Apa itu Teplizumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Teplizumab adalah obat resep yang membantu menunda timbulnya diabetes tipe 1 pada orang yang berisiko tinggi terkena kondisi tersebut. Obat imunoterapi ini bekerja dengan menargetkan sel-sel kekebalan tubuh tertentu yang jika tidak, akan menyerang sel-sel penghasil insulin di pankreas Anda. Anggap saja ini sebagai cara untuk menenangkan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif sebelum menyebabkan kerusakan permanen pada kemampuan tubuh Anda untuk membuat insulin.

Apa itu Teplizumab?

Teplizumab adalah obat antibodi monoklonal yang dirancang untuk mencegah atau menunda diabetes tipe 1. Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut imunosupresan, yang berarti memodifikasi cara kerja sistem kekebalan tubuh Anda. Obat ini diberikan melalui infus intravena (IV), mirip dengan cara Anda menerima cairan di rumah sakit.

Obat ini merupakan terobosan dalam pencegahan diabetes karena ini adalah pengobatan pertama yang disetujui FDA yang benar-benar dapat menunda timbulnya diabetes tipe 1. Obat ini bekerja dengan menargetkan sel T CD3-positif, yang merupakan sel kekebalan tubuh yang secara keliru menyerang pankreas Anda pada diabetes tipe 1. Dengan mengurangi aktivitas sel-sel ini untuk sementara, teplizumab membantu mempertahankan kemampuan tubuh Anda yang tersisa untuk memproduksi insulin.

Untuk Apa Teplizumab Digunakan?

Teplizumab secara khusus digunakan untuk menunda timbulnya diabetes tipe 1 stadium 3 pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia 8 tahun atau lebih. Anda mungkin menjadi kandidat untuk pengobatan ini jika saat ini Anda berada pada diabetes tipe 1 stadium 2, yang berarti Anda memiliki antibodi tertentu dalam darah Anda dan beberapa perubahan kadar gula darah, tetapi Anda belum memiliki gejala diabetes sepenuhnya.

Dokter Anda biasanya akan merekomendasikan teplizumab jika tes darah menunjukkan Anda memiliki dua atau lebih antibodi terkait diabetes dan kadar gula darah Anda menunjukkan Anda kemungkinan akan mengembangkan diabetes tipe 1 dalam beberapa tahun. Tujuannya adalah untuk melakukan intervensi sebelum Anda membutuhkan suntikan insulin harian, memberi Anda lebih banyak waktu dengan produksi insulin alami tubuh Anda.

Obat ini tidak digunakan untuk mengobati orang yang sudah menderita diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2. Obat ini dirancang khusus untuk pencegahan pada individu berisiko tinggi yang belum mengembangkan kondisi sepenuhnya.

Bagaimana Cara Kerja Teplizumab?

Teplizumab bekerja dengan menekan sementara bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda yang menyerang sel penghasil insulin di pankreas Anda. Pada diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru mengidentifikasi sel-sel sehat ini sebagai penyerbu asing dan menghancurkannya. Obat ini bertindak seperti wasit, melangkah untuk menghentikan respons kekebalan yang berbahaya ini.

Obat tersebut mengikat sel kekebalan tertentu yang disebut sel T dan menyebabkannya menjadi kurang aktif atau bahkan mati sementara. Hal ini memberi pankreas Anda kesempatan untuk pulih dan terus memproduksi insulin untuk jangka waktu yang lebih lama. Meskipun teplizumab dianggap sebagai obat imunosupresif yang kuat, obat ini digunakan untuk pengobatan yang relatif singkat, yang membantu meminimalkan risiko jangka panjang.

Studi menunjukkan bahwa teplizumab dapat menunda timbulnya diabetes tipe 1 rata-rata sekitar 2 tahun, meskipun beberapa orang mungkin mendapat manfaat lebih lama. Obat ini pada dasarnya memberi Anda waktu berharga sebelum Anda perlu memulai terapi insulin.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Teplizumab?

Teplizumab diberikan sebagai infus intravena selama 30 menit sekali sehari selama 14 hari berturut-turut. Anda akan menerima perawatan ini di fasilitas kesehatan tempat para profesional medis dapat memantau Anda dengan cermat. Obat ini tidak dapat diminum sebagai pil atau diberikan sebagai suntikan sederhana.

Sebelum setiap infus, tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan memberi Anda obat-obatan untuk membantu mencegah reaksi infus. Ini mungkin termasuk antihistamin, asetaminofen, atau kortikosteroid. Anda tidak perlu berpuasa sebelum perawatan, tetapi akan sangat membantu untuk makan makanan ringan sebelumnya untuk menghindari perasaan pusing selama infus.

Selama infus, Anda akan dipantau untuk setiap efek samping atau reaksi. Tim perawatan kesehatan akan memeriksa tanda-tanda vital Anda secara teratur dan mengamati gejala seperti demam, menggigil, atau kesulitan bernapas. Kebanyakan orang mentolerir perawatan dengan baik, tetapi memiliki profesional medis di dekatnya memastikan keselamatan Anda selama proses tersebut.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Teplizumab?

Jangka waktu pengobatan standar untuk teplizumab adalah 14 hari infus harian. Ini biasanya merupakan jangka waktu pengobatan satu kali, yang berarti Anda tidak perlu mengulanginya secara teratur seperti yang mungkin Anda lakukan dengan obat-obatan lain. Efek dari pengobatan 14 hari ini dapat bertahan selama bertahun-tahun dalam hal menunda timbulnya diabetes.

Setelah menyelesaikan jangka waktu pengobatan Anda, Anda memerlukan janji temu tindak lanjut secara teratur untuk memantau kadar gula darah dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda akan melacak seberapa baik obat tersebut bekerja dengan memeriksa produksi insulin dan kadar glukosa darah Anda dari waktu ke waktu. Pemeriksaan ini sangat penting untuk menentukan apakah dan kapan Anda mungkin perlu memulai pengobatan diabetes lainnya.

Saat ini, tidak ada protokol yang ditetapkan untuk mengulangi pengobatan teplizumab. Efek obat dapat bertahan lama, dan para peneliti masih mempelajari apakah jangka waktu tambahan mungkin bermanfaat bagi sebagian orang.

Apa Saja Efek Samping dari Teplizumab?

Seperti semua obat-obatan, teplizumab dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Efek samping yang paling umum umumnya dapat diatasi dan sering membaik saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan yang mungkin Anda alami selama atau setelah pengobatan:

• Sakit kepala dan kelelahan
• Mual dan muntah
• Nyeri otot dan nyeri sendi
• Reaksi terkait infus seperti demam, menggigil, atau ruam kulit
• Penurunan sementara jumlah sel darah putih
• Pembengkakan kelenjar getah bening

Sebagian besar efek samping ini bersifat ringan hingga sedang dan hilang dalam beberapa hari hingga minggu setelah pengobatan. Tim perawatan kesehatan Anda dapat memberikan obat untuk membantu mengelola gejala seperti mual atau sakit kepala jika menjadi mengganggu.

Ada juga beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Kemungkinan langka ini termasuk reaksi alergi parah, infeksi serius karena penekanan kekebalan tubuh, atau perubahan signifikan pada jumlah sel darah. Tim medis Anda akan memantau Anda secara ketat untuk komplikasi potensial ini.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Teplizumab?

Teplizumab tidak cocok untuk semua orang, bahkan di antara mereka yang berisiko terkena diabetes tipe 1. Anda tidak boleh menerima obat ini jika Anda memiliki alergi yang diketahui terhadap teplizumab atau salah satu komponennya. Orang dengan infeksi aktif atau sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah juga bukan kandidat yang baik untuk pengobatan.

Dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi riwayat medis Anda sebelum merekomendasikan teplizumab. Kondisi tertentu membuat pengobatan ini tidak tepat atau memerlukan tindakan pencegahan khusus:

• Infeksi aktif atau riwayat infeksi serius berulang
• Penggunaan obat imunosupresif lainnya saat ini
• Kehamilan atau rencana untuk hamil
• Penyakit ginjal atau hati yang parah
• Riwayat kanker tertentu
• Vaksinasi baru-baru ini dengan vaksin hidup

Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan mempertimbangkan usia Anda, status kesehatan secara keseluruhan, dan obat lain yang Anda konsumsi. Mereka akan mempertimbangkan potensi manfaat dibandingkan dengan risiko untuk menentukan apakah teplizumab tepat untuk situasi spesifik Anda.

Nama Merek Teplizumab

Teplizumab dipasarkan dengan nama merek Tzield. Ini adalah satu-satunya formulasi teplizumab yang disetujui FDA yang saat ini tersedia di Amerika Serikat. Obat ini diproduksi oleh Provention Bio dan disetujui oleh FDA pada November 2022.

Saat mendiskusikan obat ini dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda, Anda mungkin akan mendengarnya disebut dengan salah satu nama tersebut. Nama teknis lengkapnya adalah teplizumab-mzwv, tetapi kebanyakan orang hanya menyebutnya Tzield atau teplizumab.

Alternatif Teplizumab

Saat ini, tidak ada obat lain yang disetujui FDA yang dapat menunda timbulnya diabetes tipe 1 seperti yang dapat dilakukan teplizumab. Hal ini membuat Tzield unik dalam lanskap pengobatan untuk pencegahan diabetes. Namun, para peneliti secara aktif mempelajari potensi pengobatan preventif lainnya.

Jika Anda bukan kandidat untuk teplizumab atau tidak tersedia untuk Anda, dokter Anda mungkin akan membahas pendekatan lain untuk mengelola risiko diabetes Anda. Ini mungkin termasuk pemantauan kadar gula darah Anda secara hati-hati, modifikasi gaya hidup, dan partisipasi dalam uji klinis yang menguji pengobatan preventif baru.

Beberapa orang memilih untuk fokus pada pemantauan intensif dan intervensi dini dengan terapi insulin setelah diabetes berkembang. Meskipun ini tidak mencegah diabetes seperti yang dilakukan teplizumab, ini dapat membantu mendeteksi kondisi tersebut lebih awal dan segera memulai pengobatan.

Apakah Teplizumab Lebih Baik Daripada Obat Diabetes Lainnya?

Teplizumab memiliki tujuan yang sama sekali berbeda dengan obat diabetes tradisional, jadi perbandingan langsung sebenarnya tidak berlaku. Sementara obat-obatan seperti metformin atau insulin mengobati diabetes yang sudah ada, teplizumab bertujuan untuk mencegah diabetes berkembang sejak awal.

Efektivitas obat harus diukur terhadap tidak melakukan apa pun untuk pencegahan diabetes, bukan terhadap pengobatan untuk diabetes yang sudah ada. Dalam uji klinis, teplizumab menunda timbulnya diabetes tipe 1 rata-rata sekitar 2 tahun dibandingkan dengan pengobatan plasebo.

Setelah Anda mengembangkan diabetes tipe 1, Anda masih memerlukan pengobatan diabetes tradisional seperti insulin. Teplizumab tidak menggantikan obat-obatan ini, melainkan menunda kebutuhan akan obat-obatan tersebut. Penundaan ini bisa sangat berharga untuk menjaga kualitas hidup Anda dan mengurangi komplikasi jangka panjang diabetes.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Mengenai Teplizumab

Apakah Teplizumab Aman untuk Penderita Kondisi Autoimun Lainnya?

Teplizumab memerlukan pertimbangan yang cermat jika Anda memiliki kondisi autoimun lainnya. Karena obat ini menekan sistem kekebalan tubuh Anda, obat ini berpotensi memengaruhi penyakit autoimun lain yang mungkin Anda miliki. Dokter Anda perlu mengevaluasi riwayat medis lengkap dan pengobatan Anda saat ini.

Jika Anda memiliki kondisi seperti rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, atau multiple sclerosis, tim perawatan kesehatan Anda akan mempertimbangkan manfaat mencegah diabetes dibandingkan risiko memengaruhi kondisi Anda yang lain. Mereka mungkin perlu menyesuaikan obat-obatan Anda yang lain atau meningkatkan pemantauan selama pengobatan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Efek Samping yang Parah Selama Pengobatan?

Jika Anda mengalami efek samping yang parah seperti kesulitan bernapas, reaksi alergi yang parah, atau tanda-tanda infeksi serius, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Karena Anda menerima teplizumab di fasilitas perawatan kesehatan, tenaga medis akan tersedia untuk membantu mengelola reaksi serius apa pun.

Efek samping yang tidak terlalu parah seperti sakit kepala, mual, atau demam ringan seringkali dapat diatasi dengan perawatan suportif. Tim perawatan kesehatan Anda dapat menyediakan obat-obatan untuk membantu mengatasi gejala-gejala ini dan akan memantau Anda dengan cermat selama pengobatan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Teplizumab?

Karena teplizumab diberikan sebagai infus di bawah pengawasan di fasilitas kesehatan, melewatkan dosis kecil kemungkinannya dibandingkan dengan obat-obatan yang Anda minum di rumah. Namun, jika Anda melewatkan infus yang dijadwalkan, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk menjadwal ulang.

Waktu pemberian dosis Anda penting untuk efektivitas pengobatan. Tim medis Anda akan menentukan cara terbaik untuk melanjutkan pengobatan Anda jika Anda melewatkan dosis, yang mungkin melibatkan penyesuaian jadwal atau memperpanjang periode pengobatan Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Teplizumab?

Teplizumab dirancang sebagai pengobatan selama 14 hari, setelah itu Anda biasanya menghentikan pengobatan. Tidak seperti obat kronis yang Anda minum tanpa batas waktu, teplizumab dimaksudkan untuk memberikan manfaat jangka panjang dari periode pengobatan yang relatif singkat ini.

Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap pengobatan melalui tes darah dan pemeriksaan rutin. Mereka akan melacak produksi insulin dan kadar gula darah Anda untuk melihat seberapa baik obat tersebut bekerja. Anda tidak perlu terus minum teplizumab, tetapi Anda akan memerlukan pemantauan medis berkelanjutan.

Bisakah Saya Menerima Vaksinasi Saat Minum Teplizumab?

Anda harus menghindari vaksin hidup selama pengobatan teplizumab dan selama beberapa minggu sesudahnya. Ini termasuk vaksin seperti vaksin flu hidup, MMR, dan vaksin varicella. Sistem kekebalan tubuh Anda akan tertekan sementara, membuat vaksin hidup berpotensi tidak aman.

Vaksin tidak aktif umumnya lebih aman selama pengobatan, tetapi dokter Anda akan memberikan panduan khusus tentang vaksin mana yang dapat Anda terima dan kapan. Mereka kemungkinan akan merekomendasikan untuk memperbarui vaksinasi Anda sebelum memulai pengobatan teplizumab jika memungkinkan.