Apa itu Mastektomi? Tujuan, Prosedur & Pemulihan

Mastektomi adalah prosedur bedah di mana sebagian atau seluruh jaringan payudara Anda diangkat. Pembedahan ini paling sering dilakukan untuk mengobati atau mencegah kanker payudara, meskipun juga dapat dilakukan untuk kondisi medis lain yang memengaruhi jaringan payudara.

Keputusan untuk menjalani mastektomi dapat terasa luar biasa, tetapi memahami apa yang terlibat dalam prosedur tersebut dapat membantu Anda merasa lebih siap dan percaya diri tentang perawatan Anda. Tim medis Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan pendekatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Apa itu mastektomi?

Mastektomi adalah pengangkatan bedah jaringan payudara untuk mengobati atau mencegah kanker. Prosedur ini dapat berkisar dari pengangkatan hanya tumor dan jaringan di sekitarnya hingga pengangkatan seluruh payudara, tergantung pada kebutuhan medis spesifik Anda.

Ada beberapa jenis prosedur mastektomi. Lumpektomi hanya mengangkat tumor dan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya. Mastektomi parsial mengangkat tumor bersama dengan sebagian besar jaringan payudara. Mastektomi sederhana atau total mengangkat seluruh payudara tetapi membiarkan otot dada tetap utuh.

Mastektomi radikal yang dimodifikasi mengangkat seluruh payudara ditambah beberapa kelenjar getah bening di bawah lengan. Dalam kasus yang jarang terjadi, mastektomi radikal mungkin diperlukan, yang mengangkat payudara, otot dada, dan kelenjar getah bening. Ahli bedah Anda akan merekomendasikan jenis yang paling sesuai dengan kondisi spesifik Anda sambil mempertahankan sebanyak mungkin jaringan yang sehat.

Mengapa mastektomi dilakukan?

Mastektomi terutama dilakukan untuk mengobati kanker payudara atau mengurangi risiko terkena penyakit tersebut. Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi ini jika perawatan lain tidak cocok atau jika Anda memiliki risiko genetik kanker payudara yang tinggi.

Alasan paling umum untuk mastektomi adalah untuk mengangkat jaringan kanker yang tidak dapat diobati secara memadai dengan operasi yang kurang ekstensif. Hal ini mungkin terjadi ketika tumor berukuran besar relatif terhadap ukuran payudara Anda, ketika ada beberapa tumor, atau ketika kanker telah menyebar ke jaringan di sekitarnya.

Beberapa orang memilih mastektomi preventif jika mereka membawa mutasi genetik seperti BRCA1 atau BRCA2 yang secara signifikan meningkatkan risiko kanker. Kondisi medis lain yang mungkin memerlukan mastektomi termasuk infeksi parah yang tidak responsif terhadap antibiotik atau pertumbuhan non-kanker yang luas yang menyebabkan gejala signifikan.

Tim medis Anda akan mengevaluasi dengan cermat situasi individu Anda, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti karakteristik tumor, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda ketika merekomendasikan pilihan pengobatan.

Apa prosedur untuk mastektomi?

Prosedur mastektomi biasanya memakan waktu dua hingga tiga jam dan dilakukan di bawah anestesi umum. Ahli bedah Anda akan membuat sayatan di payudara Anda dan dengan hati-hati mengangkat jumlah jaringan yang direncanakan.

Sebelum operasi dimulai, Anda akan bertemu dengan tim anestesi dan staf bedah Anda. Mereka akan meninjau riwayat medis Anda dan menjawab pertanyaan-pertanyaan menit terakhir. Jalur IV akan dipasang untuk memberikan obat-obatan dan cairan selama prosedur.

Selama operasi, ahli bedah Anda mengikuti pendekatan yang direncanakan dengan hati-hati berdasarkan kebutuhan spesifik Anda. Mereka akan mengangkat jaringan payudara yang ditunjuk sambil mempertahankan struktur penting seperti pembuluh darah dan saraf jika memungkinkan. Jika kelenjar getah bening perlu diangkat, hal ini biasanya dilakukan melalui sayatan yang sama atau sayatan kecil terpisah di bawah lengan Anda.

Setelah mengangkat jaringan, ahli bedah Anda akan memasang selang drainase untuk mencegah penumpukan cairan dan menutup sayatan dengan jahitan atau staples bedah. Jaringan yang diangkat dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan terperinci, yang membantu memandu keputusan pengobatan tambahan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk mastektomi?

Persiapan untuk mastektomi melibatkan persiapan fisik dan emosional. Tim medis Anda akan memberikan instruksi khusus, tetapi persiapan umum membantu memastikan pengalaman yang paling lancar.

Dalam beberapa minggu sebelum operasi, Anda kemungkinan akan memiliki janji temu dan tes pra-operasi. Ini mungkin termasuk pemeriksaan darah, studi pencitraan, dan pertemuan dengan berbagai anggota tim perawatan Anda. Anda akan menerima instruksi terperinci tentang makan, minum, dan obat-obatan sebelum operasi.

Persiapan fisik termasuk mengatur bantuan di rumah selama beberapa hari pertama setelah operasi. Anda akan membutuhkan bantuan untuk kegiatan sehari-hari seperti memasak, membersihkan, dan mengangkat benda apa pun yang lebih berat dari beberapa pon. Menyiapkan ruang pemulihan yang nyaman dengan akses mudah ke kebutuhan dapat membuat penyembuhan Anda lebih nyaman.

Persiapan emosional sama pentingnya. Banyak orang merasa terbantu dengan berbicara dengan konselor, kelompok pendukung, atau orang lain yang memiliki pengalaman serupa. Jangan ragu untuk bertanya kepada tim medis Anda tentang sumber daya untuk dukungan emosional selama proses ini.

Bagaimana pemulihan mastektomi bekerja?

Pemulihan dari mastektomi biasanya memakan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada tingkat operasi Anda dan proses penyembuhan individu Anda. Kebanyakan orang mulai merasa jauh lebih baik dalam dua minggu pertama.

Segera setelah operasi, Anda akan menghabiskan waktu di area pemulihan di mana staf medis memantau tanda-tanda vital dan tingkat nyeri Anda. Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama satu hingga tiga hari, tergantung pada jenis prosedur Anda dan bagaimana perasaan Anda.

Selama minggu pertama di rumah, istirahat adalah pekerjaan utama Anda. Anda akan memiliki selang drainase yang mengumpulkan cairan dari lokasi operasi, dan tim medis Anda akan mengajari Anda cara merawatnya. Obat pereda nyeri membantu mengelola ketidaknyamanan, dan gerakan lengan yang lembut mencegah kekakuan.

Selama beberapa minggu berikutnya, Anda akan secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas Anda. Kebanyakan orang dapat kembali bekerja di meja dalam waktu dua hingga tiga minggu, meskipun pekerjaan fisik mungkin membutuhkan lebih banyak waktu. Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda kapan aman untuk melanjutkan aktivitas normal seperti mengemudi, berolahraga, dan mengangkat.

Apa saja faktor risiko yang menyebabkan perlunya mastektomi?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda memerlukan mastektomi. Memahami faktor risiko ini membantu Anda dan tim medis Anda membuat keputusan yang tepat tentang skrining dan pencegahan.

Faktor risiko terkuat adalah mutasi genetik, khususnya gen BRCA1 dan BRCA2, yang secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara. Riwayat keluarga yang kuat tentang kanker payudara atau ovarium, terutama pada kerabat dekat yang didiagnosis pada usia muda, juga meningkatkan risiko Anda.

Kanker payudara sebelumnya atau kondisi payudara non-kanker tertentu dapat meningkatkan kemungkinan perlunya operasi di masa mendatang. Usia adalah faktor lain, karena risiko kanker payudara umumnya meningkat seiring waktu, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun.

Faktor gaya hidup yang dapat memengaruhi risiko termasuk paparan hormon melalui kontrasepsi atau terapi penggantian hormon, konsumsi alkohol, dan obesitas. Namun, memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena kanker atau memerlukan operasi. Skrining rutin dan perawatan preventif tetap menjadi alat terbaik Anda untuk deteksi dan pengobatan dini.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari mastektomi?

Seperti operasi lainnya, mastektomi memiliki beberapa risiko, meskipun komplikasi serius relatif jarang terjadi. Tim bedah Anda mengambil banyak tindakan pencegahan untuk meminimalkan risiko ini dan akan membahasnya secara menyeluruh dengan Anda sebelumnya.

Masalah jangka pendek yang umum termasuk nyeri, pembengkakan, dan memar di sekitar area operasi. Beberapa orang mengalami mati rasa atau kesemutan sementara di dada, lengan, atau area bahu saat saraf pulih. Infeksi di lokasi sayatan dapat terjadi tetapi biasanya dapat diobati dengan antibiotik.

Komplikasi yang kurang umum tetapi lebih serius mungkin termasuk pendarahan berlebihan, penggumpalan darah, atau masalah penyembuhan luka. Jika kelenjar getah bening diangkat, ada risiko terkena limfedema, yang menyebabkan pembengkakan di lengan atau tangan akibat penumpukan cairan.

Komplikasi yang sangat jarang termasuk kerusakan pada struktur di dekatnya seperti pembuluh darah atau saraf, reaksi alergi parah terhadap anestesi, atau komplikasi yang berkaitan dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya. Tim medis Anda memantau Anda dengan cermat untuk mendeteksi dan mengatasi masalah apa pun dengan cepat.

Kapan saya harus menemui dokter tentang masalah mastektomi?

Anda harus segera menghubungi tim medis Anda jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi atau komplikasi serius lainnya setelah operasi. Jangan ragu untuk menghubungi jika ada masalah selama masa pemulihan Anda.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami demam, peningkatan kemerahan atau kehangatan di sekitar sayatan Anda, cairan yang menjadi kental, kuning, atau berbau busuk, atau jika rasa sakit Anda tiba-tiba memburuk meskipun sudah minum obat. Ini bisa mengindikasikan infeksi atau komplikasi lain yang memerlukan perhatian segera.

Gejala lain yang mengkhawatirkan termasuk pembengkakan berlebihan di lengan atau tangan Anda, mual atau muntah parah yang mencegah Anda untuk tidak bisa menahan cairan, nyeri dada atau kesulitan bernapas, atau tanda-tanda penggumpalan darah seperti pembengkakan atau nyeri kaki.

Untuk perawatan tindak lanjut rutin, tetaplah pada semua janji yang dijadwalkan bahkan jika Anda merasa sehat. Kunjungan ini memungkinkan tim medis Anda untuk memantau penyembuhan Anda, melepaskan selang drainase jika sesuai, dan membahas perawatan tambahan apa pun yang mungkin Anda butuhkan.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang mastektomi

T.1 Apakah mastektomi satu-satunya pilihan pengobatan untuk kanker payudara?

Tidak, mastektomi tidak selalu menjadi satu-satunya pilihan untuk mengobati kanker payudara. Banyak orang dengan kanker payudara stadium awal dapat berhasil diobati dengan lumpektomi (mengangkat hanya tumor) diikuti dengan terapi radiasi.

Pendekatan pengobatan terbaik bergantung pada faktor-faktor seperti ukuran tumor, lokasi, ukuran payudara Anda, dan preferensi pribadi Anda. Tim onkologi Anda akan membahas semua pilihan yang sesuai dengan Anda, termasuk pro dan kontra dari setiap pendekatan untuk situasi spesifik Anda.

Q.2 Bisakah saya menjalani rekonstruksi payudara setelah mastektomi?

Ya, rekonstruksi payudara adalah pilihan bagi kebanyakan orang yang menjalani mastektomi. Rekonstruksi dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi Anda atau ditunda hingga nanti, tergantung pada rencana perawatan dan preferensi Anda.

Ada beberapa metode rekonstruksi yang tersedia, termasuk implan atau menggunakan jaringan dari bagian tubuh Anda yang lain. Ahli bedah plastik Anda akan membahas pilihan mana yang mungkin paling cocok untuk Anda berdasarkan anatomi Anda, rencana perawatan, dan tujuan pribadi Anda.

Q.3 Berapa lama saya perlu mengambil cuti kerja setelah mastektomi?

Kebanyakan orang membutuhkan waktu sekitar dua hingga enam minggu cuti kerja setelah mastektomi, tergantung pada persyaratan pekerjaan dan kemajuan penyembuhan mereka. Pekerjaan kantoran biasanya memungkinkan untuk kembali lebih awal daripada pekerjaan yang menuntut fisik.

Ahli bedah Anda akan memberikan panduan khusus berdasarkan jenis prosedur dan kemajuan pemulihan Anda. Banyak orang dapat bekerja dari rumah paruh waktu sebelum kembali ke jadwal reguler mereka, yang dapat membantu mempermudah transisi kembali ke aktivitas normal.

Q.4 Apakah saya akan kehilangan sensasi di area dada saya secara permanen?

Beberapa mati rasa di area dada setelah mastektomi adalah hal yang normal dan diharapkan. Meskipun beberapa sensasi mungkin kembali seiring waktu saat saraf pulih, banyak orang memang mengalami perubahan permanen dalam sensasi di area bedah.

Tingkat perubahan sensasi bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada faktor-faktor seperti jenis operasi dan proses penyembuhan individu Anda. Tim medis Anda dapat memberikan strategi untuk membantu Anda beradaptasi dengan perubahan ini.

Q.5 Bisakah mastektomi mencegah semua kanker payudara di masa mendatang?

Mastektomi secara signifikan mengurangi risiko kanker payudara tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya. Bahkan setelah mengangkat sebagian besar jaringan payudara, sejumlah kecil mungkin masih tersisa, dan kanker secara teoretis dapat berkembang di jaringan yang tersisa ini.

Bagi orang dengan mutasi genetik seperti BRCA1 atau BRCA2, mastektomi preventif dapat mengurangi risiko kanker payudara sekitar 90-95%. Namun, penting untuk terus melakukan tindak lanjut medis dan skrining rutin untuk jenis kanker lain seperti yang direkomendasikan oleh tim perawatan kesehatan Anda.