Apa itu Hemodialisis? Tujuan, Prosedur & Hasil

Hemodialisis adalah perawatan medis yang membersihkan darah Anda ketika ginjal Anda tidak dapat melakukannya dengan benar lagi. Anggap saja sebagai ginjal buatan yang menyaring produk limbah, kelebihan air, dan racun dari aliran darah Anda menggunakan mesin dan filter khusus.

Perawatan penyelamat jiwa ini menjadi perlu ketika penyakit ginjal kronis berkembang menjadi gagal ginjal, juga disebut penyakit ginjal stadium akhir. Meskipun gagasan untuk terhubung ke mesin mungkin terasa luar biasa pada awalnya, jutaan orang di seluruh dunia menjalani kehidupan yang penuh dan bermakna dengan hemodialisis.

Apa itu hemodialisis?

Hemodialisis adalah terapi penggantian ginjal yang melakukan pekerjaan yang biasanya ditangani ginjal Anda. Darah Anda mengalir melalui tabung tipis ke mesin dialisis, di mana ia melewati filter khusus yang disebut dialyzer.

Dialyzer berisi ribuan serat kecil yang bekerja seperti saringan. Saat darah Anda bergerak melalui serat-serat ini, produk limbah dan kelebihan cairan melewati membran sementara sel darah bersih dan protein penting Anda tetap berada di aliran darah Anda.

Darah yang dibersihkan kemudian kembali ke tubuh Anda melalui tabung lain. Proses ini biasanya memakan waktu 3-5 jam dan terjadi tiga kali per minggu di pusat dialisis atau terkadang di rumah.

Mengapa hemodialisis dilakukan?

Hemodialisis menjadi perlu ketika ginjal Anda kehilangan sekitar 85-90% fungsinya. Pada titik ini, tubuh Anda tidak dapat secara efektif membuang produk limbah, kelebihan air, dan menjaga keseimbangan bahan kimia yang tepat dalam darah Anda.

Tanpa perawatan ini, racun berbahaya akan menumpuk di sistem Anda, menyebabkan komplikasi serius. Dokter Anda akan merekomendasikan hemodialisis ketika fungsi ginjal Anda turun ke tingkat di mana tubuh Anda tidak dapat mempertahankan kesehatan yang baik dengan sendirinya.

Kondisi paling umum yang menyebabkan kebutuhan hemodialisis meliputi diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal polikistik, dan gangguan autoimun yang merusak ginjal seiring waktu.

Apa prosedur untuk hemodialisis?

Prosedur hemodialisis mengikuti proses langkah demi langkah yang hati-hati yang dirancang untuk keselamatan dan kenyamanan Anda. Sebelum perawatan pertama Anda, Anda memerlukan prosedur bedah kecil untuk membuat akses vaskular, yang memberi mesin dialisis cara untuk mencapai aliran darah Anda.

Berikut yang terjadi selama setiap sesi dialisis:

1. Tim dialisis Anda menghubungkan Anda ke mesin menggunakan akses vaskular Anda
2. Darah mengalir dari tubuh Anda melalui selang ke dialiser
3. Dialiser menyaring limbah, racun, dan kelebihan cairan dari darah Anda
4. Darah bersih kembali ke tubuh Anda melalui selang terpisah
5. Proses berlanjut selama 3-5 jam saat Anda beristirahat, membaca, atau menonton TV

Selama perawatan, mesin memantau tekanan darah, detak jantung, dan laju pengeluaran cairan Anda. Tim dialisis Anda tetap berada di dekat Anda untuk memastikan semuanya berjalan lancar dan menyesuaikan pengaturan jika diperlukan.

Bagaimana cara mempersiapkan hemodialisis Anda?

Mempersiapkan hemodialisis melibatkan kesiapan fisik dan emosional. Tim perawatan kesehatan Anda akan memandu Anda melalui setiap langkah, tetapi memahami apa yang diharapkan dapat membantu meredakan kecemasan apa pun.

Pertama, Anda perlu membuat akses vaskular, yang biasanya dilakukan beberapa minggu sebelum memulai dialisis. Ini mungkin berupa fistula arteriovenosa, cangkok, atau kateter sementara yang memungkinkan darah mengalir ke dan dari mesin dialisis.

Sebelum setiap sesi perawatan, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan:

• Minumlah obat sesuai resep, kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya
• Makanlah makanan ringan atau camilan sebelum perawatan untuk mencegah gula darah rendah
• Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar dengan lengan yang mudah digulung
• Bawa hiburan seperti buku, tablet, atau musik untuk sesi 3-5 jam
• Pantau berapa banyak cairan yang Anda minum di antara perawatan

Tim dialisis Anda juga akan mengajari Anda tentang perubahan pola makan yang dapat membantu Anda merasa lebih baik dan membuat perawatan lebih efektif. Proses edukasi ini bertahap dan suportif, memberi Anda waktu untuk menyesuaikan diri.

Bagaimana cara membaca hasil hemodialisis Anda?

Memahami hasil dialisis Anda membantu Anda melacak seberapa baik perawatan tersebut bekerja. Tim perawatan kesehatan Anda akan menjelaskan angka-angka ini secara detail, tetapi berikut adalah pengukuran utama yang mereka pantau.

Pengukuran yang paling penting disebut Kt/V, yang menunjukkan seberapa efektif dialisis dalam membuang limbah dari darah Anda. Kt/V sebesar 1,2 atau lebih tinggi menunjukkan dialisis yang memadai, meskipun target Anda mungkin berbeda berdasarkan kebutuhan individu Anda.

Pengukuran penting lainnya meliputi:

• URR (Rasio Pengurangan Urea): Seharusnya 65% atau lebih tinggi
• Laju pembuangan cairan: Berapa banyak kelebihan air yang dibuang selama perawatan
• Perubahan tekanan darah: Dipantau sebelum, selama, dan setelah perawatan
• Nilai laboratorium: Termasuk kadar kalium, fosfor, dan hemoglobin

Tim dialisis Anda meninjau hasil ini secara teratur dan menyesuaikan rencana perawatan Anda sesuai kebutuhan. Jangan ragu untuk bertanya tentang apa arti angka-angka ini bagi kesehatan dan kesejahteraan Anda.

Bagaimana cara mengoptimalkan perawatan hemodialisis Anda?

Mendapatkan manfaat maksimal dari hemodialisis melibatkan kerja sama yang erat dengan tim perawatan kesehatan Anda dan membuat penyesuaian gaya hidup tertentu. Kabar baiknya adalah perubahan kecil dapat membuat perbedaan besar dalam bagaimana perasaan Anda.

Mengikuti diet yang diresepkan adalah salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan. Ini biasanya berarti membatasi asupan natrium, kalium, fosfor, dan cairan di antara perawatan. Ahli diet Anda akan membantu Anda membuat rencana makan yang bergizi dan menyenangkan.

Meminum obat Anda persis seperti yang diresepkan sama pentingnya. Ini mungkin termasuk pengikat fosfat, obat tekanan darah, atau pengobatan untuk anemia. Setiap obat memiliki tujuan khusus dalam menjaga kesehatan Anda.

Kehadiran rutin pada sesi dialisis sangat penting. Melewatkan perawatan atau memotongnya dapat menyebabkan penumpukan racun dan cairan yang berbahaya di tubuh Anda. Jika Anda mengalami masalah dengan jadwal, bicarakan dengan tim Anda tentang kemungkinan solusi.

Apa saja faktor risiko yang menyebabkan kebutuhan hemodialisis?

Beberapa kondisi dan faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena gagal ginjal yang memerlukan hemodialisis. Memahami faktor risiko ini dapat membantu deteksi dini dan pencegahan jika memungkinkan.

Diabetes adalah penyebab utama gagal ginjal di banyak negara. Kadar gula darah tinggi dari waktu ke waktu dapat merusak pembuluh darah kecil di ginjal Anda, secara bertahap mengurangi kemampuan mereka untuk menyaring limbah secara efektif.

Faktor risiko yang paling umum meliputi:

• Diabetes (terutama jika tidak terkontrol dengan baik)
• Tekanan darah tinggi yang merusak pembuluh darah ginjal
• Riwayat keluarga penyakit ginjal
• Usia di atas 60 tahun, karena fungsi ginjal secara alami menurun
• Penyakit kardiovaskular
• Obesitas
• Merokok

Faktor risiko yang kurang umum tetapi penting termasuk penyakit autoimun seperti lupus, penyakit ginjal polikistik, dan obat-obatan tertentu yang dapat membahayakan ginjal dari waktu ke waktu. Beberapa orang mungkin juga memiliki kondisi genetik yang memengaruhi fungsi ginjal.

Apa saja kemungkinan komplikasi hemodialisis?

Meskipun hemodialisis umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik, seperti halnya perawatan medis lainnya, ia dapat memiliki beberapa efek samping dan komplikasi. Sebagian besar hal ini dapat diatasi dengan perawatan dan pemantauan yang tepat.

Efek samping yang paling umum terjadi selama atau segera setelah perawatan dan biasanya membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri. Ini termasuk kram otot, pusing, mual, dan kelelahan saat tubuh Anda beradaptasi dengan perubahan cairan dan kimia.

Komplikasi yang lebih serius tetapi kurang umum dapat mencakup:

• Tekanan darah rendah selama perawatan
• Infeksi di lokasi akses
• Gumpalan darah di akses
• Irama jantung tidak teratur
• Emboli udara (sangat jarang)

Komplikasi terkait akses mungkin memerlukan prosedur tambahan untuk memelihara atau mengganti akses vaskular Anda. Tim dialisis Anda memantau masalah ini dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya jika memungkinkan.

Komplikasi jangka panjang dapat mencakup penyakit tulang, anemia, dan masalah kardiovaskular. Namun, dengan pengobatan yang tepat dan pengelolaan gaya hidup, banyak orang meminimalkan risiko ini dan mempertahankan kualitas hidup yang baik.

Kapan saya harus menemui dokter tentang hemodialisis?

Jika Anda sudah menjalani hemodialisis, Anda harus segera menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan tertentu. Ini mungkin mengindikasikan komplikasi yang memerlukan perhatian segera.

Hubungi pusat dialisis atau dokter Anda segera jika Anda melihat tanda-tanda infeksi di lokasi akses Anda, seperti kemerahan, kehangatan, pembengkakan, atau keluarnya cairan. Demam, menggigil, atau merasa sangat tidak sehat juga harus mendorong perhatian medis segera.

Situasi lain yang memerlukan perawatan mendesak meliputi:

• Sesak napas parah atau nyeri dada
• Pendarahan berlebihan dari lokasi akses Anda
• Tanda-tanda gumpalan darah, seperti pembengkakan di lengan atau kaki Anda
• Mual parah, muntah, atau ketidakmampuan untuk menahan cairan
• Perubahan pada lokasi akses Anda, seperti hilangnya sensasi getaran

Bagi mereka yang belum menjalani dialisis, diskusikan kemungkinan tersebut dengan dokter ginjal Anda jika Anda mengalami gejala seperti kelelahan yang terus-menerus, pembengkakan, perubahan buang air kecil, atau mual. Perencanaan dini untuk dialisis, jika diperlukan, mengarah pada hasil yang lebih baik.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang hemodialisis

Q.1 Apakah hemodialisis menyakitkan?

Hemodialisis itu sendiri tidak menyakitkan, meskipun Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan saat jarum dimasukkan ke dalam lokasi akses Anda. Kebanyakan orang menggambarkannya mirip dengan pengambilan darah atau pemasangan infus.

Selama perawatan, Anda mungkin mengalami kram otot atau merasa lelah saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan perubahan cairan. Sensasi ini biasanya membaik seiring dengan Anda terbiasa dengan prosesnya dan perawatan Anda dioptimalkan.

Q.2 Berapa lama seseorang dapat hidup dengan hemodialisis?

Banyak orang hidup selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade dengan hemodialisis, tergantung pada kesehatan mereka secara keseluruhan, usia, dan seberapa baik mereka mengikuti rencana perawatan mereka. Beberapa pasien hidup 20 tahun atau lebih dengan dialisis.

Harapan hidup Anda bergantung pada banyak faktor, termasuk kondisi kesehatan yang mendasarinya, seberapa baik Anda mengatur diet dan obat-obatan Anda, dan apakah Anda seorang kandidat untuk transplantasi ginjal.

Q.3 Bisakah saya bepergian saat menjalani hemodialisis?

Ya, Anda dapat bepergian saat menjalani hemodialisis dengan perencanaan yang tepat. Banyak pusat dialisis memiliki jaringan yang memungkinkan Anda menerima perawatan di lokasi yang berbeda, termasuk tujuan liburan.

Anda perlu mengatur perawatan di tempat tujuan Anda jauh-jauh hari dan berkoordinasi dengan tim dialisis rumah Anda. Beberapa orang juga belajar melakukan dialisis di rumah, yang dapat memberikan lebih banyak fleksibilitas untuk bepergian.

Q.400 Bisakah saya bekerja saat menjalani hemodialisis?

Banyak orang terus bekerja saat menjalani hemodialisis, terutama jika mereka dapat mengatur jadwal yang fleksibel. Beberapa pusat dialisis menawarkan sesi malam atau pagi hari untuk mengakomodasi jadwal kerja.

Kemampuan Anda untuk bekerja bergantung pada persyaratan pekerjaan Anda, bagaimana perasaan Anda selama dan setelah perawatan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Beberapa orang bekerja penuh waktu, sementara yang lain mungkin perlu mengurangi jam kerja mereka atau mengubah jenis pekerjaan mereka.

Q.5 Apa perbedaan antara hemodialisis dan dialisis peritoneal?

Hemodialisis menggunakan mesin untuk menyaring darah Anda di luar tubuh Anda, sementara dialisis peritoneal menggunakan lapisan perut Anda (peritoneum) sebagai filter alami di dalam tubuh Anda.

Hemodialisis biasanya dilakukan tiga kali seminggu di pusat, sementara dialisis peritoneal biasanya dilakukan setiap hari di rumah. Dokter ginjal Anda akan membantu Anda memutuskan jenis mana yang mungkin lebih baik untuk gaya hidup dan kebutuhan medis Anda.