Ịba Ọkpụkpụ Akpa Ume

Akụkụbọ ụkwụ́ bụ anụ ahụ́ emetọrọ ma sie ike gburugburu ma n'etiti akpa ikuku a na-akpọ alveoli dị na ụkwụ́, dị ka e gosiri n'aka nri. A gosikwara ụkwụ́ dị mma nwere alveoli dị mma n'aka ekpe.

Akụkụbọ ụkwụ́ bụ ọrịa ụkwụ́ na-eme mgbe anụ ahụ́ ụkwụ́ mebiri emebi ma gbake. Anụ ahụ́ a sie ike, siri ike na-eme ka ọ sie ike maka ụkwụ́ ịrụ ọrụ nke ọma. Akụkụbọ ụkwụ́ na-aka njọ ka oge na-aga. Ụfọdụ mmadụ nwere ike ịnọgide na-adị mma ruo ogologo oge, mana ọnọdụ ahụ na-aka njọ ngwa ngwa n'ebe ndị ọzọ. Ka ọ na-aka njọ, ndị mmadụ na-enwe nsogbu ịhụ ikuku.

Ihe na-emebi emebi na-eme na akụkụbọ ụkwụ́ nwere ike ịbụ ihe dị iche iche. Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta na ndị ọkachamara nlekọta ahụ́ ike ndị ọzọ apụghị ịchọta ihe kpatara nsogbu ahụ. Mgbe enweghi ike ịchọta ihe kpatara ya, a na-akpọ ọnọdụ ahụ idiopathic pulmonary fibrosis.

Idiopathic pulmonary fibrosis na-emekarị n'etiti ndị toro eto na ndị agadi. Mgbe ụfọdụ, a na-ahụ akụkụbọ ụkwụ́ n'ụmụaka na ụmụ ọhụrụ, mana ọ bụghị ihe a na-ahụkarị.

Enweghị ike ịgwọ mmebi ụkwụ́ na-akpata akụkụbọ ụkwụ́. Ọgwụ na usoro ọgwụgwọ nwere ike inyere aka belata ọsọ nke akụkụbọ ụkwụ́, belata ihe mgbaàmà ma meziwanye ịdị mma nke ndụ. Maka ụfọdụ mmadụ, ịgbakwunye ụkwụ́ nwere ike ịbụ nhọrọ.

Ị̀hụ̀ nsogbu nke ọrịa fibrosis nke akpa ume nwere ike ịgụnye: Ịkụchi ume. Ụkwụ akọrọ. Ịnwụrụ ike nke ukwuu. Ịda mbà n'arụmọrụ. Mgbu na anụ ahụ na akụkụ ahụ. Ịgbasa na ịgbụgbọ nke isi mkpịsị aka ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ, nke a na-akpọ clubbing. Ọsọ ọrịa fibrosis nke akpa ume na-akawanye njọ n'oge na otú nsogbu ahụ dị njọ si dị iche iche n'etiti mmadụ na mmadụ. Ụfọdụ ndị na-arịa ọrịa ahụ ngwa ngwa na ọrịa siri ike. Ndị ọzọ nwere nsogbu dị nro nke na-akawanye njọ nwayọọ nwayọọ, n'ọnwa ma ọ bụ afọ. N'ime ndị nwere ọrịa fibrosis nke akpa ume, karịsịa idiopathic pulmonary fibrosis, ịkụchi ume nwere ike ịka njọ ngwa ngwa n'ime ụbọchị ole na ole ma ọ bụ izu ole na ole. A na-akpọ nke a mgbakasị ọrịa. Ọ nwere ike ịnwụ. Ihe kpatara mgbakasị ọrịa ahụ nwere ike ịbụ ọnọdụ ọzọ ma ọ bụ ọrịa, dị ka ọrịa akpa ume. Ma ọ fọrọ nke nta ka ọ bụghị ihe a maara. Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu nke ọrịa fibrosis nke akpa ume, kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụ ọkachamara nlekọta ahụike ọzọ ozugbo o kwere mee. Ọ bụrụ na nsogbu gị na-akawanye njọ, karịsịa ma ọ bụrụ na ha na-akawanye njọ ngwa ngwa, kpọtụrụ otu nlekọta ahụike gị ozugbo.

Ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama nke ọrịa fibrosis nke akpa ume, kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụ ọkachamara nlekọta ahụike ọzọ ozugbo enwere ike. Ọ bụrụ na ihe ịrịba ama gị na-akawanye njọ, karịsịa ma ọ bụrụ na ha na-akawanye njọ ngwa ngwa, kpọtụrụ ndị otu nlekọta ahụike gị ozugbo. Debanye aha maka efu, wee nweta akụkọ banyere ịgbasa akpa ume na ọrịa fibrosis nke akpa ume, yana ọkachamara banyere ahụike akpa ume. Họrọ ebe

Pulmonary fibrosis bụ ọnya na ịgbàgbà nke anụ ahụ gburugburu na n'etiti akpa ikuku a na-akpọ alveoli dị na akpa ume. Ịgbanwe ndị a na-eme ka ọ sie ike maka oxygen ịgafe n'ime ọbara.

Ihe ọjọọ na-eme na akpa ume nke na-akpata pulmonary fibrosis nwere ike ịbụ ihe dị iche iche. Ihe atụ gụnyere ogologo oge mmetụta na ụfọdụ ihe ọjọọ, ọgwụgwọ mgbawa, ụfọdụ ọgwụ na ụfọdụ nsogbu ahụike. N'ụfọdụ oge, a maghị ihe kpatara pulmonary fibrosis.

Ụdị ọrụ ị na-eme na ebe ị na-arụ ọrụ ma ọ bụ ebe ị bi nwere ike ịbụ ihe kpatara ma ọ bụ akụkụ nke ihe kpatara pulmonary fibrosis. Inwe mmetụta mgbe niile ma ọ bụ ugboro ugboro na ihe ọjọọ ma ọ bụ ihe ndị na-emebi ihe - ihe ndị na-emebi mma mmiri, ikuku ma ọ bụ ala - nwere ike imebi akpa ume gị, karịsịa ma ọ bụrụ na ị na-eyi ngwa nchekwa. Ihe atụ gụnyere:

• Uzu silica.
• Fibers asbestos.
• Uzu igwe siri ike.
• Uzu osisi, nkume na ọka.
• Ụmụ ahụhụ.
• Mmiri ozuzu anụmanụ na anụ ụlọ.

Ndị mmadụ ụfọdụ na-enweta ọgwụgwọ mgbawa na obi, dị ka maka kansa akpa ume ma ọ bụ ara, na-egosi ihe ngosi nke mmebi akpa ume ọnwa ma ọ bụ mgbe ụfọdụ afọ mgbe ọgwụgwọ gasịrị. Otú mmebi ahụ dị njọ nwere ike ịdị na:

• Ego ole nke akpa ume e tinyere mgbawa.
• Ọnụ ọgụgụ zuru ezu nke mgbawa e nyere.
• Ma a na-eji chemotherapy.
• Ma ọ bụrụ na enwere ọrịa akpa ume dị n'okpuru.

Ọgwụ ọtụtụ nwere ike imebi akpa ume. Ụfọdụ ihe atụ gụnyere:

• Chemotherapy. Ọgwụ e mere iji gbuo sel kansa, dị ka methotrexate (Trexall, Otrexup, ndị ọzọ), bleomycin na cyclophosphamide (Cytoxan), nwere ike imebi anụ ahụ akpa ume.
• Ọgwụ obi. Ụfọdụ ọgwụ e ji agwọ nsogbu obi na-adịghị mma, dị ka amiodarone (Nexterone, Pacerone), nwere ike imebi anụ ahụ akpa ume.
• Ụfọdụ ọgwụ nje. Ọgwụ nje dị ka nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) ma ọ bụ ethambutol (Myambutol) nwere ike imebi akpa ume.
• Ọgwụ na-egbochi mbufụt. Ụfọdụ ọgwụ na-egbochi mbufụt dị ka rituximab (Rituxan) ma ọ bụ sulfasalazine (Azulfidine) nwere ike imebi akpa ume.

Mmebi akpa ume nwekwara ike ịpụta site na ọtụtụ ọnọdụ, gụnyere:

• Dermatomyositis, ọrịa na-akpata mbufụt nke a na-ahụta site na ike ọgwụgwụ na ọnya akpụkpọ ahụ.
• Lupus, ọrịa na-eme mgbe usoro ọgwụ mgbochi ahụ na-awakpo anụ ahụ ya na akụkụ ahụ ya.
• Ọrịa anụ ahụ na-ejikọta ọnụ, nke nwere ọtụtụ ihe ngosi nke nsogbu dị iche iche, dị ka lupus, scleroderma na polymyositis.
• Pneumonia, ọrịa na-akpata mbufụt na akpa ikuku na otu ma ọ bụ akpa ume abụọ.
• Polymyositis, ọrịa na-akpata mbufụt nke na-akpata ike ọgwụgwụ na akụkụ abụọ nke ahụ.
• Rheumatoid arthritis, ọrịa na-akpata mbufụt nke na-emetụta njikọ na usoro ahụ ndị ọzọ.
• Sarcoidosis, ọrịa na-akpata mbufụt nke na-emekarị na akpa ume na lymph nodes.
• Scleroderma, otu ọrịa na-adịghị ahụkebe nke na-agụnye ịgbàgbà na ịgbàgbà nke akpụkpọ ahụ yana nsogbu n'ime ahụ.

Ihe ọtụtụ na ọnọdụ nwere ike ibute pulmonary fibrosis. Ọbụna otú ahụ, n'ọtụtụ ndị, a naghị ahụ ihe kpatara ya. Ma ihe egwu dị ka ịsụ siga ma ọ bụ mmetụta na mmetụta ikuku nwere ike ịbụ ihe metụtara ọnọdụ ahụ, ọbụna ma ọ bụrụ na enweghi ike ịkọwa ihe kpatara ya. A na-akpọ pulmonary fibrosis enweghị ihe kpatara ya idiopathic pulmonary fibrosis.

Ndị mmadụ ọtụtụ nwere idiopathic pulmonary fibrosis nwekwara ike ịnwe ọrịa gastroesophageal reflux, nke a na-akpọkwa GERD. Ọnọdụ a na-eme mgbe acid sitere n'afọ na-alaghachi n'esophagus. GERD nwere ike ịbụ ihe egwu maka idiopathic pulmonary fibrosis ma ọ bụ kpatara ọnọdụ ahụ ka ọ na-akawanye njọ ngwa ngwa. Ma ọ dị mkpa ka e mee nyocha ndị ọzọ.

A chọpụtala fibrosis pulmonary n'ụmụaka na ụmụ ọhụrụ, mana ọ bụghị ihe a na-ahụkarị. Idiopathic pulmonary fibrosis na-emetụta ndị toro eto na ndị agadi karị. Ụdị fibrosis pulmonary ndị ọzọ, dị ka nke a na-akpata site na ọrịa anụ ahụ, nwere ike ime n'ebe ndị na-eto eto.

Ihe ndị nwere ike ibuli ihe egwu gị nke fibrosis pulmonary gụnyere:

• Ịsụ sịga. Ọ bụrụ na ị na-asụ sịga ugbu a ma ọ bụ ị na-asụ sịga, ị nwere ihe egwu dị elu nke fibrosis pulmonary karịa ndị na-asụ sịga. Ndị nwere emphysema nwekwara ihe egwu dị elu.
• Ụdị ọrụ ụfọdụ. Ị nwere ihe egwu dị elu nke ị ga-etolite fibrosis pulmonary ma ọ bụrụ na ị na-arụ ọrụ na ịkụ ihe, ugbo ma ọ bụ ụlọ. Ihe egwu ahụ dịkwa elu ma ọ bụrụ na ị nwere kọntaktị na-aga n'ihu ma ọ bụ ugboro ugboro na ihe ndị na-emebi akụrụ.
• Ọgwụgwọ kansa. Inwe ọgwụgwọ mgbasa ozi na obi gị ma ọ bụ iji ụfọdụ ọgwụ chemotherapy nwere ike ibuli ihe egwu gị nke fibrosis pulmonary.
• Genetics. Ụdị fibrosis pulmonary ụfọdụ na-agba ọsọ n'ezinụlọ, yabụ ihe ndị sitere n'ezinụlọ nwere ike ịnọ ọrụ.

Nsogbu ndị metụtara ọrịa fibrosis nke akpa ume nwere ike ịgụnye:

• Ịda mba nke obi aka nri. Ọrịa dị egwu a na-eme mgbe ụlọ aka nri nke obi gị ga-arụ ọrụ siri ike karịa ka ọ dị na mbụ iji bulie ọbara site na arịa ọbara akpa ume ndị e mebiri.
• Ịda mba nke ume. Nke a na-abụkarị ọkwa ikpeazụ nke ọrịa akpa ume ogologo oge. Ọ na-eme mgbe ọkwa oxygen na ọbara na-adaba ala nke ukwuu.
• Kansa akpa ume. Fibrosis nke akpa ume ogologo oge na-eme ka ihe egwu gị nke ị nweta kansa akpa ume na-abawanye.
• Nsogbu ndị ọzọ nke akpa ume. Ka fibrosis nke akpa ume na-aka njọ n'oge, ọ nwere ike ibute nsogbu dị egwu dị ka ọbara mgbochi na akpa ume, akpa ume agbagọla, ma ọ bụ ọrịa akpa ume.

Ịchọpụta ọrịa fibrosis nke akụrụ, dọkịta gị ma ọ bụ ọkachamara nlekọta ahụike ọzọ ga-enyocha akụkọ ahụike gị na nke ezinụlọ gị ma mee nyocha ahụike. Ị nwere ike ikwu banyere nsogbu ahụike gị na nyocha ọgwụ ọ bụla ị na-aṅụ. A ga-ajụkwa gị banyere kọntaktị ọ bụla na-aga n'ihu ma ọ bụ na-eme ugboro ugboro na ájá, gas, kemịkalụ ma ọ bụ ihe ndị yiri ya, karịsịa site na ọrụ.

Mgbe nyocha ahụike ahụ gasịrị, ọkachamara nlekọta ahụike gị ga-anụ ntị nke ọma n'akụrụ gị ka ị na-ekuru ume. Fibrosis nke akụrụ na-emekarị na-esonyere ụda dị ka ịgbụgbụ n'ala akụrụ.

Ị nwere ike ịme otu ma ọ bụ karịa n'ime ule ndị a.

• X-ray nke akụrụ. Ihe oyiyi nke akụrụ nwere ike ịgosi akpụkpọ anụ ahụ nke na-abụkarị akụkụ nke fibrosis nke akụrụ. Mgbe ụfọdụ, X-ray nke akụrụ nwere ike ọ gaghị egosi mgbanwe ọ bụla. Ule ndị ọzọ nwere ike ịchọrọ ịchọpụta ihe mere ị ji enwe nsogbu ikuru ume.
• Nyocha computerized tomography (CT). Nyocha CT na-ejikọta onyinyo X-ray nke a na-ewere site na ọtụtụ akụkụ dị iche iche iji mepụta onyinyo nke usoro dị n'ime ahụ. Nyocha CT dị elu nwere ike inyere aka ịchọpụta fibrosis nke akụrụ na ịchọpụta otú mmebi akụrụ ahụ si dị. Ụfọdụ ụdị fibrosis nwere ụkpụrụ ụfọdụ.

A na-akpọkwa ule ọrụ akụrụ, a na-eme ha iji chọpụta otú akụrụ gị si arụ ọrụ:

• Spirometry. N'ule a, ị ga-ekuru ume ngwa ngwa ma sie ike site na tube jikọtara na igwe. Igwe ahụ na-akọ otú ebe dị ukwuu ikuku akụrụ nwere ike ịnọ na otú ikuku si aga ngwa ngwa n'ime na mpụga akụrụ.
• Ule olu akụrụ. Ule a na-akọ otú ebe dị ukwuu ikuku akụrụ na-ejide n'oge dị iche iche mgbe ị na-ekuru ume na mgbe ị na-eku ume.
• Ule diffusion nke akụrụ. Ule a na-egosi otú ahụ si ebufe oxygen na carbon dioxide n'etiti akụrụ na ọbara.
• Pulse oximetry. Ule dị mfe a na-eji ngwaọrụ nta e tinyere n'otu n'ime mkpịsị aka iji kọọ otú oxygen dị na ọbara. Pasentị nke oxygen dị na ọbara a na-akpọ oxygen saturation. Ọkachamara nlekọta ahụike gị nwere ike ịnye ndụmọdụ maka ule ịga ije nke nkeji isii na nyocha nke oxygen saturation gị.
• Ule nrụgide mgbatị ahụ. A pụrụ iji ule mgbatị ahụ na treadmill ma ọ bụ ụgbọ ala na-adịghị aga iji nyochaa ọrụ obi na akụrụ mgbe ọrụ.
• Ule gas ọbara arterial. N'ule a, a na-enyocha ihe nlereanya ọbara, nke a na-ewerekarị site na artery dị na mkpịsị aka. A na-akọ ọkwa oxygen na carbon dioxide dị na ihe nlereanya ahụ.

Na mgbakwunye na ngosi ma ị nwere fibrosis nke akụrụ, onyinyo na ule ọrụ akụrụ nwere ike iji nyochaa ọnọdụ gị n'oge na ịhụ otú ọgwụgwọ si arụ ọrụ.

Ọ bụrụ na ule ndị ọzọ enweghị ike ịchọpụta ihe kpatara ọnọdụ gị, a pụrụ ịchọ iwepụ obere akụkụ nke akụrụ. A na-akpọ nke a biopsy. A na-enyocha ihe nlereanya biopsy ahụ na ụlọ nyocha iji chọpụta fibrosis nke akụrụ ma ọ bụ wepụ ọnọdụ ndị ọzọ. Otu n'ime usoro ndị a nwere ike iji nweta ihe nlereanya anụ ahụ:

• Biopsy nke ọgwụgwọ. Ọ bụ ezie na biopsy nke ọgwụgwọ bụ ihe na-egbu mgbu ma nwee nsogbu ndị nwere ike ime, ọ nwere ike ịbụ naanị ụzọ isi mee nyocha ziri ezi. A pụrụ ime usoro a dị ka ọgwụgwọ na-adịghị egbu mgbu nke a na-akpọ video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). A pụkwara ime biopsy ahụ dị ka ọgwụgwọ mepere emepe nke a na-akpọ thoracotomy.

  Mgbe VATS gasịrị, onye na-eme ọgwụgwọ ga-etinye ngwaọrụ ọgwụgwọ na kamera nta site na obere obere mgbawa abụọ ma ọ bụ atọ n'etiti akwara. Onye na-eme ọgwụgwọ ahụ ga-ele akụrụ anya na vidiyo mgbe ọ na-ewepụ ihe nlereanya anụ ahụ site na akụrụ. Mgbe ọgwụgwọ ahụ gasịrị, ị ga-anọ na ọnọdụ ụra dị ka ụra nke a na-akpọ general anesthesia.

  Mgbe thoracotomy gasịrị, onye na-eme ọgwụgwọ ga-ewepụ ihe nlereanya anụ ahụ site na akụrụ site na mgbawa nke na-emepe akụrụ n'etiti akwara. A na-eme ọgwụgwọ mepere emepe a na-eji general anesthesia.

• Bronchoscopy. N'usoro a, a na-ewepụ obere ihe nlereanya anụ ahụ — nke na-abụkarịghị ibu karịa isi pin. A na-etinye obere tube dị nro nke a na-akpọ bronchoscope site na ọnụ ma ọ bụ imi banye na akụrụ iji wepụ ihe nlereanya ndị ahụ. Ihe nlereanya anụ ahụ na-abụkarị obere nke ukwuu iji mee nyocha ziri ezi. Ma a pụkwara iji ụdị biopsy a wepụ ọnọdụ ndị ọzọ.

Biopsy nke ọgwụgwọ. Ọ bụ ezie na biopsy nke ọgwụgwọ bụ ihe na-egbu mgbu ma nwee nsogbu ndị nwere ike ime, ọ nwere ike ịbụ naanị ụzọ isi mee nyocha ziri ezi. A pụrụ ime usoro a dị ka ọgwụgwọ na-adịghị egbu mgbu nke a na-akpọ video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). A pụkwara ime biopsy ahụ dị ka ọgwụgwọ mepere emepe nke a na-akpọ thoracotomy.

Mgbe VATS gasịrị, onye na-eme ọgwụgwọ ga-etinye ngwaọrụ ọgwụgwọ na kamera nta site na obere obere mgbawa abụọ ma ọ bụ atọ n'etiti akwara. Onye na-eme ọgwụgwọ ahụ ga-ele akụrụ anya na vidiyo mgbe ọ na-ewepụ ihe nlereanya anụ ahụ site na akụrụ. Mgbe ọgwụgwọ ahụ gasịrị, ị ga-anọ na ọnọdụ ụra dị ka ụra nke a na-akpọ general anesthesia.

Mgbe thoracotomy gasịrị, onye na-eme ọgwụgwọ ga-ewepụ ihe nlereanya anụ ahụ site na akụrụ site na mgbawa nke na-emepe akụrụ n'etiti akwara. A na-eme ọgwụgwọ mepere emepe a na-eji general anesthesia.

Bronchoscopy. N'usoro a, a na-ewepụ obere ihe nlereanya anụ ahụ — nke na-abụkarịghị ibu karịa isi pin. A na-etinye obere tube dị nro nke a na-akpọ bronchoscope site na ọnụ ma ọ bụ imi banye na akụrụ iji wepụ ihe nlereanya ndị ahụ. Ihe nlereanya anụ ahụ na-abụkarị obere nke ukwuu iji mee nyocha ziri ezi. Ma a pụkwara iji ụdị biopsy a wepụ ọnọdụ ndị ọzọ.

Ị nwere ike ịme ule ọbara iji lelee ọrụ akụrụ gị na akụrụ gị. Ule ọbara nwekwara ike nyochaa ma wepụ ọnọdụ ndị ọzọ.