Lupus

Lupus bụ ọrịa na-eme mgbe usoro ọgwụ mgbochi ahụ gị na-awakpo anụ ahụ gị na akụkụ ahụ gị (ọrịa autoimmune). Mbufụt na-akpata lupus nwere ike imetụta ọtụtụ usoro ahụike dị iche iche — gụnyere njikọ gị, akpụkpọ ahụ, akụrụ, ọbara, uche, obi na akpa ume.

Lupus nwere ike isi ike ịchọpụta n'ihi na ihe ịrịba ama ya na ihe mgbaàmà ya na-adịkarị ka nke ọrịa ndị ọzọ. Ihe ịrịba ama kachasị pụta ìhè nke lupus — mgbakasị ihu na-adị ka ntụrụndụ nke ụmụ ìhìhì na-emeghe n'akụkụ abụọ nke ihu — na-eme n'ọtụtụ ma ọ bụghị na niile ọrịa lupus.

Ndị mmadụ ụfọdụ a mụrụ na mmasị ịzụlite lupus, nke nwere ike ịbụ ihe na-akpata ọrịa, ọgwụ ụfọdụ ma ọ bụ ọbụna ìhè anyanwụ. Ọ bụ ezie na enweghị ọgwụgwọ maka lupus, ọgwụgwọ nwere ike inyere aka ịchịkwa ihe mgbaàmà.

Ọ dịghị otu ọrịa lupus abụọ dị ka otu. Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nwere ike ịpụta ngwa ngwa ma ọ bụ na-etolite nwayọọ nwayọọ, nwere ike ịdị nro ma ọ bụ dị njọ, ma nwee ike ịdị ruo mgbe ma ọ bụ ruo mgbe ebighị ebi. Ọtụtụ ndị nwere lupus nwere ọrịa dị nro nke a na-akpọ flares — mgbe ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà na-akawanye njọ ruo oge ụfọdụ, mgbe ahụ ka ha na-agbake ma ọ bụ ọbụna na-apụ kpamkpam ruo oge ụfọdụ.

Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nke lupus ị na-enwe ga-adabere na usoro ahụike ndị ọrịa ahụ metụtara. Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà kachasị emetụta gụnyere:

• Nsogbu
• Ịka ọkụ
• Mgbu, ịkpụ na ịgbawanye akụkụ ahụ
• Ọnya dị ka butterfly na ihu nke na-ekpuchi ịnyịnya na ogwe ihu ma ọ bụ ọnya ndị ọzọ na ahụ
• Mmetụta akpụkpọ ahụ nke na-apụta ma ọ bụ na-aka njọ mgbe e tinyere anyanwụ
• Mkpisi aka na ụkwụ nke na-aghọ ọcha ma ọ bụ acha anụnụ anụnụ mgbe e tinyere ha na oyi ma ọ bụ n'oge nsogbu
• Ịkụda ume
• Mgbu obi
• Anyị kpọrọ nkụ
• Isi ọwụwa, mgbagwoju anya na ịta ahụhụ

Gaa hụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị mụọ ọnya na-apụghị ịkọwa, ọkụ na-aga n'ihu, mgbu ma ọ bụ ụjọ na-adịgide adịgide.

Dị ka ọrịa ndị na-emebi onwe ha, lupus na-eme mgbe usoro ahụike gị na-awakpo anụ ahụ dị mma n'ime ahụ gị. Ọ ga-abụ na lupus sitere n'ịkọrọ ihe ndị gị na gburugburu ebe obibi gị.

Ọ dị ka ndị mmadụ nwere ihe mgbe lupus nwere ike ịmalite ọrịa ahụ mgbe ha kọrọ ihe dị na gburugburu ebe obibi ha nke nwere ike ime ka lupus pụta. Otú ọ dị, a maghị ihe kpatara lupus na ọtụtụ oge. Ụfọdụ ihe ndị nwere ike ime ka ọ pụta bụ:

• Anyanwụ. Ịbụ n'anyanwụ nwere ike ime ka ọnya lupus pụta n'akpụkpọ ahụ ma ọ bụ mee ka ihe si n'ime ahụ pụta na ndị mmadụ nwere ike ịmalite ya.
• Ọrịa. Ị nweta ọrịa nwere ike ime ka lupus malite ma ọ bụ mee ka ọ laghachi azụ na ụfọdụ ndị mmadụ.
• Ọgwụ. Lupus nwere ike ịpụta site na ụdị ọgwụ mgbu obi, ọgwụ mgbochi mmegharị na ọgwụ nje. Ndị mmadụ nwere lupus sitere na ọgwụ na-adị mma mgbe ha kwụsịrị ịṅụ ọgwụ ahụ. Ọ dịghị mgbe, ihe mgbaàmà nwere ike ịnọgide na-adị mgbe ha kwụsịrị ịṅụ ọgwụ ahụ.

Ihe ndị nwere ike ibute ọrịa lupus gụnyere:

• Agbụrụ gị. Lupus na-adịkarị na ụmụ nwanyị.
• Afọ. Ọ bụ ezie na lupus na-emetụta ndị niile dị afọ, a na-ahụ ya mgbe niile n'etiti afọ 15 na 45.
• Agbụrụ. Lupus na-adịkarị na ndị Afrịka Amerịka, ndị Hispanic na ndị Asia Amerịka.

Mgbawa nke lupus na-akpata nwere ike imetụta ọtụtụ akụkụ nke ahụ gị, gụnyere:

• Akụrụ. Lupus nwere ike imebi akụrụ gị nke ukwuu, ma ọ bụrụ na akụrụ gị emebi, ọ bụ otu n'ime ihe ndị na-akpata ọnwụ ndị mmadụ na-arịa lupus.
• Uche na sistemụ akwara etiti. Ọ bụrụ na lupus metụta uche gị, ị nwere ike ịnwe isi ọwụwa, ntụgharị isi, mgbanwe omume, nsogbu anya, ma ọ bụ ọbụna ọgbụgbọ ma ọ bụ ọrịa mgbu. Ọtụtụ ndị na-arịa lupus na-enwe nsogbu ncheta ma nwee ike isi ike ikwu echiche ha.
• Ọbara na arịa ọbara. Lupus nwere ike ibute nsogbu ọbara, gụnyere ọnụ ọgụgụ obere nke sel ọbara uhie (anemia) na nnukwu ihe ize ndụ nke ọbara ịgbapụ ma ọ bụ ọbara ịgbakọta. Ọ nwekwara ike ibute mgbawa nke arịa ọbara.
• Akpa ume. Ị nwere lupus na-eme ka ohere gị dịkwuo elu nke ị nweta mgbawa nke akụkụ ime nke akpa ume, nke nwere ike ime ka ịrụ ọrụ akpa ume sie ike. Ịgbapụ ọbara n'ime akpa ume na pneumonia nwekwara ike ime.
• Obi. Lupus nwere ike ibute mgbawa nke anụ ahụ obi gị, arịa gị ma ọ bụ akpụkpọ obi. Ihe ize ndụ nke ọrịa obi na ọgbụgbọ obi na-abawanye nke ukwuu.

Ịchọpụta lupus siri ike n'ihi na ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà dị iche iche site n'onye ọ bụla gaa n'onye ọzọ. Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nke lupus nwere ike ịgbanwe n'oge na ịgbaso ndị nke ọrịa ndị ọzọ. Enweghi ule ọ bụla nwere ike ịchọpụta lupus. Ngwakọta nke nyocha ọbara na mmamịrị, ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà, na ihe ndị a chọpụtara site n'nyocha ahụike na-eduga n'ịchọpụta ya.

Nyocha ọbara na mmamịrị nwere ike ịgụnye:

Ọ bụrụ na dọkịta gị chere na lupus na-emetụta akpa ume gị ma ọ bụ obi gị, ọ nwere ike ịnye ndụmọdụ:

Lupus nwere ike imebi akụrụ gị n'ụzọ dị iche iche, ma ọgwụgwọ nwere ike ịdị iche, dabere na ụdị mmebi ahụ na-eme. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ dị mkpa ịnwale obere akụkụ nke anụ akụrụ iji chọpụta ọgwụgwọ kacha mma. A pụrụ inweta ihe nlere ahụ site na igwe ma ọ bụ site na obere ogbugbu.

A na-eme nyocha anụ ahụ mgbe ụfọdụ iji kwado ịchọpụta lupus na-emetụta anụ ahụ.

• Ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu. Ule a na-akọwa ọnụ ọgụgụ nke sel ọbara uhie, sel ọbara ọcha na platelets yana ọnụ ọgụgụ nke hemoglobin, protein dị na sel ọbara uhie. Nsonaazụ nwere ike gosi na ị nwere anemia, nke na-emekarị na lupus. Ọnụ ọgụgụ sel ọbara ọcha ma ọ bụ platelet dị ala nwere ike ime na lupus.

• Ọsọ sedimentation erythrocyte. Ule ọbara a na-akọwa ọsọ nke sel ọbara uhie na-ada n'ala nke tube n'ime otu awa. Ọsọ karịa nke nkịtị nwere ike gosi ọrịa systemic, dị ka lupus. Ọsọ sedimentation abụghị ihe pụrụ iche maka ọrịa ọ bụla. Ọ nwere ike ịrị elu ma ọ bụrụ na ị nwere lupus, ọrịa, ọnọdụ mbufụt ma ọ bụ kansa.

• Nchọpụta akụrụ na imeju. Nyocha ọbara nwere ike ịchọpụta otú akụrụ na imeju gị si arụ ọrụ. Lupus nwere ike imetụta akụkụ ndị a.

• Nyocha mmamịrị. Nyocha nke ihe nlere mmamịrị gị nwere ike gosi ọnụ ọgụgụ protein dị elu ma ọ bụ sel ọbara uhie na mmamịrị, nke nwere ike ime ma ọ bụrụ na lupus emetụla akụrụ gị.

• Ule antibody antinuclear (ANA). Ule dị mma maka ịdị adị nke antibodies ndị a — nke usoro ọgwụ mgbochi gị mepụtara — na-egosi usoro ọgwụ mgbochi na-akpali. Ọ bụ ezie na ndị mmadụ ka ukwuu nwere lupus nwere ule antibody antinuclear (ANA) dị mma, ndị mmadụ ka ukwuu nwere ANA dị mma enweghị lupus. Ọ bụrụ na ị nwere ule ANA dị mma, dọkịta gị nwere ike ịnye ndụmọdụ maka nyocha antibody ọzọ.

• X-ray afọ. Ihe oyiyi nke afọ gị nwere ike gosi onyinyo na-adịghị mma nke na-egosi mmiri ma ọ bụ mbufụt na akpa ume gị.

• Echocardiogram. Ule a na-eji olu olu emepụta onyinyo nke obi gị na-eti n'oge. Ọ nwere ike nyochaa nsogbu na valves gị na akụkụ ndị ọzọ nke obi gị.

Ọgwụgwọ maka lupus dabere na ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà gị. Ịchọpụta ma ị kwesịrị ịgwọ ọrịa ahụ na ọgwụ ọ ga-akacha mma iji chọrọ mkparịta ụka zuru ezu banyere uru na ihe egwu ya na dọkịta gị.

Ka ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà gị na-agbawa na-ebelata, gị na dọkịta gị nwere ike ịchọpụta na ị ga-achọ ịgbanwe ọgwụ ma ọ bụ ọgwụgwọ. Ọgwụ ndị a na-ejikarị eme ihe iji chịkwaa lupus gụnyere:

Biologics. Ụdị ọgwụ ọzọ, belimumab (Benlysta) nke a na-etinye site na intravenous, na-ebelata ihe mgbaàmà lupus na ụfọdụ ndị. Mmetụta ọjọọ gụnyere afọ ọsịsa, afọ ntachi na ọrịa. Na-adịghị ahụkarị, mgbakasị nke nrụgide nwere ike ime.

Rituximab (Rituxan, Truxima) nwere ike ịba uru maka ụfọdụ ndị ọgwụ ndị ọzọ enyela aka. Mmetụta ọjọọ gụnyere mmeghachi omume mbufụt na intravenous infusion na ọrịa.

N'ime nyocha ọgwụgwọ, a hụrụ na voclosporin dị irè n'ịgwọ lupus.

Ọgwụ ndị ọzọ nwere ike iji gwọọ lupus ka a na-amụ ha ugbu a, gụnyere abatacept (Orencia), anifrolumab na ndị ọzọ.

• Ọgwụ na-egbochi mbufụt (NSAIDs). Ọgwụ na-egbochi mbufụt (NSAIDs) dị na ụlọ ahịa, dị ka naproxen sodium (Aleve) na ibuprofen (Advil, Motrin IB, ndị ọzọ), nwere ike iji gwọọ mgbu, mbufụt na ọrịa na-esonyere lupus. NSAIDs siri ike dị site na ntụziaka. Mmetụta ọjọọ nke NSAIDs nwere ike ịgụnye ọbara ọgbụgbọ afọ, nsogbu akụrụ na ịba ụba nke nsogbu obi.
• Ọgwụ na-egbochi malaria. Ọgwụ ndị a na-ejikarị eme ihe iji gwọọ malaria, dị ka hydroxychloroquine (Plaquenil), na-emetụta usoro ọgwụ mgbochi ahụ ma nwee ike inyere aka belata ihe egwu nke lupus flares. Mmetụta ọjọọ nwere ike ịgụnye afọ ọsịsa na, na-adịghị ahụkarị, mmebi nke retina nke anya. A na-atụ aro nyocha anya mgbe niile mgbe ị na-aṅụ ọgwụ ndị a.
• Corticosteroids. Prednisone na ụdị corticosteroids ndị ọzọ nwere ike igbochi mbufụt nke lupus. A na-ejikarị ọgwụ steroid dị elu dị ka methylprednisolone (Medrol) iji chịkwaa ọrịa siri ike nke metụtara akụrụ na uche. Mmetụta ọjọọ gụnyere ibu ibu, mmerụ ahụ mfe, ọkpụkpụ na-emebi, ọbara mgbali elu, ọrịa shuga na ịba ụba nke ihe egwu nke ọrịa. Ihe egwu nke mmetụta ọjọọ na-abawanye na ọgwụgwọ dị elu na ogologo oge.
• Immunosuppressants. Ọgwụ ndị na-egbochi usoro ọgwụ mgbochi ahụ nwere ike ịba uru n'ọnọdụ lupus siri ike. Ihe atụ gụnyere azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (Cellcept), methotrexate (Trexall, Xatmep, ndị ọzọ), cyclosporine (Sandimmune, Neoral, Gengraf) na leflunomide (Arava). Mmetụta ọjọọ nwere ike ịgụnye ịba ụba nke ihe egwu nke ọrịa, mmebi akụrụ, ịbelata mmekọahụ na ịba ụba nke ihe egwu nke kansa.
• Biologics. Ụdị ọgwụ ọzọ, belimumab (Benlysta) nke a na-etinye site na intravenous, na-ebelata ihe mgbaàmà lupus na ụfọdụ ndị. Mmetụta ọjọọ gụnyere afọ ọsịsa, afọ ntachi na ọrịa. Na-adịghị ahụkarị, mgbakasị nke nrụgide nwere ike ime.

Rituximab (Rituxan, Truxima) nwere ike ịba uru maka ụfọdụ ndị ọgwụ ndị ọzọ enyela aka. Mmetụta ọjọọ gụnyere mmeghachi omume mbufụt na intravenous infusion na ọrịa.

Gbalịa ịlekọta ahụ́ gị ma ọ bụrụ na ị nwere lupus. Usoro dị mfe nwere ike inyere gị aka igbochi mmebi lupus, ma ọ bụrụ na ha eme, ka ị na-enwe mmetụta nke ihe ị na-ahụ. Gbalịa ịme ihe ndị a:

• Gaa hụ dọkịta gị mgbe niile. Ịga hụ dọkịta gị mgbe niile kama ịga hụ ya nanị mgbe nsogbu gị na-akawanye njọ nwere ike inyere dọkịta gị aka igbochi mmebi, ma ọ nwere ike ịba uru n'ịgwọ nsogbu ahụ́ike kwa ụbọchị, dị ka nrụgide, nri na mgbatị ahụ́ nke nwere ike inyere aka igbochi nsogbu lupus.
• Chebe onwe gị pụọ na anyanwụ. N'ihi na ìhè ultraviolet nwere ike ime ka mmebi na-eme, yi uwe nchebe — dị ka uwe ogologo aka, uwe ogologo ọkwá na uwe ogologo ụkwụ — ma jiri ihe mgbochi anyanwụ nke nwere ihe mgbochi anyanwụ (SPF) nke kachasị 55 mgbe ọ bụla ị na-apụ.
• Na-eme mgbatị ahụ́ mgbe niile. Mgbatị ahụ́ nwere ike inyere aka ime ka ọkpụkpụ gị sie ike, belata ihe egwu nke ọrịa obi na ime ka ahụ́ ike gị dị mma.
• Aṅụla sịga. Ịṅụ sịga na-eme ka ihe egwu nke ọrịa obi na-arị elu ma nwee ike ime ka mmetụta lupus na obi gị na akwara ọbara gị ka njọ.
• Rie nri dị mma. Nri dị mma na-eme ka mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri na ihe ọṅụṅụ dị mkpa. Mgbe ụfọdụ, ị nwere ike ịnwe nsogbu nri, karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere ọbara mgbali elu, mmebi akụrụ ma ọ bụ nsogbu afọ.
• Jụọ dọkịta gị ma ị chọrọ vitamin D na ihe mgbakwunye calcium. Enwere ụfọdụ ihe akaebe na-egosi na ndị nwere lupus nwere ike ịnweta uru site na vitamin D mgbakwunye. Ihe mgbakwunye calcium nwere ike inyere gị aka izute ụgwọ nri kwa ụbọchị nke 1,000 milligrams ruo 1,200 milligrams — dabere na afọ gị — inyere aka ime ka ọkpụkpụ gị sie ike.