Tapvr

Mgbapụta Pulmonary Venous Return zuru oke (TAPVR)

Na mgbapụta pulmonary venous return zuru oke (TAPVR), veins pulmonary na-eziga ọbara na-ezighi ezi na ụlọ elu aka nri nke obi. A na-akpọ ụlọ ahụ atrium aka nri. N'ihi ya, ọbara bara ọgaranya oxygen na-akpakọrịta na ọbara na-enweghị oxygen, dị ka a na-egosi na purple. Na obi nkịtị, dị ka a na-egosi n'aka ekpe, ọbara bara ọgaranya oxygen na-asọfe site na veins pulmonary gaa na ụlọ elu aka ekpe, nke a na-akpọkwa atrium aka ekpe.

Mgbapụta pulmonary venous return zuru oke (TAPVR) bụ nsogbu obi na-adịghị ahụkebe nke dị kemgbe a mụrụ. Ọ pụtara na ọ bụ mmebi obi congenital.

Aha ndị ọzọ maka ọnọdụ a bụ:

• Njikọ pulmonary venous zuru oke
• TAPVC

Na ọnọdụ obi a, ngwa ọbara akpa ume, nke a na-akpọ veins pulmonary, na-ejikọta na ebe na-ezighi ezi na obi.

Na obi nkịtị, ọbara bara ọgaranya oxygen na-asọfe site na akpa ume gaa na ụlọ elu aka ekpe nke obi, nke a na-akpọ atrium aka ekpe. Mgbe ahụ, ọbara ahụ na-asọfe site na ahụ.

Na TAPVR, njikọ nke veins agbanweela. Ọbara na-asọfe site na ụlọ elu aka nri nke obi, nke a na-akpọ atrium aka nri. Mgbanwe a na-asọfe ọbara na-eme ka ọbara na-enweghị oxygen na-akpakọrịta na ọbara bara ọgaranya oxygen. N'ihi ya, ọbara na-asọfe na ahụ enweghị oxygen zuru oke.

Ụdị TAPVR pụrụ iche dabere na ebe veins na-ejikọta. Ụmụaka ndị a mụrụ na TAPVR na-enweghị akụkọ ezinụlọ nke ọrịa obi congenital.

Nwa ọhụrụ nwere TAPVR nwere ike ịnwe nsogbu ịhụ ume. Akpụkpọ ahụ́ nwa ahụ́ nwere ike iyi aja aja ma ọ bụ acha anụnụ anụnụ n'ihi oke oxygen dị ala. A na-akpọ nke a cyanosis.

Dọkịta nwere ike ịchọpụta ihe ịrịba ama nke TAPVR ozugbo a mụrụ ya. Ma ụfọdụ ụmụaka enweghị ihe ịrịba ama ruo mgbe e mesịrị.

Dọkịta nwa gị ga-enyocha ya ma gee obi nwa gị ntị site na stethoscope. A nwere ike ịnụ olu dị ka mmiri na-asọ, nke a na-akpọ heart murmur.

Echocardiogram bụ ule a na-eji achọpụta total anomalous pulmonary venous return. Ule a na-eji olu dị elu mee foto nke obi na-aga. Echocardiogram nwere ike ịgosi pulmonary veins, oghere ọ bụla dị na obi na nha nke ụlọ obi. Ọ na-egosikwa otú ọbara si aga na obi na valves obi.

A nwere ike ime ule ndị ọzọ dị ka electrocardiogram, X-ray nke obi ma ọ bụ CT scan ma ọ bụrụ na achọrọ ozi ndị ọzọ.

A na-achọkarị ọgwụgwọ ọrịa TAPVR mgbe nwa ahụ bụ nwa ọhụrụ. Oge ọgwụgwọ ahụ dabere na ma ọ bụrụ na enwere nsogbu. Iji wakpo obi, ndị dọkịta na-ejikọ pulmonary veins na ụlọ obi dị n'elu aka ekpe. Ha na-emechi oghere dị n'etiti ụlọ obi dị n'elu.

Onye nwere total anomalous pulmonary venous return chọrọ nyocha ahụike mgbe niile maka ndụ iji lelee ma ọ bụrụ na enwere ọrịa, nsogbu ma ọ bụ nsogbu obi. Dọkịta a maara maka ọrịa obi a mụrụ na ya kwesịrị inye ọgwụgwọ. A na-akpọ ụdị dọkịta a congenital cardiologist.

Dọkịta obi ụmụaka Jonathan Johnson, M.D., zara ajụjụ ndị a na-ajụkarị banyere ọrịa obi ọmụmụ na ụmụaka.

Ụfọdụ ụdị ọrịa obi ọmụmụ dị ntakịrị, dị ka obere oghere dị na obi ma ọ bụ obere stenosis nke ụfọdụ vaịvụ obi nwere ike ịchọ naanị inyocha ha kwa afọ ole na ole site na nyocha onyonyo dị ka echocardiogram. Ụdị ọrịa obi ọmụmụ ndị ọzọ dị mkpa nwere ike ịchọ ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke a ga-eme site na ọgwụgwọ obi mepere emepe, ma ọ bụ a ga-eme ya na ụlọ nyocha cardiac catheterization site na iji ngwaọrụ dị iche iche ma ọ bụ usoro dị iche iche. N'ọnọdụ ndị siri ike nke ukwuu, ọ bụrụ na enweghi ike ime ọgwụgwọ ọgwụgwọ, a ga-egosi mkpụrụ obi.

Akara ngosi pụrụ iche nke nwatakịrị nwere ike inwe ọrịa obi ọmụmụ na-adabere n'afọ nwatakịrị ahụ. Maka ụmụ ọhụrụ, isi iyi nke mmefu kalori ha bụ n'ezie mgbe ha na-eri nri. Ya mere, ọtụtụ akara ngosi nke ọrịa obi ọmụmụ ma ọ bụ ọdịda obi na-abịa mgbe ha na-eri nri. Nke a nwere ike ịgụnye ịkụda ume, nsogbu ịmụ anya, ma ọ bụ ọbụna ịsa mmiri mgbe ha na-eri nri. Ụmụaka nta ga-egosikarị akara ngosi metụtara usoro afọ ha. Ha nwere ike inwe afọ ọsịsa, ọgbụgbọ mgbe ha na-eri nri, ha nwekwara ike inweta akara ngosi ndị ahụ na ọrụ. Ụmụaka dị afọ iri na ụma, n'otu aka ahụ, na-egosikarị akara ngosi dị ka mgbu obi, ịda mbà ma ọ bụ palpitations. Ha nwekwara ike inwe akara ngosi mgbe ha na-eme egwuregwu ma ọ bụ ọrụ. Ọ bụkwa ihe ịrịba ama dị ukwuu maka m dị ka dọkịta obi. Ọ bụrụ m anụ banyere nwatakịrị, karịsịa onye dị afọ iri na ụma nke nwere mgbu obi, ma ọ bụ ụda mbà na ọrụ ma ọ bụ na egwuregwu, m chọrọ ịhụ nwatakịrị ahụ ma m chọọ ịhụ na ha na-enweta ọrụ kwesịrị ekwesị.

Mgbe a chọpụtara ọrịa obi ọmụmụ n'ime nwatakịrị gị, ọ na-esiri ike icheta ihe niile a gwara gị na mbụ. Ị nwere ike ịnọ na mberede mgbe ị nụrụ ozi a. Mgbe ọtụtụ mgbe ị nwere ike ịghara icheta ihe niile. Ya mere, ọ dị mkpa na nleta ndị na-esonụ ịjụ ajụjụ ndị a. Gịnị ka afọ ise m na-esonụ ga-adị ka? Ị ga-enwe usoro ọgwụgwọ ọ bụla ga-adị mkpa n'ime afọ ise ndị ahụ? Ọgwụgwọ ọ bụla? Ụdị ule dị aṅaa, ụdị nleta, ụdị nleta ụlọ ọgwụ ga-adị mkpa? Gịnị ka nke a pụtara maka ọrụ nwatakịrị gị, egwuregwu, na ihe dị iche iche ha chọrọ ime kwa ụbọchị. Ma ihe kachasị mkpa, kedu ka anyị ga-esi rụọ ọrụ ọnụ ime ka nwatakịrị a nwee ndụ nkịtị dị ka o kwere mee n'agbanyeghị ọrịa obi ọmụmụ ahụ.

Ị kwesịrị ịjụ dọkịta gị ụdị usoro ọgwụgwọ ndị nwere ike ịchọ maka ụdị ọrịa obi ọmụmụ a n'ọdịnihu. A ga-eme ha site na ọgwụgwọ obi mepere emepe, ma ọ bụ a ga-eme ha site na iji cardiac catheterization. Maka ọgwụgwọ obi mepere emepe, ọ dị mkpa ịjụ dọkịta gị banyere oge ọgwụgwọ ahụ. Maka ụdị ọrịa obi ọmụmụ dị iche iche, e nwere oge ụfọdụ ebe ọ ka mma ime ọgwụgwọ ahụ karịa ndị ọzọ iji nweta nsonaazụ kachasị mma, ma n'oge dị mkpụmkpụ ma n'oge ogologo oge maka nwatakịrị ahụ. Ya mere, jụọ dọkịta gị ma ọ bụrụ na enwere oge pụrụ iche na-arụ ọrụ nke ọma maka ọrịa ahụ na maka nwatakịrị gị.

Nke a bụ ajụjụ kachasị ewu ewu m na-enweta site n'aka ndị nne na nna na ụmụaka mgbe anyị chọpụtara ọrịa obi ọmụmụ. Egwuregwu dị oke mkpa na ndụ ọtụtụ ụmụaka ndị a, na ndị enyi ha na otú ha si na-emekọrịta ihe na obodo ha. N'ọtụtụ ụdị ọrịa obi ọmụmụ, anyị na-eme ihe anyị nwere ike ime iji chọpụta ụzọ ha nwere ike isi na-esonye. Otú ọ dị, e nwere ụfọdụ ụdị ọrịa obi ọmụmụ ebe a na-atụ aro ụfọdụ egwuregwu. Dịka ọmụmaatụ, maka ụfọdụ ndị ọrịa anyị, ha nwere ike inwe ụdị syndrome genetic pụrụ iche na-eme ka mgbidi nke arteries ha dị nro. Ma ndị ọrịa ndị ahụ, anyị achọghị ka ha na-ebu ibu ma ọ bụ na-eme ụdị ịkwanye ibu ọ bụla nwere ike ime ka arteries ndị ahụ gbasaa ma nwee ike ịgbawa. N'ọtụtụ oge, anyị nwere ike ịchọpụta ụzọ ime ka ụmụaka na-egwu egwuregwu ha hụrụ n'anya kwa ụbọchị.

Maka ndị ọrịa anyị nwere ọrịa obi ọmụmụ, ka ha na-eto, anyị na-adụ ha ọdụ na ụfọdụ ụdị ọrịa obi ọmụmụ na-agafe n'ọbara. Nke a pụtara na ọ bụrụ na nne ma ọ bụ nna nwere ọrịa obi ọmụmụ, enwere obere ihe egwu na nwatakịrị ha nwekwara ike inwe ọrịa obi ọmụmụ. Nke a nwere ike ịbụ otu ụdị ọrịa obi ọmụmụ dị ka nne ma ọ bụ nna ha nwere, ma ọ bụ ọ nwere ike ịbụ ihe dị iche. Ya mere, ọ bụrụ na ndị ọrịa ndị ahụ toruo ime, anyị chọrọ inyocha ha nke ọma mgbe ha na-eto ime, gụnyere ime nyocha ndị ọzọ nke fetus site na iji echocardiography mgbe ha na-eto ime. N'ụzọ dị mma, ọtụtụ ndị ọrịa anyị nwere ọrịa obi ọmụmụ nwere ike ịnwe ụmụ ha n'oge a.

Njikọ dị n'etiti onye ọrịa, ezinụlọ ha na dọkịta obi dị oke mkpa. Anyị na-eso ndị ọrịa ndị a ruo ọtụtụ iri afọ ka ha na-eto. Anyị na-ele ha anya ka ha si ụmụ ọhụrụ ruo ndị okenye. Ọ bụrụ na ihe ọ bụla pụtara nke ị na-aghọtaghị, mana nke na-adịghị mma gị, jụọ ajụjụ. Biko, egbula egwu ịkpọtụrụ. Ị kwesịrị ịdị na-enwe ike ịkpọtụrụ otu cardiology gị ma jụọ ha ajụjụ ọ bụla nwere ike ịpụta.

Ultrasound 2D fetal nwere ike inyere ọkachamara ahụike gị aka ịtụle uto na mmepe nwa gị.

A pụrụ ịchọpụta ọrịa obi ọmụmụ mgbe ha na-eto ime ma ọ bụ mgbe a mụrụ ha. A pụrụ ịhụ akara ngosi nke ụfọdụ ọrịa obi na ule ultrasound ime ime (fetal ultrasound).

Mgbe a mụrụ nwa, ọkachamara ahụike nwere ike iche na enwere ọrịa obi ọmụmụ ọ bụrụ na nwa ahụ nwere:

• Ngwụcha uto.
• Mgbanwe agba na ọnụ, ire ma ọ bụ ntu.

Ọkachamara ahụike nwere ike ịnụ olu, nke a na-akpọ murmur, mgbe ọ na-ege obi nwatakịrị ahụ ntị na stethoscope. Ọtụtụ murmurs na-adịghị njọ, nke pụtara na enweghị ọrịa obi na murmur ahụ adịghị egwu maka ahụike nwatakịrị gị. Otú ọ dị, ụfọdụ murmurs nwere ike ịbụ n'ihi mgbanwe ọbara na-aga na-esi na obi pụta.

Ule ndị a na-eji achọpụta ọrịa obi ọmụmụ gụnyere:

• Pulse oximetry. Sensor a na-etinye na nkwụ ntụ aka na-ede ihe dị ukwuu nke oxygen dị na ọbara. Oxygen dị nta nwere ike ịbụ akara ngosi nke nsogbu obi ma ọ bụ akụrụ.
• Electrocardiogram (ECG ma ọ bụ EKG). Ule ngwa ngwa a na-ede ihe omume eletriki nke obi. Ọ na-egosi otú obi si na-eti. Patches ndị na-agba agba na-enwe sensor, nke a na-akpọ electrodes, na-etinye na afọ na mgbe ụfọdụ aka ma ọ bụ ụkwụ. Wires na-ejikọta patches na kọmputa, nke na-ebipụta ma ọ bụ na-egosi nsonaazụ.
• Echocardiogram. A na-eji olu olu emepụta onyonyo nke obi na-aga. Echocardiogram na-egosi otú ọbara si aga na obi na vaịvụ obi. Ọ bụrụ na a na-eme ule ahụ na nwa tupu a mụọ ya, a na-akpọ ya fetal echocardiogram.
• Chest X-ray. Chest X-ray na-egosi ọnọdụ obi na akụrụ. Ọ nwere ike igosi ma obi ahụ dị ukwuu, ma ọ bụ ma akụrụ ahụ nwere ọbara ma ọ bụ mmiri ọzọ. Nke a nwere ike ịbụ akara ngosi nke ọdịda obi.
• Cardiac catheterization. N'ule a, dọkịta na-etinye obere tube dị nro, nke a na-akpọ catheter, n'ime ọbara, karịsịa na mpaghara groin, ma na-eduzi ya gaa na obi. Ule a nwere ike inye ozi zuru ezu banyere ọbara na-aga na otú obi si arụ ọrụ. A pụrụ ime ụfọdụ ọgwụgwọ obi mgbe cardiac catheterization.
• Heart MRI. Nke a na-akpọkwa cardiac MRI, ule a na-eji magnetic fields na radio waves emepụta onyonyo zuru ezu nke obi. A pụrụ ime cardiac MRI iji chọpụta ma nyochaa ọrịa obi ọmụmụ na ndị na-eto eto na ndị okenye. Heart MRI na-emepụta onyonyo 3D nke obi, nke na-eme ka a tụọ nha nke ụlọ obi ahụ nke ọma.

Ọgwụgwọ ọrịa obi ndị a mụrụ na ya na ụmụaka dabere na nsogbu obi pụrụ iche na otú ọ dị njọ.

Ụfọdụ ọrịa obi ndị a mụrụ na ya adịghị na-enwe mmetụta ogologo oge na ahụike nwa. Ha nwere ike ịgaghị enwe ọgwụgwọ.

Ọrịa obi ndị ọzọ a mụrụ na ya, dị ka obere oghere na obi, nwere ike imechi ka nwa ahụ na-eto.

Ọrịa obi ndị dị njọ chọrọ ọgwụgwọ ozugbo a chọtara ha. Ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye:

• Ọgwụ.
• Usoro ọgwụgwọ obi.
• Ọrụ ebere obi.
• Ịkwanye obi.

Enwere ike iji ọgwụgwọ gwọọ ihe mgbaàmà ma ọ bụ nsogbu nke ọrịa obi a mụrụ na ya. Enwere ike iji ha naanị ma ọ bụ na ọgwụgwọ ndị ọzọ. Ọgwụ maka ọrịa obi ndị a mụrụ na ya gụnyere:

• Mmiri mmiri, nke a na-akpọkwa diuretics. Ụdị ọgwụ a na-enyere aka iwepụ mmiri na ahụ. Ha na-enyere aka belata nrụgide na obi.
• Ọgwụ ụdị obi, nke a na-akpọ anti-arrhythmics. Ọgwụ ndị a na-enyere aka ịchịkwa ụdị obi na-adịghị mma.

Ọ bụrụ na nwa gị nwere ọrịa obi dị njọ, enwere ike ịnye ọgwụgwọ obi ma ọ bụ ọrụ ebere.

Usoro ọgwụgwọ obi na ọrụ ebere e mere iji gwọọ ọrịa obi ndị a mụrụ na ya gụnyere:

• Cardiac catheterization. Enwere ike idozi ụfọdụ ụdị ọrịa obi ndị a mụrụ na ya na ụmụaka site na iji tubes dị nta, dị nro nke a na-akpọ catheters. Ọgwụgwọ ndị dị otú ahụ na-eme ka ndị dọkịta nwee ike idozi obi na-enweghị ọrụ ebere obi mepere emepe. Dọkịta ahụ na-etinye catheter site na akwara ọbara, karịsịa na groin, ma na-eduzi ya gaa n'obi. Mgbe ụfọdụ, a na-eji ihe karịrị otu catheter. Ozugbo ọ dị n'ọnọdụ, dọkịta ahụ na-etinye ngwaọrụ dị nta site na catheter iji dozie ọnọdụ obi ahụ. Dịka ọmụmaatụ, onye ọsụ ụzọ nwere ike idozi oghere na obi ma ọ bụ ebe ndị na-adịghị mma. Ọ dị mkpa ime ụfọdụ ọgwụgwọ catheter n'ụzọ dị iche iche n'ime afọ ole na ole.
• Ọrụ ebere obi. Nwa nwere ike ịchọ ọrụ ebere obi mepere emepe ma ọ bụ ọrụ ebere obi dị nta iji dozie ọrịa obi a mụrụ na ya. Ụdị ọrụ ebere obi dabere na mgbanwe pụrụ iche na obi.
• Ịkwanye obi. Ọ bụrụ na enweghi ike idozi ọrịa obi dị njọ, enwere ike ịchọ ịkwanye obi.
• Fetal cardiac intervention. Nke a bụ ụdị ọgwụgwọ maka nwa na-enwe nsogbu obi nke e mere tupu a mụọ ya. Enwere ike ime ya iji dozie ọrịa obi dị njọ ma ọ bụ gbochie nsogbu ka nwa ahụ na-eto n'oge ime. A na-eme fetal cardiac intervention obere oge ma ọ na-ekwe omume naanị n'ọnọdụ pụrụ iche.

Ụmụaka ụfọdụ a mụrụ na ọrịa obi chọrọ ọtụtụ usoro ọgwụgwọ na ọrụ ebere n'oge ndụ ha. Ịhụ nlekọta mgbe niile dị mkpa. Nwa ahụ chọrọ nyocha ahụike mgbe niile site na dọkịta a zụrụ azụ na ọrịa obi, nke a na-akpọ cardiologist. Nlekọta mgbe niile nwere ike ịgụnye ule ọbara na onyonyo iji lelee nsogbu.

[Egwu na-egwu]

Olileanya na mgbake maka obi nta.

Dr. Dearani: Ọ bụrụ na m lelee ọrụ m, m na-eme ọtụtụ ọrụ ebere obi dị nta. Emewokwa m nke ahụ n'ihi na m mụtara ya niile na ndị okenye, bụ ebe ọ malitere. Ya mere, ime ọrụ ebere obi robotic na ndị na-eto eto bụ ihe ị nweghị ike ịnweta n'ụlọ ọgwụ ụmụaka n'ihi na ha enweghị teknụzụ dị ha n'ebe anyị nwere ike ime ya ebe a.

[Egwu na-egwu]

Ọ bụrụ na nwa gị nwere ọrịa obi mmadụ, a pụrụ ịdụ ọdụ ka ị gbanwee ụdị ndụ gị iji chekwaa obi ahụike ma gbochie nsogbu.

• Mgbochi egwuregwu na ọrụ. Ụfọdụ ụmụaka nwere ọrịa obi mmadụ nwere ike ịchọ ịbelata ọzụzụ ahụike ma ọ bụ egwuregwu. Otú ọ dị, ọtụtụ ndị ọzọ nwere ọrịa obi mmadụ nwere ike ịnọ na egwuregwu ndị ahụ. Dọkịta nwa gị nwere ike ịgwa gị egwuregwu na ụdị ọzụzụ ahụike dị mma maka nwa gị.
• Antibiotics mgbochi. Ụfọdụ ọrịa obi mmadụ nwere ike ịbawanye ihe egwu nke ọrịa na akpụkpọ obi ma ọ bụ valvụ obi, nke a na-akpọ infective endocarditis. A pụrụ ịdụ ọdụ ka e mee antibiotics tupu usoro ezé iji gbochie ọrịa, karịsịa maka ndị nwere valvụ obi mechanical. Jụọ dọkịta obi nwa gị ma nwa gị chọrọ antibiotics mgbochi.

Ị nwere ike ịchọpụta na ịkparịta ụka na ndị ọzọ garafeere otu ọnọdụ ahụ na-enye gị nkasi obi na nkasi obi. Jụọ ndị otu ahụike gị ma ọ bụrụ na enwere ndị otu nkwado ọ bụla na mpaghara gị.

Ịbi ndụ na ọrịa obi mmadụ nwere ike ime ka ụfọdụ ụmụaka nwee nrụgide ma ọ bụ nchegbu. Ịkparịta ụka na onye ndụmọdụ nwere ike inyere gị na nwa gị aka ịmụta ụzọ ọhụrụ isi na-achịkwa nrụgide na nchegbu. Jụọ ọkachamara ahụike maka ozi gbasara ndị ndụmọdụ na mpaghara gị.