Apa itu Vertebroplasti? Tujuan, Prosedur & Hasil

Vertebroplasti adalah prosedur minimal invasif di mana dokter menyuntikkan semen medis ke dalam vertebra yang retak atau lemah di tulang belakang Anda. Perawatan rawat jalan ini membantu menstabilkan tulang dan dapat secara signifikan mengurangi nyeri punggung yang disebabkan oleh fraktur kompresi. Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar satu jam dan menawarkan pereda nyeri ketika perawatan konservatif tidak berhasil.

Apa itu vertebroplasti?

Vertebroplasti adalah prosedur tulang belakang khusus yang memperkuat vertebra yang rusak menggunakan semen tulang. Dokter Anda menggunakan panduan pencitraan untuk menyuntikkan campuran semen khusus langsung ke tulang yang retak melalui jarum kecil.

Semen mengeras dengan cepat di dalam vertebra Anda, menciptakan dukungan internal yang menstabilkan struktur tulang. Proses ini mirip dengan mengisi retakan pada beton agar menjadi padat kembali. Prosedur ini pertama kali dikembangkan pada tahun 1980-an dan telah membantu ribuan orang mendapatkan kembali mobilitas dan mengurangi rasa sakit.

Sebagian besar pasien mengalami pereda nyeri segera, meskipun beberapa mungkin melihat peningkatan bertahap selama beberapa hari. Semen menjadi bagian permanen dari tulang belakang Anda, memberikan dukungan struktural jangka panjang untuk mencegah keruntuhan lebih lanjut dari vertebra yang dirawat.

Mengapa vertebroplasti dilakukan?

Vertebroplasti terutama dilakukan untuk mengobati fraktur kompresi yang menyakitkan di tulang belakang Anda yang belum sembuh dengan baik dengan pengobatan konservatif. Fraktur ini paling sering terjadi pada orang dengan osteoporosis, di mana tulang menjadi lemah dan rentan terhadap patah.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur ini ketika Anda mengalami nyeri punggung yang parah selama beberapa minggu atau bulan tanpa perbaikan. Rasa sakit sering memburuk ketika Anda berdiri, berjalan, atau bergerak, dan dapat membatasi aktivitas harian Anda secara signifikan.

Selain dari patah tulang osteoporosis, vertebroplasti juga dapat membantu patah tulang yang disebabkan oleh kanker yang telah menyebar ke tulang belakang atau tumor jinak yang melemahkan struktur tulang. Dalam beberapa kasus, dokter menggunakannya untuk memperkuat tulang belakang sebelum patah pada pasien dengan tulang yang sangat lemah.

Prosedur ini menjadi pilihan ketika istirahat di tempat tidur, obat pereda nyeri, dan penyangga belum memberikan pereda yang memadai setelah 6-8 minggu. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah vertebroplasti tepat untuk situasi spesifik Anda.

Apa prosedur vertebroplasti itu?

Vertebroplasti biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan di rumah sakit atau klinik khusus. Anda akan menerima sedasi sadar dan anestesi lokal untuk membuat Anda nyaman, meskipun Anda akan tetap terjaga selama perawatan.

Dokter Anda akan memposisikan Anda telungkup di meja prosedur dan menggunakan pencitraan sinar-X terus-menerus untuk memandu seluruh proses. Mereka akan membersihkan dan mensterilkan kulit di punggung Anda, kemudian menyuntikkan obat bius di lokasi perawatan.

Berikut yang terjadi selama prosedur utama:

1. Jarum tipis dimasukkan dengan hati-hati melalui kulit dan otot Anda ke dalam vertebra yang patah
2. Dokter Anda menggunakan pencitraan sinar-X waktu nyata untuk memastikan penempatan jarum yang tepat
3. Semen medis disuntikkan perlahan melalui jarum ke dalam tulang
4. Semen mengisi ruang di dalam vertebra yang patah
5. Jarum dikeluarkan setelah semen mulai mengeras

Seluruh prosedur biasanya memakan waktu 45 menit hingga satu jam per vertebra. Jika Anda memiliki beberapa patah tulang, dokter Anda dapat merawat beberapa vertebra selama sesi yang sama, yang akan memperpanjang waktu prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan vertebroplasti Anda?

Persiapan untuk vertebroplasti dimulai beberapa hari sebelum prosedur Anda dengan penyesuaian pengobatan dan gaya hidup yang penting. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus yang disesuaikan dengan kondisi kesehatan dan pengobatan Anda saat ini.

Anda perlu berhenti mengonsumsi obat pengencer darah seperti warfarin, aspirin, atau clopidogrel beberapa hari sebelum prosedur. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda persis kapan harus menghentikan setiap obat dan apakah Anda memerlukan alternatif sementara.

Berikut adalah langkah-langkah persiapan utama yang perlu Anda ikuti:

• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur
• Jangan makan atau minum apa pun selama 8 jam sebelum janji temu Anda
• Minum obat-obatan rutin Anda dengan sedikit air kecuali jika diinstruksikan sebaliknya
• Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar yang mudah diganti
• Lepaskan perhiasan, lensa kontak, dan gigi palsu sebelum prosedur
• Beri tahu tim Anda tentang alergi apa pun, terutama terhadap pewarna kontras atau obat-obatan

Tim medis Anda juga akan meninjau studi pencitraan terbaru Anda dan mungkin memesan rontgen atau pemindaian MRI terbaru. Ini membantu mereka merencanakan pendekatan yang tepat dan memastikan bahwa vertebroplasti masih merupakan pilihan pengobatan terbaik untuk kondisi Anda.

Bagaimana cara membaca hasil vertebroplasti Anda?

Keberhasilan setelah vertebroplasti terutama diukur dengan pereda nyeri dan peningkatan kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Sebagian besar pasien merasakan pengurangan nyeri yang signifikan dalam waktu 24-48 jam, meskipun beberapa mengalami pereda nyeri langsung setelah prosedur.

Dokter Anda akan menggunakan studi pencitraan untuk memastikan bahwa semen telah mengisi tulang belakang yang retak dengan benar dan menstabilkan tulang. Rontgen tindak lanjut biasanya menunjukkan semen sebagai area putih cerah di dalam tulang belakang yang dirawat, yang menunjukkan penempatan yang berhasil.

Tingkat nyeri sering dinilai menggunakan skala 0 hingga 10, di mana 0 berarti tidak ada nyeri dan 10 menunjukkan nyeri parah. Banyak pasien melaporkan nyeri mereka turun dari 7-8 sebelum prosedur menjadi 2-3 sesudahnya. Penghilangan nyeri sepenuhnya tidak selalu realistis, tetapi perbaikan yang signifikan adalah hal yang umum.

Tim perawatan kesehatan Anda juga akan mengevaluasi mobilitas dan peningkatan fungsional Anda selama kunjungan tindak lanjut. Mampu berjalan lebih jauh, tidur lebih nyenyak, dan melakukan tugas-tugas rumah tangga dengan lebih mudah adalah indikator positif dari keberhasilan pengobatan.

Bagaimana cara mengoptimalkan pemulihan vertebroplasti Anda?

Optimasi pemulihan setelah vertebroplasti berfokus pada membiarkan semen mengeras sepenuhnya sambil secara bertahap kembali ke aktivitas normal. 24 jam pertama sangat penting untuk penyembuhan yang tepat dan stabilisasi semen.

Anda perlu berbaring telentang selama 1-2 jam segera setelah prosedur untuk mencegah kebocoran semen. Selama waktu ini, semen medis terus mengeras dan berikatan dengan jaringan tulang Anda.

Berikut adalah garis waktu pemulihan dan pedoman penting Anda:

• 24 jam pertama: Hindari mengangkat benda berat dan batasi gerakan membungkuk atau memutar
• Hari 2-7: Secara bertahap tingkatkan berjalan dan aktivitas ringan sehari-hari
• Minggu 2-4: Lanjutkan sebagian besar aktivitas normal tetapi hindari olahraga berdampak tinggi
• Bulan 1-3: Perlahan kembali ke aktivitas fisik yang lebih berat sesuai toleransi
• Berkelanjutan: Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk pengobatan osteoporosis

Penatalaksanaan nyeri selama pemulihan biasanya melibatkan obat-obatan bebas seperti asetaminofen atau ibuprofen. Dokter Anda akan memberikan panduan khusus tentang kapan harus melanjutkan obat pengencer darah apa pun yang Anda minum sebelum prosedur.

Apa saja faktor risiko yang menyebabkan perlunya vertebroplasti?

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan Anda mengalami fraktur kompresi yang mungkin memerlukan vertebroplasti. Memahami faktor risiko ini dapat membantu Anda mengambil tindakan pencegahan dan mendiskusikan kekhawatiran dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Osteoporosis sejauh ini merupakan faktor risiko yang paling signifikan, terutama memengaruhi wanita pascamenopause dan orang dewasa yang lebih tua. Kondisi ini menyebabkan tulang menjadi keropos dan lemah, membuat bahkan jatuh atau gerakan kecil berpotensi menyebabkan fraktur.

Berikut adalah faktor risiko utama yang meningkatkan kemungkinan fraktur:

• Usia lanjut, terutama di atas 65 tahun
• Jenis kelamin wanita karena perubahan hormonal setelah menopause
• Penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid
• Riwayat keluarga osteoporosis atau fraktur
• Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan
• Gaya hidup sedentari dengan olahraga menahan beban yang terbatas
• Gizi buruk, terutama kekurangan kalsium dan vitamin D

Kondisi medis tertentu juga meningkatkan risiko fraktur, termasuk rheumatoid arthritis, hipertiroidisme, dan gangguan gastrointestinal yang memengaruhi penyerapan nutrisi. Kanker yang menyebar ke tulang merupakan faktor risiko signifikan lainnya untuk fraktur vertebra.

Apa kemungkinan komplikasi vertebroplasti?

Vertebroplasti umumnya dianggap sebagai prosedur yang aman, tetapi seperti intervensi medis lainnya, ia memiliki beberapa potensi risiko dan komplikasi. Sebagian besar komplikasi jarang terjadi dan dapat diatasi ketika terjadi.

Komplikasi minor yang paling umum termasuk peningkatan nyeri punggung sementara, nyeri otot, dan kebocoran semen dalam jumlah kecil yang tidak menyebabkan gejala. Masalah ini biasanya hilang dalam beberapa hari hingga minggu tanpa pengobatan tambahan.

Berikut adalah potensi komplikasi, diurutkan dari yang paling umum hingga yang jarang terjadi:

• Peningkatan nyeri sementara yang berlangsung 24-48 jam
• Perdarahan ringan atau memar di lokasi penyisipan jarum
• Kebocoran semen kecil yang tidak menyebabkan gejala
• Infeksi di lokasi prosedur (sangat jarang)
• Kerusakan saraf akibat kebocoran semen (sangat jarang)
• Patah tulang baru di tulang belakang yang berdekatan (tidak umum)
• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras atau obat-obatan (jarang)

Komplikasi serius seperti penekanan sumsum tulang belakang atau kelumpuhan sangat jarang terjadi jika prosedur dilakukan oleh spesialis berpengalaman. Tim medis Anda memantau Anda dengan cermat selama dan setelah prosedur untuk segera mengatasi masalah apa pun yang mungkin timbul.

Kapan saya harus menemui dokter setelah vertebroplasti?

Sebagian besar pasien mengalami pemulihan yang lancar setelah vertebroplasti, tetapi penting untuk mengetahui kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Gejala tertentu memerlukan perhatian medis segera, sementara yang lain memerlukan panggilan tindak lanjut rutin.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri punggung parah yang tiba-tiba, kelemahan kaki baru, mati rasa, atau kesulitan mengontrol fungsi kandung kemih atau usus Anda. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan komplikasi yang jarang tetapi serius yang memerlukan evaluasi segera.

Berikut adalah situasi yang memerlukan kontak medis segera:

• Demam di atas 101°F (38,3°C) yang mungkin mengindikasikan infeksi
• Nyeri parah yang lebih buruk daripada sebelum prosedur
• Mati rasa atau kesemutan baru di kaki Anda
• Pembengkakan atau kemerahan yang signifikan di lokasi injeksi
• Kesulitan berjalan atau masalah keseimbangan baru
• Mual atau muntah yang terus-menerus

Untuk masalah yang kurang mendesak seperti peningkatan nyeri ringan, memar ringan, atau pertanyaan umum tentang pemulihan Anda, Anda dapat menghubungi kantor dokter Anda selama jam kerja reguler. Sebagian besar penyedia layanan kesehatan lebih suka Anda menelepon daripada mengkhawatirkan gejala pemulihan normal.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang vertebroplasti

Q.1 Apakah vertebroplasti baik untuk fraktur kompresi osteoporosis?

Ya, vertebroplasti bisa sangat efektif untuk mengobati fraktur kompresi osteoporosis yang menyakitkan yang belum sembuh dengan pengobatan konservatif. Studi menunjukkan bahwa 70-90% pasien mengalami pereda nyeri yang signifikan dalam beberapa hari setelah prosedur.

Pengobatan ini bekerja sangat baik ketika fraktur relatif baru (dalam 6-12 bulan) dan menyebabkan nyeri signifikan yang membatasi aktivitas sehari-hari. Namun, dokter Anda akan mengevaluasi dengan hati-hati apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya berdasarkan situasi spesifik dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Q.2 Apakah vertebroplasti mencegah fraktur di masa depan?

Vertebroplasti memperkuat vertebra yang diobati dan membuatnya sangat kecil kemungkinannya untuk fraktur lagi di lokasi yang sama. Namun, hal itu tidak mencegah terjadinya fraktur baru di vertebra lain, terutama jika osteoporosis yang mendasarinya tidak ditangani.

Beberapa penelitian menunjukkan sedikit peningkatan risiko fraktur pada vertebra yang berdekatan dengan area yang diobati, meskipun hal ini tetap menjadi topik penelitian yang sedang berlangsung. Kuncinya adalah mengobati kesehatan tulang yang mendasarinya melalui pengobatan, olahraga, dan perubahan gaya hidup bersamaan dengan prosedur vertebroplasti.

Q.3 Berapa lama pereda nyeri vertebroplasti berlangsung?

Pereda nyeri dari vertebroplasti biasanya tahan lama, dengan sebagian besar pasien mempertahankan peningkatan yang signifikan selama bertahun-tahun setelah prosedur. Semen menjadi bagian permanen dari tulang belakang Anda, memberikan dukungan struktural yang berkelanjutan.

Namun, hasil jangka panjang dapat bervariasi tergantung pada kesehatan tulang belakang Anda secara keseluruhan dan apakah fraktur baru berkembang di area lain. Mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk pengobatan osteoporosis dan perawatan tulang belakang membantu mempertahankan manfaat vertebroplasti dari waktu ke waktu.

Q.4 Bisakah saya menjalani vertebroplasti pada beberapa vertebra?

Ya, dokter dapat menangani beberapa tulang belakang selama sesi prosedur yang sama jika Anda mengalami beberapa patah tulang kompresi yang menyebabkan nyeri. Namun, menangani terlalu banyak tulang belakang sekaligus dapat meningkatkan risiko komplikasi dan waktu pemulihan.

Tim medis Anda akan menentukan pendekatan paling aman berdasarkan jumlah, lokasi, dan keparahan patah tulang Anda. Terkadang mereka merekomendasikan penahapan perawatan, menangani patah tulang yang paling menyakitkan terlebih dahulu dan merawat area tambahan nanti jika diperlukan.

Q.5 Apa perbedaan antara vertebroplasti dan kifoplasti?

Kedua prosedur melibatkan penyuntikan semen ke dalam tulang belakang yang patah, tetapi kifoplasti mencakup langkah tambahan yaitu menggembungkan balon kecil di dalam tulang belakang sebelum penyuntikan semen. Balon ini untuk sementara menciptakan ruang dan dapat membantu memulihkan sebagian tinggi tulang belakang.

Kifoplasti biasanya lebih mahal dan memakan waktu lebih lama daripada vertebroplasti, tetapi kedua prosedur menawarkan hasil pereda nyeri yang serupa. Dokter Anda akan merekomendasikan opsi yang paling tepat berdasarkan karakteristik patah tulang Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan tujuan pengobatan.