Apa itu Sleeve Gastrectomy? Tujuan, Prosedur & Hasil

Sleeve gastrectomy adalah operasi penurunan berat badan di mana dokter mengangkat sekitar 80% dari lambung Anda, menyisakan tabung sempit atau "sleeve" yang ukurannya kira-kira sebesar pisang. Prosedur ini membantu Anda menurunkan berat badan dengan secara dramatis mengurangi jumlah makanan yang dapat Anda makan sekaligus dan dengan mengubah hormon yang mengontrol rasa lapar dan gula darah.

Operasi ini telah menjadi salah satu prosedur penurunan berat badan paling populer karena efektif, relatif mudah, dan tidak memerlukan pengalihan usus seperti beberapa operasi bariatrik lainnya. Banyak orang merasa hal ini membantu mereka mencapai penurunan berat badan jangka panjang yang signifikan ketika metode lain tidak berhasil.

Apa itu sleeve gastrectomy?

Sleeve gastrectomy adalah prosedur bedah yang secara permanen mengangkat sebagian besar lambung Anda untuk membantu penurunan berat badan. Selama operasi, ahli bedah Anda mengangkat kurva luar lambung Anda, yang merupakan tempat sebagian besar kapasitas lambung yang elastis berasal.

Yang tersisa adalah lambung berbentuk tabung sempit yang menampung lebih sedikit makanan daripada sebelumnya. Bayangkan seperti mengubah balon besar menjadi tabung tipis. Lambung yang lebih kecil ini cepat penuh, sehingga Anda merasa kenyang setelah makan hanya sedikit makanan.

Operasi ini juga mengangkat bagian lambung Anda yang menghasilkan ghrelin, hormon yang membuat Anda merasa lapar. Ini berarti Anda cenderung mengalami rasa lapar yang lebih sedikit daripada sebelum prosedur, yang dapat mempermudah untuk tetap pada porsi yang lebih kecil.

Mengapa sleeve gastrectomy dilakukan?

Dokter merekomendasikan sleeve gastrectomy untuk orang dengan obesitas parah yang belum dapat menurunkan berat badan melalui diet, olahraga, dan metode non-bedah lainnya. Biasanya dipertimbangkan ketika indeks massa tubuh (IMT) Anda 40 atau lebih tinggi, atau 35 atau lebih tinggi jika Anda memiliki kondisi kesehatan serius yang terkait dengan berat badan Anda.

Pembedahan ini dapat membantu mengobati atau memperbaiki banyak masalah kesehatan terkait berat badan. Ini termasuk diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, sleep apnea, dan masalah persendian. Banyak orang juga melihat peningkatan kadar kolesterol mereka dan penurunan risiko penyakit jantung.

Selain manfaat fisik, gastrektomi sleeve dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup. Orang sering melaporkan merasa lebih energik, percaya diri, dan mampu berpartisipasi dalam kegiatan yang tidak dapat mereka lakukan sebelumnya. Manfaat psikologis dari mencapai penurunan berat badan yang berkelanjutan bisa sama pentingnya dengan manfaat fisik.

Apa prosedur untuk gastrektomi sleeve?

Gastrektomi sleeve biasanya dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi minimal invasif. Dokter bedah Anda membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan menggunakan kamera kecil dan instrumen khusus untuk melakukan operasi.

Prosedur ini biasanya memakan waktu 1 hingga 2 jam dan mengikuti langkah-langkah utama berikut:

1. Anda akan menerima anestesi umum untuk memastikan Anda benar-benar tertidur selama operasi
2. Dokter bedah Anda membuat 4-6 sayatan kecil di perut Anda, masing-masing berukuran sekitar setengah inci
3. Laparoskop (kamera kecil) dimasukkan untuk memandu operasi
4. Perangkat stapler khusus digunakan untuk membagi dan mengangkat sekitar 80% dari lambung Anda
5. Bagian yang diangkat dikeluarkan melalui salah satu sayatan kecil
6. Sisa lambung diperiksa kebocorannya dan sayatan ditutup

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama 1-2 hari setelah operasi. Sayatan kecil biasanya sembuh lebih cepat daripada operasi terbuka tradisional, dengan lebih sedikit rasa sakit dan bekas luka.

Bagaimana cara mempersiapkan gastrektomi sleeve Anda?

Mempersiapkan gastrektomi sleeve melibatkan beberapa langkah penting selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan sebelum operasi Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memandu Anda melalui proses persiapan yang komprehensif untuk memastikan hasil terbaik.

Perjalanan persiapan Anda biasanya mencakup elemen-elemen kunci ini:

• Evaluasi medis lengkap termasuk tes darah, tes fungsi jantung, dan penilaian gizi
• Bertemu dengan ahli gizi untuk mempelajari kebiasaan makan pasca operasi
• Menghadiri konseling psikologis untuk mempersiapkan perubahan gaya hidup di masa mendatang
• Mengikuti diet pra-operasi selama 1-2 minggu untuk mengecilkan hati Anda dan mengurangi risiko bedah
• Berhenti merokok setidaknya 6 minggu sebelum operasi jika Anda seorang perokok
• Menyesuaikan obat-obatan tertentu sesuai arahan dokter Anda
• Mengatur bantuan di rumah selama masa pemulihan Anda

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk menurunkan berat badan sebelum operasi jika memungkinkan. Hal ini dapat membuat prosedur lebih aman dan dapat meningkatkan hasil Anda. Diet pra-operasi biasanya rendah kalori dan karbohidrat untuk membantu mempersiapkan tubuh Anda untuk perubahan di masa mendatang.

Bagaimana cara membaca hasil gastrektomi sleeve Anda?

Keberhasilan setelah gastrektomi sleeve diukur dalam beberapa cara, dengan penurunan berat badan menjadi faktor yang paling jelas tetapi bukan satu-satunya faktor penting. Kebanyakan orang kehilangan 50-70% dari kelebihan berat badan mereka dalam dua tahun pertama setelah operasi.

Berikut adalah seperti apa kemajuan yang sehat:

• Penurunan berat badan yang stabil sebesar 1-2 pon per minggu dalam beberapa bulan pertama
• Peningkatan kondisi kesehatan terkait berat badan seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
• Peningkatan energi dan kemampuan untuk lebih aktif secara fisik
• Kualitas tidur yang lebih baik dan pengurangan gejala sleep apnea
• Peningkatan mobilitas dan pengurangan nyeri sendi
• Nilai laboratorium yang lebih baik termasuk gula darah, kolesterol, dan penanda peradangan

Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau kemajuan Anda melalui janji temu tindak lanjut secara teratur. Mereka akan melacak tidak hanya penurunan berat badan Anda tetapi juga status gizi Anda, kadar vitamin, dan peningkatan kesehatan secara keseluruhan. Ingatlah bahwa perjalanan setiap orang berbeda, dan membandingkan diri Anda dengan orang lain tidaklah membantu.

Bagaimana cara mengoptimalkan hasil gastrektomi sleeve Anda?

Mendapatkan hasil terbaik dari gastrektomi sleeve Anda membutuhkan komitmen terhadap perubahan gaya hidup jangka panjang. Pembedahan ini adalah alat yang ampuh, tetapi pilihan harian Anda menentukan seberapa sukses Anda dalam jangka panjang.

Mengikuti pedoman ini dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan tujuan penurunan berat badan Anda:

• Makan protein terlebih dahulu di setiap kali makan untuk menjaga massa otot dan meningkatkan penyembuhan
• Ambil gigitan kecil dan kunyah dengan seksama untuk mencegah ketidaknyamanan
• Berhenti makan ketika Anda merasa kenyang, bahkan jika makanan masih ada di piring Anda
• Minumlah air di antara waktu makan, bukan saat makan, untuk menghindari pengisian perut kecil Anda
• Minumlah suplemen vitamin yang diresepkan setiap hari untuk mencegah kekurangan nutrisi
• Berolahraga secara teratur, dimulai dengan berjalan kaki dan secara bertahap meningkatkan intensitasnya
• Hadirilah semua janji temu tindak lanjut dengan tim perawatan kesehatan Anda

Membangun kebiasaan sehat membutuhkan waktu, jadi bersabarlah pada diri sendiri saat Anda menyesuaikan diri. Banyak orang merasa bahwa bekerja dengan ahli diet terdaftar dan bergabung dengan kelompok pendukung membantu mereka tetap pada jalur gaya hidup baru mereka.

Apa saja faktor risiko komplikasi gastrektomi sleeve?

Seperti halnya operasi besar lainnya, gastrektomi sleeve memiliki beberapa risiko, meskipun komplikasi serius relatif jarang terjadi jika dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman. Memahami risiko ini membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang apakah operasi ini tepat untuk Anda.

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko komplikasi Anda:

• BMI yang sangat tinggi (di atas 50) atau obesitas super
• Operasi perut sebelumnya yang mungkin telah menyebabkan jaringan parut
• Merokok, yang mengganggu penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi
• Diabetes atau kondisi medis kronis lainnya
• Sleep apnea atau masalah pernapasan lainnya
• Penyakit jantung atau gangguan pembekuan darah
• Usia di atas 65 tahun, meskipun operasi masih bisa aman dengan evaluasi yang tepat

Tim bedah Anda akan mengevaluasi faktor-faktor ini dengan cermat selama penilaian pra-bedah Anda. Mereka mungkin merekomendasikan untuk mengatasi masalah tertentu, seperti berhenti merokok atau mengoptimalkan kontrol diabetes, sebelum melanjutkan operasi.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari gastrektomi sleeve?

Meskipun gastrektomi sleeve umumnya aman, penting untuk memahami potensi komplikasinya sehingga Anda dapat mengenali tanda-tanda peringatan dan mencari bantuan jika diperlukan. Kebanyakan orang tidak mengalami komplikasi serius, tetapi dengan mendapatkan informasi akan membantu Anda membuat keputusan terbaik tentang perawatan Anda.

Komplikasi awal yang dapat terjadi dalam beberapa minggu pertama meliputi:

• Pendarahan dari lokasi pembedahan, yang mungkin memerlukan perawatan tambahan
• Infeksi di lokasi sayatan atau di dalam perut
• Kebocoran dari garis staples tempat perut Anda dipotong dan disegel
• Gumpalan darah di kaki atau paru-paru, itulah sebabnya gerakan awal dianjurkan
• Reaksi merugikan terhadap anestesi, meskipun ini jarang terjadi

Komplikasi jangka panjang kurang umum tetapi dapat mencakup:

• Striktur atau penyempitan lengan lambung yang mungkin memerlukan prosedur peregangan
• Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) atau memburuknya refluks yang ada
• Defisiensi nutrisi jika Anda tidak mengonsumsi suplemen secara konsisten
• Batu empedu karena penurunan berat badan yang cepat
• Kulit kendur yang mungkin memerlukan operasi plastik

Sebagian besar komplikasi dapat berhasil diobati jika terdeteksi sejak dini. Inilah sebabnya mengapa tindak lanjut dengan tim perawatan kesehatan Anda secara teratur sangat penting untuk keberhasilan dan kesehatan jangka panjang Anda.

Kapan saya harus menemui dokter setelah gastrektomi sleeve?

Perawatan tindak lanjut secara teratur sangat penting setelah gastrektomi sleeve, tetapi Anda juga harus tahu kapan harus mencari pertolongan medis segera. Tim perawatan kesehatan Anda akan menjadwalkan janji temu rutin, tetapi gejala tertentu memerlukan evaluasi segera.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami:

• Nyeri perut parah yang tidak membaik dengan istirahat
• Muntah terus-menerus yang mencegah Anda menahan cairan
• Tanda-tanda infeksi seperti demam, menggigil, atau kemerahan di sekitar sayatan
• Nyeri dada atau kesulitan bernapas
• Pembengkakan kaki atau nyeri yang bisa mengindikasikan penggumpalan darah
• Ketidakmampuan untuk makan atau minum apa pun selama lebih dari 24 jam

Anda juga harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda melihat tanda-tanda masalah nutrisi. Ini mungkin termasuk kelelahan yang tidak biasa, rambut rontok, kuku rapuh, atau perubahan suasana hati atau memori Anda. Tes darah rutin dapat mendeteksi masalah ini sejak dini, tetapi pengamatan Anda sendiri juga penting.

Jangan ragu untuk menghubungi tim medis Anda dengan kekhawatiran, bahkan jika tampaknya kecil. Intervensi dini dapat mencegah masalah kecil menjadi masalah yang lebih besar.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang gastrektomi sleeve

Q1: Apakah gastrektomi sleeve efektif untuk penurunan berat badan jangka panjang?

Ya, gastrektomi sleeve sangat efektif untuk penurunan berat badan jangka panjang jika dikombinasikan dengan perubahan gaya hidup. Kebanyakan orang mempertahankan penurunan berat badan yang signifikan 5-10 tahun setelah operasi, biasanya menghilangkan 50-60% dari kelebihan berat badan mereka.

Kunci keberhasilan jangka panjang adalah mengikuti pedoman makan, tetap aktif, dan mempertahankan perawatan tindak lanjut secara teratur. Meskipun beberapa orang mungkin mendapatkan kembali sebagian berat badan seiring waktu, mayoritas mempertahankan penurunan berat badan yang substansial yang meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup mereka.

Q2: Apakah saya perlu mengonsumsi vitamin seumur hidup?

Ya, Anda perlu mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral seumur hidup setelah gastrektomi sleeve. Perut Anda yang lebih kecil menyerap nutrisi secara berbeda, dan Anda akan makan lebih sedikit makanan secara keseluruhan, sehingga sulit untuk mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan hanya dari makanan.

Tim perawatan kesehatan Anda akan merekomendasikan suplemen tertentu, biasanya termasuk multivitamin, vitamin B12, vitamin D, kalsium, dan zat besi. Tes darah rutin akan membantu memantau kadar nutrisi Anda dan menyesuaikan suplementasi sesuai kebutuhan.

Q3: Bisakah saya hamil setelah sleeve gastrectomy?

Ya, Anda bisa memiliki kehamilan yang sehat setelah sleeve gastrectomy, dan banyak wanita merasa lebih mudah untuk hamil setelah menurunkan berat badan. Namun, penting untuk menunggu setidaknya 12-18 bulan setelah operasi sebelum mencoba untuk hamil untuk memastikan berat badan Anda telah stabil.

Selama kehamilan, Anda akan membutuhkan pemantauan ketat oleh dokter kandungan dan tim bariatrik Anda untuk memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang tepat. Beberapa wanita mungkin perlu menyesuaikan suplemen vitamin atau jadwal makan mereka selama kehamilan.

Q4: Makanan apa yang harus saya hindari setelah sleeve gastrectomy?

Anda perlu menghindari makanan tertentu yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau mengganggu tujuan penurunan berat badan Anda. Makanan dan minuman tinggi gula dapat menyebabkan sindrom dumping, yang menyebabkan mual, kram, dan diare.

Makanan yang perlu dibatasi atau dihindari termasuk minuman manis, permen, makanan yang digoreng, daging yang keras yang sulit dikunyah, dan minuman berkarbonasi. Ahli diet Anda akan memberikan daftar lengkap dan membantu Anda merencanakan makanan yang cocok dengan ukuran perut baru Anda.

Q5: Apakah sleeve gastrectomy dapat dibalik?

Tidak, sleeve gastrectomy tidak dapat dibalik karena bagian perut Anda yang diangkat dikeluarkan secara permanen selama operasi. Inilah sebabnya mengapa penting untuk sepenuhnya berkomitmen pada perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk keberhasilan.

Namun, jika komplikasi muncul atau jika Anda tidak mencapai penurunan berat badan yang memadai, sleeve terkadang dapat diubah menjadi jenis operasi bariatrik lainnya, seperti bypass lambung. Dokter bedah Anda dapat membahas opsi ini jika diperlukan, meskipun kebanyakan orang baik-baik saja dengan sleeve gastrectomy mereka dalam jangka panjang.