Bradycardia

Bradycardia, dị na aka nri, bụ ụdị ntụgharị obi dị nwayọọ karịa ka ọ na-adịkarị, nke na-amalitekarị na mpaghara obi a na-akpọ sinus node. A na-egosi ụdị ntụgharị obi nkịtị na foto dị na aka ekpe.

Bradycardia (brad-e-KAHR-dee-uh) bụ ntụgharị obi dị nwayọọ. Obi ndị okenye na-ezu ike na-etikarị site na ugboro 60 ruo 100 kwa nkeji. Ọ bụrụ na ị nwere bradycardia, obi gị na-eti karịa ugboro 60 kwa nkeji.

Bradycardia nwere ike ịbụ nsogbu dị egwu ma ọ bụrụ na ntụgharị obi dị nwayọọ nke ukwuu, obi adịghịkwa ike ịgbapụ ọbara bara ọgaranya oxygen zuru ezu n'ime ahụ. Ọ bụrụ na nke a eme, ị nwere ike ịmụ anya, ịdị ike ma ọ bụ ịda mbà, na ịgbụrụ ume. Mgbe ụfọdụ bradycardia adịghị akpata ihe mgbaàmà ma ọ bụ nsogbu.

Ntụgharị obi dị nwayọọ abụghị mgbe niile ihe na-akpata nchegbu. Dịka ọmụmaatụ, ntụgharị obi dị n'etiti ugboro 40 na 60 kwa nkeji bụ ihe a na-ahụkarị n'ụfọdụ ndị, karịsịa ndị ntorobịa dị mma na ndị na-eme egwuregwu. Ọ na-adịkwakarị mgbe ị na-ehi ụra.

Ọ bụrụ na bradycardia dị oke njọ, a pụrụ ịchọ pacemaker iji nyere obi aka ịkụ na ụba kwesịrị ekwesị.

A na-akpọ ọgbụgbọ obi dị nwayọọ karịa ka ọ dị na bradycardia. Ọ bụrụ na ọgbụgbọ obi dị nwayọọ ahụ emechiela uche na akụkụ ahụ ndị ọzọ inweta oxygen zuru ezu, ihe ịrịba ama nwere ike ịgụnye: Ịgbụgbọ obi. Ngwakọta ma ọ bụ nsogbu ebe nchekwa. Dizziness ma ọ bụ isi iyi. Ịdị onye ike nke ukwuu, karịsịa n'oge ọrụ anụ ahụ. Ịda mbà ma ọ bụ ịda mbà. Ịkụda ume. Ihe ọtụtụ nwere ike ibute ihe ịrịba ama nke bradycardia. Ọ dị mkpa ị nweta nchọpụta ngwa ngwa ma kwesịrị ekwesị. Mee atụmatụ maka nyocha ahụike ọ bụrụ na ị na-eche banyere ọsọ obi dị nwayọọ. Ọ bụrụ na ị daa, ị nwere nsogbu ịkpụ ume ma ọ bụ ịgbụgbọ obi na-adịru ihe karịrị nkeji ole na ole, kpọọ 911 ma ọ bụ ọrụ ahụike mberede.

Ihe ọtụtụ nwere ike ibute nsogbu bradycardia. Ọ dị mkpa ịchọta ọgwụgwọ ngwa ngwa, ziri ezi na nlekọta kwesịrị ekwesị. Kpọtụrụ dọkịta maka nyocha ahụike ma ọ bụrụ na ị na-eche banyere ọsọ obi dị ala. Ọ bụrụ na ị daa, ị nwere nsogbu ịhụ ume ma ọ bụ ị na-enwe mgbu obi karịa nkeji ole na ole, kpọọ 911 ma ọ bụ ọrụ ahụike mberede.

N'otu ụdị ntụgharị obi dị mma, obere ìgwè sel dị na sinus node na-ezipụ ihe ngosi eletriki. Ihe ngosi ahụ wee gafere site na atria gaa na atrioventricular (AV) node wee banye na ventricles, na-eme ka ha gbasaa ma gbapụta ọbara.

Bradycardia nwere ike ịbụ n'ihi:

• Mmerụ ahụ na anụ ahụ obi metụtara ịka nká.
• Mmerụ ahụ na anụ ahụ obi sitere na ọrịa obi ma ọ bụ ọrịa obi.
• Ọrịa obi ị mụrụ ya, nke a na-akpọ ọrịa obi a mụrụ.
• Mbufụt nke anụ ahụ obi, nke a na-akpọ myocarditis.
• nsogbu nke ọgwụgwọ obi.
• Thyroid gland na-arụ ọrụ ọjọọ, nke a na-akpọ hypothyroidism.
• Mgbanwe na ọkwa nke ihe mineral dị na ahụ dị ka potassium ma ọ bụ calcium.
• Ọrịa ụra nke a na-akpọ obstructive sleep apnea.
• Ọrịa na-ebute mbufụt, dị ka ọrịa rheumatic ma ọ bụ lupus.
• Ụfọdụ ọgwụ, gụnyere sedatives, opioids, na ụfọdụ eji agwọ ọrịa obi na ahụike uche.

Iji ghọta ihe kpatara bradycardia nke ọma, ọ ga-enyere aka ịma otú obi si na-etikarị. Obi nkịtị nwere ụlọ anọ.

• A na-akpọ ụlọ abụọ dị elu atria.
• A na-akpọ ụlọ abụọ dị ala ventricles.

N'ime ụlọ aka nri dị elu nke obi dị otu ìgwè sel nke a na-akpọ sinus node. Sinus node bụ onye na-eme ka obi na-eti nke ọdịdị. Ọ na-emepụta ihe ngosi na-amalite ọgbụgbọ obi ọ bụla. Bradycardia na-eme mgbe ihe ngosi ndị a na-ebelata ma ọ bụ a gbochie ha.

Ihe ndị na-akpata mgbanwe na ihe ngosi obi nke nwere ike ibute bradycardia gụnyere:

• Bradycardia-tachycardia syndrome. N'ụfọdụ ndị, nsogbu dị na sinus node dị n'elu obi na-akpata mgbanwe na ọsọ obi dị ngwa na dị nwayọọ.
• Heart block, nke a na-akpọkwa atrioventricular block. N'ọnọdụ a, ihe ngosi eletriki nke obi adịghị aga nke ọma site na ụlọ dị elu gaa na ụlọ dị ala.

Bradycardia na-esonyekarị ọrịa na-emebi anụ ahụ obi site na ụdị ọrịa obi. Ihe ọ bụla na-eme ka ọrịa obi dịkwuo elu nwere ike ime ka ọrịa bradycardia dịkwuo elu. Ihe ndị na-eme ka ọ dịkwuo elu gụnyere: Okenye. Ọbara dị elu. Ịsụ sịga. Ịṅụ mmanya nke ukwuu. Ịṅụ ọgwụ ọjọọ. Nchekasị na nchegbu.

Nsogbu ndị a pụrụ ịbụ n'ihi bradycardia gụnyere:

• Ịda mbà mgbe mgbe.
• Ịda afọ ọrịa obi.
• Ịkwụsị obi mberede ma ọ bụ ọnwụ obi mberede.

Ịgbochi ọrịa obi nwere ike inyere aka belata ihe egwu nke bradycardia. American Heart Association na-atụ aro usoro ndị a:

• Na-eme ihe ike mgbe niile. Jụọ ndị otu ahụike gị banyere otú na ụdị ọzụzụ ahụike kacha mma maka gị.
• Rie nri ndị na-edozi ahụ. Rie nri dị mma nke dị ala na nnu na abụba siri ike ma jupụta na mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri na ọka dum.
• Debe ibu ahụike. Ibu ibu na-eme ka ihe egwu ọrịa obi dịkwuo elu. Kparịta ụka ya na ndị otu nlekọta gị iji tinye ebumnuche kwesịrị ekwesị maka body mass index (BMI) na ibu.
• Egbula sịga ma ọ bụ jiri ọgwụ ọgwụ. Ọ bụrụ na ị na-asụ sịga ma ị ghara ịkwụsị onwe gị, kparịta ụka ya na ọkachamara ahụike banyere usoro ma ọ bụ mmemme ga-enyere aka.
• Belata ma ọ bụ egbula mmanya. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịṅụ mmanya, mee ya n'ụzọ kwesịrị ekwesị. Maka ndị okenye dị mma, nke ahụ pụtara ruo otu iko kwa ụbọchị maka ụmụ nwanyị na ruo iko abụọ kwa ụbọchị maka ụmụ nwoke.
• Jikwaa nrụgide. Mmetụta siri ike nwere ike imetụta ọsọ obi. Ịme ihe ike karị, ịmụta echiche na ịkọrọ ndị ọzọ n'òtù ndị na-akwado bụ ụfọdụ ụzọ isi belata ma jikwaa nrụgide.
• Na-enweta ụra dị mma. Ụra na-adịghị mma nwere ike ime ka ihe egwu ọrịa obi na ọnọdụ ndị ọzọ na-adịgide adịgide dịkwuo elu. Ndị okenye kwesịrị ịchọ ịnata ụra nke awa 7 ruo 9 kwa ụbọchị. Gaa n'ụra na ịteta n'otu oge kwa ụbọchị, gụnyere n'ọnwa. Ọ dị mkpa ịga nyocha ahụike mgbe niile. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa obi, soro usoro ndị a iji belata ihe egwu nke ọgbụgbọ obi na-adịghị mma:
• Soro usoro ọgwụgwọ gị. Jide n'aka na ị ghọtara ọgwụgwọ gị. Were ọgwụ niile dị ka ndị otu ahụike gị si duzie.
• Gwa ndị otu nlekọta gị ma ọ bụrụ na ihe mgbaàmà gị agbanweela. Gwakwa ndị otu ahụike ma ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà ọhụrụ.

Ịchọpụta ọrịa bradycardia, ọkachamara nlekọta ahụike ga-enyocha gị ma gee obi gị ntị site na stethoscope. A na-ajụkarị gị ajụjụ banyere ihe mgbaàmà gị na akụkọ ahụike gị.\n\nEnwere ike ime nyocha iji lelee obi gị ma chọta ọnọdụ ndị nwere ike ibute bradycardia.\n\n- Nyocha ọbara. A pụrụ ịtụle ihe nlereanya ọbara gị iji chọta ọrịa na mgbanwe na kemịkalụ ahụ, dị ka potassium. A pụkwara ime nyocha ọbara iji lelee ọrụ thyroid.\n- Electrocardiogram (ECG ma ọ bụ EKG). Nke a bụ ule bụ isi eji achọpụta bradycardia. ECG na-eme ka ọrụ eletriki nke obi dị. Ọ na-egosi otú obi si na-eti. A na-etinye ihe ndị na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze na-agbaze