Ọrịa Reflux Gastroesophageal (Gerd)

Acid reflux na-eme mgbe akwara sphincter dị na njedebe ala nke esophagus na-agbada n'oge na-ezighi ezi, na-eme ka acid afọ gbapụta n'ime esophagus. Nke a nwere ike ibute ọgbụgbọ obi na ihe ịrịba ama ndị ọzọ. Acid reflux mgbe niile ma ọ bụ mgbe mgbe nwere ike ibute GERD.

Ọrịa reflux gastroesophageal bụ ọnọdụ ebe acid afọ na-agbada ugboro ugboro n'ime tube na-ejikọ ọnụ na afọ, nke a na-akpọ esophagus. A na-akpọkarị ya GERD n'ụzọ dị mkpụmkpụ. A na-akpọ mmiri a na-agbada azụ acid reflux, ọ nwere ike imebi akpụkpọ esophagus.

Ndị mmadụ ọtụtụ na-enwe acid reflux ugboro ugboro. Otú ọ dị, mgbe acid reflux na-eme ugboro ugboro n'oge, ọ nwere ike ibute GERD.

Ndị mmadụ ka ukwuu nwere ike ijikwa nsogbu GERD site na mgbanwe ụdị ndụ na ọgwụ. Ọ bụ ezie na ọ naghị abụkarị, ụfọdụ nwere ike ịchọ ọgwụgwọ iji nyere aka na ihe ịrịba ama.

Ịhụ nsogbu ndị a na-emekarị na GERD gụnyere:

• Mgbu ọkụ na-agba n'afọ, nke a na-akpọkarị ọrịa obi. Ọrịa obi na-emekarị mgbe iri nri gasịrị, ọ nwere ike ịka njọ n'abalị ma ọ bụ mgbe ị dina ala.
• Nri ma ọ bụ mmiri ọchịchịrị na-alaghachi azụ n'ọkpụkpụ.
• Mgbu n'afọ elu ma ọ bụ n'afọ.
• nsogbu iri nri, nke a na-akpọ dysphagia.
• Mmetụta nke ihe dị ka ogbugbu n'ọkpụkpụ.

Ọ bụrụ na ị nwere acid reflux n'abalị, ị nwekwara ike ịnwe:

• ụkwụ na-aga n'ihu.
• Mbufụt nke eriri olu, nke a maara dị ka laryngitis.
• Asthma ọhụrụ ma ọ bụ nke na-aka njọ.

Gaa hụ dọkịta ozugbo ịchọrọ ihe mgbu na-eme gị n'ubu, karịsịa ma ọ bụrụ na ị na-akpụ akpụ, ma ọ bụ ihe mgbu na-eme gị n'ọnụ ma ọ bụ aka. Nke a nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa obi. Kpọtụrụ dọkịta ma ọ bụrụ na:

-Ị na-enwe nsogbu GERD siri ike ma ọ bụ mgbe niile. -Ị na-aṅụ ọgwụ na-enweghị ọgwụ ndenye ọgwụ maka afọ ọsịsa karịa ugboro abụọ n'izu.

GERD kpatara ya bụ mgbe niile ọgbụgbụ acid ma ọ bụ ọgbụgbụ ihe na-abụghị acid site na afọ.Mgbe ị tụgharịrị, otu oghere okirikiri nke anụ ahụ dị n'okpuru esophagus, nke a na-akpọ lower esophageal sphincter, na-agbada ka nri na mmiri wee banye n'afọ. Mgbe ahụ, sphincter ahụ ga-emechi ọzọ.Ọ bụrụ na sphincter ahụ adịghị agbada dịka ọ dị, ma ọ bụ ọ gbawara, acid afọ nwere ike ịlaghachi n'esophagus. Nsogbu a mgbe niile nke acid na-akpata iwe n'akụkụ esophagus, nke na-eme ka ọ na-akpali.

A na-eme hiatal hernia mgbe akụkụ elu afọ na-apụta site na diaphragm banye n'ime ime ụkwụ.

Ihe ndị nwere ike ime ka ọrịa GERD dịkwuo elu gụnyere:

• Ibu ibu.
• Ịgbapụta nke elu afọ elu karịa diaphragm, nke a maara dị ka hiatal hernia.
• Ịṅụ ara.
• Nsogbu anụ ahụ, dị ka scleroderma.
• Ịgbapụta afọ na-adịte aka.

Ihe ndị nwere ike ime ka acid reflux dịkwuo njọ gụnyere:

• Ịsụ sịga.
• Iri nri buru ibu ma ọ bụ iri nri n'abalị.
• Iri ụfọdụ nri, dị ka nri abụba ma ọ bụ nri efri.
• Ịṅụ ụfọdụ ihe ọṅụṅụ, dị ka mmanya ma ọ bụ kọfị.
• Ịṅụ ụfọdụ ọgwụ, dị ka aspirin.

Mgbe oge na-aga, mkpụmkpụ afọ ojuju na esophagus nwere ike ibute:

• Mkpụmkpụ anụ ahụ́ na esophagus, nke a maara dị ka esophagitis. Acid stomach nwere ike imebi anụ ahụ́ na esophagus. Nke a nwere ike ibute mkpụmkpụ, ọbara ọgbụgbọ, na mgbe ụfọdụ, ọnya mepere emepe, nke a na-akpọ ulcer. Esophagitis nwere ike ibute mgbu ma mee ka iri ihe sie ike.
• Ịdị nkụ nke esophagus, nke a na-akpọ esophageal stricture. Mbibi nke esophagus ala site na acid stomach na-eme ka anụ ahụ́ akpọnwụrụ. Anụ ahụ́ akpọnwụrụ na-eme ka ụzọ iri ihe dị nkụ, na-eduga na nsogbu iri ihe.
• Mgbanwe na-eme ka ọrịa kansa, nke a maara dị ka Barrett esophagus. Mbibi site na acid nwere ike ibute mgbanwe na anụ ahụ́ na-eme ka esophagus ala. Mgbanwe ndị a jikọtara ya na oke ihe egwu nke ọrịa kansa esophagus.

N'oge nyocha endoscopy nke elu, ọkachamara nlekọta ahụike na-etinye tube dị nro, dị nro nke ejiri ọkụ na kamera mee ka ọ gbadaa n'olu ma banye n'ime esophagus. Kamera nta ahụ na-enye echiche nke esophagus, afọ na mmalite nke obere eriri afọ, nke a na-akpọ duodenum.

Ọkachamara nlekọta ahụike nwere ike ịchọpụta GERD dabere na akụkọ ihe mere na nyocha anụ ahụ.

Iji kwado nchoputa GERD, ma ọ bụ lelee nsogbu, ọkachamara nlekọta nwere ike ịnye ndụmọdụ:

• Ule nyocha acid (pH) na-agagharị. A na-etinye ihe nyocha na esophagus iji chọpụta mgbe, na maka ogologo oge, acid afọ na-agbada ebe ahụ. Ihe nyocha ahụ na-ejikọ na obere kọmputa nke a na-eyi gburugburu úkwù ma ọ bụ na-eji eriri n'ubu.

  Ihe nyocha ahụ nwere ike ịbụ tube dị nro, dị nro, nke a na-akpọ catheter, nke a na-etinye site na imi banye na esophagus. Ma ọ bụ nwere ike ịbụ capsule nke a na-etinye na esophagus n'oge endoscopy. Capsule ahụ na-aga n'ime stool mgbe ihe dị ka ụbọchị abụọ.

• X-ray nke usoro nri elu. A na-ewere X-ray mgbe ịṅụọ mmiri chalky nke na-ekpuchi ma na-ejupụta n'ime akpụkpọ ahụ nke usoro nri. Ihe mkpuchi ahụ na-enye ọkachamara nlekọta ahụike ohere ịhụ onyinyo nke esophagus na afọ. Nke a bara uru karịsịa maka ndị na-enwe nsogbu iri nri.

  Mgbe ụfọdụ, a na-eme X-ray mgbe ịṅụọ barium pill. Nke a nwere ike inyere aka ịchọpụta ịdị nkụ nke esophagus nke na-egbochi iri nri.

• Esophageal manometry. Ule a na-ahụ maka mmegharị ahụ ike nke anụ ahụ na esophagus mgbe ị na-eri nri. Esophageal manometry na-ahụkwa maka njikọ na ike nke anụ ahụ nke esophagus. A na-eme nke a n'ụzọ nkịtị n'ime ndị na-enwe nsogbu iri nri.

• Transnasal esophagoscopy. A na-eme ule a iji chọọ mmerụ ahụ ọ bụla na esophagus. A na-etinye tube dị nro, dị nro nke nwere kamera vidiyo site na imi ma gbadaa n'olu banye na esophagus. Kamera ahụ na-eziga foto na ihuenyo vidiyo.

Endoscopy elu. Endoscopy elu na-eji kamera nta na njedebe nke tube dị nro iji nyochaa usoro nri elu. Kamera ahụ na-enyere aka inye echiche nke n'ime esophagus na afọ. Nsonaazụ ule nwere ike ọ gaghị egosi mgbe reflux dị, mana endoscopy nwere ike ịchọta mbufụt nke esophagus ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ.

Endoscopy nwekwara ike iji nweta ihe nlereanya nke anụ ahụ, nke a na-akpọ biopsy, ka a nwalee maka nsogbu dị ka Barrett esophagus. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ bụrụ na a hụ nkụ na esophagus, enwere ike ịdọrọ ya ma ọ bụ ịgbasa ya n'oge usoro a. A na-eme nke a iji meziwanye nsogbu iri nri.

Ule nyocha acid (pH) na-agagharị. A na-etinye ihe nyocha na esophagus iji chọpụta mgbe, na maka ogologo oge, acid afọ na-agbada ebe ahụ. Ihe nyocha ahụ na-ejikọ na obere kọmputa nke a na-eyi gburugburu úkwù ma ọ bụ na-eji eriri n'ubu.

Ihe nyocha ahụ nwere ike ịbụ tube dị nro, dị nro, nke a na-akpọ catheter, nke a na-etinye site na imi banye na esophagus. Ma ọ bụ nwere ike ịbụ capsule nke a na-etinye na esophagus n'oge endoscopy. Capsule ahụ na-aga n'ime stool mgbe ihe dị ka ụbọchị abụọ.

X-ray nke usoro nri elu. A na-ewere X-ray mgbe ịṅụọ mmiri chalky nke na-ekpuchi ma na-ejupụta n'ime akpụkpọ ahụ nke usoro nri. Ihe mkpuchi ahụ na-enye ọkachamara nlekọta ahụike ohere ịhụ onyinyo nke esophagus na afọ. Nke a bara uru karịsịa maka ndị na-enwe nsogbu iri nri.

Mgbe ụfọdụ, a na-eme X-ray mgbe ịṅụọ barium pill. Nke a nwere ike inyere aka ịchọpụta ịdị nkụ nke esophagus nke na-egbochi iri nri.

Ọgwụgwọ GERD nwere ike ịchọ usoro iji mee ka sphincter esophageal dị ala sie ike. A na-akpọ usoro ahụ Nissen fundoplication. Na usoro a, onye ọgwụgwọ ga-akpụcha elu afọ n'elu esophagus dị ala. Nke a na-eme ka sphincter esophageal dị ala sie ike, na-eme ka ọ ghara ịdị mfe maka acid ịlaghachi azụ na esophagus. Ngwaọrụ LINX bụ mgbanaka dị elu nke ihe ndị na-adọta magnet nke na-egbochi acid afọ ịlaghachi azụ na esophagus, mana ọ na-ekwe ka nri banye n'ime afọ. Dọkịta nwere ike ịgwa gị ka ịnwale ịgbanwe ụdị ndụ gị na ọgwụgwọ na-enweghị ọgwụ dị ka usoro ọgwụgwọ mbụ. Ọ bụrụ na ịghọtaghị mma n'ime izu ole na ole, a pụrụ ịgwa gị ka ị were ọgwụgwọ na nyocha ndị ọzọ. Nhọrọ ndị dị gụnyere:

• Antacids nke na-eme ka acid afọ dị jụụ. Antacids ndị nwere calcium carbonate, dị ka Mylanta, Rolaids na Tums, nwere ike ịgwọ ngwa ngwa. Ma antacids nanị agaghị agwọ esophagus na-afụ ọkụ nke acid afọ mebiri. Iji antacids ụfọdụ eme ihe karịa oke nwere ike ibute nsogbu, dị ka afọ ọsịsa ma ọ bụ mgbe ụfọdụ nsogbu akụrụ.
• Ọgwụgwọ iji belata mmepụta acid. Ọgwụ ndị a — a maara dị ka histamine (H-2) blockers — gụnyere cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) na nizatidine (Axid). H-2 blockers adịghị arụ ọrụ ngwa ngwa dị ka antacids, mana ha na-enye aka ogologo oge ma nwee ike belata mmepụta acid site na afọ ruo awa 12. Ụdị ndị siri ike dị na ọgwụ ndị a na-ede.
• Ọgwụgwọ nke na-egbochi mmepụta acid na-agwọ esophagus. Ọgwụ ndị a — a maara dị ka proton pump inhibitors — bụ ndị na-egbochi acid karịa H-2 blockers ma na-enye oge maka anụ ahụ esophageal ejiri mebie ịgwọ. Proton pump inhibitors na-enweghị ọgwụ gụnyere lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec OTC) na esomeprazole (Nexium). Ọ bụrụ na ịmalite iji ọgwụ na-enweghị ọgwụ maka GERD, hụ na ịkọrọ onye na-elekọta gị ahụike. Ọgwụgwọ ndị a na-ede maka GERD gụnyere:
• Proton pump inhibitors ndị a na-ede. Ndị a gụnyere esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) na dexlansoprazole (Dexilant). Ọ bụ ezie na a na-anabata ha nke ọma, ọgwụ ndị a nwere ike ibute afọ ọsịsa, isi ọwụwa, afọ ọsịsa ma ọ bụ, na ọnọdụ ndị dị oke egwu, ọkwa vitamin B-12 ma ọ bụ magnesium dị ala.
• H-2 blockers ndị a na-ede. Ndị a gụnyere famotidine na nizatidine ndị a na-ede. Mmetụta ndị a na-apụta site na ọgwụ ndị a na-adị nro ma a na-anabata ha nke ọma. Proton pump inhibitors ndị a na-ede. Ndị a gụnyere esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) na dexlansoprazole (Dexilant). Ọ bụ ezie na a na-anabata ha nke ọma, ọgwụ ndị a nwere ike ibute afọ ọsịsa, isi ọwụwa, afọ ọsịsa ma ọ bụ, na ọnọdụ ndị dị oke egwu, ọkwa vitamin B-12 ma ọ bụ magnesium dị ala. GERD nwere ike ịdị njọ site na ọgwụ. Ma ọ bụrụ na ọgwụ enyeghị aka ma ọ bụ ịchọrọ izere iji ọgwụ ogologo oge, dọkịta nwere ike ịgwa gị ka ị nwalee:
• Fundoplication. Onye ọgwụgwọ ga-akpụcha elu afọ n'elu sphincter esophageal dị ala, iji mee ka ahụike sie ike ma gbochie reflux. A na-eme Fundoplication na usoro na-adịghị emerụ ahụ, nke a na-akpọ laparoscopic. Ịkpụcha elu afọ nwere ike ịbụ akụkụ ma ọ bụ zuru ezu, nke a maara dị ka Nissen fundoplication. Usoro akụkụ kachasị bụ Toupet fundoplication. Dọkịta gị na-atụ aro ụdị kacha mma maka gị.
• Ngwaọrụ LINX. Mgbanaka nke ihe ndị na-adọta magnet dị nta na-akpụcha n'akụkụ afọ na esophagus. Ihe ndị na-adọta magnet dị n'etiti ihe ndị ahụ dị ike nke ukwuu iji mee ka njikọ ahụ mechie iji gbochie acid refluxing, mana ọ dị nro nke ukwuu iji kwe ka nri gafere. A pụrụ itinye ngwaọrụ LINX site na ịwa ahụ na-adịghị emerụ ahụ. Ihe ndị na-adọta magnet adịghị emetụta nchekwa ụgbọ elu ma ọ bụ onyonyo magnetic resonance.
• Transoral incisionless fundoplication (TIF). Usoro ọhụrụ a na-agụnye ime ka sphincter esophageal dị ala sie ike site n'ịme akụkụ akụkụ n'elu esophagus dị ala site na iji ihe ndị na-adọta polypropylene. A na-eme TIF site n'ọnụ site na iji endoscope ma ọ chọghị ịwa ahụ. Uru ya gụnyere oge ọgwụgwọ ngwa ngwa na ntachi obi dị elu. Ọ bụrụ na ị nwere hiatal hernia dị ukwuu, TIF nanị abụghị nhọrọ. Otú ọ dị, TIF nwere ike ịdị, ọ bụrụ na e jikọta ya na laparoscopic hiatal hernia repair. Transoral incisionless fundoplication (TIF). Usoro ọhụrụ a na-agụnye ime ka sphincter esophageal dị ala sie ike site n'ịme akụkụ akụkụ n'elu esophagus dị ala site na iji ihe ndị na-adọta polypropylene. A na-eme TIF site n'ọnụ site na iji endoscope ma ọ chọghị ịwa ahụ. Uru ya gụnyere oge ọgwụgwọ ngwa ngwa na ntachi obi dị elu. Ọ bụrụ na ị nwere hiatal hernia dị ukwuu, TIF nanị abụghị nhọrọ. Otú ọ dị, TIF nwere ike ịdị, ọ bụrụ na e jikọta ya na laparoscopic hiatal hernia repair. N'ihi na ibu ibu nwere ike ịbụ ihe egwu maka GERD, dọkịta nwere ike ịgwa gị ka ị nwalee ịwa ahụ iji belata ibu dị ka nhọrọ ọgwụgwọ. Kparịta ụka na ndị otu ahụike gị iji chọpụta ma ị bụ onye kwesịrị ekwesị maka ụdị ịwa ahụ a.

Ịgbanwe ụdị ndụ gị nwere ike inyere aka belata ugboro acid reflux. Gbalịa ime ihe ndị a:

• Kwụsị ịṅụ sịga. Ịṅụ sịga na-ebelata ikike nke lower esophageal sphincter ịrụ ọrụ nke ọma.
• Bulie isi ebe ị na-ehi ụra. Ọ bụrụ na ị na-enwekarị ọgbụgbọ obi mgbe ị na-agbalị ịrahụ ụra, tinye osisi ma ọ bụ brikị n'okpuru ụkwụ n'isi ebe ị na-ehi ụra. Bulie isi ebe ahụ site na sentimita 15 ruo 23. Ọ bụrụ na ị ghaghị ibulie ebe ị na-ehi ụra, ị nwere ike itinye ihe dị ka wedge n'etiti ihe ị na-ehi ụra na box spring iji bulie ahụ gị site na afọ gaa elu. Ibulie isi gị na ihe ndị ọzọ ị na-ehi ụra abụghị ihe bara uru.
• Malite na aka ekpe gị. Mgbe ị na-aga ihi ụra, malite site n'ịdị n'akụkụ aka ekpe gị iji mee ka ọ ghara ịdị mfe inwe reflux.
• Etụla ala mgbe ị risịrị nri. Chere awa atọ ma ọ dịkarịa ala mgbe ị risịrị nri tupu ịdị ala ma ọ bụ ịga ihi ụra.
• Rie nri nwayọọ nwayọọ ma chee ya nke ọma. Tinye fọkụ gị ala mgbe ị risịrị otu nri wee bulie ya ọzọ mgbe ị chechara ya ma gụọ ya.
• Etụla nri na ihe ọṅụṅụ ndị na-akpata reflux. Ihe ndị na-akpata ya gụnyere mmanya, chocolate, caffeine, nri abụba ma ọ bụ peppermint.

A na-atụ aro ụfọdụ ọgwụgwọ ndị na-eme ka ahụ dị mma, dị ka ginger, chamomile na slippery elm, iji gwọọ GERD. Otú ọ dị, ọ dịghị onye egosila na ha na-agwọ GERD ma ọ bụ na-agbanwe mmebi ahụ na esophagus. Kparịta ụka ya na ọkachamara nlekọta ahụike ọ bụrụ na ị na-eche echiche ịṅụ ọgwụgwọ ndị ọzọ iji gwọọ GERD.