Kedu ihe bụ Craniosynostosis? Ihe Ịrịba Ama, Ihe Kpatara Ya, na Ịgwọ Ya

Craniosynostosis na-eme mgbe otu ma ọ bụ karịa njikọ dị na mkpụrụ isi nwa ọhụrụ na-emechi ngwa ngwa, tupu uche ahụ emechara ito. Che echiche banyere mkpụrụ isi nwa gị dị ka ị nwere akụkụ ndị na-adị nro a na-akpọ sutures nke na-adị mgbe niile n'oge afọ ole na ole mbụ nke ndụ, na-enye ohere ka uche ahụ too ma too nke ọma.

Mgbe sutures ndị a na-agwakọta ngwa ngwa, ọ nwere ike imetụta otú isi nwa gị si too ma mgbe ụfọdụ ọ nwere ike imetụta mmepe uche. Ọ bụ ezie na nke a nwere ike ịdị egwu, ọtụtụ ụmụaka nwere craniosynostosis na-aga n'ihu na-ebi ndụ zuru oke, ndụ dị mma na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

Gịnị bụ ihe ịrịba ama nke craniosynostosis?

Ihe ịrịba ama kachasị pụta ìhè bụkarị isi na-adịghị mma nke na-aghọ ihe doro anya ka nwa gị na-eto. Ị nwere ike ịhụ nke a n'oge nlekọta kwa ụbọchị ma ọ bụ dọkịta gị nwere ike ịhụ ya n'oge nyocha kwa ụbọchị.

Nke a bụ ihe ịrịba ama dị mkpa ị ga-ele anya:

• Isi na-adịghị mma nke na-adịghị ka ọ na-agbanwe n'oge
• Ogwe siri ike n'ogologo otu ma ọ bụ karịa akụkụ sutures na mkpụrụ isi nwa gị
• Ihe na-eto ngwa ngwa ma ọ bụ na-etoghị na mkpụrụ isi mgbe ahụ́ nwa gị na-aga n'ihu na-eto nke ọma
• Ebe dị nro (fontanelles) na-efu ma ọ bụ dị obere na isi nwa gị
• Ịrị elu nke nrụgide intracranial dị ka ịgbari mgbe niile, iwe, ma ọ bụ nkwụsịtụ mmepe

Mgbanwe isi dị iche iche dabere na sutures ndị na-emechi ngwa ngwa. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na suture na-agba site n'ihu ruo azụ na-emechi ngwa ngwa, isi nwa gị nwere ike ịdị ogologo ma dị nkọ.

N'ọnọdụ ụfọdụ, ị nwekwara ike ịhụ ihu na-adịghị mma, ebe otu akụkụ nke ihu nwa gị na-adị iche na nke ọzọ. Nke a na-emekarị mgbe sutures n'akụkụ isi na-emetụta.

Gịnị bụ ụdị craniosynostosis?

A na-akọwa craniosynostosis dabere na sutures ndị na-emechi ngwa ngwa. Ụdị ọ bụla na-emepụta usoro isi dị iche iche, nke na-enyere ndị dọkịta aka ịghọta ihe na-eme ma hazie ụzọ ọgwụgwọ kachasị mma.

Ụdị ndị a na-ahụkarị gụnyere:

• Sagittal synostosis - na-emetụta suture na-agba site n'ihu ruo azụ, na-emepụta isi ogologo, isi dị nkọ
• Coronal synostosis - na-agụnye sutures na-agba site n'ụtụtụ ruo n'ụtụtụ, na-emekarị ka isi dị nro
• Metopic synostosis - na-emetụta suture dị n'etiti isi, na-emepụta isi dị n'ụdị traịangụl
• Lambdoid synostosis - na-agụnye sutures dị n'azụ isi, na-eme ka otu akụkụ dị nro

Ọtụtụ ikpe na-agụnye suture otu, nke a na-akpọ single-suture craniosynostosis. Mgbe ọtụtụ sutures na-emetụta, ọ na-esiri ike karị ma na-ejikọkarị na syndromes mmekọrịta.

Ịghọta ụdị ahụ na-enyere ndị otu ahụike gị aka ịchọpụta mkpa ọgwụgwọ na ụzọ ọgwụgwọ kachasị mma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.

Gịnị kpatara craniosynostosis?

N'ọtụtụ ikpe, craniosynostosis na-eme na-enweghị ihe kpatara ya doro anya, ọ bụghịkwa ihe ị mere ma ọ bụ gị na-emeghị n'oge ime ime. Ọrịa ahụ na-emekarị n'oge mmepe fetal mgbe mkpụrụ isi na-eme.

Otú ọ dị, e nwere ụfọdụ ihe ndị na-akpata ya:

• Mgbanwe mmekọrịta na-emetụta mmepe mkpụrụ isi, ọ bụ ezie na ndị a na-adịghị ahụkarị
• Syndromes mmekọrịta dị ka Apert syndrome, Crouzon syndrome, ma ọ bụ Pfeiffer syndrome
• Akụkọ ezinụlọ nke craniosynostosis, ọ bụ ezie na ọtụtụ ikpe na-eme n'ezinụlọ na-enweghị akụkọ gara aga
• Ụfọdụ ọgwụgwọ a na-aṅụ n'oge ime ime, ọ bụ ezie na nke a na-adịghị ahụkarị
• Ụfọdụ ọnọdụ metabolic na-emetụta mmepe ọkpụkpụ

Ọtụtụ n'ime ikpe craniosynostosis bụ ihe ndị dọkịta na-akpọ "nonsyndromic," nke pụtara na ha na-eme onwe ha na-abụghị akụkụ nke ọnọdụ mmekọrịta dị ukwuu. Nke a bụ ihe na-enye obi ụtọ n'ezie n'ihi na ọ pụtara na nwa gị nwere ike ịmalite nke ọma n'ụzọ ndị ọzọ niile.

Ọ bụrụ na a chọpụtala nwa gị nwere craniosynostosis, dọkịta gị nwere ike ịnye ndụmọdụ maka nyocha mmekọrịta iji wepụ syndromes ndị metụtara, karịsịa ọ bụrụ na ọtụtụ sutures metụtara ma ọ bụ ọ bụrụ na e nwere ụfọdụ ihe ndị na-akpata nchegbu.

Mgbe ị ga-ahụ dọkịta maka craniosynostosis?

Ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị ọ bụrụ na ị hụ mgbanwe ọ bụla na isi nwa gị ma ọ bụ ọ bụrụ na isi ha yiri ka ọ na-eto ngwa ngwa. Ịchọpụta mbụ na-eme ka ọ dị mkpa n'ọgwụgwọ.

Chọọ nlekọta ahụike ngwa ngwa ọ bụrụ na ị hụ:

• Isi nwa gị na-aghọ ihe na-adịghị mma n'oge
• Ogwe siri ike na-emepụta n'akụkụ mkpụrụ isi ebe sutures kwesịrị ịdị
• Mkpuru isi nwa gị na-etoghị dịka ọ kwesịrị ịdị
• Ihe ịrị elu nke nrụgide dị ka ịgbari mgbe niile, iwe siri ike, ma ọ bụ nkwụsịtụ mmepe
• Mgbanwe n'anya nwa gị, dị ka ịgbari ma ọ bụ nsogbu na-akpụ akpụ ha nke ọma

Ekwela ịkwụsị ikwu nchegbu gị ọbụna ọ bụrụ na ndị ọzọ gwara gị na isi ahụ dị "ọma" ma ọ bụ ga-eme ka "ọ dị mma" n'onwe ya. Ị maara nwa gị nke ọma, ọ ka mma mgbe niile ị nweta nyocha ọkachamara maka udo uche.

Ọ bụrụ na a na-enyo enyo craniosynostosis, dọkịta gị ga-ezo aka gị na dọkịta neurosurgeon ma ọ bụ ọkachamara craniofacial nke nwere ọkachamara pụrụ iche na ịgwọ ọnọdụ a.

Gịnị bụ ihe egwu nke craniosynostosis?

Ọ bụ ezie na craniosynostosis nwere ike ime na nwa ọ bụla, ụfọdụ ihe nwere ike ime ka ohere nke ịmalite ọnọdụ a dịkwuo elu. Ịghọta ihe ndị a na-akpata nwere ike inyere gị aka ịghọta ọnọdụ gị.

Ihe ndị na-akpata egwu bụ isi gụnyere:

• Ịbụ nwoke - ụmụ nwoke nwere ike ịmalite ụdị craniosynostosis
• Inwe akụkọ ezinụlọ nke craniosynostosis ma ọ bụ nsogbu mkpụrụ isi ndị metụtara
• Syndromes mmekọrịta dị iche iche na-agba n'ezinụlọ
• Ịbụ nwa mbụ, ọ bụ ezie na ihe kpatara nke a adịghị doro anya
• Ọmụmụ ọtụtụ (ụmụ abụọ, ụmụ atọ) n'ihi ịgbapu n'ime afọ

Ụfọdụ ihe ndị na-akpata ya nwere ike ịgụnye mmetụta na ụfọdụ ọgwụgwọ n'oge ime ime ma ọ bụ ọrịa thyroid nne, mana njikọ ndị a ka ndị na-eme nyocha na-amụ.

Ọ dị mkpa icheta na inwe ihe ndị na-akpata egwu apụtaghị na craniosynostosis ga-eme n'ezie. Ọtụtụ ụmụaka nwere ọtụtụ ihe ndị na-akpata egwu adịghị amalite ọnọdụ ahụ, ebe ndị ọzọ na-enweghị ihe na-akpata egwu doro anya na-eme.

Gịnị bụ nsogbu ndị nwere ike ime na craniosynostosis?

Mgbe a chọpụtara ya ngwa ngwa ma gwọọ ya nke ọma, ọtụtụ ụmụaka nwere craniosynostosis na-eto nke ọma na-enweghị nsogbu ogologo oge. Otú ọ dị, ịhapụ ọnọdụ ahụ na-agwọghị nwere ike ịkpata nsogbu ndị siri ike karị.

Nsogbu ndị nwere ike ime gụnyere:

• Nrụgide intracranial dị elu ka uche na-eto eto na-agwụ ike
• Nkwụsịtụ mmepe ọ bụrụ na uche na-eto eto na-ebelata
• Nsogbu anya n'ihi nrụgide na akwara optic
• Nsogbu ịnụ n'ụfọdụ ikpe
• Sleep apnea ma ọ bụ nsogbu ịmụ anya, karịsịa na ụdị ndị metụtara syndrome
• Nsogbu onye ọ bụla metụtara ihe onyinyo ka nwa ahụ na-eto

Ozi ọma bụ na site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, a na-egbochi nsogbu ndị a. Ụzọ ọgwụgwọ ọhụrụ na-arụ ọrụ nke ọma na ịkwụsị nrụgide ma na-enye ohere ka uche na-eto nke ọma.

N'ọnọdụ dị oke egwu ebe craniosynostosis bụ akụkụ nke syndrome mmekọrịta, enwere ike ịnwe nsogbu ndị ọzọ na-emetụta usoro ahụ́ ndị ọzọ. Ndị otu ahụike gị ga-elele ndị a ma na-agwọ ha dịka ọ dị mkpa.

Olee otú e si egbochi craniosynostosis?

N'ụzọ dị mwute, enweghị ụzọ a maara iji gbochie craniosynostosis ebe ọ na-emekarị n'oge mmepe fetal. Nke a abụghị ihe ndị nne na nna na-akpata ma ọ bụ nwere ike izere site na nhọrọ dị iche n'oge ime ime.

Otú ọ dị, ịnọgide na-enwe nlekọta prenatal dị mma nwere ike inyere aka hụ na a chọpụtara ya ngwa ngwa ma nweta ihe kacha mma. Nyocha prenatal kwa ụbọchị na-enye dọkịta gị ohere ilele mmepe fetal ma chọpụta nsogbu ọ bụla ngwa ngwa.

Ọ bụrụ na ị nwere akụkọ ezinụlọ nke craniosynostosis ma ọ bụ ọnọdụ mmekọrịta ndị metụtara, ndụmọdụ mmekọrịta tupu ime ime nwere ike inyere gị aka ịghọta ihe egwu na nhọrọ ndị dị. Ụfọdụ ụdị mmekọrịta nwere ike ịchọpụta site na nyocha prenatal.

Ihe kachasị mkpa ị ga-eme bụ hụ na nwa gị na-enweta nyocha pediatric kwa ụbọchị mgbe ọ mụsịrị, ebe a na-elele mkpụrụ isi na ụdị ya mgbe niile. Ịchọpụta mbụ na-eduga n'ihe kacha mma.

Olee otú e si achọpụta craniosynostosis?

Ịchọpụta na-amalitekarị na nyocha anụ ahụ́ ebe dọkịta gị na-enyocha isi nwa gị nke ọma ma na-achọ sutures. Ha ga-akwụkwọkwa mkpụrụ isi ma tụnyere ya na eserese mmepe ụkpụrụ.

Dọkịta gị ga-ajụ gị banyere ime ime gị, akụkọ ezinụlọ, na nchegbu ọ bụla ị hụrụ banyere mmepe nwa gị. Ha ga-enyochakwa ihe niile iji chọpụta ụfọdụ ihe ndị nwere ike ịkọwa syndrome mmekọrịta.

Ọ bụrụ na a na-enyo enyo craniosynostosis, a ga-enyocha nyocha onyonyo:

• CT scan - na-enye onyonyo zuru ezu nke mkpụrụ isi na uche iji gosi sutures ndị agwakọtara
• X-rays - nwere ike iji nweta echiche doro anya nke ọkpụkpụ mkpụrụ isi
• MRI - mgbe ụfọdụ a na-eji nyocha mmepe uche ma wepụ ọnọdụ ndị ọzọ
• Onyonyo 3D - na-enyere ndị na-eme ọgwụgwọ aka ịhazi ụzọ ọgwụgwọ kachasị mma

Usoro nyocha ahụ na-adịkarị mfe ma nwere ike mechaa n'ime ụbọchị ole na ole. Ndị otu ahụike gị ga-akọwa nzọụkwụ ọ bụla na ihe nsonaazụ pụtara maka atụmatụ nlekọta nwa gị.

N'ọnọdụ ụfọdụ, a nwere ike ịnye ndụmọdụ maka nyocha mmekọrịta iji chọpụta ma craniosynostosis bụ akụkụ nke syndrome dị ukwuu, karịsịa ọ bụrụ na ọtụtụ sutures metụtara ma ọ bụ ụfọdụ ihe ndị ọzọ dị.

Gịnị bụ ọgwụgwọ maka craniosynostosis?

Ọgwụgwọ maka craniosynostosis na-agụnyekarị ọgwụgwọ iji mepee sutures ndị agwakọtara ma na-enye ohere ka uche na-eto nke ọma. Ụzọ ọgwụgwọ dị iche iche dabere na afọ nwa gị, sutures ndị metụtara, na oke ọnọdụ ahụ.

Nhọrọ ọgwụgwọ bụ isi gụnyere:

• Endoscopic surgery - ụzọ ọgwụgwọ dị obere nke kachasị mma maka ụmụ ọhụrụ dị afọ 3-4
• Open cranial vault reconstruction - ọgwụgwọ dị ukwuu nke na-emegharị mkpụrụ isi, na-emekarị maka ụmụ ọhụrụ ndị toro eto
• Distraction osteogenesis - ụzọ ọhụrụ na-eme ka mkpụrụ isi na-eto ngwa ngwa n'oge
• Spring-assisted surgery - na-eji mmiri pụrụ iche iduzi uto mkpụrụ isi mgbe ọgwụgwọ gasịrị

Oge ọgwụgwọ dị mkpa. Ịgwọ mbụ, nke ọma n'ime afọ mbụ nke ndụ, na-eduga n'ihe kacha mma n'ihi na ọkpụkpụ mkpụrụ isi na-adị nro ma uche na-eto ngwa ngwa.

Ndị otu ọgwụgwọ gị ga-agụnye ndị na-eme ọgwụgwọ neurosurgeons na ndị na-eme ọgwụgwọ plastic ndị na-eme ọgwụgwọ craniofacial. Ha ga-arụkọ ọrụ ọnụ iji nweta ihe kacha mma maka nwa gị.

Ịgwọ ọrịa na-adịgasị iche dabere na ụdị ọgwụgwọ ahụ, mana ọtụtụ ụmụaka na-agwọ ọrịa nke ọma ma nwee ike laghachi n'ọrụ nkịtị n'ime ụbọchị ole na ole ruo ọnwa. Nlekọta ndị na-esochi dị mkpa iji nyochaa ịgwọ ọrịa ma hụ na uto mkpụrụ isi na-aga n'ihu.

Olee otú ị ga-esi nye nlekọta ụlọ n'oge ọgwụgwọ craniosynostosis?

Ịlekọta nwa nwere craniosynostosis n'ụlọ na-elekwasị anya na ịkwado mmepe ha mgbe niile mgbe ị na-akwadebe ma ọ bụ na-agwọ ọrịa. Usoro kwa ụbọchị gị nwere ike ịnọgide na-adị nkịtị na ụfọdụ ihe ndị dị mkpa.

Tupu ọgwụgwọ, ị nwere ike inyere aka site na:

• Ịnọgide na-enwe usoro nri kwa ụbọchị ma hụ na nri dị mma maka ịgwọ ọrịa kacha mma
• Ịgbaso usoro ụra dị mma - mgbe niile tinye nwa gị n'azụ ya iji hie ụra
• Izere nrụgide dị ukwuu n'akụkụ mkpụrụ isi ndị metụtara
• Ịnọgide na-enwe nyocha pediatric kwa ụbọchị iji nyochaa uto na mmepe
• Ịna-ese foto iji gosi mgbanwe na isi maka ndị otu ahụike gị

Mgbe ọgwụgwọ gasịrị, ndị otu ahụike gị ga-enye ntụziaka pụrụ iche maka ịgwọ ọnya, mmachi ọrụ, na ihe ịrịba ama ị ga-ele anya. Ọtụtụ ụmụaka na-agwọ ọrịa nke ọma ma nwee ike laghachi n'ọrụ nkịtị ngwa ngwa.

Cheta na oge afọ dị mkpa maka mmepe, mana ị nwere ike ịgbanwe ọnọdụ dabere na ndụmọdụ dọkịta gị. Mmepe nwa gị n'ebe ndị ọzọ kwesịrị ịga n'ihu nke ọma n'oge ọgwụgwọ ahụ.

Olee otú ị ga-esi kwadebe maka ọgwụgwọ dọkịta gị?

Ịkwadebe maka ọgwụgwọ gị nwere ike inyere aka hụ na ị nwetara ozi bara uru ma na-enwe obi ike banyere nzọụkwụ ndị na-esonụ. Weta ajụjụ ma ọ bụ nchegbu ọ bụla ị na-eche banyere ya.

Nke a bụ ihe ị ga-akwadebe tupu ị gaa:

• Ndepụta nke nchegbu gị banyere isi nwa gị ma ọ bụ mmepe
• Ndekọ uto nwa gị na ndekọ ahụike gara aga ọ bụla
• Foto na-egosi isi nwa gị site n'akụkụ dị iche iche na n'oge dị iche iche
• Akụkọ ahụike ezinụlọ, karịsịa nsogbu mkpụrụ isi ma ọ bụ ihu ọ bụla
• Ndepụta nke ọgwụgwọ ma ọ bụ ihe mgbakwunye nwa gị na-aṅụ
• Ajụjụ banyere nhọrọ ọgwụgwọ, ịgwọ ọrịa, na echiche ogologo oge

Ekwela ịkwụsị ịjụ banyere ihe ọ bụla ị na-aghọtaghị. Ndị otu ahụike gị chọrọ ịhụ na ị na-enwe obi ike na atụmatụ ọgwụgwọ ahụ.

Ọ nwere ike ịba uru ịkpọrọ onye na-akwado gị ka ọ nyere gị aka icheta ozi ma nye ndụmọdụ mmetụta uche. Ọtụtụ ndị nne na nna na-ahụ ọgwụgwọ ndị a dị ka ihe na-akpata nchegbu, inwe ntị ọzọ nwere ike ịba uru.

Gịnị bụ ihe dị mkpa ị ga-amata banyere craniosynostosis?

Craniosynostosis bụ ọnọdụ a na-agwọ nke nwere ihe kacha mma mgbe a na-agwọ ya ngwa ngwa site na ndị otu ahụike nwere ahụmahụ. Ọ bụ ezie na ịnata ọrịa a nwere ike ịdị ka ihe na-akpata nchegbu, ọtụtụ ụmụaka nwere craniosynostosis na-eto nke ọma mgbe ọgwụgwọ gasịrị.

Ihe kachasị mkpa ị ga-echeta bụ na ịchọpụta mbụ na ọgwụgwọ na-eme ka ọ dị mkpa n'ihe kacha mma. Ụzọ ọgwụgwọ ọhụrụ na-arụ ọrụ nke ọma ma dị obere karịa gara aga.

Ndị otu ahụike nwa gị ga-eduzi gị n'ụzọ niile site na usoro ahụ, site na ịchọpụta site na ọgwụgwọ na ịgwọ ọrịa. Ekwela ịkwụsị ịjụ ajụjụ, ikwu nchegbu, ma ọ bụ chọọ echiche nke abụọ ọ bụrụ na nke ahụ ga-enyere gị aka inwe obi ike karị.

Site na nlekọta kwesịrị ekwesị, nwa gị nwere ike ịdị ndụ zuru oke, ndụ nkịtị. Ọtụtụ ndị nne na nna na-ahụ na ịkọrọ ndị otu na-akwado ma ọ bụ ezinụlọ ndị ọzọ gara agafe ahụmahụ yiri nke ahụ nwere ike ịba uru nke ukwuu n'oge njem a.

Ajụjụ ndị a na-ajụkarị banyere craniosynostosis

Ụmụaka m̀ ga-emetụta uche ya site na craniosynostosis?

Ọtụtụ ụmụaka nwere single-suture craniosynostosis nwere uche zuru oke, karịsịa mgbe a gwọrọ ha ngwa ngwa. Ihe dị mkpa bụ ịhụ na ọgwụgwọ na-eme tupu uto uche na-ebelata. Mmepe uche nwa gị kwesịrị ịga n'ihu nke ọma na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

Ogologo oge ole ka ịgwọ ọrịa mgbe ọgwụgwọ craniosynostosis gasịrị?

Oge ịgwọ ọrịa na-adịgasị iche dabere na ụdị ọgwụgwọ ahụ na afọ nwa gị. Endoscopic surgery na-adịkarị obere oge ịgwọ ọrịa nke ụbọchị 1-2, ebe ịgbanwe ọgwụgwọ dị ukwuu nwere ike ịchọ ụbọchị 4-6 maka ịgwọ ọrịa zuru oke. Ọtụtụ ụmụaka na-adị ike nke ukwuu ma na-alaghachi ngwa ngwa.

Nwa m̀ ga-achọ ọtụtụ ọgwụgwọ?

Ọtụtụ ụmụaka na-achọ ọgwụgwọ otu iji dozie craniosynostosis. Otú ọ dị, ụfọdụ nwere ike ịchọ usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ, karịsịa ọ bụrụ na ọtụtụ sutures metụtara ma ọ bụ ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ bụ akụkụ nke syndrome mmekọrịta. Ndị otu ọgwụgwọ gị ga-akọwa ohere nke usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ dabere na ọnọdụ nwa gị.

Craniosynostosis nwere ike ịlaghachi mgbe ọgwụgwọ gasịrị?

Ịlaghachi craniosynostosis bụ ihe na-adịghị ahụkarị mgbe ndị na-eme ọgwụgwọ nwere ahụmahụ mere ọgwụgwọ ahụ. Otú ọ dị, ụfọdụ ụmụaka nwere ike ịchọ mgbanwe dị nta ka ha na-eto, karịsịa maka ịgbanwe onyinyo. Nyocha ndị na-esochi kwa ụbọchị na-enyere aka nyochaa ịgwọ ọrịa ma chọpụta nsogbu ọ bụla ngwa ngwa.

Mgbe m ga-ahụ nsonaazụ ikpeazụ nke ọgwụgwọ ahụ?

Ị ga-ahụ mgbanwe ozugbo na isi mgbe ọgwụgwọ gasịrị, mana nsonaazụ onyinyo ikpeazụ na-aga n'ihu na-eto ka nwa gị na-eto. Ọtụtụ n'ime ịgwọ ọrịa na-eme n'ime ọnwa ole na ole mbụ, mana mgbanwe dị nta nwere ike ịga n'ihu ruo otu afọ ma ọ bụ karịa ka mkpụrụ isi na-aga n'ihu na-eto ma na-emegharị.