Apa itu Apremilast: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Apremilast adalah obat oral yang membantu mengendalikan peradangan dalam tubuh Anda dengan menargetkan jalur sistem kekebalan tubuh tertentu. Obat ini biasanya diresepkan untuk kondisi seperti psoriasis dan arthritis psoriatik, di mana sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang kulit dan jaringan sendi yang sehat. Obat ini bekerja secara berbeda dari banyak pengobatan lain karena diminum sebagai pil, bukan suntikan, menjadikannya pilihan yang nyaman bagi banyak orang yang berurusan dengan kondisi peradangan kronis.

Apa itu Apremilast?

Apremilast termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor phosphodiesterase 4 (PDE4). Anggap saja sebagai sistem pengereman lembut untuk respons kekebalan tubuh Anda yang terlalu aktif. Ketika sistem kekebalan tubuh Anda menjadi terlalu antusias dan mulai menyerang jaringan yang sehat, apremilast membantu menenangkan keadaan dengan memblokir sinyal peradangan tertentu di dalam sel Anda.

Tidak seperti beberapa pengobatan lain untuk kondisi peradangan, apremilast tidak menekan seluruh sistem kekebalan tubuh Anda. Sebaliknya, ia bekerja lebih selektif, menargetkan jalur tertentu yang mendorong peradangan. Pendekatan yang ditargetkan ini dapat berarti lebih sedikit risiko dibandingkan dengan obat-obatan yang secara luas meredam respons kekebalan tubuh Anda.

Untuk Apa Apremilast Digunakan?

Apremilast terutama diresepkan untuk dua kondisi utama di mana peradangan memainkan peran sentral. Dokter Anda mungkin merekomendasikannya jika Anda menderita psoriasis plak sedang hingga berat atau arthritis psoriatik aktif.

Untuk psoriasis, apremilast membantu mengurangi bercak merah dan bersisik pada kulit Anda dengan menenangkan proses peradangan yang menyebabkan pergantian sel kulit yang cepat. Banyak orang melihat peningkatan pada penampilan kulit mereka, serta berkurangnya gatal dan ketidaknyamanan.

Pada artritis psoriatik, obat ini dapat membantu meredakan nyeri sendi, kekakuan, dan pembengkakan. Obat ini juga dapat membantu mencegah kerusakan sendi lebih lanjut seiring waktu. Beberapa orang dengan artritis psoriatik menemukan bahwa apremilast membantu gejala kulit dan masalah sendi mereka, karena kedua kondisi tersebut memiliki jalur peradangan yang serupa.

Lebih jarang, dokter terkadang meresepkan apremilast untuk jenis sariawan tertentu yang disebut ulkus aftosa, terutama pada orang dengan penyakit Behçet. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menentukan apakah apremilast tepat untuk situasi spesifik Anda.

Bagaimana Cara Kerja Apremilast?

Apremilast bekerja dengan memblokir enzim yang disebut fosfodiesterase 4, yang memainkan peran kunci dalam peradangan. Ketika enzim ini diblokir, ia mengurangi produksi bahan kimia inflamasi dalam tubuh Anda sambil meningkatkan zat anti-inflamasi.

Obat ini dianggap sebagai pilihan pengobatan dengan kekuatan sedang. Obat ini tidak seagresif beberapa obat imunosupresif, tetapi lebih terarah daripada obat anti-inflamasi sederhana seperti ibuprofen. Pendekatan yang seimbang ini berarti dapat efektif untuk banyak orang sambil umumnya memiliki profil efek samping yang lebih mudah dikelola.

Keunggulan apremilast adalah ia bekerja dari dalam ke luar. Alih-alih hanya mengobati gejala di permukaan, ia mengatasi proses peradangan yang mendasari yang mendorong kondisi seperti psoriasis dan artritis psoriatik.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Apremilast?

Apremilast diminum melalui mulut, biasanya dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Dokter Anda biasanya akan memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkatkannya selama minggu pertama untuk membantu tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.

Jadwal awal standar melibatkan minum satu tablet 10mg di pagi hari pada hari pertama, kemudian menambahkan dosis malam pada hari kedua, dan terus meningkat hingga Anda mencapai dosis penuh 30mg dua kali sehari. Peningkatan bertahap ini membantu meminimalkan potensi gangguan perut dan efek samping lainnya.

Anda dapat mengonsumsi apremilast bersama makanan jika mengganggu perut Anda, meskipun makanan tidak diperlukan untuk penyerapan. Beberapa orang merasa bahwa mengonsumsinya dengan camilan ringan membantu mengurangi mual, terutama selama beberapa minggu pertama pengobatan.

Usahakan untuk mengonsumsi dosis Anda pada waktu yang hampir sama setiap hari untuk menjaga kadar yang stabil dalam aliran darah Anda. Mengatur pengingat telepon dapat membantu, terutama saat Anda sedang membangun rutinitas baru ini.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Apremilast?

Apremilast biasanya merupakan pengobatan jangka panjang, dan Anda mungkin perlu mengonsumsinya terus-menerus untuk mempertahankan manfaatnya. Kebanyakan orang mulai melihat perbaikan pada gejala mereka dalam waktu 2-4 minggu, dengan hasil yang lebih signifikan muncul setelah 12-16 minggu penggunaan yang konsisten.

Durasi pengobatan tergantung pada kondisi spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Untuk kondisi kronis seperti psoriasis dan artritis psoriatik, penghentian pengobatan seringkali menyebabkan gejala kembali, sehingga pengobatan berkelanjutan biasanya diperlukan.

Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda melalui pemeriksaan rutin dan dapat menyesuaikan rencana pengobatan Anda berdasarkan respons Anda. Beberapa orang mengonsumsi apremilast selama bertahun-tahun dengan hasil yang baik, sementara yang lain mungkin perlu beralih ke pengobatan yang berbeda jika menjadi kurang efektif seiring waktu.

Apa Saja Efek Samping Apremilast?

Seperti semua obat, apremilast dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Efek samping yang paling umum cenderung ringan hingga sedang dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat:

• Diare (mempengaruhi sekitar 1 dari 6 orang)
• Mual dan sakit perut
• Sakit kepala
• Infeksi saluran pernapasan atas
• Penurunan nafsu makan
• Penurunan berat badan
• Sakit punggung
• Kelelahan

Sebagian besar efek samping ini bersifat sementara dan cenderung berkurang setelah beberapa minggu pertama pengobatan. Peningkatan dosis secara bertahap di awal pengobatan membantu meminimalkan banyak efek ini.

Beberapa orang mengalami perubahan suasana hati, termasuk perasaan depresi atau kecemasan, saat mengonsumsi apremilast. Meskipun hal ini kurang umum, penting untuk memperhatikan kesejahteraan emosional Anda dan mendiskusikan perubahan yang mengkhawatirkan dengan dokter Anda.

Efek samping yang jarang terjadi tetapi lebih serius dapat mencakup reaksi alergi parah, penurunan berat badan yang signifikan, atau memburuknya depresi. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, reaksi kulit yang parah, atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari pertolongan medis.

Siapa yang Sebaiknya Tidak Mengonsumsi Apremilast?

Apremilast tidak cocok untuk semua orang, dan kondisi kesehatan atau keadaan tertentu dapat membuatnya tidak disarankan. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkan obat ini.

Anda tidak boleh mengonsumsi apremilast jika Anda alergi terhadapnya atau salah satu bahannya. Orang dengan masalah ginjal yang parah mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pengobatan alternatif, karena obat tersebut diproses melalui ginjal.

Perhatian khusus diperlukan jika Anda memiliki riwayat depresi, kecemasan, atau kondisi kesehatan mental lainnya. Apremilast terkadang dapat memperburuk kondisi ini, jadi dokter Anda akan ingin memantau Anda secara ketat atau mempertimbangkan pilihan pengobatan lain.

Wanita hamil atau menyusui harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan penyedia layanan kesehatan mereka. Meskipun penelitian belum menunjukkan bahaya yang jelas, keamanan apremilast selama kehamilan dan menyusui belum sepenuhnya ditetapkan.

Jika Anda merencanakan operasi atau memiliki infeksi aktif, dokter Anda mungkin untuk sementara menghentikan pengobatan apremilast Anda. Meskipun tidak menekan sistem kekebalan tubuh secara dramatis seperti beberapa obat lain, tetap penting untuk memastikan tubuh Anda dapat pulih dengan baik.

Nama Merek Apremilast

Apremilast paling umum tersedia dengan nama merek Otezla. Ini adalah versi merek asli yang diproduksi oleh Amgen (sebelumnya Celgene).

Versi generik apremilast mungkin tersedia di beberapa wilayah, meskipun ketersediaannya bervariasi menurut negara dan sistem layanan kesehatan. Apoteker Anda dapat membantu Anda memahami opsi apa saja yang tersedia di daerah Anda dan apakah penggantian generik sesuai untuk situasi Anda.

Alternatif Apremilast

Beberapa pilihan pengobatan lain tersedia untuk psoriasis dan artritis psoriatik, masing-masing dengan manfaat dan pertimbangannya sendiri. Dokter Anda dapat membantu Anda menjelajahi alternatif ini jika apremilast bukan pilihan yang tepat untuk Anda.

Untuk psoriasis, alternatifnya termasuk pengobatan topikal seperti kortikosteroid dan analog vitamin D, fototerapi, obat sistemik tradisional seperti metotreksat, dan suntikan biologis seperti adalimumab atau etanercept. Setiap opsi memiliki mekanisme kerja dan profil efek samping yang berbeda.

Untuk artritis psoriatik, alternatifnya mungkin termasuk DMARD tradisional (obat antirematik yang memodifikasi penyakit) seperti metotreksat atau sulfasalazin, obat biologis, atau DMARD sintetis yang ditargetkan seperti tofasitinib. Pilihan tergantung pada gejala spesifik Anda, tingkat keparahan penyakit, dan preferensi pribadi.

Beberapa orang menemukan bahwa menggabungkan pengobatan bekerja lebih baik daripada menggunakan satu obat. Reumatolog atau dokter kulit Anda dapat membantu membuat rencana pengobatan yang dipersonalisasi yang memenuhi kebutuhan dan tujuan unik Anda.

Apakah Apremilast Lebih Baik Daripada Metotreksat?

Membandingkan apremilast dengan metotreksat tidaklah mudah karena keduanya bekerja secara berbeda dan memiliki keunggulan yang berbeda. Keduanya adalah pengobatan yang efektif, tetapi pilihan "lebih baik" tergantung pada situasi spesifik Anda, preferensi, dan riwayat medis.

Apremilast menawarkan kemudahan dosis oral tanpa perlu pemantauan darah rutin seperti yang dibutuhkan metotreksat. Obat ini juga tidak menekan sistem kekebalan tubuh secara luas, yang berarti risiko infeksi lebih sedikit. Namun, metotreksat telah digunakan lebih lama dan memiliki data penelitian yang lebih ekstensif yang mendukung efektivitasnya.

Metotreksat seringkali lebih efektif untuk keterlibatan sendi yang parah pada artritis psoriatik dan mungkin bekerja lebih cepat untuk sebagian orang. Obat ini juga biasanya lebih murah daripada apremilast. Namun, obat ini memerlukan tes darah rutin untuk memantau fungsi hati dan dapat menyebabkan efek samping yang lebih signifikan pada sebagian orang.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti tingkat keparahan penyakit Anda, kondisi kesehatan lainnya, preferensi gaya hidup, dan respons pengobatan sebelumnya ketika merekomendasikan antara obat-obatan ini. Beberapa orang bahkan menggunakannya bersama-sama di bawah pengawasan medis yang cermat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Apremilast

Apakah Apremilast Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Apremilast umumnya dianggap aman untuk penderita penyakit jantung, karena tidak meningkatkan risiko kardiovaskular seperti beberapa pengobatan kondisi peradangan lainnya. Tidak seperti obat-obatan lama tertentu, apremilast tampaknya tidak meningkatkan tekanan darah atau meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke.

Namun, ahli jantung dan ahli reumatologi Anda harus mengoordinasikan perawatan Anda untuk memastikan semua obat Anda bekerja dengan baik bersama-sama. Beberapa penderita penyakit jantung mungkin mengonsumsi beberapa obat, jadi penting untuk memeriksa potensi interaksi apa pun.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Apremilast?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi apremilast lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau apoteker Anda untuk mendapatkan panduan. Meskipun overdosis yang serius jarang terjadi, mengonsumsi terlalu banyak dapat meningkatkan risiko efek samping seperti mual, diare, dan sakit kepala.

Jangan mencoba mengganti overdosis dengan melewatkan dosis berikutnya kecuali penyedia layanan kesehatan Anda secara khusus memberi tahu Anda untuk melakukannya. Siapkan kemasan obat saat Anda menelepon, karena ini akan membantu profesional medis memberikan saran terbaik untuk situasi Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Apremilast?

Jika Anda melewatkan dosis apremilast, segera minum begitu Anda ingat, kecuali sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda.

Jangan pernah minum dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping Anda. Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur alarm telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda tetap pada jalur yang benar.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Apremilast?

Anda hanya boleh berhenti minum apremilast di bawah bimbingan dokter Anda. Karena psoriasis dan arthritis psoriatik adalah kondisi kronis, penghentian pengobatan biasanya menyebabkan gejala kembali dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan penghentian apremilast jika Anda mengalami efek samping yang tidak tertahankan, jika obat tidak lagi bekerja secara efektif, atau jika Anda beralih ke pengobatan yang berbeda. Mereka akan membantu Anda membuat rencana untuk transisi dengan aman untuk memastikan gejala Anda tetap terkontrol.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Minum Apremilast?

Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang umumnya dapat diterima saat minum apremilast, karena tidak ada interaksi signifikan antara keduanya. Namun, baik alkohol maupun apremilast berpotensi menyebabkan sakit perut, jadi minum mungkin memperburuk mual atau diare.

Jika Anda menderita psoriasis atau arthritis psoriatik, perlu dicatat bahwa konsumsi alkohol berlebihan dapat memperburuk kondisi ini terlepas dari pengobatan Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang tingkat konsumsi alkohol yang sesuai untuk kesehatan dan tujuan pengobatan Anda secara keseluruhan.