Tetralogy Of Fallot

Tetralogy of Fallot bụ ọrịa obi anọ dị iche iche na-apụta kemgbe a mụrụ. Ọ na-agụnye oghere na obi, nke a na-akpọ ventricular septal defect. Ọ na-agụnye nkụchi nke pulmonary valve ma ọ bụ ebe ọzọ na-aga n'etiti obi na akpa ume. Nkụchi nke pulmonary valve a na-akpọ pulmonary stenosis. Artery bụ isi nke ahụ, nke a na-akpọ aorta, adịghị na ebe kwesịrị ekwesị. Ọkpụkpụ ala aka nri nke obi dị oke ibu, nke a na-akpọ right ventricular hypertrophy. Tetralogy of Fallot na-eme ka ọbara na-agbagharị n'obi na n'ahụ dum.

Tetralogy of Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) bụ ọrịa obi na-adịghị ahụkebe nke na-apụta kemgbe a mụrụ. Ya bụ, ọ bụ ọrịa obi a mụrụ na ya. Nwa ọhụrụ a mụrụ na ọrịa a nwere nsogbu obi anọ dị iche iche.

Nsogbu obi ndị a na-emetụta usoro obi. Ọrịa a na-eme ka ọbara na-agbagharị n'obi na n'ahụ dum. Ụmụ ọhụrụ nwere tetralogy of Fallot na-enwekarị anụ ahụ́ acha anụnụ anụnụ ma ọ bụ acha ọcha n'ihi ọkwa oxygen dị ala.

A na-ahụkarị Tetralogy of Fallot mgbe a na-eme ime ma ọ bụ ozugbo a mụrụ nwa ọhụrụ. Ọ bụrụ na mgbanwe obi na ihe ịrịba ama dị nro, a pụghị ịhụ Tetralogy of Fallot ma ọ bụ a pụghị ịchọpụta ya ruo mgbe okenye.

Ndị a chọpụtara na ha nwere tetralogy of Fallot chọrọ ọgwụgwọ iji dozie obi. Ha ga-achọ nyocha ahụike mgbe niile ruo mgbe ha nwụrụ.

Usoro ọgwụgwọ kachasị mma ka na-esiri ike ikpebi, mana n'ozuzu, a na-atụ aro idozi ya kpamkpam n'ime ọnwa atọ ruo isii mbụ nke ndụ. Ihe dị mkpa bụ na iji modified Blalock–Taussig shunt dị ka usoro ọgwụgwọ na-emekarị obere ugboro ugboro n'oge a. Ebumnuche ọgwụgwọ ahụ bụ idozi ya kpamkpam, nke gụnyere imechi ventricular septal defect na iwepụ nsogbu nke right ventricular outflow tract, nke a na-eme nke ọma site n'ịchekwa ọrụ nke pulmonary valve. Ọrụ obi a mụrụ na ya kachasị ewu ewu a na-eme n'oge okenye bụ ịgbanwe pulmonary valve mgbe emechara tetralogy of Fallot na nwata ma ọ bụ n'oge ọ bụ nwata.

E nwere ụzọ abụọ a na-emekarị iji dozie ya kpamkpam. Mbụ bụ transatrial-transpulmonary approach na nke abụọ bụ transventricular approach. Transatrial-transpulmonary approach nwere uru pụrụ iche nke ịchekwa ọrụ nke pulmonary valve mana ọ nwere ike ịdị mma karị, ma dị mfe obere, karịa ọnwa anọ. Iji obere infundibular incision nwere ike inyere aka iwepụ nsogbu nke right ventricular outflow tract kpamkpam ma ọ bụ ka a hụ ventricular septal defect nke ọma n'ọnọdụ ụfọdụ. A na-agbalịsi ike ịnọ n'okpuru pulmonary annulus, na ichekwa pulmonary valve mgbe a na-eme nke a, karịsịa ma ọ bụrụ na nha nke pulmonary valve annulus dị mma, ya mere ọ chọrọ pulmonary valvotomy nanị. A pụghị iji transventricular approach mee ihe n'afọ ọ bụla. Ọ bụ ezie na ọ guzogidere ule oge, anyị amụtala na ọtụtụ ndị ọrịa na-achọ ịgbanwe pulmonary valve mgbe e mesịrị n'ihi pulmonary regurgitation. N'ihi ya, ọ bụrụ na e ji transventricular approach mee ihe, a na-ezere transannular patching dị ukwuu iji belata ịgbasa right ventricular na-eme mgbe e mesịrị na dysfunction nke right ventricular, pulmonary regurgitation dị oke njọ, na izere ventricular arrhythmias. Ọ bụ ezie na ọ dị mkpa iwepụ nsogbu nke right ventricular outflow tract nke ọma, ịhapụ obere nsogbu na-adịghị ka ọ dị njọ, karịsịa ma ọ bụrụ na enwere ike ịchekwa ọrụ nke pulmonary valve. N'ozuzu, gradient nke 20 ruo 30 millimeters nke mercury n'akụkụ pulmonary valve na-adịkarị mma ma kwere.

Inweta anomalous left anterior descending coronary artery adịghị mgbochi idozi ya kpamkpam n'oge a. A pụghị ime obere transannular incision nke na-ezere anomalous left anterior descending coronary artery ma a pụghị iji ya mee ihe iji wepu nsogbu nke right ventricular outflow tract ọzọ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Mkpebi imechi patent foramen ovale na-adabere n'afọ onye ọrịa na ma a jiri transannular repair mee ihe. N'ozuzu, a na-ahapụ patent foramen ovale ka ọ mepee mgbe emechara idozi ya kpamkpam na neonate ma ọ bụ mgbe ejiri transannular repair mee ihe ma pulmonary regurgitation dị oke njọ dị. Iji monocusp repair mee ihe iji meziwanye competence nke pulmonary valve nwere ike inyere aka n'ọnọdụ a ma nwee ike ime ka oge mgbe ọgwụgwọ gasịrị dị nro.

N'oge a, a pụghị ime idozi tetrology of Fallot na obere ọnwụ, dị ka 1%, ma ndụ na-adịgide adịgide na ịdị mma nke ndụ dị mma maka ọtụtụ ndị ọrịa. N'ozuzu, ụmụaka na-aga ụlọ akwụkwọ ma nwee ike ịsonye n'ọtụtụ egwuregwu ụmụaka na-enweghị nsogbu. Idozi ya ngwa ngwa n'ime ọnwa isii mbụ nke ndụ bụ iwu, na ịchekwa pulmonary valve na ịbelata pulmonary regurgitation bụ ebumnuche. Ọ dị mkpa ịkpachara anya mgbe niile, ka a pụọ ịhazi oge ọ bụla nke nwere ike ịdị n'ọdịnihu.

"Ịhụ nsogbu Tetralogy of Fallot dabere n'otú ọbara si egbochi ịpụta n'obi gaa n'ụkwụ. Ihe ịrịba ama nwere ike ịgụnye: Agba anụ ahụ́ aja aja ma ọ bụ anụnụ anụnụ.\nNkwụsị ikuku na ikuku ngwa ngwa, karịsịa mgbe ị na-eri nri ma ọ bụ mgbe ị na-eme egwuregwu.\nNsogbu ịba ụba.\nỊnwụrụ ike ngwa ngwa mgbe ị na-egwu egwu ma ọ bụ mgbe ị na-eme egwuregwu.\nỊkpasu iwe.\nỊkwa ákwá ogologo oge.\nỊda mba. Ụfọdụ ụmụ ọhụrụ nwere tetralogy of Fallot na-eme ka anụ ahụ́, ntu, na ọnụ ha bụrụ anụnụ anụnụ ma ọ bụ aja aja. Nke a na-emekarị mgbe nwa ọhụrụ na-akwa ákwá, na-eri nri ma ọ bụ na-ewe iwe. A na-akpọ ihe ndị a tet spells. Tet spells bụ n'ihi mbelata ngwa ngwa nke oxygen na ọbara. Ha na-emekarị n'etiti ụmụ ọhụrụ, dị ka ọnwa 2 ruo ọnwa 4. Tet spells nwere ike ịbụ ihe na-adịghị apụta ìhè n'etiti ụmụaka na ụmụaka ndị toro eto. Nke ahụ bụ n'ihi na ha na-adakarị mgbe ha na-enwe nsogbu ikuku. Ịda ala na-eziga ọbara karị gaa n'ụkwụ. A na-ahụkarị nsogbu obi dị egwu mgbe ụmụaka mụrụ ma ọ bụ ozugbo ha mụrụ. Chọọ enyemaka ahụike ma ọ bụrụ na ị hụ na nwa gị nwere ihe ndị a: Nsogbu ikuku.\nAgba anụnụ anụnụ nke anụ ahụ́.\nEnweghị ntụsara ahụ́.\nỊnwụrụ ike.\nỊkpasu iwe karịa ka ọ dị na mbụ. Ọ bụrụ na nwa gị bụrụ anụnụ anụnụ ma ọ bụ aja aja, tinye nwa gị n'akụkụ wee dọta ikpere nwa gị gaa n'afọ. Nke a na-enyere aka ịbawanye ọbara na-aga n'ụkwụ. Kpọọ 911 ma ọ bụ nọmba mberede obodo gị ozugbo."

Aghụghọ obi dị egwu nke a mụrụ na ya na-adịkarị ka a chọpụtara tupu ma ọ bụ ozugbo a mụrụ nwa gị. Chọọ enyemaka ahụike ma ọ bụrụ na ị hụ na nwa gị nwere ihe ndị a:

• nsogbu ịhụ ụra.
• Akpụkpọ ahụ na-acha anụnụ anụnụ.
• Enweghị ntụsara ahụ.
• Ịwakpo.
• Nsogbu.
• Ịkpasu iwe karịa ka ọ dị na mbụ.

Ọ bụrụ na nwa gị ghọọ anụnụ anụnụ ma ọ bụ aja aja, tinye nwa gị n'akụkụ ma dọta ikpere nwa gị gaa n'afọ. Nke a na-enyere aka ịbawanye ọbara na-aga n'ụkwụ. Kpọọ 911 ma ọ bụ nọmba mberede obodo gị ozugbo.

Tetralogy of Fallot na-eme mgbe obi nwa ebu amụrụ n'afọ na-eto. N'ozuzu, a maghị ihe kpatara ya.

Tetralogy of Fallot gụnyere nsogbu anọ na usoro obi:

• Ịdị nkụ nke ihe mgbochi dị n'etiti obi na akpa ume, nke a na-akpọ pulmonary valve stenosis. Ọrịa a na-ebelata ọbara na-asọfe site n'obi gaa n'akpa ume. Ịdị nkụ ahụ nwere ike ịgụnye ihe mgbochi ahụ nanị. Ma ọ nwere ike ime n'ọtụtụ ebe n'ụzọ dị n'etiti obi na akpa ume. Mgbe ụfọdụ, a naghị eme ihe mgbochi ahụ. Kama nke ahụ, mpempe akwụkwọ siri ike na-egbochi ọbara na-asọfe site na akụkụ aka nri nke obi. A na-akpọ nke a pulmonary atresia.
• Oghere dị n'etiti ụlọ ala nke obi, nke a na-akpọ ventricular septal defect. Ventricular septal defect na-agbanwe otú ọbara si asọfe site n'obi na akpa ume. Ọbara na-enweghị oxygen dị na ụlọ ala aka nri na-akpakọrịta na ọbara na-enwe oxygen dị na ụlọ ala aka ekpe. Obi aghaghị ịrụsi ọrụ ike iji gbasa ọbara n'ime ahụ. Nsogbu ahụ nwere ike ime ka obi ghara ịdị ike mgbe oge na-aga.
• Ịkwaga akwara ukwu nke ahụ. Akwara ukwu nke ahụ bụ aorta. A na-ejikọ ya na ụlọ ala aka ekpe nke obi. Na tetralogy of Fallot, aorta dị na ebe na-ezighi ezi. A na-akpọ ya aka nri ma ọ dị n'elu oghere dị n'osisi obi. Nke a na-agbanwe otú ọbara si asọfe site na aorta gaa n'akpa ume.
• Ịdị arọ nke ụlọ ala aka nri nke obi, nke a na-akpọ right ventricular hypertrophy. Mgbe obi aghaghị ịrụsi ọrụ ike, mgbidi nke ụlọ ala aka nri nke obi na-adị arọ. Mgbe oge na-aga, nke a nwere ike ime ka obi ghara ịdị ike ma n'ikpeazụ, ọ ga-ada.

Ndị mmadụ ụfọdụ nwere tetralogy of Fallot nwere nsogbu ndị ọzọ na-emetụta aorta ma ọ bụ akwara obi. Ọ nwekwara ike ịdị oghere dị n'etiti ụlọ elu nke obi, nke a na-akpọ atrial septal defect.

A na-amaghị ihe kpatara tetralogy of Fallot n'ezie. Ihe ụfọdụ nwere ike ime ka ọ dịkwuo elu na nwa ọhụrụ ga-amụọ tetralogy of Fallot. Ihe ndị na-eme ka ọ dị elu gụnyere:

• Akụkọ ezinụlọ.
• Ị nweta nje mgbe ị na-afụ ime. Nke a gụnyere rubella, nke a makwaara dị ka German measles.
• Ịṅụ mmanya mgbe ị na-afụ ime.
• Iri nri ọjọọ mgbe ị na-afụ ime.
• Ịsụ siga mgbe ị na-afụ ime.
• Afọ mama karịrị afọ 35.
• Down syndrome ma ọ bụ DiGeorge syndrome na nwa ahụ.

Ọrịa tetralogy of Fallot na-agwọghị agwọ na-akpatakarị nsogbu ndị na-egbu egbu. Nsogbu ndị ahụ nwere ike ibute nkwarụ ma ọ bụ ọnwụ tupu oge ọkara.

Ọrịa tetralogy of Fallot nwere ike ibute ọrịa na akụkụ ime nke obi ma ọ bụ ọkpọkọ obi. A na-akpọ nke a infective endocarditis. Mgbe ụfọdụ, a na-enye ọgwụ nje tupu ọrụ ezé iji gbochie ụdị ọrịa a. Jụọ ndị otu ahụike gị ma ọ bụrụ na ọgwụ nje mgbochi kwesịrị ekwesị maka gị ma ọ bụ nwa gị.

Nsogbu ndị ọzọ nwekwara ike ịdị na-esote ọgwụgwọ iji wakpo ọrịa tetralogy of Fallot. Ma ọtụtụ ndị na-eme nke ọma mgbe ọgwụgwọ dị otú ahụ gasịrị. Mgbe nsogbu ndị ahụ na-eme, ha nwere ike ịgụnye:

• Ịgbapụ azụ nke ọbara site na ọkpọkọ obi.
• Ọkpọ obi na-adịghị mma.
• Ọnụ na obi na-agaghị agafe mgbe ọgwụgwọ gasịrị.
• Mgbanwe na nha nke ụlọ obi.
• Ịgbawanye akụkụ nke aorta, nke a na-akpọ aortic root dilation.
• Ọnwụ obi na mberede.

Enwere ike ịchọ usoro ọzọ ma ọ bụ ọgwụgwọ iji wakpo nsogbu ndị a.

Ndị a mụrụ na ọrịa obi dị mgbagwoju anya nwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ maka nsogbu n'oge ime ime. Kparịta ụka na ndị otu ahụike gị banyere ihe ize ndụ na nsogbu ndị nwere ike ịdị n'oge ime ime. Ị ga-akparịta ụka ma kwado maka ọgwụgwọ ọ bụla pụrụ iche achọrọ.

N'ihi na a maghị ihe kpatara ọrịa obi ọmụmụ n'ọtụtụ mgbe, ọ gaghị ekwe omume igbochi ọnọdụ ndị a. Ọ bụrụ na ị nwere ihe egwu dị elu nke ịmụ nwa nwere ọrịa obi ọmụmụ, a ga-eme nyocha na nyocha genetik n'oge ime. Enwere ụfọdụ nzọụkwụ ị nwere ike ime iji belata ihe egwu dum nke nwa gị inwe ọrịa ọmụmụ, dị ka:

• Nweta nlekọta ime ime kwesịrị ekwesị. Nyocha mgbe niile na ndị otu ahụike n'oge ime nwere ike inyere nne na nwa aka ịnọ n'ọnọdụ ahụike.
• Were vitamin dị iche iche nwere folic acid. A gosipụtala na ị were 400 micrograms nke folic acid kwa ụbọchị na-ebelata ọrịa ọmụmụ n'ụbụrụ na akwara azụ. Ọ nwere ike inyere aka belata ihe egwu nke ọrịa obi dịkwa.
• Aṅụla ma ọ bụ ṅụọ sịga. Ọgwụgwụ ndụ ndị a nwere ike imebi ahụike nwa. Zerekwa ikuku sịga.
• Nweta ọgwụ mgbochi rubella (German measles). Mmetụta rubella n'oge ime nwere ike imebi mmepe obi nwa. Nweta ọgwụ mgbochi tupu ịmalite ịgbalị ime.
• Jikwaa shuga ọbara. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga, njikwa shuga ọbara gị nke ọma nwere ike belata ihe egwu nke ọrịa obi ọmụmụ.
• Jikwaa ọnọdụ ahụike ogologo oge. Ọ bụrụ na ị nwere ọnọdụ ahụike ndị ọzọ, gụnyere phenylketonuria, gwa ndị otu ahụike gị banyere ụzọ kacha mma isi gwọọ ha na ijikwa ha.
• Zere ihe na-emerụ ahụ. N'oge ime, mee ka onye ọzọ mee ihe ọ bụla na-ese ihe na ịsacha ihe nwere ngwaahịa na-esi ísì ike.
• Lezienụ anya na ndị otu ahụike gị tupu ị were ọgwụ ọ bụla. Ụfọdụ ọgwụ nwere ike ibute ọrịa ọmụmụ. Gwa ndị otu ahụike gị banyere ọgwụ niile ị na-aṅụ, gụnyere ndị a zụrụ na enweghị ntụziaka.

A na-ahụkarị Tetralogy of Fallot ozugbo a mụrụ nwa. Akpụkpọ ahụ́ nwa gị nwere ike iyi acha anụnụ anụnụ ma ọ bụ acha ọcha. A pụrụ ịnụ olu dị ka mkpọ́ mgbe a na-ege ntị na obi nwa ahụ́ site na stethoscope. A na-akpọ nke a mkpọtụ obi.

Ule ndị a na-eme iji chọpụta Tetralogy of Fallot gụnyere:

• Nlekọta ọkwa oxygen. Ihe ntụgharị obere dị na mkpịsị aka ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ na-enyocha ngwa ngwa ego oxygen dị na ọbara. A na-akpọ nke a ule pulse oximetry.
• Echocardiogram. Ule a na-eji ụda olu eme foto nke obi na-aga. Ọ na-egosi obi na valves obi na otú ha si arụ ọrụ.
• Electrocardiogram, nke a na-akpọkwa ECG ma ọ bụ EKG. Ule a na-ede ihe omume eletriki nke obi. Ọ na-egosi otú obi si na-eti. Ihe ndị a na-akpọ electrodes na-agbaso n'ubu na mgbe ụfọdụ aka ma ọ bụ ụkwụ. Waya na-ejikọta ihe ndị ahụ na kọmputa. Kọmputa ahụ na-ebipụta ma ọ bụ gosi nsonaazụ. Electrocardiogram nwere ike inyere aka ịchọpụta ụdị obi na-adịghị mma. Mgbanwe na ihe ịrịba ama obi nwekwara ike ịbụ n'ihi obi buru ibu.
• X-ray nke afọ. X-ray nke afọ na-egosi ụdị na ọnọdụ obi na akpa ume. Ihe a na-ahụkarị nke Tetralogy of Fallot na X-ray bụ obi dị ka bọtịnụ. Nke ahụ pụtara na ụlọ ala aka nri buru ibu.
• Cardiac catheterization. Ule a na-enyere aka ịchọpụta ma ọ bụ gwọọ ọnọdụ obi ụfọdụ. A pụrụ ime ya iji kwado ọrụ ọnwụ. Dọkịta na-etinye otu ma ọ bụ karịa tubes dị nro, dị nro n'ime ọbara, karịsịa na groin. A na-akpọ tubes ndị ahụ catheters. Dọkịta na-eduzi tubes ndị ahụ gaa n'obi. N'oge ule ahụ, ndị dọkịta nwere ike ime ule obi ma ọ bụ ọgwụgwọ dị iche iche.