Medicare na Medicaid: Akwụkwọ Ntuziaka zuru ezu gbasara Ọdịiche, Ikike & Mkpuchi

Ọdịiche dị n'etiti Medicare na Medicaid na-agbagwoju ọtụtụ nde ndị America anya kwa afọ, aha ndị ahụ anaghịkwa enyere aka. Ha abụọ bụ mmemme ahụike gọọmentị etiti. Ha abụọ malitere na "Medi." Ha abụọ malitere n'otu ụbọchị na 1965. Ka o sina dị, ha na-arụ ọrụ na ndị mmadụ dị iche iche, anaghị arụ ọrụ otu ụzọ, ma nwee iwu ndị ọzọ. Medicare bụ mkpuchi ahụike dabere na afọ, ya bụ, ọtụtụ maka ndị gbara afọ 65 na elu. Mkpuchi ahụike dabere na ego maka ndị nwere obere ego, n'agbanyeghị afọ ha, bụ nkọwa nke Medicaid. E nwere ndị mmadụ nwere ike tozuru maka ha abụọ.

Akwụkwọ ntuziaka a na-ewere gị site na ihe mmemme ọ bụla na-eme, onye tozuru, ego ole ọ na-efu, ihe ọ na-ekpuchi, na otú ikike abụọ ahụ si arụ ọrụ. Isi ihe ọmụma ahụ bụ CMS, Medicare.gov, Medicaid.gov, na KFF.

Gịnị bụ Medicare na gịnị bụ Medicaid?

Medicare bụ mmemme mkpuchi ahụike gọọmentị etiti maka ndị gbara afọ 65 na elu, na ndị gbara afọ iri isii na ise nwere nkwarụ ụfọdụ ma ọ bụ ọrịa akụrụ na-agwụ. Ọ bụ ụtụ isi ụgwọ ọrụ ego nke na-enweta ego site na ụtụ isi ụgwọ ọrụ ị na-akwụ kemgbe ọtụtụ ndụ ọrụ gị. Enweghị ego, ma ọ bụ ihe ọzọ, ihe achọrọ iji nweta ikike, na uru ndị ahụ bụ otu n'ofe steeti niile.

Medicaid bụ njikọ aka gọọmentị etiti na steeti, nke na-enye mkpuchi ahụike maka ndị na-enweta obere ego. Steeti ọ bụla na-agba ụdị nke ya, na gọọmentị etiti na-akwado ya otu ihe ahụ dị ka steeti ahụ. Iwu, ikike na ọrụ ndị e kwekọrịtara dị iche iche dabere na steeti. Dị ka ọnụ ọgụgụ CMS si kwuo, ihe dị ka nde mmadụ 80 ka mmemme mkpuchi ahụike kachasị ukwuu na US, nke bụ Medicaid, na-ekpuchi.

Nchịkọta okwu nke ndị nnọchiteanya mkpuchi ego ọtụtụ na-eji: Medicare maka ndị agadi, Medicaid maka obere ego.

Medicare vs Medicaid: nlele n'akụkụ akụkụ

Ọdịiche Medicare na Medicaid na-apụta ìhè karịa na nlele n'akụkụ akụkụ. Mmemme abụọ ahụ na-ekpuchi nleta dọkịta, nọrọ n'ụlọ ọgwụ, na ọgwụ ndị e nyere, mana ikike na usoro ego dị nnọọ iche.

Medicare nwere akụkụ anọ (A, B, C, D), nke ọ bụla kpuchiri ọrụ dị iche iche. Medicaid nwere otu mmemme isi na steeti ọ bụla, yana ihe mgbakwunye. Usoro atụmatụ ahụ dị iche iche nke na "Medicare vs Medicaid" abụghị n'ezie usoro kwesịrị ekwesị maka ọtụtụ mmadụ. Ajụjụ a bụ nke ị tozuru maka ya, ma ị nwere ike tozuru maka ha abụọ.

Kedu ihe bụ ọdịiche dị n'etiti ikike Medicare na Medicaid?

Kedu ka Medicare na Medicaid si dị iche na ọnụ ọgụgụ ndị tozuru? Ihe niile na-abịa na afọ na ego.

Ikike Medicare chọrọ ma ọ bụ afọ (65 na elu) ma ọ bụ nkwarụ. Medicare.gov kwuru na ọtụtụ ndị mmadụ nwere ike tozuru onwe ha ma ọ bụrụ na ha ma ọ bụ ndị ha na ha na-arụ ọrụ kwụrụ ụgwọ ụtụ isi Medicare ihe dị ka afọ iri (40 nkeji). Ndị gbara afọ iri isii na ise nwere ike tozuru ma ọ bụrụ na ha enwetala Social Security Disability Insurance (SSDI) maka ọnwa 24, ma ọ bụ nwee ALS ma ọ bụ ọrịa akụrụ na-agwụ.

Ikike Medicaid dị iche iche dabere na ego, nha ezinụlọ, na iwu steeti gị. Enwere oke ụkpụrụ kacha nta nke gọọmentị etiti, mana steeti na-emepụta oke ego nke ha. Na steeti ndị gbasaa Medicaid n'okpuru ACA, ndị okenye nwere ike tozuru ruo pasent 138 nke Federal Poverty Level (ihe dị ka 20,800 na afọ 2026). Na steeti ndị anaghị agbasa, oke ego dị ala karịa ma ọ bụ naanị otu ndị mmadụ tozuru (ndị ime ime, nne na nna, ụmụaka, ndị nwere nkwarụ).

Ị jiri Social Security Administration na-arịọ maka Medicare. Ị debanye aha na Medicaid na ụlọ ọrụ Medicaid steeti gị ma ọ bụ healthcare.gov. Iji nweta ndụmọdụ dabere na steeti, ihe atụ nke otú iwu steeti si arụ ọrụ bụ akwụkwọ ntuziaka Medicaid Illinois anyị.

Kedu ihe mmemme ọ bụla na-ekpuchi?

Mmemme abụọ ahụ kpuchiri ọtụtụ ọrụ ahụike dị mkpa, mana nkọwa ndị ahụ dị iche.

Mkpuchi Medicare:

• Akụkụ A (ụlọ ọgwụ): Nọrọ n'ụlọ ọgwụ, ụlọ ọrụ nlekọta kpụ ọkụ, nlekọta ụlọ ọgwụ

• Akụkụ B (ọgwụ): Nleta dọkịta, nlekọta ndị na-aga n'ụlọ ọgwụ, ọrụ mgbochi, akụrụngwa ahụike na-adịgide adịgide. Hụ akwụkwọ ntuziaka zuru ezu Medicare Part B anyị maka nkọwa.

• Akụkụ C (Medicare Advantage): Akụkụ A + B ejikọtara (na ọtụtụ mgbe D) site na ndị na-ere mkpuchi onwe

• Akụkụ D (ọgwụ ederede): Ọgwụ ndị e nyere n'èzí ụlọ ọgwụ. Hụ Medicare Part D explainer anyị

Medicare anaghị ekpuchi ọtụtụ nlekọta ez răng, ọhụụ, ige ntị, ma ọ bụ nlekọta ogologo oge. Nke a bụ ihe a na-echekarị maka ndị nwetara ya ọhụrụ. Maka ozi ndị ọzọ gbasara oghere ez răng, hụ akwụkwọ ntuziaka Medicare kpuchiri ez răng anyị.

Mkpuchi Medicaid: Iwu gọọmentị etiti chọrọ ka mmemme Medicaid steeti ọ bụla kpuchie ọrụ ụlọ ọgwụ na nke dọkịta, nyocha lab na X-ray, atụmatụ ezinụlọ, nlekọta ụlọ ọrụ nlekọta, nlekọta ahụike n'ụlọ maka ndị tozuru maka ụlọ ọrụ nlekọta, njem gaa nleta ahụike, na EPSDT (nlekọta mgbochi) maka ụmụaka gbara afọ 21. Steeti nwere ike itinye ọgwụ ederede, ez răng, ọhụụ, ọgwụgwọ anụ ahụ, na ọrụ ndị ọzọ dị ka uru nhọrọ. Hụ akwụkwọ ntuziaka Medicaid ez răng maka ndị okenye anyị nke steeti site na steeti maka otu ihe atụ nke otú nke a si dị iche.

Medicaid buru ibu karịa Medicare maka nlekọta ogologo oge. Ọtụtụ nleta n'ụlọ ọrụ nlekọta na US ka Medicaid na-akwụ, ọ bụghị Medicare.

Ị nwere ike inwe ma Medicare ma Medicaid?

Ee. Ndị tozuru maka ha abụọ ka akpọrọ "dual eligible," na ihe dị ka nde mmadụ 12.5 na US dị n'ụdị a, dị ka nnyocha KFF si kwuo. Ọtụtụ bụ ndị gbara afọ 65+ nwere obere ego.

Mkpuchi Medicare Medicaid ejikọrọ na-arụ ọrụ otú a: Medicare bụ onye na-akwụ ụgwọ mbụ maka ọrụ ahụike ọ na-ekpuchi, na Medicaid na-abịa ịkwụ ụgwọ Medicare, ego ọrụ, na nkwụghachi ụgwọ, yana ọrụ Medicare anaghị ekpuchi (nlekọta ogologo oge, ọtụtụ mgbe ez răng na ọhụụ).

Mkpuchi ejikọrọ bụ otu n'ime mkpuchi ahụike kachasị zuru oke dị na US. Ndị tozuru na-akwụkarị $0 n'akpa maka ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọgwụgwọ ahụike niile, gụnyere ọgwụ ederede site na Medicare Savings Program na Extra Help.

Iji lelee ma ị nwere ike tozuru maka ha abụọ, kpọtụrụ State Health Insurance Assistance Program (SHIP) gị ma ọ bụ tinye akwụkwọ site na ụlọ ọrụ Medicaid steeti gị.

Ajụjụ A Na-ajụkarị

Medicare ma ọ bụ Medicaid ka mma?

Ọ dịghị nke ọ bụla "ka mma." Ha na-ejere ndị dị iche iche ozi. Medicare bụ mmemme kwesịrị ekwesị ma ọ bụrụ na ị gbara afọ 65+ ma ọ bụ nwee nkwarụ tozuru. Medicaid bụ mmemme kwesịrị ekwesị ma ọ bụrụ na ị nwere obere ego, n'agbanyeghị afọ. Ihe dị ka 1 n'ime 8 ndị natara Medicare na-enwetakwa Medicaid, nke na-enye ha mkpuchi kacha zuru oke nke ihe ọ bụla mkpuchi US.

M ka chọrọ ma Medicare ma Medicaid? 

Ị adịghị ahọrọ inwe ha abụọ. Ị tozuru maka ha abụọ dabere na afọ na ego. Ọ bụrụ na ị gbara afọ 65+ nwere obere ego, itinye akwụkwọ maka ha abụọ bara uru ịtụle. Mmemme abụọ ahụ ọnụ na-akwụ maka ọtụtụ ụgwọ ahụike, gụnyere ụgwọ, ego ọrụ, na ọrụ ndị Medicare anaghị ekpuchi. Gwa onye ndụmọdụ SHIP maka enyemaka efu.

M ga-atụfu Medicaid ma ọ bụrụ na m nweta Medicare? 

Mba. Ọ bụrụ na ị tozuru maka ha abụọ, ị ghọrọ dual eligible. Medicare ghọrọ mkpuchi mbụ gị, na Medicaid gara n'ihu ịkwụ ụgwọ, ego ọrụ, na uru ndị ọzọ. Ị tụfughị mkpuchi Medicaid naanị n'ihi na ị gbara afọ 65 ma ọ bụ tozuru maka Medicare. Oke ego ka na-emetụta maka Medicaid, Otú ọ dị, yabụ lelee ihe achọrọ maka imegharị.

Onye kpuchiri ụgwọ ụlọ ọrụ nlekọta? 

Medicaid kpuchiri ọtụtụ nlekọta ụlọ ọrụ nlekọta ogologo oge na US. Medicare na-ekpuchi naanị ụbọchị 100 nke nlekọta ụlọ ọrụ nlekọta kpụ ọkụ, na naanị mgbe nleta ụlọ ọgwụ tozuru. Mgbe oke Medicare gwụchara, ezinụlọ na-akwụkarị ego nkeonwe ma ọ bụ tinye akwụkwọ maka Medicaid. Ihe dị ka 60% nke ndị bi n'ụlọ ọrụ nlekọta na mba ahụ ka Medicaid na-akwado ha.

Medicare ma ọ bụ Medicaid kpuchiri ez răng? 

Medicare mbụ (Akụkụ A na B) anaghị ekpuchi ọtụtụ nlekọta ez răng. Atụmatụ Medicare Advantage na-agụnyekarị mkpuchi ez răng. Mkpuchi ez răng Medicaid dị nnọọ iche site na steeti. Ụfọdụ kpuchiri ez răng zuru ezu maka ndị okenye, ndị ọzọ kpuchiri naanị mwepụ mberede. Ụmụaka na Medicaid na-enweta mkpuchi ez răng zuru ezu na steeti ọ bụla n'okpuru iwu EPSDT gọọmentị etiti.

Ihe kacha mkpa

Medicare vs Medicaid bụ obere nlele ma karịa ajụjụ gbasara nke na-emetụta gị. Medicare bụ mkpuchi ahụike gọọmentị etiti dabere na afọ maka ndị gbara afọ 65+ na ụfọdụ ndị nwere nkwarụ. Medicaid bụ mkpuchi ahụike dabere na ego nke dị iche iche site na steeti. Ihe dị ka nde mmadụ 12.5 tozuru maka ha abụọ ma nwee uru site na mkpuchi kacha zuru oke dị. Ọ bụrụ na ị na-eru nso afọ 65, itinye akwụkwọ maka Medicare site na SSA bụ akpaaka maka ọtụtụ mmadụ. Ọ bụrụ na ị nwere obere ego, itinye akwụkwọ maka Medicaid site na ụlọ ọrụ steeti gị bụ ụzọ. Ọ bụrụ na ịmaghị nke na-emetụta gị, onye ndụmọdụ SHIP nke steeti gị na-enye ndụmọdụ efu, na-enweghị ebubo.