Apa itu Terapi Hormon untuk Kanker Payudara? Tujuan, Jenis & Hasil

Terapi hormon untuk kanker payudara adalah pengobatan yang memblokir atau menurunkan hormon estrogen dan progesteron yang memicu jenis kanker payudara tertentu. Anggap saja seperti memutus pasokan bahan bakar yang membantu kanker ini tumbuh. Pendekatan yang ditargetkan ini dapat secara signifikan mengurangi risiko kanker kembali dan membantu mengecilkan tumor yang ada pada banyak pasien.

Apa itu terapi hormon untuk kanker payudara?

Terapi hormon bekerja dengan cara memblokir reseptor hormon pada sel kanker atau mengurangi jumlah hormon yang dibuat tubuh Anda. Sekitar 70% kanker payudara adalah reseptor hormon-positif, yang berarti mereka menggunakan estrogen atau progesteron untuk tumbuh dan berkembang biak.

Pengobatan ini sangat berbeda dengan terapi penggantian hormon yang digunakan sebagian wanita untuk gejala menopause. Alih-alih menambahkan hormon, terapi hormon kanker menghilangkan atau memblokirnya untuk membuat sel kanker kekurangan apa yang mereka butuhkan untuk bertahan hidup.

Terapi ini tersedia dalam bentuk pil yang Anda minum setiap hari atau sebagai suntikan bulanan, tergantung pada jenis yang direkomendasikan dokter Anda. Kebanyakan orang melanjutkan pengobatan ini selama 5 hingga 10 tahun untuk mendapatkan perlindungan terbaik terhadap kekambuhan kanker.

Mengapa terapi hormon untuk kanker payudara dilakukan?

Dokter Anda merekomendasikan terapi hormon untuk mencegah sel kanker mendapatkan hormon yang mereka butuhkan untuk tumbuh. Ini seperti menyingkirkan kunci yang memungkinkan kanker membuka dan berkembang biak di tubuh Anda.

Tujuan utamanya termasuk mengurangi risiko kanker kembali setelah operasi, mengecilkan tumor sebelum operasi untuk mempermudah pengangkatan, dan memperlambat pertumbuhan kanker jika telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Pengobatan ini hanya efektif untuk kanker payudara yang reseptor hormon-positif. Laporan patologi Anda setelah biopsi atau operasi akan menunjukkan apakah kanker Anda memiliki reseptor estrogen (ER-positif) atau reseptor progesteron (PR-positif).

Apa prosedur untuk terapi hormon?

Sebagian besar terapi hormon melibatkan meminum pil harian di rumah, membuatnya jauh lebih nyaman daripada kemoterapi yang membutuhkan kunjungan ke rumah sakit. Dokter Anda akan menentukan obat spesifik mana yang paling cocok untuk situasi Anda.

Untuk wanita premenopause, pengobatan sering dimulai dengan suntikan bulanan untuk menghentikan ovarium Anda memproduksi estrogen, dikombinasikan dengan pil harian. Wanita pascamenopause biasanya meminum pil harian yang menghalangi produksi estrogen di jaringan tubuh lainnya.

Tim medis Anda akan memantau Anda secara teratur melalui tes darah dan pemeriksaan untuk memastikan pengobatan bekerja secara efektif dan mengelola efek samping apa pun. Janji temu ini biasanya terjadi setiap 3 hingga 6 bulan selama perawatan Anda.

Bagaimana cara mempersiapkan terapi hormon Anda?

Mempersiapkan terapi hormon dimulai dengan memahami apa yang diharapkan dan mengumpulkan dukungan dari tim perawatan kesehatan Anda. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis dan obat-obatan Anda saat ini untuk mencegah interaksi berbahaya.

Anda akan memerlukan tes dasar termasuk pemindaian kepadatan tulang, kadar kolesterol, dan tes fungsi hati sebelum memulai pengobatan. Ini membantu dokter Anda memantau bagaimana terapi memengaruhi tubuh Anda dari waktu ke waktu.

Pertimbangkan untuk mendiskusikan strategi penanganan efek samping dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum Anda memulai. Memiliki rencana untuk masalah umum seperti hot flashes, nyeri sendi, atau perubahan suasana hati dapat membantu Anda merasa lebih siap dan percaya diri tentang perjalanan pengobatan Anda.

Bagaimana cara membaca hasil terapi hormon Anda?

Dokter Anda melacak keberhasilan terapi hormon melalui pemindaian pencitraan rutin, tes darah, dan pemeriksaan fisik daripada satu hasil tes. Tujuannya adalah melihat tumor yang stabil atau menyusut jika Anda menderita kanker aktif, atau hanya tetap bebas kanker jika Anda dalam mode pencegahan.

Tes darah memantau kadar hormon Anda untuk memastikan obat secara efektif memblokir estrogen dan progesteron. Dokter Anda juga akan memeriksa fungsi hati karena obat-obatan ini diproses melalui hati Anda.

Pemindaian kepadatan tulang menjadi penting karena terapi hormon dapat melemahkan tulang seiring waktu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen kalsium dan vitamin D atau obat penguat tulang jika diperlukan.

Bagaimana cara mengatasi efek samping terapi hormon?

Mengelola efek samping melibatkan kerja sama yang erat dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menemukan solusi yang membuat Anda nyaman sambil melanjutkan pengobatan kanker penting Anda. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dengan pendekatan yang tepat.

Efek samping umum dan strategi pengelolaan meliputi:

• Hot flashes: Berpakaian berlapis, gunakan kipas pendingin, coba teknik relaksasi, atau tanyakan tentang obat-obatan yang dapat membantu
• Nyeri dan kekakuan sendi: Olahraga ringan teratur, terapi fisik, mandi air hangat, atau obat anti-inflamasi
• Perubahan suasana hati: Konseling, kelompok pendukung, teknik manajemen stres, atau antidepresan jika diperlukan
• Kelelahan: Mengatur aktivitas, jadwal tidur teratur, olahraga ringan, dan teknik konservasi energi
• Kekeringan vagina: Pelembab, pelumas, atau perawatan resep yang dapat direkomendasikan dokter Anda

Jangan pernah menghentikan terapi hormon Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu, bahkan jika efek samping terasa menantang. Tim medis Anda biasanya dapat menyesuaikan pengobatan Anda atau menambahkan obat pendukung untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Apa pendekatan terapi hormon terbaik?

Terapi hormon terbaik tergantung pada apakah Anda telah mengalami menopause, karakteristik spesifik kanker Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Tidak ada pendekatan yang cocok untuk semua orang karena situasi setiap orang unik.

Wanita premenopause sering mendapat manfaat dari penekanan ovarium yang dikombinasikan dengan obat-obatan seperti tamoksifen atau inhibitor aromatase. Wanita pascamenopause biasanya baik-baik saja hanya dengan inhibitor aromatase, meskipun beberapa mungkin menggunakan tamoksifen.

Ahli onkologi Anda mempertimbangkan faktor-faktor seperti stadium kanker Anda, kondisi kesehatan lainnya, riwayat keluarga, dan preferensi pribadi saat membuat rencana perawatan Anda. Terapi "terbaik" adalah terapi yang secara efektif mengobati kanker Anda sambil mempertahankan kualitas hidup Anda.

Apa saja faktor risiko yang memerlukan terapi hormon?

Anda kemungkinan besar memerlukan terapi hormon jika kanker payudara Anda dinyatakan positif untuk reseptor hormon, terlepas dari faktor lainnya. Ini menyumbang sekitar 70% dari semua kasus kanker payudara.

Beberapa faktor memengaruhi rencana dan durasi perawatan Anda:

• Stadium dan ukuran kanker saat didiagnosis
• Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening
• Usia dan status menopause Anda
• Riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium
• Penggunaan terapi penggantian hormon sebelumnya
• Kondisi kesehatan lainnya seperti osteoporosis atau penyakit jantung

Wanita dengan kanker berisiko lebih tinggi sering melanjutkan terapi hormon untuk jangka waktu yang lebih lama, terkadang hingga 10 tahun. Dokter Anda akan secara teratur menilai kembali apakah melanjutkan pengobatan memberikan lebih banyak manfaat daripada risiko.

Apakah lebih baik menderita kanker payudara positif hormon atau negatif hormon?

Kanker payudara positif hormon seringkali memiliki hasil jangka panjang yang lebih baik karena merespons dengan baik terhadap pengobatan terapi hormon. Memiliki pilihan pengobatan yang tersedia memberi Anda dan dokter Anda lebih banyak alat untuk melawan kanker secara efektif.

Kanker positif hormon cenderung tumbuh lebih lambat daripada kanker negatif hormon, yang berarti lebih banyak waktu untuk mendeteksi dan mengobatinya dengan sukses. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun umumnya lebih tinggi untuk kanker payudara positif hormon.

Namun, kanker negatif hormon seringkali merespons lebih baik terhadap kemoterapi dan dapat dihilangkan sepenuhnya dengan pengobatan. Kedua jenis kanker dapat berhasil diobati jika terdeteksi dini, jadi fokuslah pada mengikuti rencana pengobatan yang direkomendasikan dokter Anda daripada mengkhawatirkan jenis kanker yang Anda derita.

Apa kemungkinan komplikasi dari terapi hormon?

Kebanyakan orang dapat mentolerir terapi hormon dengan baik, tetapi seperti semua obat, terapi ini dapat menyebabkan efek samping yang berkisar dari ringan hingga lebih serius. Memahami hal ini membantu Anda mengetahui apa yang harus diperhatikan dan kapan harus menghubungi dokter Anda.

Komplikasi umum yang memengaruhi banyak pasien meliputi:

• Penipisan tulang (osteoporosis) yang meningkatkan risiko patah tulang
• Nyeri dan kekakuan sendi, terutama di tangan dan lutut
• Hot flashes dan keringat malam
• Perubahan suasana hati termasuk depresi atau kecemasan
• Penambahan berat badan dan perubahan komposisi tubuh
• Gangguan tidur dan kelelahan

Komplikasi yang kurang umum tetapi lebih serius meliputi:

• Penggumpalan darah, terutama dengan tamoxifen
• Risiko kanker endometrium dengan penggunaan tamoxifen jangka panjang
• Perubahan fungsi hati yang memerlukan pemantauan
• Kehilangan tulang yang parah yang menyebabkan patah tulang
• Perubahan irama jantung dengan beberapa obat

Dokter Anda memantau Anda dengan cermat selama pengobatan untuk mendeteksi komplikasi sejak dini. Pemeriksaan rutin dan tes darah membantu memastikan pengobatan Anda tetap aman dan efektif.

Kapan saya harus menemui dokter selama terapi hormon?

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, nyeri kaki yang parah, atau tanda-tanda penggumpalan darah. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian medis segera dan tidak boleh menunggu janji temu berikutnya.

Jadwalkan janji temu dalam beberapa hari jika Anda mengalami hot flashes parah yang terus-menerus, nyeri sendi yang mengganggu aktivitas sehari-hari, perubahan suasana hati yang mengkhawatirkan, atau perdarahan vagina yang tidak biasa.

Janji temu pemantauan rutin biasanya dilakukan setiap 3 hingga 6 bulan selama pengobatan. Dokter Anda juga akan ingin menemui Anda jika Anda mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan atau jika efek samping secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang terapi hormon untuk kanker payudara

Q.1 Apakah terapi hormon efektif untuk semua jenis kanker payudara?

Terapi hormon hanya bekerja untuk kanker payudara yang reseptor hormonnya positif, yang mewakili sekitar 70% dari semua kasus kanker payudara. Laporan patologi Anda akan menunjukkan apakah kanker Anda memiliki reseptor estrogen (ER-positif) atau reseptor progesteron (PR-positif).

Jika kanker Anda negatif reseptor hormon, pengobatan ini tidak akan efektif karena sel kanker tersebut tidak bergantung pada hormon untuk tumbuh. Dokter Anda akan merekomendasikan pengobatan lain seperti kemoterapi atau terapi target sebagai gantinya.

Q.2 Apakah terapi hormon menyebabkan penambahan berat badan?

Banyak orang memang mengalami penambahan berat badan selama terapi hormon, biasanya 5 hingga 10 pon selama pengobatan. Hal ini terjadi karena terapi dapat memperlambat metabolisme Anda dan mengubah cara tubuh Anda menyimpan lemak.

Penambahan berat badan biasanya bertahap dan dapat dikelola dengan pola makan sehat dan olahraga teratur. Beberapa orang merasa berat badan stabil setelah tahun pertama pengobatan saat tubuh mereka menyesuaikan diri dengan obat.

Q.3 Bisakah saya hamil saat menjalani terapi hormon?

Terapi hormon dapat memengaruhi kesuburan, tetapi bukan merupakan bentuk kontrasepsi yang andal. Jika Anda premenopause dan aktif secara seksual, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal seperti kondom atau IUD tembaga.

Kehamilan selama terapi hormon tidak dianjurkan karena dapat mengganggu pengobatan kanker Anda dan berpotensi memengaruhi perkembangan bayi. Diskusikan perencanaan keluarga secara menyeluruh dengan ahli onkologi Anda sebelum memulai pengobatan.

Q.4 Berapa lama saya perlu menjalani terapi hormon?

Kebanyakan orang menjalani terapi hormon selama 5 hingga 10 tahun, tergantung pada karakteristik kanker dan faktor risiko mereka. Dokter Anda akan merekomendasikan durasi optimal berdasarkan situasi spesifik Anda dan penelitian terbaru.

Beberapa orang dengan kanker berisiko lebih tinggi mungkin mendapat manfaat dari periode pengobatan yang lebih lama, sementara yang lain mungkin menyelesaikan terapi mereka dalam 5 tahun. Dokter Anda akan secara teratur menilai kembali apakah melanjutkan pengobatan memberikan lebih banyak manfaat daripada risiko.

Q.5 Bisakah saya menghentikan terapi hormon jika efek sampingnya menjadi terlalu sulit?

Jangan pernah menghentikan terapi hormon tanpa mendiskusikannya dengan ahli onkologi Anda terlebih dahulu, bahkan jika efek sampingnya terasa luar biasa. Dokter Anda sering kali dapat menyesuaikan pengobatan Anda, mengubah dosis, atau menambahkan perawatan suportif untuk membantu mengelola efek samping.

Jika Anda benar-benar tidak dapat mentolerir pengobatan Anda saat ini, dokter Anda mungkin akan mengganti Anda ke pilihan terapi hormon yang berbeda. Kuncinya adalah bekerja sama untuk menemukan solusi yang membuat Anda tetap menjalani pengobatan sambil mempertahankan kualitas hidup Anda.