Apa itu Krioterapi untuk Kanker Prostat? Tujuan, Prosedur & Hasil

Krioterapi untuk kanker prostat menggunakan suhu yang sangat dingin untuk membekukan dan menghancurkan sel kanker di kelenjar prostat Anda. Perawatan minimal invasif ini menawarkan pria dengan kanker prostat lokal alternatif selain operasi atau radiasi, terutama ketika perawatan lain tidak berhasil atau tidak cocok untuk situasi mereka.

Prosedur ini melibatkan penyisipan probe tipis seperti jarum melalui kulit Anda untuk memberikan suhu beku langsung ke jaringan kanker. Dokter Anda dapat secara tepat menargetkan tumor sambil mencoba untuk melestarikan jaringan sehat di sekitarnya, menjadikannya pendekatan yang terfokus untuk pengobatan kanker.

Apa itu krioterapi untuk kanker prostat?

Krioterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan suhu beku untuk membunuh sel kanker prostat. Teknik ini bergantung pada prinsip bahwa sel kanker lebih sensitif terhadap suhu yang sangat dingin daripada sel normal, menyebabkan mereka mati ketika dibekukan.

Selama prosedur, dokter Anda memasukkan beberapa probe logam tipis melalui kulit di antara skrotum dan anus Anda. Probe ini mengirimkan nitrogen cair atau gas argon, yang menciptakan suhu serendah -40°C (-40°F). Proses pembekuan menghancurkan sel kanker dengan membentuk kristal es di dalamnya, yang merusak dinding sel mereka.

Krioterapi modern menggunakan teknologi pencitraan canggih seperti USG atau MRI untuk memandu probe secara tepat. Ini membantu dokter Anda menargetkan sel kanker sambil melindungi jaringan sehat di dekatnya seperti kandung kemih, rektum, dan saraf yang mengontrol buang air kecil dan fungsi seksual.

Mengapa krioterapi untuk kanker prostat dilakukan?

Krioterapi berfungsi sebagai pilihan pengobatan ketika kanker prostat terbatas pada kelenjar prostat dan belum menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pendekatan ini jika Anda bukan kandidat yang baik untuk operasi karena usia, kondisi kesehatan, atau preferensi pribadi.

Perawatan ini bekerja sangat baik untuk pria yang kankernya kambuh setelah terapi radiasi. Karena radiasi berulang biasanya tidak memungkinkan, krioterapi menawarkan kesempatan kedua untuk menghilangkan sel kanker tanpa operasi besar. Ini juga dipertimbangkan ketika Anda memiliki tumor kecil dan terlokalisasi yang dapat ditargetkan secara tepat.

Beberapa pria memilih krioterapi karena kurang invasif daripada operasi tradisional dan biasanya membutuhkan waktu pemulihan yang lebih singkat. Prosedur ini dapat diulang jika perlu, memberi Anda dan dokter Anda fleksibilitas dalam mengelola pengobatan kanker Anda dari waktu ke waktu.

Apa prosedur krioterapi?

Prosedur krioterapi biasanya memakan waktu sekitar dua jam dan biasanya dilakukan sebagai perawatan rawat jalan. Anda akan menerima anestesi tulang belakang atau anestesi umum untuk memastikan Anda merasa nyaman selama proses tersebut.

Pertama, dokter Anda akan memasukkan kateter pemanas melalui uretra Anda untuk melindunginya dari kerusakan akibat pembekuan. Kemudian, dengan menggunakan panduan ultrasound, mereka akan dengan hati-hati menempatkan 6-8 probe logam tipis melalui kulit Anda ke dalam kelenjar prostat. Probe ini diposisikan untuk menutupi seluruh area yang terkena kanker.

Proses pembekuan terjadi dalam siklus. Berikut yang biasanya terjadi selama perawatan:

• Siklus pembekuan pertama berlangsung 10-15 menit, membawa suhu jaringan ke -40°C
• Periode pencairan memungkinkan jaringan untuk menghangat secara bertahap
• Siklus pembekuan kedua mengulangi proses untuk penghancuran sel kanker maksimum
• Pemantauan suhu memastikan pembekuan yang tepat sambil melindungi jaringan yang sehat
• Pencitraan waktu nyata membantu dokter Anda menyesuaikan penempatan probe sesuai kebutuhan

Setelah prosedur, Anda akan memiliki kateter urin selama sekitar satu minggu untuk membantu buang air kecil normal saat pembengkakan mereda. Sebagian besar pria dapat pulang pada hari yang sama atau setelah menginap semalam.

Bagaimana cara mempersiapkan krioterapi Anda?

Persiapan untuk krioterapi melibatkan beberapa langkah untuk memastikan hasil terbaik. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus, tetapi persiapan biasanya dimulai sekitar seminggu sebelum prosedur Anda.

Anda perlu berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat meningkatkan risiko pendarahan. Ini termasuk aspirin, pengencer darah, dan beberapa suplemen herbal. Dokter Anda akan memberi Anda daftar lengkap obat-obatan yang harus dihindari dan kapan harus berhenti mengonsumsinya.

Sehari sebelum prosedur Anda, Anda mungkin perlu:

• Minum antibiotik yang diresepkan untuk mencegah infeksi
• Mengikuti batasan diet, biasanya menghindari makanan padat setelah tengah malam
• Menyelesaikan persiapan usus dengan enema atau pencahar
• Mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur
• Mandi dengan sabun antibakteri sesuai petunjuk

Tim medis Anda juga akan meninjau riwayat medis dan obat-obatan Anda saat ini. Mereka akan menjelaskan apa yang diharapkan selama dan setelah prosedur, memberi Anda banyak waktu untuk mengajukan pertanyaan dan mengatasi masalah apa pun.

Bagaimana cara membaca hasil krioterapi Anda?

Keberhasilan setelah krioterapi diukur terutama melalui tes darah PSA (antigen spesifik prostat) dari waktu ke waktu. Kadar PSA Anda harus turun secara signifikan dalam beberapa bulan pertama setelah perawatan, yang menunjukkan bahwa sel kanker telah dihancurkan.

Dokter Anda akan memantau kadar PSA Anda secara teratur, biasanya setiap 3-6 bulan selama beberapa tahun pertama. Hasil yang berhasil umumnya berarti PSA Anda turun ke tingkat yang sangat rendah dan tetap di sana. Namun, kadar PSA tidak selalu mencapai nol karena beberapa jaringan prostat yang sehat mungkin tetap ada.

Tes tambahan dapat digunakan untuk mengevaluasi keberhasilan pengobatan:

• Studi pencitraan seperti MRI untuk memeriksa sisa jaringan kanker
• Biopsi prostat jika kadar PSA meningkat atau tetap tinggi
• Pemeriksaan fisik untuk menilai penyembuhan dan efek samping
• Tes fungsi saluran kemih untuk memantau kontrol kandung kemih

Dokter Anda akan menjelaskan apa arti hasil spesifik Anda untuk situasi Anda. Peningkatan kadar PSA mungkin mengindikasikan kekambuhan kanker, sementara kadar rendah yang stabil menunjukkan keberhasilan pengobatan.

Apa saja faktor risiko komplikasi krioterapi?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko komplikasi dari krioterapi. Memahami hal ini membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan yang tepat tentang apakah pengobatan ini tepat untuk Anda.

Usia dan kesehatan secara keseluruhan memainkan peran penting dalam hasil pengobatan. Pria di atas usia 70 tahun mungkin memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi, meskipun usia saja tidak mendiskualifikasi Anda dari pengobatan. Kesehatan umum Anda, termasuk fungsi jantung, paru-paru, dan ginjal, memengaruhi seberapa baik Anda akan mentolerir prosedur tersebut.

Beberapa faktor spesifik dapat meningkatkan risiko komplikasi:

• Ukuran prostat yang besar membuat penempatan probe yang tepat menjadi lebih menantang
• Pembedahan prostat sebelumnya dapat menciptakan jaringan parut yang mempersulit pengobatan
• Terapi radiasi sebelumnya meningkatkan risiko kerusakan jaringan
• Disfungsi urologi atau seksual yang ada dapat memburuk setelah pengobatan
• Diabetes atau kondisi lain yang memengaruhi penyembuhan dan pemulihan

Dokter Anda akan mengevaluasi faktor-faktor ini dengan hati-hati sebelum merekomendasikan krioterapi. Mereka akan membahas profil risiko individu Anda dan membantu Anda mempertimbangkan manfaatnya terhadap potensi komplikasi.

Apa saja kemungkinan komplikasi krioterapi?

Seperti halnya prosedur medis, krioterapi dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi. Kebanyakan pria mengalami beberapa efek sementara saat tubuh mereka pulih, sementara komplikasi yang lebih serius kurang umum tetapi mungkin terjadi.

Efek samping umum yang biasanya membaik seiring waktu meliputi pembengkakan, memar, dan ketidaknyamanan di area perawatan. Anda mungkin juga mengalami perubahan sementara pada buang air kecil, seperti peningkatan frekuensi atau urgensi, saat prostat Anda sembuh.

Komplikasi yang lebih signifikan dapat mencakup:

• Disfungsi ereksi yang memengaruhi 80-90% pria setelah perawatan
• Inkontinensia urin atau kesulitan mengontrol fungsi kandung kemih
• Retensi urin yang memerlukan penggunaan kateter sementara
• Cedera rektum atau pembentukan fistula (jarang, kurang dari 1%)
• Nyeri panggul kronis atau mati rasa di area tersebut
• Striktur uretra yang menyebabkan kesulitan buang air kecil

Perubahan fungsi seksual adalah efek jangka panjang yang paling umum, karena proses pembekuan sering merusak saraf yang bertanggung jawab atas ereksi. Namun, beberapa pria mempertahankan atau mendapatkan kembali fungsi seiring waktu, terutama pria yang lebih muda dengan fungsi pra-perawatan yang baik.

Dokter Anda akan membahas risiko ini secara rinci dan membantu Anda memahami apa yang diharapkan berdasarkan situasi spesifik Anda.

Kapan saya harus menemui dokter setelah krioterapi?

Janji temu tindak lanjut rutin sangat penting setelah krioterapi untuk memantau pemulihan Anda dan mengawasi tanda-tanda komplikasi apa pun. Dokter Anda akan menjadwalkan kunjungan ini, tetapi Anda juga harus tahu kapan harus segera mencari bantuan medis.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala parah yang dapat mengindikasikan komplikasi. Ini termasuk ketidakmampuan untuk buang air kecil, pendarahan parah, tanda-tanda infeksi seperti demam atau menggigil, atau nyeri parah yang tidak membaik dengan pengobatan.

Anda juga harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda melihat:

• Darah dalam urin yang tidak membaik dalam beberapa hari
• Mual atau muntah yang terus-menerus
• Pembengkakan atau kemerahan yang memburuk alih-alih membaik
• Pengeluaran atau bau yang tidak biasa dari area perawatan
• Kesulitan buang air besar atau pendarahan rektum

Untuk tindak lanjut rutin, Anda biasanya akan menemui dokter Anda dalam waktu 1-2 minggu setelah prosedur, kemudian secara berkala. Kunjungan ini memungkinkan tim medis Anda untuk melacak kadar PSA Anda, menilai penyembuhan, dan mengatasi masalah apa pun tentang efek samping atau pemulihan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Krioterapi untuk Kanker Prostat

Q.1 Apakah tes krioterapi baik untuk kanker prostat stadium awal?

Krioterapi dapat efektif untuk kanker prostat stadium awal, terutama ketika kanker terbatas pada kelenjar prostat. Studi menunjukkan tingkat penyembuhan yang serupa dengan pengobatan lain untuk kanker prostat berisiko rendah, menjadikannya pilihan yang layak bagi banyak pria.

Namun, belum tentu menjadi pilihan pertama untuk penyakit stadium awal. Pembedahan dan terapi radiasi memiliki catatan yang lebih panjang dan penelitian yang lebih ekstensif yang mendukung penggunaannya. Dokter Anda akan mempertimbangkan usia, status kesehatan, dan preferensi pribadi Anda ketika membahas apakah krioterapi sesuai untuk situasi spesifik Anda.

Q.2 Apakah krioterapi menyebabkan disfungsi ereksi permanen?

Sayangnya, krioterapi memang menyebabkan disfungsi ereksi pada sebagian besar pria yang menjalani prosedur tersebut. Studi menunjukkan bahwa 80-90% pria mengalami disfungsi ereksi dalam beberapa tingkatan setelah perawatan, dengan banyak kasus bersifat permanen.

Proses pembekuan sering merusak bundel saraf halus yang bertanggung jawab atas ereksi, bahkan ketika dokter mencoba untuk melestarikannya. Namun, beberapa pria memang memulihkan fungsi seiring waktu, terutama pria yang lebih muda dengan fungsi seksual yang baik sebelum perawatan. Berbagai perawatan untuk disfungsi ereksi tersedia jika efek samping ini terjadi.

Q.3 Bisakah krioterapi diulang jika kanker kembali?

Ya, krioterapi dapat diulang jika kanker kembali atau jika perawatan pertama tidak menghilangkan semua sel kanker. Ini sebenarnya salah satu keuntungan krioterapi dibandingkan beberapa perawatan lain seperti radiasi, yang biasanya tidak dapat diulang di area yang sama.

Namun, prosedur berulang memang membawa risiko komplikasi yang lebih tinggi. Dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah potensi manfaatnya lebih besar daripada peningkatan risiko berdasarkan keadaan spesifik Anda, termasuk kesehatan Anda secara keseluruhan dan karakteristik kanker yang kembali.

P.4 Berapa lama pemulihan setelah krioterapi?

Kebanyakan pria pulih dari krioterapi dalam waktu 2-4 minggu, meskipun beberapa efek mungkin berlangsung lebih lama. Anda biasanya akan menggunakan kateter urin selama sekitar satu minggu, dan Anda biasanya dapat kembali ke aktivitas normal dalam waktu 1-2 minggu setelah kateter dilepas.

Penyembuhan lengkap jaringan prostat membutuhkan waktu beberapa bulan. Selama waktu ini, Anda mungkin mengalami perbaikan bertahap pada gejala kemih. Beberapa efek samping, terutama perubahan fungsi seksual, mungkin bersifat permanen, sementara yang lain terus membaik hingga satu tahun setelah perawatan.

P.5 Apakah krioterapi ditanggung oleh asuransi?

Sebagian besar rencana asuransi, termasuk Medicare, menanggung krioterapi untuk kanker prostat jika diperlukan secara medis. Prosedur ini dianggap sebagai pilihan pengobatan yang mapan untuk kanker prostat, sehingga cakupan umumnya tersedia.

Namun, detail cakupan dapat bervariasi antar rencana asuransi. Penting untuk memeriksa dengan penyedia asuransi Anda sebelum menjadwalkan prosedur untuk memahami cakupan spesifik Anda, termasuk pembayaran bersama atau potongan harga yang mungkin berlaku. Kantor dokter Anda sering kali dapat membantu memverifikasi cakupan dan bekerja sama dengan perusahaan asuransi Anda.