Apa itu Lumpektomi? Tujuan, Prosedur & Pemulihan

Lumpektomi adalah operasi konservasi payudara yang mengangkat tumor kanker beserta sedikit jaringan sehat di sekitarnya. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan sebagian besar payudara Anda sambil mengobati kanker payudara secara efektif. Ini sering disebut sebagai "operasi konservasi payudara" karena mempertahankan bentuk dan penampilan payudara Anda secara keseluruhan.

Banyak wanita merasa kewalahan ketika pertama kali mendengar tentang kebutuhan operasi payudara. Memahami apa yang terlibat dalam lumpektomi dapat membantu meringankan kekhawatiran tersebut dan memberdayakan Anda untuk membuat keputusan yang tepat tentang perawatan Anda.

Apa itu lumpektomi?

Lumpektomi adalah prosedur bedah yang mengangkat kanker payudara sambil mempertahankan sebanyak mungkin jaringan payudara alami Anda. Selama operasi ini, ahli bedah Anda mengangkat tumor beserta margin jaringan sehat di sekitarnya untuk memastikan semua sel kanker dihilangkan.

Anggap saja sebagai operasi presisi yang hanya menargetkan area masalah. Tujuannya adalah untuk mencapai pengangkatan kanker sepenuhnya sambil mempertahankan penampilan dan fungsi alami payudara Anda. Pendekatan ini telah terbukti sama efektifnya dengan mastektomi untuk kanker payudara stadium awal jika dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Prosedur ini biasanya memakan waktu 1-2 jam dan dilakukan di bawah anestesi umum. Sebagian besar pasien dapat pulang pada hari yang sama atau setelah menginap semalam, tergantung pada keadaan individu dan rekomendasi ahli bedah.

Mengapa lumpektomi dilakukan?

Lumpektomi dilakukan untuk mengobati kanker payudara sambil mempertahankan payudara Anda. Ini adalah pilihan pengobatan yang disukai ketika kanker terdeteksi dini dan terbatas pada area kecil dari jaringan payudara.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan lumpektomi jika Anda menderita kanker payudara invasif atau karsinoma duktal in situ (DCIS), yang merupakan bentuk kanker payudara non-invasif. Ukuran dan lokasi tumor Anda, bersama dengan kesehatan Anda secara keseluruhan, menentukan apakah Anda adalah kandidat yang baik untuk prosedur ini.

Pembedahan ini menawarkan beberapa keuntungan dibandingkan prosedur yang lebih ekstensif. Anda mempertahankan penampilan alami payudara Anda, mengalami waktu pemulihan yang lebih singkat, dan seringkali merasa lebih nyaman dengan citra tubuh Anda setelah perawatan. Studi menunjukkan bahwa lumpektomi yang diikuti dengan terapi radiasi memberikan tingkat kelangsungan hidup yang setara dengan mastektomi untuk kanker payudara stadium awal.

Apa prosedur untuk lumpektomi?

Prosedur lumpektomi mengikuti pendekatan yang direncanakan dengan hati-hati untuk memastikan pengangkatan kanker yang lengkap sambil melestarikan jaringan yang sehat. Tim bedah Anda akan meninjau kasus dan studi pencitraan Anda secara menyeluruh sebelum operasi dimulai.

Berikut yang terjadi selama operasi lumpektomi Anda:

1. Anda akan menerima anestesi umum untuk memastikan Anda merasa nyaman sepenuhnya selama prosedur
2. Ahli bedah Anda membuat sayatan kecil di atas lokasi tumor, biasanya mengikuti kontur alami payudara Anda
3. Tumor diangkat dengan hati-hati bersama dengan margin jaringan sehat di sekitarnya
4. Jaringan yang diangkat dikirim ke patologi untuk pemeriksaan segera guna mengonfirmasi margin yang jelas
5. Jika margin tidak jelas, jaringan tambahan dapat diangkat selama prosedur yang sama
6. Ahli bedah Anda menutup sayatan dengan jahitan atau klip bedah
7. Tabung drainase mungkin ditempatkan sementara jika diperlukan

Seluruh prosedur biasanya memakan waktu 1-2 jam, tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Ahli bedah Anda juga dapat melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel selama operasi yang sama untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah Anda mungkin menggunakan lokalisasi kawat atau teknik pencitraan lainnya untuk menemukan secara tepat tumor kecil yang tidak dapat dirasakan selama pemeriksaan. Hal ini memastikan pengangkatan yang akurat sambil mempertahankan sebanyak mungkin jaringan yang sehat.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk lumpektomi?

Mempersiapkan diri untuk lumpektomi melibatkan persiapan fisik dan emosional untuk memastikan hasil terbaik. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan instruksi khusus yang disesuaikan dengan situasi pribadi Anda.

Beberapa langkah akan membantu Anda mempersiapkan diri untuk operasi dan pemulihan yang sukses:

• Berhenti mengonsumsi obat pengencer darah sesuai petunjuk dokter Anda, biasanya 7-10 hari sebelum operasi
• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang dan menemani Anda selama 24 jam pertama
• Berpuasa selama 8-12 jam sebelum operasi sesuai instruksi tim bedah Anda
• Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar yang berkancing atau beritsleting di bagian depan
• Lepaskan semua perhiasan, riasan, dan cat kuku sebelum tiba di rumah sakit
• Mandi dengan sabun antibakteri pada malam sebelum dan pagi hari operasi
• Bawa daftar semua obat dan suplemen yang sedang Anda konsumsi

Ahli bedah Anda akan bertemu dengan Anda sebelum prosedur untuk menjawab pertanyaan menit terakhir dan memastikan Anda merasa nyaman untuk melanjutkan. Ini adalah waktu yang tepat untuk membahas kekhawatiran apa pun tentang operasi atau proses pemulihan.

Pertimbangkan untuk mempersiapkan rumah Anda untuk pemulihan dengan menyiapkan area istirahat yang nyaman dengan akses mudah ke kebutuhan. Memiliki kompres es, bantal yang nyaman, dan pilihan hiburan yang tersedia dapat membuat pemulihan Anda lebih menyenangkan.

Bagaimana cara membaca hasil lumpektomi Anda?

Memahami laporan patologi lumpektomi Anda membantu Anda memahami apa yang dicapai operasi dan langkah-langkah apa yang akan datang dalam rencana perawatan Anda. Laporan patologi memberikan informasi penting tentang kanker Anda dan apakah operasi berhasil mengangkat semua jaringan kanker.

Laporan patologi Anda akan mencakup beberapa temuan penting yang memandu perawatan berkelanjutan Anda. Aspek yang paling penting adalah apakah ahli bedah Anda mencapai "batas yang jelas," yang berarti tidak ada sel kanker yang ditemukan di tepi jaringan yang diangkat.

Berikut adalah komponen utama yang akan dibahas dalam laporan patologi Anda:

• Status batas - apakah sel kanker meluas ke tepi jaringan yang diangkat
• Ukuran dan jenis tumor - karakteristik spesifik kanker Anda
• Status reseptor hormon - apakah kanker Anda merespons hormon
• Status HER2 - protein yang memengaruhi pertumbuhan kanker dan pilihan pengobatan
• Grade - seberapa agresif sel kanker Anda tampak di bawah pemeriksaan mikroskopis
• Keterlibatan kelenjar getah bening - apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya

Batas yang jelas berarti ahli bedah Anda berhasil mengangkat semua kanker yang terlihat dengan jaringan sehat di sekitarnya. Jika batas tidak jelas, Anda mungkin memerlukan operasi tambahan untuk mengangkat lebih banyak jaringan dan memastikan pengangkatan kanker yang lengkap.

Ahli onkologi Anda akan meninjau hasil ini dengan Anda dan menjelaskan bagaimana mereka memengaruhi rencana perawatan Anda. Informasi ini membantu menentukan apakah Anda memerlukan perawatan tambahan seperti kemoterapi, terapi hormon, atau terapi yang ditargetkan.

Bagaimana cara pemulihan setelah lumpektomi Anda?

Pemulihan dari lumpektomi umumnya mudah, dengan sebagian besar orang kembali ke aktivitas normal dalam 1-2 minggu. Tubuh Anda membutuhkan waktu untuk pulih, dan mengikuti instruksi ahli bedah Anda dengan hati-hati meningkatkan pemulihan yang optimal.

Selama beberapa hari pertama setelah operasi, Anda kemungkinan akan mengalami beberapa ketidaknyamanan, pembengkakan, dan memar di sekitar area operasi. Gejala-gejala ini sangat normal dan secara bertahap membaik seiring penyembuhan tubuh Anda.

Rencana pemulihan Anda harus mencakup pedoman penting ini:

• Minumlah obat pereda nyeri sesuai anjuran untuk tetap merasa nyaman
• Jaga area operasi tetap bersih dan kering, ikuti instruksi perawatan luka yang spesifik
• Hindari mengangkat benda berat (lebih dari 10 pon) selama 1-2 minggu
• Secara bertahap lanjutkan aktivitas normal saat Anda merasa siap
• Hadirilah semua janji temu tindak lanjut dengan tim bedah Anda
• Waspadai tanda-tanda infeksi seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, atau keluarnya cairan
• Lakukan latihan lengan ringan sesuai rekomendasi untuk mencegah kekakuan

Kebanyakan orang dapat kembali bekerja dalam waktu seminggu, tergantung pada persyaratan pekerjaan mereka. Aktivitas yang melibatkan pengangkatan berat atau gerakan lengan yang berat harus dihindari sampai ahli bedah Anda memberikan izin, biasanya 2-4 minggu setelah operasi.

Pemulihan emosional Anda sama pentingnya dengan penyembuhan fisik. Merasa cemas, sedih, atau kewalahan setelah operasi kanker adalah hal yang wajar. Jangan ragu untuk menghubungi tim perawatan kesehatan Anda, kelompok pendukung, atau konselor jika Anda membutuhkan dukungan emosional selama masa ini.

Apa saja faktor risiko yang menyebabkan perlunya lumpektomi?

Faktor risiko yang menyebabkan perlunya lumpektomi pada dasarnya sama dengan faktor risiko untuk terkena kanker payudara. Memahami faktor-faktor ini membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang strategi skrining dan pencegahan.

Beberapa faktor risiko kanker payudara yang dapat menyebabkan lumpektomi berada di luar kendali Anda, sementara yang lain berkaitan dengan pilihan gaya hidup yang dapat Anda pengaruhi. Usia tetap menjadi faktor risiko yang paling signifikan, dengan sebagian besar kasus kanker payudara terjadi pada wanita di atas usia 50 tahun.

Berikut adalah faktor risiko utama yang meningkatkan kemungkinan kanker payudara:

• Menjadi wanita dan bertambah usia, terutama setelah menopause
• Riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium
• Mutasi genetik bawaan seperti BRCA1 atau BRCA2
• Riwayat kanker payudara sebelumnya atau kondisi payudara jinak tertentu
• Jaringan payudara padat yang membuat deteksi kanker lebih menantang
• Paparan estrogen dalam jangka waktu yang lama
• Paparan radiasi pada area dada selama masa kanak-kanak atau dewasa muda

Faktor gaya hidup yang dapat meningkatkan risiko meliputi konsumsi alkohol, kelebihan berat badan setelah menopause, dan kurangnya aktivitas fisik. Namun, memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena kanker payudara.

Pemeriksaan rutin melalui mammogram dan pemeriksaan payudara klinis membantu mendeteksi kanker lebih awal ketika lumpektomi kemungkinan besar berhasil. Deteksi dini secara signifikan meningkatkan hasil pengobatan dan tingkat kelangsungan hidup.

Apa kemungkinan komplikasi dari lumpektomi?

Lumpektomi umumnya merupakan prosedur yang aman dengan risiko komplikasi serius yang rendah. Namun, seperti operasi lainnya, ia memiliki beberapa potensi risiko yang akan didiskusikan oleh tim bedah Anda dengan Anda sebelum prosedur.

Sebagian besar komplikasi bersifat ringan dan sembuh dengan perawatan dan waktu yang tepat. Tim bedah Anda mengambil tindakan pencegahan ekstensif untuk meminimalkan risiko dan memastikan hasil yang paling aman untuk situasi spesifik Anda.

Komplikasi umum yang mungkin terjadi meliputi:

• Infeksi di lokasi operasi, yang biasanya merespons dengan baik terhadap antibiotik
• Perdarahan atau pembentukan hematoma yang memerlukan perawatan tambahan
• Perubahan sensasi payudara, yang mungkin bersifat sementara atau permanen
• Pembentukan seroma (pengumpulan cairan) yang mungkin memerlukan drainase
• Bekas luka yang dapat memengaruhi penampilan payudara
• Batas positif yang memerlukan operasi tambahan
• Limfedema jika kelenjar getah bening diangkat

Komplikasi yang jarang terjadi namun serius meliputi reaksi alergi parah terhadap anestesi, penggumpalan darah, atau pendarahan signifikan yang memerlukan perawatan darurat. Tim bedah Anda memantau Anda dengan cermat selama dan setelah prosedur untuk segera mengatasi komplikasi apa pun.

Kebanyakan orang hanya mengalami ketidaknyamanan ringan dan sembuh sepenuhnya dalam waktu 4-6 minggu. Risiko komplikasi Anda bergantung pada faktor-faktor seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, ukuran dan lokasi tumor Anda, dan seberapa baik Anda mengikuti instruksi pasca operasi.

Kapan saya harus menemui dokter setelah lumpektomi?

Anda harus segera menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan setelah lumpektomi. Meskipun beberapa ketidaknyamanan dan pembengkakan adalah normal, tanda-tanda tertentu memerlukan perhatian medis segera.

Tim bedah Anda akan menjadwalkan janji temu tindak lanjut rutin untuk memantau penyembuhan Anda dan membahas langkah-langkah selanjutnya dalam rencana perawatan Anda. Janji temu ini sangat penting untuk memastikan pemulihan yang optimal dan perawatan kanker yang berkelanjutan.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami:

• Tanda-tanda infeksi seperti demam, kemerahan meningkat, hangat, atau nanah dari sayatan
• Nyeri hebat yang tidak membaik dengan obat yang diresepkan
• Pendarahan berlebihan atau peningkatan tiba-tiba pada drainase
• Tanda-tanda penggumpalan darah seperti pembengkakan kaki, nyeri dada, atau sesak napas
• Mual atau muntah parah yang mencegah Anda tetap terhidrasi
• Pembengkakan yang tidak biasa di lengan atau tangan Anda di sisi operasi
• Benjolan baru atau perubahan pada payudara atau area sekitarnya

Janji temu tindak lanjut pertama Anda biasanya terjadi dalam waktu 1-2 minggu setelah operasi untuk memeriksa kemajuan penyembuhan Anda dan mengeluarkan jahitan jika perlu. Janji temu tambahan membantu mengkoordinasikan terapi radiasi atau perawatan lain yang direkomendasikan oleh ahli onkologi Anda.

Perawatan tindak lanjut jangka panjang secara teratur meliputi mamogram, pemeriksaan payudara klinis, dan pemantauan berkelanjutan untuk kekambuhan kanker. Tim perawatan kesehatan Anda akan membuat rencana pengawasan yang dipersonalisasi berdasarkan situasi dan faktor risiko spesifik Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang lumpektomi

Q1. Apakah lumpektomi sama efektifnya dengan mastektomi untuk kanker payudara?

Ya, lumpektomi yang diikuti dengan terapi radiasi sama efektifnya dengan mastektomi untuk kanker payudara stadium awal. Beberapa studi skala besar telah menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup setara antara kedua pendekatan ini ketika kanker terdeteksi dini.

Perbedaan utama terletak pada luasnya pengangkatan jaringan dan kebutuhan terapi radiasi setelah lumpektomi. Sementara mastektomi mengangkat seluruh payudara, lumpektomi mempertahankan sebagian besar jaringan payudara Anda sambil mencapai hasil pengendalian kanker yang sama.

Q2. Apakah saya memerlukan terapi radiasi setelah lumpektomi?

Kebanyakan orang yang menjalani lumpektomi akan membutuhkan terapi radiasi untuk mengurangi risiko kanker kembali di payudara. Terapi radiasi biasanya dimulai 4-6 minggu setelah operasi setelah sayatan Anda sembuh dengan baik.

Ahli onkologi Anda akan menentukan apakah terapi radiasi diperlukan berdasarkan karakteristik kanker spesifik Anda, usia, dan kesehatan secara keseluruhan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien yang lebih tua dengan kanker yang sangat kecil dan berisiko rendah mungkin tidak memerlukan terapi radiasi.

Q3. Bagaimana penampilan payudara saya setelah lumpektomi?

Kebanyakan orang senang dengan penampilan payudara mereka setelah lumpektomi, terutama jika dibandingkan dengan pilihan bedah yang lebih luas. Tujuannya adalah untuk mengangkat kanker sambil mempertahankan penampilan dan bentuk alami payudara Anda.

Beberapa perubahan pada penampilan payudara adalah normal dan mungkin termasuk bekas luka kecil, sedikit asimetri, atau perubahan kecil pada bentuk payudara. Perubahan ini biasanya halus dan membaik seiring waktu seiring penyembuhan berlangsung dan pembengkakan mereda.

Q4. Bisakah saya menyusui setelah menjalani lumpektomi?

Banyak wanita dapat berhasil menyusui setelah lumpektomi, meskipun kemampuan Anda mungkin bergantung pada lokasi dan luasnya operasi. Jika saluran susu tidak terlalu terpengaruh, fungsi menyusui seringkali tetap utuh.

Diskusikan rencana menyusui Anda di masa depan dengan ahli bedah Anda sebelum prosedur. Mereka seringkali dapat merencanakan pendekatan bedah untuk meminimalkan dampak pada saluran susu dan mempertahankan kemampuan menyusui jika memungkinkan.

Q5. Berapa lama saya akan cuti kerja setelah lumpektomi?

Kebanyakan orang dapat kembali bekerja dalam waktu 1-2 minggu setelah lumpektomi, tergantung pada persyaratan pekerjaan dan kemajuan pemulihan mereka. Pekerja kantoran seringkali kembali lebih cepat daripada mereka yang pekerjaannya melibatkan pengangkatan berat atau kerja fisik.

Ahli bedah Anda akan memberikan panduan khusus tentang kapan Anda dapat melanjutkan berbagai aktivitas berdasarkan kemajuan penyembuhan dan tuntutan pekerjaan Anda. Dengarkan tubuh Anda dan jangan terburu-buru kembali ke aktivitas penuh sebelum Anda siap.