Fistula Nke Ọnụ Ụzọ Ime
Nchịkọta
Aghara vaginal fistula bụ ákwàkwọ na-adịghị mma nke na-eme n'etiti ọnụ ụmụ nwanyị na akụkụ ahụ ọzọ, dị ka afọ, afọ ukwu ma ọ bụ akụkụ azụ. Dọkịta gị nwere ike kọwaa vaginal fistula dị ka oghere na ọnụ ụmụ nwanyị nke na-eme ka mmamịrị, ikuku ma ọ bụ mgbawa gbapụta site na ọnụ ụmụ nwanyị.
Vaginal fistulas nwere ike ime mgbe ịmụ nwa ma ọ bụ mgbe mmerụ ahụ, ọgwụgwọ, ọrịa ma ọ bụ ọgwụgwọ radiation. Ị nwere ike ịchọ ọgwụgwọ iji dozie fistula.
Enwere ọtụtụ ụdị vaginal fistulas. A na-akpọ ha aha dabere na ebe fistula na akụkụ ahụ ha na-emetụta:
- Vesicovaginal fistula. A na-akpọkwa ya fistula afọ, ákwàkwọ a na-eme n'etiti ọnụ ụmụ nwanyị na afọ mmamịrị. Nke a bụ otu n'ime fistulas ndị kasị emetụta.
- Ureterovaginal fistula. Ụdị fistula a na-eme mgbe ákwàkwọ na-adịghị mma na-eme n'etiti ọnụ ụmụ nwanyị na tubes ndị na-ebu mmamịrị site na akụrụ gaa na afọ mmamịrị. A na-akpọ tubes ndị a ureters.
- Urethrovaginal fistula. Ákwàkwọ ahụ na-eme n'etiti ọnụ ụmụ nwanyị na tube nke na-ebu mmamịrị pụọ n'ahụ, nke a na-akpọ urethra. A na-akpọkwa ụdị fistula a urethral fistula.
- Rectovaginal fistula. Na ụdị fistula a, ákwàkwọ ahụ dị n'etiti ọnụ ụmụ nwanyị na akụkụ ala nke afọ ukwu, nke a na-akpọ rectum.
- Colovaginal fistula. Ákwàkwọ ahụ na-eme n'etiti ọnụ ụmụ nwanyị na colon.
- Enterovaginal fistula. Ákwàkwọ ahụ dị n'etiti afọ nta na ọnụ ụmụ nwanyị.
Mgbaàmà
Ịhụ nsogbu ọnya n'ime ime:
- Mmiri mmiri ma ọ bụ mmiri mmiri, ma ọ bụ ikpughe gas site na ime ime.
- Ọrịa nje na-emekarị na urinary tract.
- Mmiri mmiri nwere isi na-adịghị mma ma ọ bụ nwere ọbara.
- Mmiri ime ime nke na-adịghị mma ma ọ bụ na-esi ísì ọjọọ.
- Mgbu n'oge mmekọahụ.
- Mgbu, mgbawa ma ọ bụ iwe iwe n'ebe dị n'etiti ime ime na azụ, nke a na-akpọ perineum.
- Ọrịa nje na-emekarị na ime ime.
Ụdị nsogbu ndị mmadụ na-enwe na-adabere n'ebe ọnya ahụ dị.
Oge ị ga-ahụ dọkịta
Gaa hụ dọkịta ma ọ bụrụ na ị chere na ị nwere ihe ịrịba ama nke ọnya n'ime akụkụ nwanyị. Gwa dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama na-emetụta ndụ gị kwa ụbọchị, mmekọrịta gị ma ọ bụ ahụike uche gị.
Ihe na-akpata ya
Ihe mbufụtụ dị iche iche nwere ọtụtụ ihe kpatara ya, gụnyere ọnọdụ ahụike na nsogbu ndị nwere ike ime n'ihi ọgwụgwọ. Ihe ndị a kpatara gụnyere ndị a:
- Nsogbu ọgwụgwọ. Ọgwụgwọ ndị metụtara mgbidi ọnya, azụ ma ọ bụ anụ ahụ nwere ike ibute mbufụtụ ọnya. Ya mere, ọgwụgwọ na mpaghara dị n'etiti ọnya na azụ, nke a na-akpọ perineum. Mbufụtụ nwere ike ịme n'ihi ihe ndị dị ka mmerụ ahụ n'oge ọgwụgwọ na ọrịa mgbe ọgwụgwọ gasịrị. Ndị dọkịta ọgwụgwọ nwere nkà nwere ike idozi mmerụ ahụ mgbe ha na-arụ ọrụ, nke na-ebelata ihe egwu nke mbufụtụ. Ma nsogbu ndị dị ka mbufụtụ na-emekarị mgbe ọgwụgwọ gasịrị n'ebe ndị mmadụ nwere ọrịa shuga ma ọ bụ ndị na-eji ọgwụ ọgwụ.
Ọgwụgwọ iji wepụ afọ ime, nke a na-akpọ hysterectomy, bụ ihe atụ nke ọrụ nwere ike ibute ihe egwu nke mbufụtụ ọnya. Ihe egwu ahụ dị elu ma ọ bụrụ na hysterectomy dị mgbagwoju anya. Dịka ọmụmaatụ, ihe egwu ahụ na-abawanye ma ọ bụrụ na ọgwụgwọ ahụ were ogologo oge karịa awa ise, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ọ gụnyere ịkụda ọbara ma ọ bụ iwepụ anụ ahụ gbara ya gburugburu.
- Mmerụ ahụ n'oge ịmụ nwa. Mbufụtụ ọnya nwere ike ịpụta n'ihi ịkụda nke mgbe ụfọdụ na-eme mgbe isi nwa na-agafe n'ọnụ ọnya. Ma ọ bụ mbufụtụ nwere ike ịme n'ihi ọrịa nke ọgwụgwọ a na-eme n'etiti ọnya na azụ iji nyere aka ịmụ nwa. Ihe kpatara nke a adịghị ewu ewu n'obodo ndị mepere emepe.
Ịnọ n'ọrụ ịmụ nwa ogologo oge n'ihi na nwa ahụ apụghị ịgafe n'ụzọ ịmụ nwa nwere ike ibute ihe egwu nke mbufụtụ ọnya, karịsịa n'obodo ndị na-emepe emepe. Nke ahụ bụ n'ihi na ịnweta usoro ịmụ nwa mberede dị ka C-section nwere ike ịdị oke ala.
- Ọrịa Crohn. Ọrịa a na-akpata mbufụtụ anụ ahụ na-agbanye usoro digestive. Ọ bụrụ na ị soro usoro ọgwụgwọ Crohn gị, ọ gaghị adị gị mfe inweta mbufụtụ ọnya. Crohn bụ ụdị ọrịa mbufụtụ afọ (IBD). Ụdị IBD ọzọ nke a na-akpọ ulcerative colitis nwekwara ike ibute mbufụtụ ọnya, mana ihe egwu nke nke ahụ ime dị ala karị.
- Ụfọdụ kansa na ọgwụgwọ mgbawa. Kansa nke azụ, anụ ahụ, ọnya ma ọ bụ cervix nwere ike ibute mbufụtụ ọnya. Ya mere, mmebi site na ọgwụgwọ mgbawa maka ọgwụgwọ kansa na mpaghara pelvic.
- Diverticulitis. Ọrịa a na-agụnye obere akpa, akpa na-agbawa n'usoro digestive. Diverticulitis nke na-akpata mbufụtụ ọnya na-emekarị n'ebe ndị agadi.
- Ọnụ ọgụgụ buru ibu nke stool jidere n'anụ ahụ. Ọrịa a a maara dị ka fecal impaction. Ọ na-emekarịkwa ka ọ bụrụ mbufụtụ ọnya n'ebe onye agadi.
Ihe ndị na-akpata ihe ize ndụ
A na-enweghị ihe ndị na-akpata ọnya vaginal fistula.
Nsogbu
Ọnya vaginal nwere ike ibute nsogbu ndị ọzọ ahụike a na-akpọ nsogbu. Nsogbu ọnya vaginal gụnyere:
- Ọnya ndị na-alaghachi azụ.
- Nsogbu ọrịa pelvis na-aga n'ihu.
- Ịdị nkụ nke ọnya, azụ ma ọ bụ anụ ahụ. A na-akpọkwa nke a stenosis.
- nsogbu ịmụ nwa.
- Ịfụfu afọ ime mgbe izu 20 gasịrị, a na-akpọkwa ya ịmụ nwa nwụrụ anwụ.
Mgbochi
Enweghi usoro ọ bụla ịchọrọ ime iji gbochie fistula nke ebe nwa.
Nchoputa
Dọkịta gị nwere ọtụtụ ụzọ isi chọpụta ma ọ bụrụ na ọnya vaginal bụ ihe kpatara nsogbu ahụ́ gị. A ga-ajụ gị ajụjụ banyere akụkọ ahụike gị. A ga-enyocha gị ahụ́, nke nwere ike ịgụnye nyocha pelvic. Ị nwekwara ike ịchọ ule ndị ọzọ.
Mgbe nyocha ahụ́ gasịrị, dọkịta gị ga-enyocha mpụga nke ebe nnabata gị, azụ azụ na mpaghara dị n'etiti abụọ ahụ, nke a na-akpọ perineum. Dọkịta gị ga-achọ ihe ngosi dị ka ọnya, mgbawa vaginal na-adịghị mma, mmiri mmiri ma ọ bụ mmiri mmiri na-asọ, na akpa nke pus nke a na-akpọ abscesses.
Ọ bụrụ na a hụghị ọnya vaginal n'oge nyocha ahụ́, ị nwere ike ịchọ ule ndị ọzọ. Nke a nwere ike ịgụnye ndị a:
- Ule Dye. N'ule a, dọkịta gị ga-ejupụta bọta gị na mmiri dye ma rịọ gị ka ị kwọọ ma ọ bụ gbanye. Ọ bụrụ na ị nwere ọnya vaginal, dye ga-apụta na ebe nnabata gị. Ị nwekwara ike ịhụ ihe ndị fọdụrụ na dye na tampon mgbe ị na-eme egwuregwu.
- Cystoscopy. N'oge nyocha a, dọkịta gị ga-eji ngwaọrụ oghere ejiri lens. A na-akpọ ngwaọrụ ahụ cystoscope. Site na cystoscope, dọkịta gị nwere ike ịhụ n'ime bọta gị. N'ime obere tube nke na-ebu mmiri mmiri n'èzí ahụ́, nke a na-akpọ urethra, nwekwara ike ịhụ. Nke a na-eme ka dọkịta gị lelee nsogbu ọ bụla.
- Retrograde pyelogram. N'ule a, dọkịta gị ga-etinye ihe n'ime bọta gị na tubes ndị na-ejikọ bọta na akụrụ, nke a na-akpọ ureters. Mgbe ahụ, a ga-eji X-ray mee foto. Foto X-ray nwere ike ịkọwaara dọkịta gị ma ọ bụrụ na e nwere ebe mepere emepe n'etiti ureter na ebe nnabata.
- Fistulogram. Fistulogram bụ foto X-ray nke ọnya ahụ. Ule a nwere ike inyere dọkịta gị aka ịhụ ma ị nwere karịa otu ọnya. Dọkịta gị nwekwara ike ịhụ akụkụ ndị ọzọ nke pelvic nwere ike ịbụ ihe ọnya ahụ metụtara.
- Flexible sigmoidoscopy. N'oge ule a, dọkịta gị ga-eji tube dị nro, dị nro nwere obere kamera vidiyo na njedebe. A na-akpọ ngwaọrụ a sigmoidoscope. Ọ na-eme ka dọkịta gị lelee azụ azụ na rectum.
- Computerized tomography (CT) urogram. N'ule a, a na-etinye ihe na-eme ka ọ dị mfe n'ime vein. Mgbe ahụ, dọkịta gị ga-eji CT scan mee foto nke ebe nnabata na urinary tract.
- Magnetic resonance imaging (MRI). MRI na-eji magnetic field na redio waves mee foto ndị dị nkọ nke akụkụ ahụ́ na anụ ahụ́. Site na MRI pelvic, dọkịta gị nwere ike ịhụ ụzọ ọnya dị n'etiti ebe nnabata na rectum.
- Colonoscopy. Nke a na-eji tube dị nro, nke ejiri kamera mee foto, lelee mgbanwe dị na obere afọ na rectum.
Ọ bụrụ na ule foto chọpụta ọnya vaginal, dọkịta gị nwere ike iwepụ obere akụkụ nke anụ ahụ́. A na-akpọ nke a biopsy. Ụlọ nyocha na-enyocha biopsy sample maka ihe ngosi nke kansa. Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị, mana ụfọdụ ọnya vaginal nwere ike ịbụ n'ihi kansa.
Ị nwekwara ike ịchọ ule ụlọ nyocha iji chọpụta ihe kpatara nsogbu ahụ́ gị. Nke a nwere ike ịgụnye ule nke ọbara gị na mmiri mmiri.
Ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ maka fistula nke ebe nwanyị dabere na ihe dị ka ụdị fistula ị nwere, nha ya na ma anụ ahụ gbara ya gburugburu dị mma. Maka fistula nke ebe nwanyị dị mfe ma ọ bụ otu nwere obere ihe mgbaàmà, ụfọdụ usoro nwere ike inyere fistula aka ịgwọ onwe ya. Fistula nke ebe nwanyị dị mfe nwere ike ịbụ otu dị obere ma ọ bụ otu ejikọghị ya na kansa ma ọ bụ ọgwụgwọ mgbawa. Usoro ndị ga-enyere fistula nke ebe nwanyị dị mfe aka ịgwọ gụnyere:
- Ịtinye catheter mmamịrị. Catheter bụ ngwaọrụ ahụike nke mgbe ụfọdụ nwere ike ịgwọ obere fistulas dị n'etiti ebe nwanyị na bọọdụ. Catheter mmamịrị bụ tube dị nro nke na-ewepụ bọọdụ. Ị nwere ike ịchọ iji ya karịa izu atọ.
- Ureteral stenting. Usoro a nwere ike ịgwọ ụfọdụ fistulas dị n'etiti ebe nwanyị na ureters. A na-etinye tube dị oghere a na-akpọ stent n'ime ureter iji debe ya emeghe.
Maka fistula dị mfe dị n'etiti ebe nwanyị na rectum, ị nwere ike ịchọ ịgbanwe nri gị. Onye ọrụ ahụike gị nwekwara ike ịnye ndụmọdụ maka ihe ndị ga-eme ka stool dị nro ma dị mfe ịpụ.
Ọtụtụ mgbe, ọgwụgwọ dị mkpa iji gwọọ fistula nke ebe nwanyị. Tupu e nwee ike ime ọgwụgwọ, ọrịa ọ bụla ma ọ bụ mbufụt n'anụ ahụ gbara fistula nke ebe nwanyị gburugburu kwesịrị ịgwọ. Ọ bụrụ na anụ ahụ na-arịa ọrịa, ọgwụ ndị a na-akpọ antibiotics nwere ike iwepụ ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na anụ ahụ na-afụ n'ihi ọnọdụ dị ka ọrịa Crohn, a na-eji ọgwụ dị ka biologics chịkwaa mbufụt ahụ.
Ọgwụgwọ maka fistula nke ebe nwanyị na-eme ka a wepụ fistula tract ma na-akpa anụ ahụ dị mma ọnụ iji mechie ebe mepere emepe ahụ. Mgbe ụfọdụ, a na-eji flap nke anụ ahụ dị mma inyere aka imechi mpaghara ahụ. A nwere ike ime ọgwụgwọ site na ebe nwanyị ma ọ bụ mpaghara afọ. Ọtụtụ mgbe, a nwere ike ime ụdị ọgwụgwọ gụnyere otu ma ọ bụ karịa obere nkwụsị. A na-akpọ nke a laparoscopic surgery. Ụfọdụ ndị dọkịta na-achịkwakwa aka robotic nwere kamera na ngwaọrụ ọgwụgwọ ejikọtara ya.
Ụfọdụ ndị nwere fistulas dị n'etiti ebe nwanyị na rectum chọrọ ọgwụgwọ iji dozie mmebi na mgbanaka nke anụ ahụ dị nso a na-akpọ anal sphincter. Mgbe anal sphincter dị mma, ọ na-eme ka anus mechie ka stool na-anakọta na rectum.
Ọ dịkarịa ala, ndị nwere fistulas dị n'etiti ebe nwanyị na rectum chọrọ usoro a na-akpọ colostomy tupu ọgwụgwọ. Site na colostomy, a na-eme ebe mepere emepe n'ebe afọ site ebe stool nwere ike ịpụta n'ahụ ma na-anakọta n'akpa. Nke a na-enyere fistula aka ịgwọ. Usoro ahụ na-abụkarị nke oge. A na-emechi ebe mepere emepe colostomy ọnwa ole na ole mgbe ọgwụgwọ fistula gasịrị. Ọ dịghị mgbe, colostomy na-adịgide adịgide.
Ọgwụgwọ iji dozie fistula nke ebe nwanyị na-aga nke ọma, karịsịa ọ bụrụ na ị nweghị fistula ruo ogologo oge. Ka ọ dịgodị, ụfọdụ ndị chọrọ karịa otu ọgwụgwọ iji nweta enyemaka.