Apa itu Terapi Fotodinamik? Tujuan, Prosedur & Hasil

Terapi fotodinamik (TFD) adalah pengobatan medis yang menggunakan obat khusus yang diaktifkan oleh cahaya untuk menghancurkan sel abnormal seperti sel kanker atau mengobati kondisi kulit tertentu. Anggap saja sebagai pendekatan yang ditargetkan di mana obat dan cahaya bekerja sama untuk mengobati area tertentu pada tubuh Anda tanpa memengaruhi jaringan sehat di sekitarnya.

Pengobatan yang lembut namun efektif ini telah membantu orang selama beberapa dekade. Ini sangat berguna untuk jenis kanker tertentu, kondisi kulit, dan masalah mata. Keindahan TFD terletak pada presisinya - dapat menargetkan area bermasalah sambil membiarkan sel sehat Anda sebagian besar tidak tersentuh.

Apa itu terapi fotodinamik?

Terapi fotodinamik menggabungkan tiga elemen kunci: obat fotosensitasi, oksigen dalam jaringan Anda, dan panjang gelombang cahaya tertentu. Obat fotosensitasi adalah obat khusus yang menjadi aktif hanya ketika terpapar jenis cahaya tertentu.

Inilah cara kerjanya dalam istilah sederhana: Pertama, Anda menerima obat fotosensitasi baik melalui injeksi, aplikasi topikal, atau terkadang melalui mulut. Obat ini berjalan melalui tubuh Anda dan mengumpul lebih banyak pada sel abnormal daripada pada sel sehat. Setelah periode tunggu, dokter Anda menyinari jenis cahaya tertentu pada area perawatan.

Ketika cahaya mengenai obat, ia menciptakan bentuk oksigen yang menghancurkan sel yang ditargetkan. Proses ini disebut reaksi fotokimia. Sel yang rusak kemudian mati secara alami, dan tubuh Anda membersihkannya seiring waktu.

Mengapa terapi fotodinamik dilakukan?

TFD melayani berbagai tujuan medis, dan dokter Anda mungkin merekomendasikannya untuk beberapa kondisi yang berbeda. Ini sangat efektif untuk mengobati kanker tertentu, terutama yang berada di atau dekat permukaan tubuh Anda di mana cahaya dapat dengan mudah mencapai.

Alasan paling umum dokter menggunakan PDT termasuk mengobati jenis kanker kulit tertentu, kanker paru-paru, kanker esofagus, dan kanker kandung kemih. Ini juga membantu untuk kondisi prakanker seperti keratosis aktinik, yang merupakan bercak kasar pada kulit Anda yang berpotensi menjadi kanker.

Selain pengobatan kanker, PDT dapat mengatasi berbagai kondisi kulit. Ini termasuk jenis jerawat tertentu, kerusakan akibat sinar matahari, dan bahkan beberapa infeksi. Dokter Anda mungkin juga menggunakannya untuk degenerasi makula terkait usia, suatu kondisi yang memengaruhi penglihatan Anda.

Salah satu keuntungan terbesar dari PDT adalah dapat diulang beberapa kali di area yang sama jika diperlukan. Tidak seperti beberapa perawatan lain, ia tidak merusak jaringan sehat Anda secara signifikan, menjadikannya pilihan yang lebih lembut bagi banyak orang.

Apa prosedur untuk terapi fotodinamik?

Prosedur PDT biasanya terjadi dalam dua fase utama, dan proses yang tepat tergantung pada kondisi yang Anda obati. Dokter Anda akan memandu Anda melalui setiap langkah, tetapi inilah yang umumnya dapat Anda harapkan.

Selama fase pertama, Anda akan menerima obat fotosensitif. Untuk kondisi kulit, ini mungkin berupa krim atau gel yang dioleskan langsung ke area yang terkena. Untuk kondisi internal, Anda mungkin menerima obat melalui IV atau meminumnya sebagai pil. Obat membutuhkan waktu untuk menumpuk di sel target.

Periode tunggu antara pemberian obat dan perawatan cahaya bervariasi tergantung pada obat tertentu yang digunakan. Untuk aplikasi topikal, ini mungkin hanya beberapa jam. Untuk obat sistemik yang diberikan melalui IV, Anda mungkin menunggu 24 hingga 72 jam.

Selama fase kedua, dokter Anda menerapkan cahaya khusus ke area perawatan. Untuk perawatan kulit, ini melibatkan menempatkan Anda di bawah panel cahaya khusus atau menggunakan perangkat genggam. Untuk perawatan internal, dokter Anda mungkin menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan cahaya di ujungnya.

Paparan cahaya biasanya berlangsung antara 15 hingga 45 menit, tergantung pada ukuran dan lokasi area perawatan. Anda mungkin merasakan sedikit kehangatan atau kesemutan selama waktu ini, tetapi prosesnya umumnya nyaman.

Bagaimana cara mempersiapkan terapi fotodinamik Anda?

Persiapan untuk PDT umumnya mudah, tetapi ada beberapa langkah penting yang harus diikuti. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus berdasarkan situasi individu Anda dan jenis PDT yang Anda terima.

Persiapan yang paling penting melibatkan perlindungan diri dari paparan cahaya. Setelah menerima obat fotosensitif, kulit dan mata Anda akan lebih sensitif terhadap cahaya daripada biasanya. Sensitivitas ini dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung pada obat yang digunakan.

Berikut adalah langkah-langkah persiapan utama yang perlu Anda ikuti:

• Hindari sinar matahari langsung dan cahaya dalam ruangan yang terang selama periode yang ditentukan
• Kenakan pakaian pelindung, termasuk lengan panjang, celana panjang, dan topi bertepi lebar saat berada di luar ruangan
• Gunakan kacamata hitam dan pertimbangkan kaca jendela mobil berwarna jika Anda perlu bepergian
• Singkirkan riasan, losion, atau parfum dari area perawatan
• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, terutama yang meningkatkan sensitivitas cahaya

Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk menghindari obat atau suplemen tertentu yang dapat mengganggu pengobatan. Selalu ikuti instruksi ini dengan hati-hati untuk memastikan hasil terbaik.

Bagaimana cara membaca hasil terapi fotodinamik Anda?

Memahami hasil PDT Anda melibatkan melihat perubahan langsung dan jangka panjang di area yang dirawat. Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda melalui janji temu tindak lanjut secara teratur dan terkadang tes tambahan.

Dalam beberapa hari pertama setelah perawatan, Anda mungkin akan melihat beberapa perubahan di area yang dirawat. Untuk perawatan kulit, Anda mungkin melihat kemerahan, pembengkakan, atau pengelupasan ringan. Ini sebenarnya pertanda baik - itu berarti perawatan bekerja untuk membersihkan sel-sel yang tidak normal.

Hasil lengkap PDT biasanya menjadi terlihat selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dokter Anda akan mengevaluasi keberhasilan perawatan dengan memeriksa area yang dirawat dan membandingkannya dengan kondisi Anda sebelum perawatan. Untuk perawatan kanker, ini mungkin melibatkan biopsi atau tes pencitraan.

Tingkat keberhasilan bervariasi tergantung pada kondisi yang diobati dan keparahannya. Untuk banyak kondisi kulit dan kanker stadium awal, PDT bisa sangat efektif. Dokter Anda akan membahas apa yang diharapkan berdasarkan situasi spesifik Anda.

Apa saja faktor risiko komplikasi dengan terapi fotodinamik?

Meskipun PDT umumnya aman, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko komplikasi atau memengaruhi seberapa baik perawatan tersebut bekerja. Memahami faktor risiko ini membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan perawatan terbaik.

Jenis dan warna kulit Anda dapat memengaruhi bagaimana Anda merespons PDT. Orang dengan kulit yang sangat cerah mungkin lebih sensitif terhadap perawatan cahaya, sementara mereka yang memiliki warna kulit lebih gelap mungkin memerlukan dosis cahaya yang disesuaikan untuk hasil yang optimal.

Beberapa kondisi medis dapat meningkatkan risiko komplikasi Anda:

• Kondisi kulit yang ada seperti eksim atau psoriasis di area perawatan
• Gangguan autoimun yang memengaruhi penyembuhan
• Gangguan pembekuan darah
• Masalah hati atau ginjal yang mungkin memengaruhi pemrosesan obat
• Terapi radiasi sebelumnya ke area perawatan

Obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan sensitivitas cahaya Anda atau mengganggu perawatan. Ini termasuk beberapa antibiotik, diuretik, dan obat anti-inflamasi. Selalu berikan dokter Anda daftar lengkap obat-obatan Anda.

Apa kemungkinan komplikasi dari terapi fotodinamik?

Kebanyakan orang mentolerir PDT dengan baik, tetapi seperti pengobatan medis lainnya, ia dapat memiliki efek samping. Kabar baiknya adalah komplikasi serius jarang terjadi, dan sebagian besar efek samping bersifat sementara dan dapat diatasi.

Efek samping yang paling umum berkaitan dengan sensitivitas cahaya yang datang dengan obat fotosensitif. Selama periode ketika Anda sensitif terhadap cahaya, paparan yang tidak disengaja terhadap cahaya terang dapat menyebabkan reaksi seperti terbakar sinar matahari, bahkan dari pencahayaan dalam ruangan atau paparan sinar matahari singkat.

Reaksi lokal di lokasi perawatan juga umum dan biasanya diharapkan. Ini mungkin termasuk:

• Kemerahan dan pembengkakan yang dapat berlangsung beberapa hari
• Nyeri ringan hingga sedang atau sensasi terbakar
• Keropeng atau pengelupasan kulit
• Penggelapan atau pencerahan sementara area yang dirawat
• Pendarahan ringan atau rembesan dalam beberapa kasus

Komplikasi yang lebih serius tetapi jarang terjadi dapat mencakup reaksi kulit yang parah, jaringan parut, atau perubahan pigmentasi kulit yang tidak memudar seiring waktu. Beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap obat fotosensitif itu sendiri.

Untuk perawatan yang melibatkan organ dalam, mungkin ada risiko khusus yang terkait dengan lokasi perawatan. Dokter Anda akan membahas potensi komplikasi ini dengan Anda sebelum perawatan.

Kapan saya harus menemui dokter untuk masalah terapi fotodinamik?

Meskipun sebagian besar efek samping PDT adalah normal dan diharapkan, ada situasi tertentu di mana Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Mengetahui kapan harus mencari bantuan memastikan Anda mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan selama pemulihan Anda.

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri hebat yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri yang diresepkan. Demikian pula, jika Anda melihat tanda-tanda infeksi seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, nanah, atau garis-garis merah dari area perawatan, ini memerlukan perhatian medis segera.

Gejala mengkhawatirkan lainnya yang memerlukan kontak medis segera meliputi:

• Pembengkakan parah yang mengganggu aktivitas normal
• Luka lepuh atau kerusakan kulit parah
• Tanda-tanda reaksi alergi seperti kesulitan bernapas, ruam luas, atau pembengkakan wajah dan tenggorokan
• Demam atau menggigil yang berkembang setelah perawatan
• Pendarahan tak terduga yang tidak berhenti dengan tekanan lembut

Bahkan jika Anda tidak yakin apakah gejala Anda normal, selalu lebih baik untuk memeriksakannya ke tim perawatan kesehatan Anda. Mereka dapat memberikan kepastian atau mengatasi masalah apa pun sejak dini sebelum menjadi lebih serius.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang terapi fotodinamik

Q.1 Apakah terapi fotodinamik baik untuk jerawat?

Ya, PDT bisa sangat efektif untuk jenis jerawat tertentu, terutama jerawat parah yang tidak merespons baik terhadap perawatan lain. Perawatan ini bekerja dengan menargetkan bakteri yang berkontribusi pada jerawat dan mengurangi produksi minyak di kulit Anda.

Untuk pengobatan jerawat, dokter biasanya menggunakan agen fotosensitif topikal yang dioleskan ke kulit Anda, diikuti dengan paparan cahaya. Banyak orang melihat peningkatan signifikan pada jerawat mereka setelah serangkaian perawatan. Namun, PDT untuk jerawat dapat menyebabkan kemerahan dan pengelupasan sementara, jadi dokter Anda akan membantu Anda mempertimbangkan manfaatnya terhadap efek samping sementara.

Q.2 Apakah terapi fotodinamik menyebabkan kerusakan kulit permanen?

PDT umumnya dirancang untuk meminimalkan kerusakan pada jaringan yang sehat, tetapi seperti perawatan medis lainnya, terkadang dapat menyebabkan perubahan yang bertahan lama. Kebanyakan orang hanya mengalami efek samping sementara yang memudar selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Perubahan permanen jarang terjadi tetapi dapat mencakup sedikit perubahan warna atau tekstur kulit di area yang dirawat. Bekas luka jarang terjadi jika perawatan dilakukan dengan benar dan Anda mengikuti petunjuk perawatan setelahnya. Dokter Anda akan membahas faktor risiko individu Anda dan membantu Anda memahami apa yang diharapkan berdasarkan situasi spesifik Anda.

Q.3 Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melihat hasil dari terapi fotodinamik?

Garis waktu untuk melihat hasil bervariasi tergantung pada kondisi apa yang Anda obati dan bagaimana tubuh Anda merespons pengobatan. Untuk kondisi kulit, Anda mungkin melihat perubahan awal dalam beberapa hari, tetapi hasil lengkap biasanya berkembang selama 4 hingga 6 minggu.

Untuk pengobatan kanker, dokter Anda biasanya akan menjadwalkan janji tindak lanjut untuk memantau perkembangan Anda. Beberapa orang membutuhkan beberapa sesi PDT yang berjarak beberapa minggu untuk mencapai hasil terbaik. Dokter Anda akan memberi Anda garis waktu yang lebih spesifik berdasarkan rencana perawatan individu Anda.

Q.4 Bisakah saya memakai riasan setelah terapi fotodinamik?

Anda perlu menghindari riasan dan produk kosmetik lainnya di area yang dirawat setidaknya selama beberapa hari pertama setelah PDT. Kulit Anda akan sensitif dan sedang dalam penyembuhan, dan mengaplikasikan riasan terlalu cepat dapat mengiritasi area tersebut atau mengganggu proses penyembuhan.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan aman untuk melanjutkan penggunaan riasan dan produk perawatan kulit lainnya. Ini biasanya ketika kemerahan dan pengelupasan awal telah mereda. Ketika Anda mulai menggunakan riasan lagi, pilih produk yang lembut, tidak menyebabkan iritasi, dan selalu oleskan tabir surya di bawahnya.

Q.5 Apakah terapi fotodinamik ditanggung oleh asuransi?

Cakupan asuransi untuk PDT tergantung pada rencana asuransi spesifik Anda dan kondisi yang sedang diobati. Banyak perusahaan asuransi menanggung PDT ketika digunakan untuk kondisi medis yang disetujui seperti kanker tertentu atau lesi kulit prakanker.

Cakupan mungkin kurang dapat diprediksi untuk penggunaan PDT kosmetik, seperti mengobati kerusakan akibat sinar matahari atau beberapa jenis jerawat. Sebaiknya periksa dengan penyedia asuransi Anda sebelum perawatan untuk memahami cakupan Anda dan biaya pribadi yang mungkin Anda perkirakan. Kantor dokter Anda sering kali dapat membantu Anda menavigasi pertanyaan asuransi dan memberikan dokumentasi yang diperlukan untuk permintaan cakupan.