Apa itu Biopsi Ginjal? Tujuan, Prosedur & Hasil

Biopsi ginjal adalah prosedur medis di mana dokter Anda mengambil sedikit jaringan ginjal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sampel kecil ini membantu dokter mendiagnosis penyakit ginjal dan menentukan rencana perawatan terbaik untuk Anda. Anggap saja seperti mendapatkan gambaran detail tentang apa yang terjadi di dalam ginjal Anda ketika tes darah dan pencitraan tidak dapat menceritakan keseluruhan cerita.

Apa itu biopsi ginjal?

Biopsi ginjal melibatkan pengambilan sampel jaringan kecil dari ginjal Anda menggunakan jarum tipis. Prosedur ini dilakukan oleh spesialis yang disebut ahli nefrologi atau radiolog yang menggunakan panduan pencitraan untuk mencapai ginjal dengan aman. Sampel jaringan ini kemudian dikirim ke laboratorium tempat para ahli memeriksanya dengan cermat untuk mengidentifikasi penyakit atau kerusakan apa pun.

Sampel itu sendiri sangat kecil, seukuran ujung pensil, tetapi mengandung ribuan struktur kecil yang dapat mengungkapkan informasi penting tentang kesehatan ginjal Anda. Ginjal Anda akan terus berfungsi secara normal setelah biopsi karena hanya sejumlah kecil jaringan yang diangkat.

Mengapa biopsi ginjal dilakukan?

Dokter Anda merekomendasikan biopsi ginjal ketika mereka membutuhkan informasi lebih rinci tentang apa yang memengaruhi ginjal Anda. Tes darah dan tes urine dapat menunjukkan bahwa ada sesuatu yang tidak beres, tetapi mereka tidak selalu dapat menentukan masalah yang tepat atau seberapa seriusnya.

Berikut adalah alasan utama mengapa Anda mungkin memerlukan prosedur ini. Situasi ini sering berkembang secara bertahap, dan dokter Anda akan memantau fungsi ginjal Anda sebelum menyarankan biopsi:

• Darah atau protein muncul dalam urin Anda tanpa penyebab yang jelas
• Fungsi ginjal menurun secara tak terduga atau cepat
• Diduga glomerulonefritis (peradangan pada filter ginjal)
• Pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan pada kaki, wajah, atau perut Anda
• Tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan
• Pemantauan penolakan setelah transplantasi ginjal
• Menentukan tingkat kerusakan ginjal akibat penyakit seperti lupus atau diabetes

Dokter Anda hanya akan merekomendasikan biopsi jika hasilnya akan mengubah rencana perawatan Anda. Informasi yang diperoleh membantu mereka memilih obat yang paling efektif dan memantau seberapa baik perawatan bekerja.

Apa prosedur untuk biopsi ginjal?

Prosedur biopsi ginjal biasanya memakan waktu sekitar 30 hingga 60 menit dan biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Anda akan tetap sadar selama prosedur, tetapi Anda akan menerima anestesi lokal untuk mematikan area tersebut dan mungkin sedasi ringan untuk membantu Anda rileks.

Berikut adalah apa yang terjadi selama biopsi Anda, langkah demi langkah. Setiap bagian direncanakan dengan hati-hati untuk memastikan keselamatan dan kenyamanan Anda:

1. Anda akan berbaring telungkup di meja pemeriksaan dengan bantal di bawah dada Anda
2. Dokter akan membersihkan dan mematikan kulit di atas ginjal Anda dengan anestesi lokal
3. Dengan menggunakan pencitraan ultrasound atau CT, mereka akan menemukan tempat terbaik untuk memasukkan jarum
4. Jarum biopsi tipis dimasukkan melalui kulit Anda dan ke dalam ginjal
5. Anda akan diminta untuk menahan napas selama beberapa detik saat sampel diambil
6. Jarum dengan cepat dikeluarkan, dan tekanan diterapkan untuk mencegah pendarahan
7. Biasanya, 2-3 sampel kecil dikumpulkan untuk memastikan jaringan yang memadai

Anda mungkin mendengar suara klik saat jarum biopsi ditembakkan, yang sangat normal. Kebanyakan orang menggambarkan sensasi tersebut mirip dengan cubitan atau tekanan yang kuat daripada rasa sakit yang tajam.

Bagaimana cara mempersiapkan biopsi ginjal Anda?

Persiapan untuk biopsi ginjal Anda melibatkan beberapa langkah penting untuk memastikan prosedur berjalan lancar dan aman. Tim layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi khusus berdasarkan situasi kesehatan pribadi Anda dan obat apa pun yang Anda konsumsi.

Dokter Anda akan memberi Anda instruksi persiapan terperinci, yang biasanya mencakup langkah-langkah penting berikut:

• Berhenti mengonsumsi obat pengencer darah seperti aspirin, warfarin, atau NSAID selama 7-10 hari sebelum prosedur
• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelahnya
• Jangan makan atau minum apa pun selama 8 jam sebelum prosedur
• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan obat herbal yang Anda konsumsi
• Beri tahu tim layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki alergi atau gangguan pendarahan
• Selesaikan tes darah yang diperlukan untuk memeriksa kemampuan pembekuan darah Anda
• Rencanakan untuk tinggal di rumah sakit untuk observasi selama 4-6 jam setelah prosedur

Jika Anda mengonsumsi obat untuk diabetes atau tekanan darah tinggi, dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang kapan harus meminumnya. Jangan hentikan obat-obatan ini kecuali secara khusus disuruh melakukannya.

Bagaimana cara membaca hasil biopsi ginjal Anda?

Hasil biopsi ginjal Anda akan tersedia dalam waktu 3-7 hari, meskipun beberapa tes khusus mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Seorang ahli patologi, seorang dokter yang berspesialisasi dalam memeriksa jaringan, akan mempelajari sampel Anda di bawah berbagai jenis mikroskop dan mungkin menggunakan pewarnaan khusus untuk menyoroti fitur tertentu.

Laporan tersebut akan menjelaskan apa yang dilihat ahli patologi dalam jaringan ginjal Anda. Ini mungkin termasuk informasi tentang peradangan, jaringan parut, endapan protein, atau perubahan lain yang mengindikasikan penyakit tertentu. Dokter Anda akan menjelaskan apa arti temuan ini untuk situasi khusus Anda.

Temuan umum dalam laporan biopsi ginjal mencakup detail tentang glomeruli (filter kecil di ginjal Anda), tubulus (tabung kecil yang memproses urin), dan jaringan sekitarnya. Ahli patologi akan mencatat apakah struktur ini tampak normal atau menunjukkan tanda-tanda penyakit atau kerusakan.

Dokter Anda akan menjadwalkan janji tindak lanjut untuk membahas hasil Anda secara rinci dan menjelaskan apa artinya bagi rencana perawatan Anda. Percakapan ini sama pentingnya dengan biopsi itu sendiri, jadi jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang apa pun yang tidak Anda pahami.

Apa saja faktor risiko yang menyebabkan perlunya biopsi ginjal?

Kondisi dan faktor tertentu membuat Anda lebih mungkin memerlukan biopsi ginjal di beberapa titik. Memahami faktor risiko ini dapat membantu Anda bekerja sama dengan dokter untuk memantau kesehatan ginjal Anda dengan lebih cermat.

Beberapa kondisi medis meningkatkan kemungkinan Anda mengalami masalah ginjal yang mungkin memerlukan biopsi. Kondisi ini dapat memengaruhi ginjal Anda dengan cara yang berbeda:

• Diabetes, terutama jika Anda sudah mengidapnya selama bertahun-tahun
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik
• Penyakit autoimun seperti lupus, vaskulitis, atau sindrom Goodpasture
• Riwayat keluarga penyakit ginjal
• Infeksi ginjal atau batu ginjal sebelumnya
• Obat-obatan tertentu yang dapat memengaruhi fungsi ginjal
• Telah menerima transplantasi ginjal

Usia juga dapat berperan, karena fungsi ginjal secara alami menurun seiring waktu. Namun, memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti memerlukan biopsi. Pemantauan rutin dan pengelolaan yang baik terhadap kondisi yang mendasarinya seringkali dapat mencegah perlunya prosedur ini.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari biopsi ginjal?

Meskipun biopsi ginjal umumnya merupakan prosedur yang aman, seperti halnya prosedur medis lainnya, prosedur ini memiliki beberapa risiko. Kabar baiknya adalah komplikasi serius jarang terjadi, terjadi pada kurang dari 1% kasus, dan tim medis Anda siap menangani masalah apa pun yang mungkin timbul.

Berikut adalah potensi komplikasi yang harus Anda ketahui, mulai dari masalah kecil yang umum hingga masalah serius yang jarang terjadi:

• Pendarahan di sekitar ginjal (paling umum, biasanya ringan dan berhenti dengan sendirinya)
• Darah dalam urin selama beberapa hari setelah prosedur
• Nyeri atau sakit di lokasi biopsi
• Infeksi di lokasi penusukan jarum (sangat jarang)
• Pendarahan parah yang memerlukan transfusi darah (jarang, kurang dari 1 dari 100 kasus)
• Kerusakan pada organ di sekitarnya (sangat jarang)
• Pembentukan hubungan antara pembuluh darah dan sistem kemih (sangat jarang)

Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat setelah prosedur untuk mengamati tanda-tanda komplikasi apa pun. Kebanyakan orang hanya mengalami ketidaknyamanan ringan dan kembali ke aktivitas normal dalam beberapa hari.

Kapan saya harus menemui dokter setelah biopsi ginjal saya?

Setelah biopsi ginjal Anda, penting untuk mengetahui kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda. Meskipun beberapa ketidaknyamanan ringan adalah normal, gejala tertentu memerlukan perhatian medis segera untuk memastikan keselamatan dan penyembuhan yang tepat.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu tanda peringatan ini setelah biopsi Anda:

• Nyeri parah yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri yang diresepkan
• Pendarahan hebat dari lokasi biopsi
• Jumlah darah yang banyak dalam urin Anda yang tidak berkurang seiring waktu
• Demam di atas 100,4°F (38°C)
• Pusing, lemas, atau pingsan
• Kesulitan buang air kecil atau ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Tanda-tanda infeksi seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, atau keluarnya cairan di lokasi biopsi

Dokter Anda juga akan menjadwalkan janji temu lanjutan untuk membahas hasil biopsi Anda dan merencanakan pengobatan Anda. Hal ini biasanya terjadi dalam waktu satu atau dua minggu setelah prosedur Anda, memberikan waktu yang cukup bagi ahli patologi untuk menyelesaikan analisis mereka.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang biopsi ginjal

Q.1 Apakah tes biopsi ginjal baik untuk mendiagnosis penyakit ginjal?

Ya, biopsi ginjal dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis banyak penyakit ginjal. Ini memberikan informasi paling rinci dan akurat tentang apa yang terjadi di ginjal Anda pada tingkat sel. Sementara tes darah dan pencitraan dapat menunjukkan masalah ginjal, hanya biopsi yang dapat secara definitif mengidentifikasi jenis penyakit ginjal tertentu dan menentukan seberapa lanjut perkembangannya.

Biopsi membantu dokter Anda membedakan antara berbagai jenis penyakit ginjal yang mungkin menyebabkan gejala serupa. Diagnosis yang tepat ini sangat penting karena penyakit ginjal yang berbeda memerlukan pengobatan yang berbeda, dan apa yang berhasil untuk satu kondisi mungkin tidak berhasil untuk kondisi lainnya.

Q.2 Apakah biopsi ginjal sakit?

Kebanyakan orang hanya mengalami ketidaknyamanan ringan hingga sedang selama biopsi ginjal. Anestesi lokal mematikan area tempat jarum masuk, jadi Anda seharusnya tidak merasakan sakit yang tajam selama prosedur sebenarnya. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau sensasi seperti dicubit sebentar saat jarum biopsi dimasukkan.

Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami sedikit nyeri atau sakit di punggung atau sisi Anda selama beberapa hari, mirip dengan memar yang dalam. Dokter Anda akan meresepkan obat pereda nyeri untuk membuat Anda nyaman selama pemulihan. Kebanyakan orang merasa ketidaknyamanan dapat diatasi dan membaik setiap hari.

Q.3 Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari biopsi ginjal?

Pemulihan dari biopsi ginjal biasanya cepat bagi kebanyakan orang. Anda perlu tinggal di rumah sakit untuk observasi selama 4-6 jam setelah prosedur untuk memastikan tidak ada pendarahan atau komplikasi lainnya. Kebanyakan orang dapat kembali ke aktivitas ringan dalam waktu 24-48 jam.

Anda perlu menghindari mengangkat beban berat, olahraga berat, dan aktivitas yang dapat mengguncang tubuh Anda selama sekitar seminggu. Dokter Anda akan memberikan pedoman khusus tentang kapan Anda dapat kembali bekerja dan melakukan aktivitas normal berdasarkan pekerjaan dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Q.4 Bisakah biopsi ginjal merusak ginjal saya?

Risiko kerusakan ginjal permanen akibat biopsi sangat rendah. Sampel yang diambil sangat kecil dibandingkan dengan ukuran ginjal Anda, dan fungsi ginjal Anda tidak akan terpengaruh oleh pengambilan sejumlah kecil jaringan ini. Ginjal Anda memiliki kemampuan penyembuhan yang luar biasa dan akan terus berfungsi secara normal setelah prosedur.

Meskipun pendarahan sementara di sekitar ginjal dapat terjadi, hal ini biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa menyebabkan kerusakan permanen. Tim medis Anda menggunakan pencitraan canggih untuk memandu jarum secara tepat, meminimalkan risiko pada jaringan ginjal di sekitarnya.

Q.5 Apa yang terjadi jika hasil biopsi ginjal saya abnormal?

Jika hasil biopsi Anda menunjukkan penyakit ginjal, dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang disesuaikan dengan kondisi spesifik Anda. Jenis perawatan tergantung pada apa yang diungkapkan oleh biopsi, tetapi pilihan dapat mencakup obat-obatan untuk mengurangi peradangan, mengontrol tekanan darah, atau menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Memiliki hasil yang abnormal tidak berarti situasi Anda tanpa harapan. Banyak penyakit ginjal dapat dikelola secara efektif atau bahkan dipulihkan dengan pengobatan yang tepat. Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda dengan cermat dan menyesuaikan perawatan Anda sesuai kebutuhan untuk melindungi fungsi ginjal dan kesehatan Anda secara keseluruhan.