Mụta ihe banyere cirrhosis site na Sumera Ilyas, M.B.B.S., onye ọkachamara na ọgwụgwọ akụrụ site na ịgbasa.
[Egwu na-agba]
Gịnị ka ọ bụ?
N'ụzọ dị mfe, cirrhosis bụ ọnya akụrụ. Mgbe ọ bụla a merụrụ akụkụ ahụ ọ bụla, ọ na-agbalị idozi onwe ya. Mgbe nke a mere, akpụkpọ anụ ọnya na-eto. Ka akpụkpọ anụ ọnya na-eto na akụrụ, ọ na-esiri ya ike ịrụ ọrụ. Cirrhosis na-abụkarị nsonaazụ nke mmebi akụrụ site na nsogbu dị ka hepatitis B ma ọ bụ C, ma ọ bụ iji mmanya ruo ogologo oge. Mmebi ahụ cirrhosis mere adịghị ike ịlaghachi azụ. Ma ọ bụrụ na a chọpụta ya n'oge ma dabere na ihe kpatara ya, enwere ohere ịkwụsị ya site na ọgwụgwọ. Ọbụna n'ọnọdụ kachasị njọ, ịgbasa akụrụ na ọgwụgwọ ọhụrụ na-enye ndị na-ata ahụhụ site na cirrhosis olileanya.
Ònye na-enweta ya?
Ụdị ọrịa ma ọ bụ ọnọdụ ọ bụla na-emerụ akụrụ nwere ike ibute cirrhosis n'oge. Ihe dị ka 2% nke ndị America tozuru okè nwere ọrịa akụrụ, ya mere ha nọ n'ihe ize ndụ nke ịzụlite cirrhosis. Otú ọ dị, ndị na-aṅụ mmanya karịa, ndị dị arọ na ndị nwere hepatitis viral nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu. Ọ bụghị onye ọ bụla nwere ihe ndị a na-ebute ihe ize ndụ na-etolite cirrhosis. Ndị a bụ ihe kpatara ọrịa akụrụ. Ọtụtụ ọnọdụ na ọrịa ndị ọzọ nwekwara ike ibute cirrhosis. Ụfọdụ gụnyere mbufụt na ọnya nke akụkụ bile, nke a maara dị ka primary sclerosing cholangitis; iron na-eto na ahụ - ihe anyị na-akpọ hemochromatosis; copper na-eto na akụrụ, nke bụ ọnọdụ dị oke egwu nke a na-akpọ Wilson's disease; na mbufụt site na usoro ọgwụ mgbochi ahụ na-emerụ sel akụrụ, nke a maara dị ka autoimmune hepatitis.
Gịnị bụ ihe ịrịba ama?
Ọtụtụ mgbe, cirrhosis adịghị egosi ihe ịrịba ama ma ọ bụ ihe ịrịba ama ruo mgbe mmebi akụrụ ruru oke. Mgbe ihe ịrịba ama pụtara, ha nwere ike gụnye ụjọ; ike ọgwụgwụ na ịda mbà; afọ ọsịsa; mmerụ ahụ ma ọ bụ ọbara mmiri; igbapu n'ụkwụ, ụkwụ ma ọ bụ nkụda; akpụkpọ ahụ na-agba; uhie na aka; na ụdị ọbara dị ka nnukwu anụmanụ na akpụkpọ ahụ gị. N'oge usoro ikpeazụ, ị nwere ike ịzụlite jaundice, nke bụ ịchacha anya ma ọ bụ akpụkpọ ahụ; ọbara na-asọpụta; afọ na-agba n'ihi mmiri na-eto na afọ; na mgbagwoju anya ma ọ bụ ụra. Ọ bụrụ na ị hụ otu n'ime ihe ịrịba ama ndị a, ị kwesịrị ịgwa dọkịta gị.
Olee otú e si achọpụta ya?
Ebe ọ bụ na ị nwere ike ghara inwe ihe ịrịba ama ọ bụla n'oge mbụ nke ọrịa ahụ, a na-achọpụta cirrhosis mgbe niile site na nyocha ọbara ma ọ bụ nyocha ahụike. Ọ bụrụ na dọkịta gị chọpụta ihe na-adịghị mma, nyocha ọbara ndị ọzọ nwere ike ịdị mkpa. Ndị a nwere ike inyere aka ịchọpụta otú cirrhosis gị si dị site n'ịchọpụta ọrụ akụrụ, mmebi akụrụ, ma ọ bụ nyocha maka ihe kpatara cirrhosis dị ka hepatitis viruses. Dabere na nsonaazụ ahụ, dọkịta gị nwere ike ịchọpụta ihe kpatara cirrhosis. Ha nwekwara ike ịnye ndụmọdụ maka nyocha onyonyo dị ka MR elastogram nke na-enyocha ọnya na akụrụ ma ọ bụ MRI nke afọ, CT scan ma ọ bụ ultrasound. A pụkwara ịchọ biopsy iji chọpụta oke, oke na ihe kpatara mmebi akụrụ.
Olee otú e si agwọ ya?
Ọ bụ ezie na mmebi ahụ cirrhosis mere adịghị ike ịlaghachi azụ, ọgwụgwọ nwere ike ime ka ọrịa ahụ ghara ịga n'ihu, belata ihe ịrịba ama, ma gbochie nsogbu. N'ọnọdụ cirrhosis mbụ, o kwere omume ibelata mmebi akụrụ site n'ịgwọ ihe kpatara ya. Dịka ọmụmaatụ, ịgwọ ọrịa mmanya, ịda mbà, na iji ọgwụgwọ gwọọ hepatitis viral na ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike belata mmebi akụrụ. Ozugbo akụrụ kwụsịrị ịrụ ọrụ, ịgbasa akụkụ ahụ nwere ike ịbụ nhọrọ. N'oge ịgbasa, ndị dọkịta na-ewepụ akụrụ ahụ emetụtara ma dochie ya na akụrụ dị mma na-arụ ọrụ. N'ezie, cirrhosis bụ otu n'ime ihe kpatara ịgbasa akụrụ. Ị na otu ndị ọgwụgwọ gị ga-achọ ịhụ ma ị bụ onye kwesịrị ekwesị site na nyocha ịgbasa. Ọrụ ọgwụgwọ bụ ihe dị ukwuu, nke na-eweta ihe ize ndụ na nsogbu ya, ọ kwesịkwara ịbụ mkpebi dị n'etiti gị, ezinụlọ gị, na ndị dọkịta gị.
Gịnị ugbu a?
[Egwu na-agba]
Akụrụ dị mma, n'aka ekpe, adịghị egosi ihe ịrịba ama ọ bụla nke ọnya. Na cirrhosis, n'aka nri, akpụkpọ anụ ọnya na-ebugharị akụrụ dị mma.
Cirrhosis bụ ọnya akụrụ siri ike. Ọnọdụ a siri ike nwere ike ịbụ nsonaazụ nke ọtụtụ ụdị ọrịa akụrụ na ọnọdụ, dị ka hepatitis ma ọ bụ mmanya ogologo oge.
Mgbe ọ bụla a merụrụ akụrụ gị — ma ọ bụ site na iji mmanya karịa ma ọ bụ ihe ọzọ, dị ka ọrịa — ọ na-agbalị idozi onwe ya. N'usoro ahụ, akpụkpọ anụ ọnya na-eto. Ka cirrhosis na-aka njọ, akpụkpọ anụ ọnya na-eto, na-eme ka ọ sie ike maka akụrụ ịrụ ọrụ ya. Cirrhosis dị elu na-egbu ndụ.
Mmebi akụrụ ahụ cirrhosis mere adịghị ike ịlaghachi azụ. Ma ọ bụrụ na a chọpụta cirrhosis akụrụ n'oge ma a gwọọ ihe kpatara ya, a pụrụ ibelata mmebi ọzọ. N'ọnọdụ dị oke egwu, a pụrụ ịlaghachi azụ.
Akụrụ bụ akụkụ ahụ dị n'ime dị ukwuu n'ahụ. Ọ dị ka bọọlụ bọọlụ. Ọ na-adịkarị n'akụkụ aka nri nke elu nke afọ, n'elu afọ.
Cirrhosis na-enwekarị ihe ịrịba ama ọ bụla ruo mgbe mmebi akụrụ dị njọ. Mgbe ihe ịrịba ama pụtara, ha nwere ike ịgụnye:
"Gaa hụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere ihe ọ bụla n'ime ihe ndị a edepụtara n'elu. Debanye aha maka efu, wee nweta ọdịnaya banyere ịgbasa akụrụ na cirrhosis na-adịghị mma, yana ọkachamara banyere ahụike akụrụ. Họrọ ebe"
Ọrịa na nsogbu dị iche iche nwere ike imebi imeju ma kpata cirrhosis.
Ụfọdụ n'ime ihe kpatara ya gụnyere:
Nsogbu ndị cirrhosis nwere ike ibute gụnyere: Ọbara mgbali elu n'ime veins ndị na-ebu ọbara na-aga imeju. A maara ọnọdụ a dị ka portal hypertension. Cirrhosis na-eme ka ọbara na-agbagharị n'imeju. Nke a na-eme ka nrụgide dịkwuo elu n'ime vein nke na-ebu ọbara na-aga imeju.
Igbuburu n'ụkwụ na afọ. Nrụgide dị elu n'ime portal vein nwere ike ime ka mmiri gbake n'ụkwụ, nke a na-akpọ edema, na n'afọ, nke a na-akpọ ascites. Edema na ascites nwekwara ike ime ma ọ bụrụ na imeju enweghi ike ime nnukwu protein ọbara, dị ka albumin.
Imeju spleen. Portal hypertension nwere ike ime ka spleen jide sel ọbara ọcha na platelets. Nke a na-eme ka spleen gbawaa, ọnọdụ a maara dị ka splenomegaly. Sel ọbara ọcha na platelets ole na ole n'ime ọbara gị nwere ike ịbụ ihe ngosi mbụ nke cirrhosis.
Ọbara ọgbụgba. Portal hypertension nwere ike ime ka ọbara gaa n'ime veins nta. Ndị a veins nta nwere ike ịgbawa, na-akpata ọbara ọgbụgba siri ike. Portal hypertension nwekwara ike ime ka veins buru ibu, nke a na-akpọ varices (VAIR-uh-seez), n'ime esophagus ma ọ bụ afọ. Varices ndị a nwekwara ike ibute ọbara ọgbụgba egwu. Ọ bụrụ na imeju enweghi ike ime nnukwu clotting factors, nke a nwekwara ike ibute ọbara ọgbụgba.
Infections. Ọ bụrụ na ị nwere cirrhosis, ahụ gị nwere ike isi ike ịlụso ọrịa ọgụ. Ascites nwere ike ibute bacterial peritonitis, ọrịa siri ike.
Enweghị nri zuru oke. Cirrhosis nwere ike ime ka ọ sie ike maka ahụ gị ịhazi nri, na-akpata ike ọgwụgwụ na ịda mba.
Ịgbakọta toxins n'ime uche. Imeju emetụtara cirrhosis enweghi ike ihicha toxins site na ọbara dị ka imeju ahụike nwere ike. Toxins ndị a nwere ike ịgbakọta n'ime uche ma kpatara mgbagwoju anya na nsogbu ịkọwa ihe. A maara nke a dị ka hepatic encephalopathy. Ka oge na-aga, hepatic encephalopathy nwere ike ịga n'ihu ruo na enweghị azụmahịa ma ọ bụ coma.
Jaundice. Jaundice na-eme mgbe imeju ọrịa enweghi ike iwepụ nnukwu bilirubin, ihe mkpofu ọbara, site na ọbara gị. Jaundice na-akpata agba odo n'ime akpụkpọ ahụ na ọcha anya na imecha pee pee.
Ọrịa ọkpụkpụ. Ụfọdụ ndị nwere cirrhosis na-efunahụ ike ọkpụkpụ ha ma nọ n'ihe egwu dị ukwuu nke fractures.
Ihe egwu dị elu nke kansa imeju. Ọtụtụ ndị na-eto kansa imeju nwere cirrhosis tupu oge eruo.
Acute-on-chronic cirrhosis. Ụfọdụ ndị na-agwụcha na-enwe nsogbu multiorgan. Ndị na-eme nyocha na-eche ugbu a na nke a bụ nsogbu n'ụfọdụ ndị nwere cirrhosis. Otú ọ dị, ha amaghị ihe kpatara ya kpamkpam.
Belata ihe egwu cirrhosis site na ịgbaso usoro ndị a iji lekọta imeju gị:
Dọkụta ọgwụgwọ akụrụ Sumera Ilyas, M.B.B.S., zara ajụjụ ndị a na-ajụkarị banyere cirrhosis.
[Egwu na-agba]
Ị ka nwere ike ịṅụ mmanya ọgaranya na ọrịa akụrụ?
Ọ dịghị oke mmanya ọgaranya a na-ewere dị ka ihe na-adịghị njọ n'ime ndị ọrịa cirrhosis. Ha kwesịrị izere iji mmanya ọgaranya.
Mmanya mgbu ọ dị mma ịṅụ ya na ọrịa akụrụ?
Ee, ụfọdụ ọgwụ mgbu dị mma ịṅụ n'ụfọdụ doses, ma ụfọdụ adịghị. Dịka ọmụmaatụ, ọgwụ na-adịghị steroidal, anti-inflammatory dị ka ibuprofen na naproxen, ha kwesịrị izere n'ime ndị ọrịa cirrhosis, n'ihi na mgbe akụrụ e mebiri emebi, e nwere ohere dị ukwuu nke imebi akụrụ na ụdị ọgwụ ndị a. Narcotics dị ka oxycodone abụghị echiche dị mma ma ọlị n'ihi na ha nwere ike ịbụ nsogbu dị ukwuu na ụfọdụ nsogbu nke cirrhosis. Acetaminophen, n'aka nke ọzọ, dị mma ịṅụ, mana n'ụfọdụ doses. Maka mgbochi mgbu na cirrhosis, anyị na-atụ aro ịṅụ acetaminophen ruo gram abụọ n'ụbọchị. Ya mere, nke ahụ bụ efu mgbakwunye ike anọ n'ime awa 24.
Olee otú nri nwere ike inyere aka ịhazi cirrhosis m?
Ya mere, ọ dị mkpa iri nri dị mma nke zuru ezu ma jupụta na mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri. Ọ dị mkpa inwe protein, ma nke ahụ nwere ike ịbụ site na isi iyi protein dị nro dị ka osikapa ma ọ bụ lentils, ma mmachi nnu dịkwa ezigbo mkpa. Belata ego nnu n'ime nri gị ka ọ ghara ị gafere gram abụọ nke ụgwọ zuru ezu n'ụbọchị.
Ịṅụ ihe mgbakwunye ga-enyere cirrhosis m aka?
Ọ bụ ezie na ụfọdụ ihe mgbakwunye osisi dị ka milk thistle anwawo na ọrịa akụrụ, ọ dịghị ihe akaebe na-egosi na ihe mgbakwunye osisi ma ọ bụ ọgwụgwọ ọzọ ọ bụla nwere ike ịgwọ cirrhosis nke ọma. Otú ọ dị, e nwere ohere nke ihe mgbakwunye osisi na-emebi akụrụ, mgbe ụfọdụ ruo n'ókè nke ọrịa akụrụ na-achọ ọgwụgwọ akụrụ. Ya mere, anyị na-atụ aro izere ihe mgbakwunye osisi ọ bụla.
Gịnị mere ọgwụ mgbochi ji dị mkpa na cirrhosis?
Ee, ọgwụ mgbochi bụ ihe mgbochi dị mkpa n'ime ndị ọrịa cirrhosis n'ihi na mgbe akụrụ e mebiri emebi, ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke nsogbu site na ụfọdụ ọrịa. Maka ndị ọrịa cirrhosis, anyị na-atụ aro ọgwụ mgbochi megide hepatitis A na B. Anyị na-atụ aro ọgwụ mgbochi pneumococcal, nke a na-akpọkarị ọgwụ mgbochi pneumonia, maka ndị ọrịa niile tozuru etozu nwere cirrhosis. Ma ndị ọrịa cirrhosis kwesịkwara ịnata ọgwụ mgbochi flu kwa afọ.
Olee otú m ga-esi belata ma ọ bụ gbanwee cirrhosis?
E nwere oge mgbe mmebi akụrụ nwere ike ịbelata ọ bụ ezie na mgbanwe zuru ezu adịghị emekarị. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na onye ọrịa nwere cirrhosis n'ihi iji mmanya ọgaranya, anyị maara na ịkwụsị mmanya ọgaranya kpamkpam nwere ike imeziwanye ọrụ akụrụ. N'otu aka ahụ, ịda mbà nwere ike inyere aka imeziwanye ọrịa akụrụ abụba. Ma cirrhosis site na hepatitis C bụ ihe kpatara ndị ọrịa chọrọ ọgwụgwọ akụrụ, mana ugbu a anyị nwere ọgwụ, ọgwụ antiviral, ndị dị irè nke ukwuu n'ịgwọ ya. E nwere ihe akaebe na-egosi na iwepụ hepatitis C nwere ike ịbelata ma ọ bụ ọbụna inyere aka ịgbanwe ụfọdụ mmebi ahụ. Mana e nwere oge mgbe ọrịa akụrụ dị elu nke ukwuu ma ọgwụgwọ ahụike enweghị ike ịgbanwe usoro ahụ ma ọ bụ mgbe ahụ ka anyị na-atụle ịgbakwunye akụrụ.
Olee otú m ga-esi bụrụ onye mmekọ kacha mma nye ndị otu ahụike m?
Anyị maara na nke a siri ike maka ndị ọrịa anyị na ndị ha hụrụ n'anya ma anyị chọrọ ime ihe niile anyị nwere ike ime ka usoro ahụ dị mfe maka ndị ọrịa anyị. Ọ bara uru maka anyị ma ọ bụrụ na anyị nwere ozi zuru ezu banyere ọnọdụ gị - ọgwụgwọ ahụike ọ bụla gara aga, ihe mgbaàmà ọhụrụ ma ọ bụ ihe ịrịba ama, ọgwụ ọ bụla, ihe mgbakwunye osisi ma ọ bụ ọnọdụ ahụike ọ bụla ọzọ ị nwere. Kpokọta ozi a niile ma kesaa ya na ndị otu akụrụ gị. Bụrụ onye mepere emepe ma kwụsie ike na ndị otu gị. Etinyekwala aka ịjụ ndị otu ahụike gị ajụjụ ma ọ bụ nchegbu ọ bụla ị nwere. Ịmara ihe na-eme ka ihe niile dị iche. Daalụ maka oge gị, ma anyị na-atụ anya na ị ga-eme nke ọma.
[Egwu na-agba]
Biopsy akụrụ bụ usoro iwepụ obere ihe nlereanya nke anụ akụrụ maka nyocha ụlọ nyocha. A na-eme biopsy akụrụ mgbe niile site n'itinye obere ihe na-agba ọsọ site na akpụkpọ ahụ ma banye n'akụrụ.
Ndị nwere cirrhosis akụrụ na mbido adịghịkarị mgbaàmà. Mgbe ụfọdụ, a na-ahụ cirrhosis mbụ site na nyocha ọbara nkịtị ma ọ bụ nyocha. Iji nyere aka gosiputa ọrịa ahụ, a na-emekarị ụzọ nyocha ụlọ nyocha na onyonyo.
Onye na-elekọta ahụike gị nwere ike ịtụ anya otu ma ọ bụ karịa nyocha iji lelee akụrụ gị, gụnyere:
Nyocha ụlọ nyocha. Onye na-elekọta gị nwere ike ịtụ anya nyocha ọbara iji lelee ihe ịrịba ama nke ọrịa akụrụ, dị ka ọkwa bilirubin dị elu ma ọ bụ enzymes ụfọdụ. Iji nyochaa ọrụ akụrụ, a na-enyocha ọbara gị maka creatinine. A ga-akọwa ọnụ ọgụgụ ọbara gị. A ga-enyocha gị maka ọrịa hepatitis. A na-enyochakwa ọnụ ọgụgụ gị nke mba ụwa (INR) maka ikike ọbara gị ịgbakọta.
Dịka akụkọ ihe mere eme na nsonaazụ nyocha ọbara, onye na-elekọta gị nwere ike ịhụ ihe kpatara cirrhosis. Nyocha ọbara nwekwara ike inyere aka ịchọpụta otú cirrhosis gị dị njọ.
Nyocha onyonyo. A nwere ike ịtụ aro ụfọdụ nyocha onyonyo, gụnyere transient ma ọ bụ magnetic resonance elastography (MRE). Nyocha onyonyo ndị a na-emeghị ihe ike na-achọ ịka ma ọ bụ ịka akụrụ. A nwekwara ike ime nyocha onyonyo ndị ọzọ, dị ka MRI, CT na ultrasound.
Biopsy. A na-achọghị ihe nlereanya anụ ahụ, nke a na-akpọ biopsy, maka ọrịa ahụ. Otú ọ dị, onye na-elekọta gị nwere ike iji ya chọpụta otú mmebi akụrụ dị njọ na ihe na-akpata ya.
Nyocha ụlọ nyocha. Onye na-elekọta gị nwere ike ịtụ anya nyocha ọbara iji lelee ihe ịrịba ama nke ọrịa akụrụ, dị ka ọkwa bilirubin dị elu ma ọ bụ enzymes ụfọdụ. Iji nyochaa ọrụ akụrụ, a na-enyocha ọbara gị maka creatinine. A ga-akọwa ọnụ ọgụgụ ọbara gị. A ga-enyocha gị maka ọrịa hepatitis. A na-enyochakwa ọnụ ọgụgụ gị nke mba ụwa (INR) maka ikike ọbara gị ịgbakọta.
Dịka akụkọ ihe mere eme na nsonaazụ nyocha ọbara, onye na-elekọta gị nwere ike ịhụ ihe kpatara cirrhosis. Nyocha ọbara nwekwara ike inyere aka ịchọpụta otú cirrhosis gị dị njọ.
Ọ bụrụ na ị nwere cirrhosis, onye na-elekọta ahụike gị ga-atụ aro nyocha mgbe niile iji hụ ma ọrịa akụrụ agbasawanye ma ọ bụ lelee ihe ịrịba ama nke nsogbu, karịsịa esophageal varices na kansa akụrụ. Nyocha na-emeghị ihe ike na-aghọwanye ihe dị na mbụ maka nyocha ọrịa akụrụ.
Ọgwụgwọ maka cirrhosis dabere na ihe kpatara ya na oke mmebi akụrụ gị. Ebumnuche ọgwụgwọ bụ ịkwụsị mmepe nke anụ ahụ́ na akụrụ ma gbochie ma ọ bụ gwọọ ihe mgbaàmà na nsogbu nke cirrhosis. Ị nwere ike ịchọ ka a dina gị n'ụlọ ọgwụ ma ọ bụrụ na ị nwere mmebi akụrụ siri ike. N'ime cirrhosis mbụ, ọ ga-ekwe omume ibelata mmebi akụrụ site na ịgwọ ihe kpatara ya. Nhọrọ ndị ahụ gụnyere: