Health Library Logo

Health Library

Ọbara Mgbali Elu Na Esophagus

Nchịkọta

Varices ọkpụkpụ bụ nnukwu veins dị na esophagus. Ha na-abụkarị n'ihi igbochi ọbara site na portal vein, nke na-ebu ọbara site na afọ na-aga imeju.

Varices ọkpụkpụ bụ nnukwu veins dị na esophagus, tube nke na-ejikọ ntu na afọ. Varices ọkpụkpụ na-emekarị n'ebe ndị mmadụ nwere ọrịa imeju dị egwu.

Varices ọkpụkpụ na-etolite mgbe ọbara na-aga imeju na-adịghị aga n'ihi clot ma ọ bụ akpụkpọ anụ dị na imeju. Iji gaa gburugburu ihe mgbochi ndị ahụ, ọbara na-abanye n'ime obere veins ndị e mereghị maka ibu ibu ọbara dị ukwuu. Veins ndị ahụ nwere ike ịgbapụ ọbara ma ọ bụ ọbụna gbawaa, na-akpata ọbara ọnwụ.

E nwere ụfọdụ ọgwụ na usoro ọgwụgwọ dị iji nyere aka igbochi ma ọ bụ kwụsị ọbara site na varices ọkpụkpụ.

Mgbaàmà

Ọkpụkpụ esophageal adịghịkarị ibute nsogbu ọ gwụla ma ọ gbapụta. Ihe ịrịba ama nke ọkpụkpụ esophageal gbapụtara gụnyere: Ịgbapụta ọbara ukwuu. Mmamịrị ojii, dị ka tar ma ọ bụ ọbara. Ịda mbà n'ihi ịta ahụhụ ọbara. Ịda mbà n'ihi ọbara na-agba n'ahụ. Dọkịta gị nwere ike iche na ọkpụkpụ esophageal ma ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama nke ọrịa akụrụ ma ọ bụ a chọpụtara gị ọrịa akụrụ cirrhosis, gụnyere: Agba odo nke akpụkpọ ahụ na anya, nke a na-akpọ jaundice. Ịgbapụta ọbara ma ọ bụ ịgbapụta mmiri mmiri. Mmiri na-etolite n'afọ, nke a na-akpọ ascites (uh-SY-teez). Mee ihe ọhụrụ na onye na-elekọta ahụike gị ma ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama na-eme gị nchegbu. Ọ bụrụ na a chọpụtara gị ọrịa akụrụ, jụọ onye na-elekọta gị banyere ihe egwu gị nke ọkpụkpụ esophageal na ihe ị nwere ike ime iji belata ihe egwu gị. Jụọkwa ma ị ga-enweta usoro iji lelee ọkpụkpụ esophageal. Ọ bụrụ na a chọpụtara gị ọkpụkpụ esophageal, onye na-elekọta gị ga-agwa gị ka ị lezie anya maka ihe ịrịba ama nke ịgbapụta ọbara. Ọkpụkpụ esophageal na-agbapụta ọbara bụ ihe mberede. Kpọọ 911 ma ọ bụ ọrụ mberede obodo gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere mmamịrị ojii ma ọ bụ ọbara, ma ọ bụ ọbara na-agbapụta.

Oge ị ga-ahụ dọkịta

Gwa onye na-elekọta ahụike gị oge ị ga-ahụ ya ma ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà na-atụ gị ụjọ. Ọ bụrụ na e chọpụtala ọrịa akụrụ n'ahụ gị, jụọ onye na-elekọta gị banyere ihe egwu ị ga-enwe banyere ọnya esophageal na ihe ị nwere ike ime iji belata ihe egwu ahụ. Jụọkwa ma ọ dị mkpa ịme nyocha iji chọpụta ma ọnya esophageal dị na gị.

Ọ bụrụ na e chọpụtala ọnya esophageal n'ahụ gị, onye na-elekọta gị ga-agwa gị ka ị na-ele anya maka ihe ngosi nke ọbara. Ọbara na-asọpụta site na ọnya esophageal bụ ihe mberede. Kpọọ 911 ma ọ bụ ndị ọrụ mberede obodo gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere mmamịrị ojii ma ọ bụ ọbara, ma ọ bụ ọbara na-asọpụta site n'ọnụ gị.

Ihe na-akpata ya

"Ọkpụkpụ esophageal na-eme mgbe ụfọdụ mgbe ọbara na-aga n'ọrụ akụrụ gị efunahụrụ. Nke a na-emekarị site na akwara akwara na akụrụ n'ihi ọrịa akụrụ, nke a makwaara dị ka cirrhosis nke akụrụ. Ọbara na-amalite ịlaghachi azụ. Nke a na-eme ka nrụgide dịkwuo elu na nnukwu akwara, nke a maara dị ka akwara portal, nke na-ebu ọbara gaa n'ọrụ akụrụ gị. A na-akpọ ọnọdụ a portal hypertension. Portal hypertension na-eme ka ọbara chọọ ụzọ ndị ọzọ site na obere akwara, dị ka ndị dị na ala ala nke esophagus. Akwara ndị a dị ntụtụ na-agbawa na ọbara ndị ọzọ. Mgbe ụfọdụ ha na-agbaji ma na-agba ọbara. Ihe kpatara ọkpụkpụ esophageal gụnyere: Akwara akwara siri ike, nke a na-akpọ cirrhosis. Ọrịa akụrụ dị iche iche — gụnyere ọrịa hepatitis, ọrịa akụrụ na-esi na mmanya, ọrịa akụrụ na-esi na abụba na ọrịa akwara bile nke a na-akpọ primary biliary cholangitis — nwere ike ibute cirrhosis.Ọbara clot, nke a na-akpọkwa thrombosis. Ọbara clot na akwara portal ma ọ bụ na akwara na-eri nri na akwara portal, nke a maara dị ka akwara splenic, nwere ike ibute ọkpụkpụ esophageal.Ọrịa parasitic. Schistosomiasis bụ ọrịa parasitic a na-ahụ na akụkụ ụfọdụ nke Africa, South America, Caribbean, Middle East na East Asia. Parasite ahụ nwere ike imebi akụrụ, yana akpa ume, afọ, bọọdụ na akụkụ ahụ ndị ọzọ."

Ihe ndị na-akpata ihe ize ndụ

Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị nwere ọrịa akụrụ dị oke njọ na-etolite varices esophageal, a gaghị adị ọtụtụ n'ime ha ọbara. Varices esophageal na-adịkarị mfe ịgbapụ ọbara ma ọ bụrụ na ị nwere: Ọbara dị elu na portal vein. Ihe egwu nke ịgbapụ ọbara na-abawanye ka nrụgide na portal vein na-abawanye. Varices buru ibu. Ka varices esophageal buru ibu, otú ahụ ka o yikarịrị ka ha ga-agbapụ ọbara. Akara uhie na varices. Ụfọdụ varices esophageal na-egosi akara uhie ogologo, ma ọ bụ akara uhie. Onye na-elekọta ahụike gị nwere ike ịhụ ha site na tube dị nro, dịkwa nro, nke a na-akpọ endoscope, nke a na-etinye n'olu gị. Akara ndị a na-egosi ihe egwu dị elu nke ịgbapụ ọbara. Cirrhosis dị oke njọ ma ọ bụ ọrịa akụrụ. Karịsịa, ka ọrịa akụrụ gị dị njọ, otú ahụ ka o yikarịrị ka varices esophageal ga-agbapụ ọbara. Ịṅụ mmanya n'enweghị mgbochi. Ihe egwu nke ịgbapụ ọbara site na varices dị ukwuu ma ọ bụrụ na ị na-aṅụ mmanya karịa ma ọ bụrụ na ị kwụsịrị, karịsịa ma ọ bụrụ na ọrịa gị sitere na mmanya. Ọ bụrụ na ị gbapụwo ọbara site na varices esophageal tupu, o yikarịrị ka ị ga-enwe varices nke ga-agbapụ ọbara ọzọ.

Nsogbu

Nsogbu kachasị njọ nke varices esophageal bụ ọbara ọgbụgba. Ozugbo ị nwere nsogbu ọbara ọgbụgba, ihe egwu nke ọbara ọgbụgba ọzọ na-abawanye nke ukwuu. Ọ bụrụ na ị tụfuo ọbara zuru oke, ị nwere ike ịbanye na nsị, nke nwere ike ibute ọnwụ.

Mgbochi

N'oge a, ọgwụgwọ ọ bụla apụghị igbochi mmepe nke varices esophageal n'ime ndị nwere cirrhosis. Ọ bụ ezie na ọgwụ beta blocker dị irè n'igbochi ọbara ọgbụgba n'ọtụtụ ndị nwere varices esophageal, ha adịghị egbochi varices esophageal ịmepụta.

Ọ bụrụ na a chọpụtala gị ọrịa akụrụ, jụọ onye na-ahụ maka ahụike gị banyere usoro iji zere nsogbu ọrịa akụrụ. Iji chekwaa akụrụ gị ahụike:

  • Aṅụla mmanya. A na-adụ ndị nwere ọrịa akụrụ ọdụ mgbe niile ka ha kwụsị ịṅụ mmanya, ebe ọ bụ na akụrụ na-eme mmanya. Ịṅụ mmanya nwere ike ime ka akụrụ dị nro.
  • Rie nri dị mma. Họrọ nri zuru ezu nke mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri. Họrọ ihe ọkụkụ zuru oke na isi iyi protein dị nro. Belata ọnụọgụ nri abụba na nri efri.
  • Chekwaa ibu ahụike. Ọnụ ọgụgụ oke abụba n'ahụ nwere ike imebi akụrụ gị. Ibu ibu na-ejikọta ya na nsogbu dị ukwuu nke cirrhosis. Fuchaa ibu ma ọ bụrụ na ị dị oke ibu ma ọ bụ ibu.
  • Jiri kemịkalụ ntakịrị ma na-elekọta. Soro ntụziaka dị na kemịkalụ ụlọ, dị ka ihe ndị na-ehicha na ihe ndị na-egbu anụmanụ. Ọ bụrụ na ị na-arụ ọrụ gburugburu kemịkalụ, soro usoro nchekwa niile. Akụrụ gị na-ewepụ ihe ọkụkụ n'ahụ gị, yabụ nye ya ezumike site na ibelata ọnụọgụ ihe ọkụkụ ọ na-eme.
  • Belata ihe egwu hepatitis gị. Ịkọrọ igwe na ịṅụbiga mmekọahụ ókè nwere ike ime ka ihe egwu hepatitis B na C gị dịkwuo elu. Chebe onwe gị site na ịkwụsị mmekọahụ ma ọ bụ jiri condom ma ọ bụrụ na ị họọrọ ịṅụ mmekọahụ. Nyochaa onwe gị maka mmetụta hepatitis A, B na C, ebe ọ bụ na ọrịa nwere ike ime ka ọrịa akụrụ gị ka njọ. Jụọkwa onye na-ahụ maka ahụike gị ma ọ bụrụ na a ga-etinye gị ọgwụ mgbochi hepatitis A na hepatitis B.
Nchoputa

N'oge nyocha endoscopy nke elu, ọkachamara nlekọta ahụike na-etinye tube dị nro, dị mfe nke ejiri ọkụ na kamera mee ya n'olu ma banye n'ime esophagus. Kamera nta ahụ na-enye echiche nke esophagus, afọ na mmalite nke obere eriri afọ, nke a na-akpọ duodenum.

Ọ bụrụ na ị nwere cirrhosis, onye na-elekọta ahụike gị na-enyocha gị maka esophageal varices mgbe a chọpụtara gị. Ogologo oge ị ga-enwe ule nyocha dabere na ọnọdụ gị. Ule ndị bụ isi eji achọpụta esophageal varices bụ:

  • Ule onyonyo. CT scans nke afọ na Doppler ultrasounds nke veins splenic na portal nwere ike igosi ịdị adị nke esophageal varices. A pụrụ iji ule ultrasound nke a na-akpọ transient elastography tụọ ọnya na imeju. Nke a nwere ike inyere onye na-elekọta gị aka ịchọpụta ma ị nwere portal hypertension, nke nwere ike ibute esophageal varices.

Nyocha Endoscopic. Usoro a na-akpọ upper gastrointestinal endoscopy bụ ụzọ kachasị mma isi nyochaa esophageal varices. Endoscopy na-agụnye itinye tube dị nro, nke ejiri ọkụ mee ya nke a na-akpọ endoscope n'olu ma banye n'ime esophagus. Kamera nta dị na njedebe nke endoscope na-eme ka dọkịta gị nyochaa esophagus gị, afọ na mmalite nke obere eriri afọ gị, nke a na-akpọ duodenum.

Onye na-elekọta ahụike na-achọ veins ndị na-agbasa. Ọ bụrụ na a chọta ya, a na-atụle veins ndị na-etolite ma nyochaa maka streaks uhie na ntụpọ uhie, nke na-egosikarị ihe egwu dị ukwuu nke ọbara ọgbụgba. A pụrụ ime ọgwụgwọ n'oge nyocha ahụ.

Ọgwụgwọ

Ihe mgbagho isi na ịgwọ ọnya esophageal bụ igbochi ọbara ịgbapụ. Ọbara ịgbapụ site na ọnya esophageal na-egbu egbu. Ọ bụrụ na ọbara agbapụ, enwere ọgwụgwọ dị iji gbalịa ịkwụsị ọbara ahụ.

  • Ịjide akwara ọbara na-agbapụ site na iji eriri roba. Ọ bụrụ na ọnya esophageal gị dị ka ihe egwu dị elu nke ọbara ịgbapụ, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ị na-agbapụ ọbara site na ọnya tupu, onye ọgwụgwọ gị nwere ike ịnye ndụmọdụ usoro a na-akpọ endoscopic band ligation.

Site na iji endoscope, onye na-enye ọgwụgwọ ahụ na-eji ihe na-adọta iji dọta ọnya ahụ banye na ụlọ na njedebe nke ihe ahụ ma gbanye ya na eriri roba. Nke a bụ n'ezie "ịkwụsị" akwara ahụ ka ha ghara ịgbapụ ọbara. Endoscopic band ligation na-ebu obere ihe egwu nke nsogbu, dị ka ọbara ịgbapụ na akara ọnya nke esophagus.

  • Ịjide akwara ọbara na-agbapụ site na iji eriri roba. Ọ bụrụ na ọnya esophageal gị dị ka ihe egwu dị elu nke ọbara ịgbapụ, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ị na-agbapụ ọbara site na ọnya tupu, onye ọgwụgwọ gị nwere ike ịnye ndụmọdụ usoro a na-akpọ endoscopic band ligation.

Site na iji endoscope, onye na-enye ọgwụgwọ ahụ na-eji ihe na-adọta iji dọta ọnya ahụ banye na ụlọ na njedebe nke ihe ahụ ma gbanye ya na eriri roba. Nke a bụ n'ezie "ịkwụsị" akwara ahụ ka ha ghara ịgbapụ ọbara. Endoscopic band ligation na-ebu obere ihe egwu nke nsogbu, dị ka ọbara ịgbapụ na akara ọnya nke esophagus.

Ọbara ịgbapụ site na ọnya esophageal na-egbu egbu, ọgwụgwọ ozugbo dị mkpa. Ọgwụgwọ eji kwụsị ọbara ịgbapụ na ịgbake mmetụta nke ịta ahụhụ gụnyere:

  • Ịjide akwara ọbara na-agbapụ site na iji eriri roba. Onye na-enye ọgwụgwọ gị nwere ike ịgbanye eriri roba gburugburu ọnya esophageal n'oge endoscopy.
  • Ịgbake olu ọbara. A nwere ike inye gị ọbara iji dochie ọbara efu na ihe na-eme ka ọbara kwụsị ịgbapụ.
  • Ịgbochi ọrịa. Enwere ihe egwu dị elu nke ọrịa na ọbara ịgbapụ, yabụ a ga-enye gị ọgwụ nje iji gbochie ọrịa.
  • Ịdochie imeju ọjọọ na nke dị mma. Ịgbachitere imeju bụ nhọrọ maka ndị nwere ọrịa imeju siri ike ma ọ bụ ndị na-enwe ọbara ịgbapụ ugboro ugboro site na ọnya esophageal. Ọ bụ ezie na ịgbachitere imeju na-aga nke ọma, ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na-echere ịgbachitere imeju karịrị ọnụ ọgụgụ akụkụ ahụ dị.

Ịgbanarị ọbara site na akwara portal. Ọ bụrụ na ọgwụ na ọgwụgwọ endoscopy anaghị akwụsị ọbara ịgbapụ, onye na-enye ọgwụgwọ gị nwere ike ịnye ndụmọdụ usoro a na-akpọ transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS).

Ma TIPS nwere ike ibute nsogbu siri ike, gụnyere imeju imeju na mgbagwoju anya uche. Ihe ndị a nwere ike ime mgbe ihe ọjọọ ndị imeju na-eme ka ọ dị ọcha na-agafe site na shunt ozugbo banye na ọbara.

TIPS bụ isi ihe eji eme mgbe ọgwụgwọ ndị ọzọ niile anaghị arụ ọrụ ma ọ bụ dị ka usoro oge nta maka ndị na-echere ịgbachitere imeju.

Usoro a na-ebu ihe egwu dị elu nke ọbara ịgbapụ mgbe balloon ahụ gbapụrụ. Balloon tamponade nwekwara ike ibute nsogbu siri ike, gụnyere ịgbawa na esophagus, nke nwere ike ibute ọnwụ.

Enwere ihe egwu dị elu na ọbara nwere ike ịgbapụ ọzọ na ndị na-agbapụ ọbara site na ọnya esophageal. Beta blockers na endoscopic band ligation bụ ọgwụgwọ a na-atụ aro iji nyere aka igbochi ọbara ịgbapụ ọzọ.

Mgbe ọgwụgwọ banding mbụ gasịrị, onye na-enye ọgwụgwọ gị na-emegharị endoscopy elu gị na oge ndị na-adịghị anya. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a nwere ike ime banding ọzọ ruo mgbe ọnya esophageal ahụ agwụchaala ma ọ bụ dị obere iji belata ihe egwu nke ọbara ịgbapụ ọzọ.

Ndị na-eme nyocha na-achọ ọgwụgwọ mberede na-eme ihe ọhụrụ iji kwụsị ọbara ịgbapụ site na ọnya esophageal nke na-agụnye ịgbanye uzuzu na-agwakọta. A na-enye uzuzu hemostatic site na catheter n'oge endoscopy. Mgbe e gbanyere ya na esophagus, uzuzu hemostatic na-agbaso ọnya ahụ ma nwee ike kwụsị ọbara ịgbapụ.

Otú ọ dị, SEMS nwere ike imebi anụ ahụ ma nwee ike ịkwaga mgbe e tinyere ya. A na-ewepụ stent ahụ n'ime ụbọchị asaa ma ọbara nwere ike ịgbapụ ọzọ. Nhọrọ a bụ ihe ọhụrụ ma ọ ka dịghị ewu ewu.

Adreesị: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Nkwụsị: Ọgọst bụ usoro ozi ahụike na nzaghachi ya anaghị etolite ndụmọdụ ahụike. Kpọtụrụ dọkịta nwere ikike n'akụkụ gị mgbe niile tupu ị mee mgbanwe ọ bụla.

Emere na India, maka ụwa