Basal cell carcinoma bụ ụdị kansa akpụkpọ ahụ. Basal cell carcinoma na-amalite na sel basal — ụdị sel dị n'ime akpụkpọ ahụ na-emepụta sel akpụkpọ ahụ ọhụrụ ka ndị ochie na-anwụ.
Basal cell carcinoma na-apụtakarị dị ka mgbawara akpụkpọ ahụ dị ntakịrị, ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịdị n'ụdị ndị ọzọ. Basal cell carcinoma na-emekarị na mpaghara akpụkpọ ahụ eji eme ihe na anyanwụ, dị ka isi na olu gị.
A na-eche na ọtụtụ basal cell carcinomas sitere na mmetụta ultraviolet (UV) radiation site na anyanwụ ogologo oge. Ịzọpụta onwe gị n'anyaanwụ na iji ihe mgbochi anyanwụ nwere ike inyere aka chebe megide basal cell carcinoma.
Akaraka selụ basal na-etokarị na akụkụ ahụ́ gị nke anyanwụ na-emetụ, karịsịa isi na olu gị. Ọ dịghị mgbe niile, akaraka selụ basal nwere ike ito na akụkụ ahụ́ gị nke na-echebekarị site na anyanwụ, dị ka ihe mmekọahụ.
Akaraka selụ basal na-apụta dị ka mgbanwe na akpụkpọ ahụ́, dị ka uto ma ọ bụ ọnya na-agwọghị. Mgbanwe ndị a na akpụkpọ ahụ́ (ọnya) na-enwekarị otu n'ime njirimara ndị a:
Gwa onye na-elekọta ahụike gị oge ọ ga-abịa ma ọ bụrụ na ị hụ mgbanwe ọ bụla na anya akpụkpọ ahụ gị, dị ka ọgbụgbọ ọhụrụ, mgbanwe na ọgbụgbọ gara aga ma ọ bụ ọnya na-alaghachi.
Basal cell carcinoma na-eme mgbe otu n'ime sel ndị dị na ala akpụkpọ ahụ na-etolite mmebi na DNA ya.
Sel ndị dị na ala dị na ala epidermis — akpụkpọ ahụ dị n'èzí. Sel ndị dị na ala na-emepụta sel akpụkpọ ahụ ọhụrụ. Ka e si na-emepụta sel akpụkpọ ahụ ọhụrụ, ha na-atụba sel ndị ochie gaa n'akụkụ elu akpụkpọ ahụ, ebe sel ndị ochie na-anwụ ma na-ada.
Ihe ndị na-eme ka ọrịa kansa basal cell dịkwuo elu gụnyere:
Nsogbu ndị na-esite na basal cell carcinoma nwere ike ịgụnye:
Iji belata ihe egwu nke basal cell carcinoma, ị nwere ike:
Iji nyochaa ọ bụla mmepe ma ọ bụ mgbanwe na akpụkpọ gị, dọkịta gị ma ọ bụ ọkachamara na nsogbu akpụkpọ ahụ (dermatologist) ga-eme nyocha ahụike na nyocha. Dọkịta gị ga-eme nyocha ahụike zuru oke ma jụọ gị ajụjụ banyere akụkọ ahụike gị, mgbanwe na akpụkpọ gị, ma ọ bụ ihe ịrịba ama ma ọ bụ ihe mgbaàmà ọ bụla ị na-enwe. Ajụjụ ndị ahụ nwere ike ịgụnye: Dọkịta gị ga-enyochaghị naanị mpaghara a na-enyo enyo na akpụkpọ gị kamakwa ọgwụgwụ ahụ dum maka ọnya ndị ọzọ. Dọkịta gị nwere ike ime nyocha akpụkpọ ahụ, nke na-agụnye iwepụ obere ihe nlereanya nke ọnya maka nyocha na ụlọ nyocha. Nke a ga-egosi ma ị nwere kansa akpụkpọ ahụ, ma ọ bụrụ na ọ bụ otú ahụ, ụdị kansa akpụkpọ ahụ. Ụdị nyocha akpụkpọ ahụ ị ga-eme ga-adabere na ụdị na nha nke ọnya ahụ.
Ebumnuche ọgwụgwọ maka kansa sel basal bụ iwepụ kansa ahụ kpamkpam. Ọgwụgwọ ọ bụla kacha mma maka gị dabere na ụdị, ebe na nha kansa gị, yana ihe ị na-amasị na ikike gị ịga ọgwụgwọ ndị ọzọ. Họrọ ọgwụgwọ nwekwara ike ịdabere na ma ọ bụ kansa sel basal mbụ ma ọ bụ nke na-alaghachi.
Kansa sel basal na-emekarị ọgwụgwọ ya site na ọgwụgwọ iji wepu kansa ahụ niile na ụfọdụ anụ ahụ dị mma gburugburu ya.
Nhọrọ ndị ahụ nwere ike ịgụnye:
Nchịkọta ọgwụgwọ. Na usoro a, dọkịta gị ga-ebipụ ihe ọkụkụ kansa ahụ na akụkụ dị mma nke akpụkpọ ahụ gburugburu ya. A na-enyocha akụkụ ahụ n'okpuru mikrọskopu iji hụ na enweghị sel kansa.
Enwere ike ịnye ndụmọdụ maka nchịkọta maka kansa sel basal ndị na-adịghị emekarị, dị ka ndị na-eto na afọ, azụ, aka na ụkwụ.
Ọgwụgwọ Mohs. N'oge ọgwụgwọ Mohs, dọkịta gị ga-ewepụ kansa ahụ otu otu, na-enyocha otu ọ bụla n'okpuru mikrọskopu ruo mgbe enweghị sel na-adịghị mma ọzọ. Nke a na-eme ka onye na-eme ọgwụgwọ ahụ nwee ike ịhụ na a na-ewepụ uto ahụ dum ma zere ịna-ewe oke anụ ahụ dị mma gburugburu ya.
Enwere ike ịnye ndụmọdụ maka ọgwụgwọ Mohs ma ọ bụrụ na kansa sel basal gị nwere ihe egwu dị elu nke ịlaghachi, dị ka ma ọ bụrụ na ọ buru ibu, gbasaa n'ime akpụkpọ ahụ ma ọ bụ dị na ihu gị.
Mgbe ụfọdụ, enwere ike ịnye ndụmọdụ maka ọgwụgwọ ndị ọzọ n'ọnọdụ ụfọdụ, dị ka ma ọ bụrụ na ị na-enweghị ike ịga ọgwụgwọ ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ị chọghị ịga ọgwụgwọ.
Ọgwụgwọ ndị ọzọ gụnyere:
Curettage na electrodessication (C na E). ọgwụgwọ curettage na electrodessication (C na E) na-agụnye iwepụ elu kansa akpụkpọ ahụ na ngwaọrụ na-akụ (curet) wee gbanye ala kansa ahụ na ntụtụ eletriki.
C na E nwere ike ịbụ nhọrọ maka ịgwọ kansa sel basal ndị dị obere nke na-adịghị emekarị, dị ka ndị na-eto na azụ, afọ, aka na ụkwụ.
Ọgwụgwọ mgbasa ozi. Ọgwụgwọ mgbasa ozi na-eji igwe dị ike, dị ka X-rays na protons, igbu sel kansa.
A na-eji ọgwụgwọ mgbasa ozi mgbe ụfọdụ mgbe ọgwụgwọ gasịrị mgbe enwere ihe egwu dị elu na kansa ahụ ga-alaghachi. Enwere ike iji ya mgbe ọgwụgwọ adịghị.
Ịfụkọta. Ọgwụgwọ a na-agụnye ịfụkọta sel kansa na nitrogen mmiri (cryosurgery). Ọ nwere ike ịbụ nhọrọ maka ịgwọ mmerụ ahụ akpụkpọ ahụ dị na elu. Enwere ike ime ịfụkọta mgbe ejiri ngwaọrụ na-akụ (curet) wepu elu kansa akpụkpọ ahụ.
Enwere ike iwere cryosurgery maka ịgwọ kansa sel basal ndị dị obere na dị ọcha mgbe ọgwụgwọ adịghị.
Ọgwụgwọ fotodynamic. Ọgwụgwọ fotodynamic na-ejikọta ọgwụ photosensitizing na ìhè iji gwọọ kansa akpụkpọ ahụ dị na elu. N'oge ọgwụgwọ fotodynamic, a na-etinye ọgwụ mmiri na-eme ka sel kansa dị nro na ìhè na akpụkpọ ahụ. Mgbe e mesịrị, ìhè na-emebi sel kansa akpụkpọ ahụ na-enwu na mpaghara ahụ.
Enwere ike iwere ọgwụgwọ fotodynamic mgbe ọgwụgwọ adịghị.
Na-adịghị emekarị, kansa sel basal nwere ike ịgbasa (metastasize) na lymph nodes dị nso na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ. Nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ n'ọnọdụ a gụnyere:
Ọgwụgwọ ọgwụ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ. Ọgwụgwọ ọgwụ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ na-elekwasị anya na adịghị ike pụrụ iche dị na sel kansa. Site n'ịkwụsị adịghị ike ndị a, ọgwụgwọ ọgwụ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ nwere ike ime ka sel kansa nwụọ.
Ọgwụ ọgwụ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ maka kansa sel basal na-egbochi ihe ịrịba ama molecular na-eme ka kansa ahụ na-eto. Enwere ike iwere ha mgbe ọgwụgwọ ndị ọzọ gasịrị ma ọ bụ mgbe ọgwụgwọ ndị ọzọ adịghị.
Ozi ndị a nwere ike inyere gị aka ịkwadebe maka ọgwụgwọ. \n\nN'okpuru ebe a bụ ajụjụ ndị bụ isi ị ga-ajụ dọkịta gị banyere kansa sel basal. Ọ bụrụ na ajụjụ ọzọ bịa n'uche gị n'oge ọgwụgwọ gị, atụla egwu ịjụ. \n\nDọkịta gị ga-ajụ gị ọtụtụ ajụjụ. Ịkwadebe ịza ha nwere ike ichekwa oge ị ga-eji kwurịta ihe ndị ịchọrọ ikwu banyere ya nke ọma. Dọkịta gị nwere ike ịjụ:\n\n* Dee akụkọ ahụike gị, gụnyere ọnọdụ ndị ọzọ a na-agwọ gị. Jide n'aka na ị gụnyere ọgwụgwọ mgbawa ọ bụla ị nwere ike ịnweta, ọbụna afọ ndị gara aga.\n* Dee akụkọ onwe gị banyere mmetụta ultraviolet (UV) dị ukwuu, gụnyere anyanwụ ma ọ bụ tebụl tanning. Dịka ọmụmaatụ, gwa dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị rụọ ọrụ dị ka onye na-echebe ndụ n'èzí ma ọ bụ na-eji oge dị ukwuu na mmiri ozuzo.\n* Mee ndepụta nke ndị ezinụlọ ozugbo nwere kansa akpụkpọ ahụ, ka ike gị dị. Kansa akpụkpọ ahụ na nne na nna, nna nna, nwanne nna ma ọ bụ nwanne bụ akụkọ ihe mere eme dị mkpa ịkọrọ dọkịta gị.\n* Mee ndepụta nke ọgwụ gị na ọgwụgwọ ọdịnala. Gụnyere ọgwụ ọ bụla a na-ede ma ọ bụ ọgwụ na-ereghị ọgwụ ị na-aṅụ, yana vitamin niile, ihe mgbakwunye ma ọ bụ ọgwụgwọ osisi.\n* Dee ajụjụ ị ga-ajụ dọkịta gị. Ịme ndepụta ajụjụ gị tupu oge eruo nwere ike inyere gị aka ime ihe kachasị mma n'oge gị na dọkịta gị.\n* Chọta onye ezinụlọ ma ọ bụ enyi nwere ike ịsọrọ gị na ọgwụgwọ gị. Ọ bụ ezie na kansa akpụkpọ ahụ na-agwọ ọgwụ mgbe niile, ịṅụ okwu ahụ "kansa" nwere ike ime ka ọ sie ike maka ọtụtụ ndị ị tụkwasịrị obi ihe dọkịta ga-ekwu ọzọ. Were onye na-enyere aka ịnakọta ozi niile.\n\n* Ị̀ nwere kansa akpụkpọ ahụ? Gịnị ka ọ bụ?\n* Kedu ka ụdị kansa akpụkpọ ahụ a dị iche na ụdị ndị ọzọ?\n* Kansa m̀ agbasaala?\n* Ụzọ ọgwụgwọ dị aṅaa ka ị na-atụ aro?\n* Gịnị bụ mmetụta ọjọọ nke ọgwụgwọ a?\n* Ị̀ ga-enwe akara mgbe ọgwụgwọ gasịrị?\n* Ị̀ nọ n'ihe ize ndụ nke ọnọdụ a ga-alaghachi?\n* Ị̀ nọ n'ihe ize ndụ nke ụdị kansa akpụkpọ ahụ ndị ọzọ?\n* Ole mgbe ka m ga-achọ ịga ọgwụgwọ mgbe m gwọchara?\n* Ndị ezinụlọ m̀ nọ n'ihe ize ndụ nke kansa akpụkpọ ahụ?\n* Ị̀ nwere akwụkwọ ntuziaka ma ọ bụ ihe ndị e bipụtara ndị m nwere ike ịga na ha? Ebe nrụọrụ weebụ dị aṅaa ka ị na-atụ aro?\n\n* Mgbe ị̀ hụrụ uto akpụkpọ ahụ ma ọ bụ ọnya a mbụ?\n* Ọ̀ tolitere nke ukwuu kemgbe ị hụrụ ya mbụ?\n* Uto ma ọ bụ ọnya ahụ̀ na-afụ ọkụ?\n* Ị̀ nwere uto ma ọ bụ ọnya ndị ọzọ na-echegbu gị?\n* Ị̀ nwere kansa akpụkpọ ahụ tupu taa?\n* Onye ọ bụla n'ezinụlọ gị̀ nwere kansa akpụkpọ ahụ? Gịnị ka ọ bụ?\n* Ole mgbe ị̀ na-eme ka anyanwụ ma ọ bụ tebụl tanning dị ka nwata na onye na-eto eto?\n* Ole mgbe ị̀ na-eme ka anyanwụ ma ọ bụ tebụl tanning dị ugbu a?\n* Ị̀ na-aṅụ ọgwụ ọ bụla, ihe mgbakwunye nri ma ọ bụ ọgwụgwọ osisi ugbu a?\n* Ị̀ anataala ọgwụgwọ mgbawa maka ọnọdụ ahụike tupu taa?\n* Ị̀ aṅụla ọgwụ ndị na-eme ka usoro ọgwụ mgbochi gị belata?\n* Ọnọdụ ahụike ndị ọzọ dị mkpa dị aṅaa ka a na-agwọ gị, gụnyere n'oge nwata gị?\n* Ị̀ na-esi ma ọ bụ ị̀ na-esi?\n* Ị̀ nwere ma ọ bụ ị̀ nwere ọrụ na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-eme ka ị na-