Granulomatosis With Polyangiitis
Nchịkọta
Granulomatosis na polyangiitis bụ nsogbu na-adịghị ahụkebe nke na-akpata mbufụt nke arịa ọbara n'ime imi gị, sinuses, olu, akpa ume na akụrụ.
Aha ya bu Wegener's granulomatosis, ọnọdụ a bụ otu n'ime otu nsogbu arịa ọbara a na-akpọ vasculitis. Ọ na-ebelata ọsọ ọbara na-aga n'ime ụfọdụ akụkụ ahụ gị. Akụkụ ahụ ndị metụtara nwere ike ịmepụta ebe mbufụt a na-akpọ granulomas, nke nwere ike imetụta otú akụkụ ahụ ndị a si arụ ọrụ.
Ị chọpụta granulomatosis na polyangiitis n'oge na ịgwọ ya nwere ike ibute ọgwụgwọ zuru oke. Enweghị ọgwụgwọ, ọnọdụ ahụ nwere ike ibute ọnwụ.
Mgbaàmà
Ịhụ ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà granulomatosis na polyangiitis nwere ike ịmalite ọsọ ọsọ ma ọ bụ n'ime ọnwa ole na ole. Ihe ịrịba ama mbụ na-adịkarị njọ na-agụnye sinuses gị, imi ma ọ bụ akpa ume. Ọrịa ahụ na-aka njọ ngwa ngwa, na-emetụta arịa ọbara na akụkụ ahụ ha na-enye, dị ka akụrụ. Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà granulomatosis na polyangiitis nwere ike ịgụnye: Mmiri na-acha odo odo na-agbaze site na imi gị, ikpochapụ, ọrịa sinuses na ọbara imi Ịhụ ụkwụ, mgbe ụfọdụ na phlegm ọbara Ịgbasa ume ma ọ bụ wheezing Ịgbụkọta Ịnwụ Ịnwụ mgbu mgbu na-adịghị mma n'ime aka gị, mkpịsị aka ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ Ịda mbà n'ịdị arọ Ọbara na mmamịrị gị Sores akpụkpọ ahụ, mmerụ ahụ ma ọ bụ rashes Ịgbụkọta anya, ịgbụ ma ọ bụ mgbu, na nsogbu anya Ịgbụkọta ntị na nsogbu ịnụ maka ụfọdụ mmadụ, ọrịa ahụ na-emetụta naanị akpa ume. Mgbe akụrụ emetụtara, nyocha ọbara na mmamịrị nwere ike ịchọpụta nsogbu ahụ. Enweghị ọgwụgwọ, ọdịda akụrụ ma ọ bụ akpa ume nwere ike ime. Gaa hụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere imi na-agbaze nke na-azaghị ọgwụgwọ ọrịa oyi na-ere ahịa, karịsịa ma ọ bụrụ na ọ na-esonyere ọbara imi na ihe na-acha odo odo, ịhụ ọbara, ma ọ bụ ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke granulomatosis na polyangiitis. N'ihi na ọrịa a nwere ike ịka njọ ngwa ngwa, ọgwụgwọ mbụ bụ isi maka inweta ọgwụgwọ dị irè.
Oge ị ga-ahụ dọkịta
Gaa hụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere imi na-agba mmiri nke ọgwụ ọgbụgbọ na-ereghị na ụlọ apụghị ịchịkwa, karịsịa ma ọ bụrụ na ọ na-esonyekwa ọbara imi na ihe yiri mmiri ara ehi, ịkụkọ ọbara, ma ọ bụ ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke granulomatosis na polyangiitis. N'ihi na ọrịa a nwere ike ibute ọsọ ọsọ, ịchọpụta ya ngwa ngwa bụ ihe kachasị mkpa maka ị nweta ọgwụgwọ dị irè.
Ihe na-akpata ya
A na-amaghị ihe kpatara granulomatosis na polyangiitis. Ọ́ bụghị ọrịa na-efe efe, ọ dịghịkwa ihe akaebe na ọ bụ ihe a na-eketa.
Ọrịa a nwere ike ibute ọnya, ịgbachi nke arịa ọbara na nnukwu ogbunigwe anụ ahụ́ na-akpata mbufụt (granulomas). Granulomas nwere ike imebi anụ ahụ́ nkịtị, ma ịgbachi nke arịa ọbara na-ebelata ọnụọgụ ọbara na oxygen na-eru anụ ahụ́ na akụkụ ahụ́ gị.
Ihe ndị na-akpata ihe ize ndụ
Granulomatosis na-esonyekarị ọrịa polyangiitis nwere ike ime na afọ ọ bụla. Ọ na-emetụtakarị ndị dị afọ 40 ruo 65.
Nsogbu
Ọ bụghị naanị imi, sinuses, olu, akpa ume na akụrụ gị ka granulomatosis na polyangiitis nwere ike imetụta, ọ nwekwara ike imetụta akpụkpọ ahụ gị, anya, ntị, obi na akụkụ ahụ ndị ọzọ. Ihe mgbu nwere ike ịgụnye:
- Ida ntị
- Ọnya akpụkpọ ahụ
- Mmerụ akụrụ
- Ida ogwe imi (saddling) nke mere na cartilage dị nro
- Ọbara jikọrọ ọnụ na otu ma ọ bụ karịa veins dị omimi, nke na-adịkarị na ụkwụ gị
Nchoputa
Dọkịta gị ga-ajụ gị banyere ihe ị na-ahụ na ihe mgbaàmà gị, mee nyocha ahụike, wee were akụkọ ahụike gị.
Nyocha ọbara nwere ike ịchọpụta:
- Ihe ngosi mbufụt, dị ka ọkwa dị elu nke protein C-reactive ma ọ bụ ọkwa sedimentation erythrocyte dị elu — a na-akpọkarị ya sed rate.
- Antibodies anti-neutrophil cytoplasmic, nke na-apụta na ọbara nke ọtụtụ ndị nwere granulomatosis na-arụ ọrụ na polyangiitis.
- Anemia, nke dị na ndị nwere ọrịa a.
- Ihe ngosi na-egosi na akụrụ gị adịghị emebi ihe mkpofu site na ọbara gị nke ọma.
Nyocha mmamịrị nwere ike ikpughe ma mmamịrị gị nwee sel ọbara uhie ma ọ bụ protein dị ukwuu, nke nwere ike ịkọwa na ọrịa ahụ na-emetụta akụrụ gị.
X-ray afọ, CT ma ọ bụ MRI nwere ike inyere aka ịchọpụta akwara ọbara na akụkụ ahụ́ ndị metụtara. Ha nwekwara ike inyere dọkịta gị aka ịlele ma ị na-aza ọgwụgwọ.
Nke a bụ usoro ọgwụgwọ ebe dọkịta gị na-ewepụ obere ihe nlereanya anụ ahụ́ site na mpaghara ahụ́ gị metụtara. Biopsy nwere ike kwado ọrịa granulomatosis na polyangiitis.
Ọgwụgwọ
Ị̀ ga-agbake site na granulomatosis na polyangiitis n'ime ọnwa ole na ole, ọ bụrụ na e chọpụta ya n'oge ma a na-agwọ ya nke ọma. Ịgwọ ọrịa ahụ nwere ike ịchọ ịṅụ ọgwụ ndị a na-ere na-enweghị ọgwụ mgbe niile iji gbochie ya ịmalite ọzọ. Ọbụna ma ọ bụrụ na ị nwere ike ịkwụsị ịgwọ ọrịa ahụ, ị ga-ahụ dọkịta gị mgbe niile—ma eleghị anya ọtụtụ dọkịta, dabere na akụkụ ahụ́ ndị ọ metụtara—iji nyochaa ọnọdụ gị.
Mgbe ejirila ọnọdụ gị aka, ị nwere ike ịnọgide na-aṅụ ụfọdụ ọgwụ mgbe niile iji gbochie ya ịmalite ọzọ. Ndị a gụnyere rituximab, methotrexate, azathioprine na mycophenolate.
A makwaara ya dị ka plasmapheresis, ọgwụgwọ a na-ewepụ akụkụ mmiri nke ọbara gị (plasma) nke nwere ihe ndị na-akpata ọrịa. Ị ga-enweta plasma ọhụrụ ma ọ bụ protein nke akụrụ na-eme (albumin), nke na-eme ka ahụ́ gị mee plasma ọhụrụ. N'ebe ndị mmadụ nwere granulomatosis na polyangiitis siri ike nke ukwuu, plasmapheresis nwere ike inyere akụrụ aka ịgwọ.
Ị ga-agbake site na granulomatosis na polyangiitis site na ọgwụgwọ. Ọbụna otú ahụ, ị nwere ike ịnwe nrụgide banyere ihe ize ndụ nke ịmalite ọzọ ma ọ bụ mmebi nke ọrịa ahụ nwere ike ibute. Nke a bụ ụfọdụ ntụnye maka ịnagide ya:
- Ghọta ọnọdụ gị. Ịmụta banyere granulomatosis na polyangiitis nwere ike inyere gị aka ịnagide nsogbu, mmetụta ọgwụ na ịmalite ọzọ. E wezụga ịkparịta ụka na dọkịta gị, ị nwere ike ịchọ ịkpọtụrụ onye ndụmọdụ ma ọ bụ onye ọrụ mmekọrịta ọha na eze na-ahụ maka ahụike.
- Debe usoro nkwado siri ike. Ezinụlọ na ndị enyi nwere ike inyere gị aka ịnagide. Ị nwekwara ike ịchọta ya dị mkpa ma dị jụụ ịkparịta ụka na ndị ọzọ na-ebi ndụ na ọnọdụ ahụ. Jụọ onye otu ndị na-ahụ maka ahụike gị banyere ịkọrọ otu nkwado.