neoadjuvan) dan setelah operasi (adjuvan) - dapat sangat efektif. Ahli onkologi Anda akan merekomendasikan waktu terbaik berdasarkan karakteristik tumor dan tujuan pengobatan Anda.

Kemoterapi neoadjuvan, yang diberikan sebelum operasi, bekerja dengan baik untuk tumor yang lebih besar atau ketika dokter ingin melihat bagaimana kanker Anda merespons pengobatan. Pendekatan ini dapat mengecilkan tumor cukup untuk memungkinkan operasi konservasi payudara sebagai ganti mastektomi, yang lebih disukai banyak wanita jika memungkinkan.

Kemoterapi adjuvan, yang diberikan setelah operasi, adalah pendekatan tradisional yang berfungsi sebagai jaring pengaman untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa. Waktu pemberian ini memungkinkan ahli bedah Anda untuk mengangkat tumor utama terlebih dahulu dan memberi tim medis Anda informasi lengkap tentang karakteristik kanker untuk memandu keputusan pengobatan.

Kedua pendekatan telah terbukti efektif dalam uji klinis, dan pilihan seringkali bergantung pada faktor individu seperti ukuran tumor, lokasi, dan preferensi pribadi Anda tentang urutan pengobatan.

Apa saja kemungkinan komplikasi kemoterapi?

Meskipun kemoterapi umumnya aman jika dipantau dengan benar, kemoterapi dapat menyebabkan berbagai efek samping karena memengaruhi sel kanker dan beberapa sel sehat. Memahami potensi komplikasi membantu Anda mengenali kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda dan memastikan Anda menerima perawatan segera jika timbul masalah.

Sebagian besar efek samping bersifat sementara dan membaik setelah pengobatan selesai, meskipun beberapa mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk pulih sepenuhnya. Tim medis Anda akan memantau Anda dengan cermat selama perawatan untuk mendeteksi dan menangani komplikasi apa pun sejak dini.

Komplikasi umum yang memerlukan perhatian medis meliputi:

• Mual dan muntah parah yang mencegah makan atau minum
• Tanda-tanda infeksi seperti demam, menggigil, atau kelelahan yang tidak biasa
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Diare atau sembelit parah
• Sariawan yang mengganggu makan
• Reaksi kulit atau ruam yang parah
• Kesulitan bernapas atau nyeri dada

Komplikasi yang jarang terjadi tetapi serius dapat mencakup masalah jantung dengan obat-obatan tertentu, kanker sekunder bertahun-tahun kemudian, atau reaksi alergi parah selama perawatan. Tim onkologi Anda memantau masalah ini dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya jika memungkinkan.

Kapan saya harus menemui dokter selama kemoterapi?

Anda harus segera menghubungi tim onkologi Anda jika Anda mengalami demam 100,4°F (38°C) atau lebih tinggi, karena ini bisa menjadi tanda infeksi serius ketika sistem kekebalan tubuh Anda melemah. Jangan menunggu untuk melihat apakah demam hilang dengan sendirinya - pengobatan infeksi yang cepat selama kemoterapi sangat penting.

Gejala lain yang memerlukan perhatian medis segera meliputi mual dan muntah parah yang mencegah Anda menahan cairan, pendarahan atau memar yang tidak biasa, kesulitan bernapas, nyeri dada, atau tanda-tanda dehidrasi parah seperti pusing dan urin berwarna kuning gelap.

Hubungi tim perawatan kesehatan Anda segera untuk gejala yang mengkhawatirkan ini:

• Demam atau menggigil yang menetap
• Kelelahan parah yang mencegah aktivitas sehari-hari
• Nyeri yang tidak biasa, terutama di dada atau perut Anda
• Diare parah yang berlangsung lebih dari 24 jam
• Sariawan yang mencegah makan atau minum
• Perubahan kulit seperti ruam parah atau pembengkakan yang tidak biasa
• Perubahan buang air kecil atau fungsi ginjal

Ingatlah bahwa tim onkologi Anda mengharapkan panggilan ini dan ingin membantu Anda tetap aman dan nyaman. Sebagian besar pusat perawatan memiliki saluran telepon 24 jam yang dijaga oleh perawat yang dapat memberi tahu Anda apakah Anda memerlukan perawatan segera atau dapat menunggu hingga hari kerja berikutnya.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kemoterapi untuk kanker payudara

Q1: Apakah kemoterapi efektif untuk semua jenis kanker payudara?

Kemoterapi bekerja secara berbeda untuk berbagai jenis kanker payudara. Kanker payudara triple-negatif seringkali merespons kemoterapi dengan sangat baik, sementara kanker yang positif hormon mungkin lebih mendapat manfaat dari terapi hormon yang dikombinasikan dengan kemoterapi. Kanker HER2-positif biasanya menerima obat yang ditargetkan bersama dengan kemoterapi tradisional untuk hasil terbaik.

Ahli onkologi Anda akan menentukan pendekatan pengobatan yang paling efektif berdasarkan karakteristik spesifik kanker Anda, termasuk status reseptor hormon, status HER2, dan fitur genetik yang terungkap melalui pengujian tumor.

Q2: Apakah kemoterapi selalu menyebabkan rambut rontok?

Tidak semua obat kemoterapi menyebabkan rambut rontok, tetapi banyak pengobatan kanker payudara yang umum digunakan memang menyebabkan penipisan rambut sementara atau rambut rontok sepenuhnya. Rambut biasanya mulai rontok dua hingga tiga minggu setelah memulai pengobatan dan biasanya tumbuh kembali dalam beberapa bulan setelah menyelesaikan kemoterapi.

Beberapa teknik yang lebih baru seperti pendinginan kulit kepala dapat membantu mengurangi rambut rontok dengan rejimen kemoterapi tertentu, meskipun tidak berhasil untuk semua orang atau setiap jenis pengobatan.

Q3: Bisakah saya bekerja selama perawatan kemoterapi?

Banyak orang tetap bekerja selama kemoterapi, meskipun Anda mungkin perlu menyesuaikan jadwal atau tanggung jawab Anda. Kemampuan Anda untuk bekerja bergantung pada persyaratan pekerjaan Anda, jadwal pengobatan, dan bagaimana Anda merespons obat-obatan.

Pertimbangkan untuk mendiskusikan pengaturan kerja yang fleksibel dengan atasan Anda, seperti bekerja dari rumah pada hari-hari perawatan atau mengurangi jam kerja Anda untuk sementara waktu. Beberapa orang merasa bahwa tetap terlibat dengan pekerjaan memberikan struktur dan normalitas yang membantu selama perawatan.

Q4: Apakah kemoterapi akan memengaruhi kemampuan saya untuk memiliki anak?

Kemoterapi dapat memengaruhi kesuburan, terutama pada wanita di atas usia 35 tahun, meskipun dampaknya bervariasi tergantung pada obat-obatan spesifik yang digunakan dan usia Anda saat perawatan. Beberapa wanita mengalami perubahan sementara pada siklus menstruasi mereka, sementara yang lain mungkin memiliki efek permanen pada kesuburan.

Jika menjaga kesuburan penting bagi Anda, diskusikan pilihan seperti pembekuan sel telur atau embrio dengan ahli onkologi Anda sebelum memulai perawatan. Prosedur ini seringkali dapat diselesaikan dengan cepat tanpa menunda perawatan kanker Anda secara signifikan.

Q5: Berapa lama efek samping kemoterapi berlangsung setelah perawatan selesai?

Sebagian besar efek samping kemoterapi membaik secara bertahap selama beberapa bulan setelah perawatan selesai. Kelelahan dan perubahan kognitif mungkin membutuhkan waktu enam bulan hingga satu tahun untuk pulih sepenuhnya, sementara pertumbuhan rambut biasanya dimulai dalam beberapa bulan.

Beberapa orang mengalami efek jangka panjang seperti neuropati (kerusakan saraf) atau perubahan jantung, itulah sebabnya perawatan tindak lanjut rutin dengan ahli onkologi Anda tetap penting bahkan setelah menyelesaikan perawatan. Tim medis Anda dapat membantu mengelola gejala yang persisten dan memantau kesehatan Anda secara keseluruhan.