Apa itu Alat Pacu Jantung? Tujuan, Prosedur & Hasil

Alat pacu jantung adalah perangkat kecil bertenaga baterai yang membantu mengatur detak jantung Anda ketika sistem kelistrikan alami jantung Anda tidak berfungsi dengan baik. Anggap saja sebagai sistem cadangan yang masuk untuk menjaga jantung Anda berdetak dengan irama yang stabil dan sehat. Perangkat luar biasa ini telah membantu jutaan orang menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan memastikan jantung mereka mempertahankan kecepatan yang tepat.

Apa itu alat pacu jantung?

Alat pacu jantung adalah alat medis seukuran ponsel kecil yang ditempatkan di bawah kulit dekat tulang selangka Anda. Alat ini terdiri dari generator pulsa (badan utama) dan satu atau lebih kabel tipis yang disebut lead yang terhubung ke jantung Anda. Perangkat terus memantau irama jantung Anda dan mengirimkan impuls listrik bila diperlukan untuk mempertahankan detak jantung yang normal.

Alat pacu jantung modern sangat canggih dan dapat menyesuaikan diri dengan kebutuhan tubuh Anda sepanjang hari. Mereka dapat merasakan ketika Anda aktif dan membutuhkan detak jantung yang lebih cepat, lalu melambat ketika Anda sedang beristirahat. Perangkat ini bekerja secara diam-diam di latar belakang, memungkinkan Anda melakukan aktivitas sehari-hari tanpa memikirkannya.

Mengapa alat pacu jantung dilakukan?

Dokter Anda mungkin merekomendasikan alat pacu jantung jika jantung Anda berdetak terlalu lambat, terlalu cepat, atau tidak teratur karena masalah pada sistem kelistrikan jantung Anda. Alasan paling umum adalah bradikardia, yang berarti jantung Anda berdetak lebih lambat dari 60 detak per menit. Hal ini dapat membuat Anda merasa lelah, pusing, atau sesak napas karena tubuh Anda tidak mendapatkan cukup darah kaya oksigen.

Beberapa kondisi jantung dapat memperoleh manfaat dari terapi alat pacu jantung, dan memahaminya dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri tentang rekomendasi tersebut. Berikut adalah situasi utama di mana alat pacu jantung menjadi diperlukan:

• Sindrom sinus sakit - ketika alat pacu jantung alami Anda (nodus sinus) tidak berfungsi dengan baik
• Blok jantung - ketika sinyal listrik tidak dapat berjalan secara normal melalui jantung Anda
• Fibrilasi atrium dengan laju jantung lambat - detak jantung tidak teratur yang terkadang menjadi terlalu lambat
• Gagal jantung - dalam beberapa kasus, alat pacu jantung khusus dapat membantu mengkoordinasikan pompa jantung Anda
• Episode pingsan (sinkop) yang disebabkan oleh irama jantung yang lambat

Kurang umum, alat pacu jantung digunakan untuk kondisi genetik tertentu yang memengaruhi irama jantung atau setelah operasi jantung yang mungkin telah memengaruhi sistem kelistrikan jantung. Dokter jantung Anda akan mengevaluasi dengan cermat situasi spesifik Anda untuk menentukan apakah alat pacu jantung adalah solusi yang tepat untuk Anda.

Apa prosedur untuk pemasangan alat pacu jantung?

Pemasangan alat pacu jantung biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, yang berarti Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama. Pembedahan memakan waktu sekitar 1-2 jam dan dilakukan di bawah anestesi lokal, jadi Anda akan tetap terjaga tetapi merasa nyaman. Dokter Anda juga akan memberi Anda sedasi ringan untuk membantu Anda rileks selama prosedur.

Prosedur ini mengikuti proses langkah demi langkah yang cermat yang telah dilakukan oleh tim medis Anda berkali-kali sebelumnya. Berikut yang terjadi selama operasi:

1. Area dada Anda dibersihkan dan dibius dengan anestesi lokal
2. Sayatan kecil (sekitar 2-3 inci) dibuat di bawah tulang selangka Anda
3. Kabel dengan hati-hati dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung Anda menggunakan panduan sinar-X
4. Perangkat alat pacu jantung ditempatkan di kantong kecil yang dibuat di bawah kulit Anda
5. Kabel dihubungkan ke alat pacu jantung dan diuji untuk memastikan fungsi yang tepat
6. Sayatan ditutup dengan jahitan atau lem bedah

Setelah prosedur, Anda akan beristirahat selama beberapa jam sementara tim medis memantau irama jantung Anda dan memeriksa apakah semuanya berfungsi dengan baik. Kebanyakan orang merasakan ketidaknyamanan minimal, meskipun Anda mungkin mengalami sedikit nyeri di lokasi sayatan selama beberapa hari.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur pemasangan alat pacu jantung?

Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus untuk diikuti sebelum pemasangan alat pacu jantung, tetapi persiapannya umumnya mudah. Anda biasanya perlu menghindari makan atau minum selama 8-12 jam sebelum prosedur, meskipun Anda biasanya dapat meminum obat-obatan rutin Anda dengan sedikit air kecuali jika diinstruksikan sebaliknya.

Mengambil beberapa langkah sederhana sebelumnya dapat membantu memastikan prosedur Anda berjalan lancar dan mengurangi kecemasan yang mungkin Anda rasakan:

• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur
• Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar yang berkancing atau beritsleting di bagian depan
• Lepaskan semua perhiasan, terutama di sekitar leher dan dada Anda
• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, suplemen, dan obat herbal yang Anda konsumsi
• Beri tahu tim Anda tentang alergi atau reaksi sebelumnya terhadap obat-obatan
• Bawa daftar obat-obatan dan kontak darurat Anda saat ini

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghentikan obat-obatan tertentu seperti pengencer darah beberapa hari sebelum prosedur, tetapi jangan pernah menghentikan obat apa pun tanpa instruksi khusus. Jika Anda merasa gugup, itu sangat normal, dan tim medis Anda ada di sana untuk mendukung Anda dan menjawab pertanyaan apa pun.

Bagaimana cara membaca fungsi alat pacu jantung Anda?

Alat pacu jantung Anda akan diperiksa secara teratur melalui proses yang disebut interogasi atau pemantauan, yang tidak menyakitkan dan non-invasif. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda menggunakan perangkat khusus yang disebut programmer untuk berkomunikasi dengan alat pacu jantung Anda dan meninjau bagaimana alat tersebut telah bekerja. Hal ini biasanya terjadi setiap 3-6 bulan, tergantung pada situasi spesifik Anda.

Proses pemantauan memberikan informasi berharga tentang aktivitas jantung Anda dan kinerja alat pacu jantung Anda. Dokter Anda akan meninjau beberapa aspek utama selama kunjungan ini:

• Masa pakai baterai dan sisa umur (baterai alat pacu jantung biasanya bertahan 7-15 tahun)
• Seberapa sering alat pacu jantung telah memacu jantung Anda
• Irama alami jantung Anda dan pola tidak teratur
• Fungsi lead dan pengukuran listrik
• Informasi tersimpan tentang aritmia atau irama jantung yang tidak biasa

Banyak alat pacu jantung modern juga menawarkan pemantauan jarak jauh, yang berarti mereka dapat mengirimkan informasi ke kantor dokter Anda dari rumah Anda. Teknologi ini memungkinkan pemantauan yang lebih sering tanpa memerlukan kunjungan klinik tambahan, memberikan ketenangan pikiran bagi Anda dan dokter Anda.

Bagaimana cara hidup dengan alat pacu jantung Anda?

Hidup dengan alat pacu jantung tidak berarti menyerah pada aktivitas yang Anda sukai, meskipun ada beberapa pertimbangan praktis yang perlu diingat. Kebanyakan orang menemukan bahwa setelah mereka pulih dari prosedur pemasangan, mereka dapat kembali ke hampir semua aktivitas normal mereka. Bahkan, banyak orang merasa lebih energik daripada sebelum mendapatkan alat pacu jantung mereka karena jantung mereka sekarang berdetak lebih efektif.

Ada beberapa pedoman bermanfaat yang harus diikuti yang akan membantu Anda hidup dengan aman dan percaya diri dengan alat pacu jantung Anda:

• Hindari kontak berkepanjangan dengan medan magnet yang kuat (seperti mesin MRI, meskipun beberapa alat pacu jantung baru kompatibel dengan MRI)
• Jauhkan ponsel setidaknya 6 inci dari alat pacu jantung Anda
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan tentang alat pacu jantung Anda sebelum prosedur apa pun
• Bawa kartu identifikasi alat pacu jantung Anda setiap saat
• Hindari olahraga kontak tinggi yang dapat merusak perangkat
• Berhati-hatilah di sekitar sistem keamanan dan detektor logam tertentu

Sebagian besar peralatan rumah tangga, termasuk microwave, sepenuhnya aman digunakan dengan alat pacu jantung. Anda umumnya dapat mengemudi, bepergian, berolahraga, dan bekerja secara normal, meskipun dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk menunggu beberapa minggu setelah pemasangan sebelum mengangkat benda berat atau mengangkat lengan di atas kepala di sisi tempat alat pacu jantung dipasang.

Apa saja faktor risiko yang menyebabkan seseorang membutuhkan alat pacu jantung?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami masalah irama jantung yang mungkin memerlukan alat pacu jantung, meskipun memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti akan membutuhkannya. Usia adalah faktor yang paling signifikan, karena sistem kelistrikan jantung secara alami berubah seiring waktu, dan sebagian besar orang yang menerima alat pacu jantung berusia di atas 65 tahun.

Memahami faktor risiko ini dapat membantu Anda dan dokter memantau kesehatan jantung Anda lebih dekat:

• Usia lanjut (risiko meningkat secara signifikan setelah usia 65 tahun)
• Serangan jantung atau penyakit jantung sebelumnya
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik
• Diabetes, terutama jika kadar gula darah sulit dikelola
• Riwayat keluarga gangguan irama jantung
• Obat-obatan tertentu yang dapat memengaruhi irama jantung
• Sleep apnea atau gangguan pernapasan lainnya
• Gangguan tiroid

Beberapa orang dilahirkan dengan kondisi yang memengaruhi sistem kelistrikan jantung mereka, sementara yang lain mengalami masalah di kemudian hari karena keausan, infeksi, atau kondisi medis lainnya. Kabar baiknya adalah bahwa banyak dari faktor risiko ini dapat dikelola melalui pilihan gaya hidup sehat dan perawatan medis yang tepat.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari pemasangan alat pacu jantung?

Meskipun pemasangan alat pacu jantung umumnya sangat aman, seperti prosedur medis lainnya, hal ini memiliki beberapa risiko. Komplikasi serius jarang terjadi, terjadi pada kurang dari 1% prosedur, tetapi penting untuk memahami apa yang harus diwaspadai. Kebanyakan orang hanya mengalami efek samping ringan dan sementara yang sembuh dengan cepat dengan perawatan yang tepat.

Komplikasi yang paling umum biasanya ringan dan mudah diobati, sementara masalah serius sangat jarang terjadi:

• Infeksi di lokasi sayatan (terjadi pada sekitar 1-2% kasus)
• Pendarahan atau memar di sekitar kantong alat pacu jantung
• Perpindahan kabel (kabel berpindah dari posisi yang diinginkan)
• Reaksi alergi terhadap obat-obatan atau bahan yang digunakan
• Paru-paru kolaps (pneumotoraks) - sangat jarang tetapi memerlukan perhatian segera
• Gumpalan darah atau kerusakan pada pembuluh darah
• Kerusakan alat pacu jantung atau masalah listrik

Tim medis Anda akan memantau Anda dengan cermat selama dan setelah prosedur untuk mendeteksi potensi masalah sejak dini. Sebagian besar komplikasi, jika terjadi, dapat berhasil diobati tanpa efek jangka panjang pada kesehatan Anda atau fungsi alat pacu jantung Anda.

Kapan saya harus menemui dokter untuk masalah alat pacu jantung?

Meskipun sebagian besar orang dengan alat pacu jantung hidup tanpa masalah apa pun, ada gejala tertentu yang harus mendorong Anda untuk segera menghubungi dokter Anda. Tanda-tanda peringatan ini mungkin mengindikasikan masalah dengan alat pacu jantung Anda, irama jantung Anda, atau proses penyembuhan setelah pemasangan.

Penting untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala ini, karena intervensi dini dapat mencegah masalah yang lebih serius:

• Pusing, pingsan, atau episode hampir pingsan
• Nyeri dada atau sesak napas yang tidak biasa
• Pembengkakan, kemerahan, atau keluarnya cairan di lokasi sayatan
• Demam atau tanda-tanda infeksi
• Cegukan yang tidak berhenti (mungkin mengindikasikan pergeseran timbal)
• Merasa seperti jantung berdebar atau berdetak tidak teratur
• Kedutan otot di dada, lengan, atau diafragma
• Kelelahan atau kelemahan ekstrem

Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda jika ada sesuatu yang terasa tidak benar, bahkan jika Anda tidak yakin itu terkait dengan alat pacu jantung Anda. Tim perawatan kesehatan Anda lebih baik memeriksa Anda tanpa perlu daripada melewatkan sesuatu yang penting. Ingat, mereka ada untuk mendukung Anda selama perjalanan alat pacu jantung Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang alat pacu jantung

Q1: Apakah alat pacu jantung baik untuk gagal jantung?

Ya, jenis alat pacu jantung tertentu dapat sangat membantu bagi penderita gagal jantung. Jenis khusus yang disebut terapi resinkronisasi jantung (CRT) pacemaker, atau alat pacu jantung biventrikular, dapat membantu mengkoordinasikan pemompaan bilik jantung Anda. Ini dapat meningkatkan efisiensi jantung Anda dan mengurangi gejala seperti sesak napas dan kelelahan.

Namun, tidak semua orang dengan gagal jantung membutuhkan alat pacu jantung. Dokter Anda akan mengevaluasi jenis gagal jantung spesifik Anda, gejala Anda, dan seberapa baik jantung Anda berfungsi untuk menentukan apakah pengobatan ini akan bermanfaat bagi Anda.

Q2: Apakah detak jantung yang lambat selalu membutuhkan alat pacu jantung?

Belum tentu. Detak jantung yang lambat (bradikardia) hanya memerlukan alat pacu jantung jika menyebabkan gejala atau masalah kesehatan. Beberapa orang secara alami memiliki detak jantung yang lebih lambat, terutama atlet, dan merasa baik-baik saja. Kuncinya adalah apakah detak jantung lambat Anda mencegah tubuh Anda mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan.

Dokter Anda akan mempertimbangkan gejala Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan bagaimana detak jantung yang lambat memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda sebelum merekomendasikan alat pacu jantung. Terkadang, penyesuaian obat-obatan atau pengobatan kondisi yang mendasarinya dapat menyelesaikan masalah tanpa memerlukan perangkat.

Q3: Bisakah saya berolahraga dengan alat pacu jantung?

Tentu saja! Bahkan, olahraga teratur sangat dianjurkan dan bermanfaat bagi penderita alat pacu jantung. Alat pacu jantung Anda dirancang untuk menyesuaikan diri dengan tingkat aktivitas Anda, meningkatkan detak jantung Anda saat Anda aktif dan memperlambatnya saat Anda istirahat. Banyak orang merasa mereka dapat berolahraga lebih nyaman setelah mendapatkan alat pacu jantung karena jantung mereka mempertahankan irama yang stabil.

Dokter Anda akan memberikan pedoman khusus tentang kapan Anda dapat melanjutkan olahraga setelah pemasangan dan jenis aktivitas apa yang terbaik untuk Anda. Kebanyakan orang dapat kembali ke rutinitas olahraga normal mereka dalam beberapa minggu, meskipun olahraga kontak tinggi mungkin perlu dihindari.

Q4: Berapa lama baterai alat pacu jantung bertahan?

Baterai alat pacu jantung modern biasanya bertahan antara 7 dan 15 tahun, tergantung pada seberapa sering alat pacu jantung Anda perlu memacu jantung Anda dan jenis perangkat spesifik yang Anda miliki. Jika irama jantung Anda sangat lambat dan alat pacu jantung Anda sering bekerja, baterai mungkin tidak bertahan selama seseorang yang alat pacu jantungnya hanya bekerja sesekali.

Dokter Anda akan memantau masa pakai baterai Anda selama pemeriksaan rutin dan akan merencanakan penggantian jauh sebelum baterai hampir habis. Prosedur penggantian biasanya lebih sederhana daripada pemasangan awal karena kabel seringkali tidak perlu diganti.

Q5: Apakah saya akan dapat merasakan alat pacu jantung saya bekerja?

Kebanyakan orang tidak merasakan alat pacu jantung mereka bekerja sama sekali setelah mereka terbiasa. Anda mungkin melihat tonjolan kecil di bawah kulit Anda tempat perangkat berada, terutama jika Anda kurus, tetapi impuls listriknya terlalu kecil untuk dirasakan. Beberapa orang melaporkan merasa lebih energik dan tidak mudah lelah karena jantung mereka berdetak lebih efektif.

Dalam beberapa minggu pertama setelah pemasangan, Anda mungkin lebih menyadari perangkat saat tubuh Anda menyesuaikan diri dan sayatan sembuh. Jika Anda pernah merasakan sensasi yang tidak biasa seperti kedutan otot atau cegukan yang tidak berhenti, hubungi dokter Anda, karena ini mungkin mengindikasikan perangkat perlu disesuaikan.