Gịnị bụ Mitapivat: Ojiji, Ọgwụ, Mmetụta Akụkụ na Ihe Ọzọ

Mitapivat bụ ọgwụ a na-ede iji gwọọ ụdị anaemia ketara eketa. Ọgwụ a na-eri n'ọnụ na-arụ ọrụ site n'ịgbakwasị anya na enweghị enzyme pụrụ iche nke na-akpata ka mkpụrụ ndụ ọbara uhie gbasaa ngwa ngwa, na-enyere ahụ gị aka idobe ọkwa ọbara dị mma.

Ọ bụrụ na a gwara gị ma ọ bụ onye ị na-elekọta ka e nyere mitapivat, ị nwere ike na-emeso ọnọdụ ọbara na-adịghị ahụkebe nke na-emetụta otú ahụ gị si emepụta ma na-edobe mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Ịghọta otú ọgwụ a si arụ ọrụ nwere ike inyere gị aka inwekwu obi ike banyere njem ọgwụgwọ gị.

Gịnị bụ Mitapivat?

Mitapivat bụ ọgwụ a na-eri n'ọnụ nke sitere n'ụdị ọgwụ a na-akpọ pyruvate kinase activators. E mere ya kpọmkwem iji nyere ndị mkpụrụ ndụ ọbara uhie ha na-arụghị ọrụ nke ọma n'ihi ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-akpọ pyruvate kinase deficiency.

Ọgwụ a na-arụ ọrụ na ọkwa cellular iji nye mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị ike ha chọrọ iji dịrị ndụ ogologo oge n'ime ọbara gị. Chee echiche banyere ya dị ka inye mkpali nye mkpụrụ ndụ ike gwụrụ nke ga-agbasa ngwa ngwa, na-eduga na anaemia na mgbaàmà ya.

Ọgwụ ahụ na-abịa n'ụdị mbadamba ihe ma na-eri ya n'ọnụ, na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ ọgwụgwọ dị mma maka ijikwa ọnọdụ ketara eketa a na-adịghị ahụkebe. Ọ bụ ugbu a naanị ọgwụgwọ FDA kwadoro nke na-elekwasị anya na pyruvate kinase deficiency.

Gịnị ka a na-eji Mitapivat eme?

A na-ejikarị Mitapivat agwọ anaemia hemolytic na ndị okenye nwere pyruvate kinase deficiency. Ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-adịghị ahụkebe na-emetụta otú mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị si emepụta ike, na-akpata ka ha gbasaa ngwa ngwa karịa ka ahụ gị nwere ike iji dochie ha.

Mgbe ị nwere pyruvate kinase deficiency, mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị enweghị enzyme dị mkpa maka mmepụta ike. Na-enweghị ike zuru oke, mkpụrụ ndụ ndị a na-aghọ ndị na-adịghị ike ma na-ebibi ngwa ngwa karịa ka ọ dị na mbụ, na-eduga na anaemia na-adịghị ala ala.

Ọgwụ a na-enyere aka idozi ọtụtụ mgbaàmà na-abịa na ọnọdụ a. Ị nwere ike ịnweta ike ọgwụgwụ, adịghị ike, ume iku ume, ma ọ bụ akpụkpọ ahụ na-acha ọcha n'ihi na ị nwere obere mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-agagharị n'ime ahụ gị.

N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị nwere nnukwu pyruvate kinase deficiency nwere ike ịchọ transfusions ọbara mgbe niile iji chịkwaa anaemia ha. Mitapivat nwere ike ibelata mkpa maka transfusions ndị a site n'inyere mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị dị ugbu a aka ịdị ndụ ogologo oge.

Kedu ka Mitapivat si arụ ọrụ?

Mitapivat na-arụ ọrụ site n'ịgbalite enzyme pyruvate kinase n'ime mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị, na-enye ha ike ha chọrọ iji dịrị ndụ ogologo oge. A na-ewere ọgwụ a dị ka ọgwụgwọ a lekwasịrị anya n'ihi na ọ na-edozi nsogbu dị n'okpuru kama ịbụ naanị njikwa mgbaàmà.

Enzyme pyruvate kinase na-ekere òkè dị mkpa na mmepụta ike cellular site na usoro a na-akpọ glycolysis. Mgbe enzyme a anaghị arụ ọrụ nke ọma n'ihi mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa, mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị enweghị ike imepụta ike zuru oke iji nọgide na-enwe usoro na ọrụ ha.

Site n'ịgbalite enzyme na-adịghị ike, mitapivat na-enyere aka weghachi mmepụta ike nkịtị na mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị. Ọnọdụ ike a ka mma na-enye mkpụrụ ndụ ohere idobe ọdịdị na mgbanwe ha, na-eme ka ha ghara ịgbaji tupu oge eruo.

A na-ewere ọgwụ ahụ dị ka nke dị ike na mmetụta ọgwụgwọ ya. Ọ bụ ezie na e mere ya kpọmkwem maka pyruvate kinase deficiency, ọ na-anọchite anya nnukwu ọganihu n'ịgwọ ọnọdụ a na-adịghị ahụkebe nke nwere obere nhọrọ ọgwụgwọ na mbụ.

Kedu ka m ga-esi ewere Mitapivat?

Ekwesịrị iwere Mitapivat dị ka dọkịta gị nyere iwu, na-emekarị ugboro abụọ n'ụbọchị nwere ma ọ bụ na-enweghị nri. Ọgwụ ahụ na-abịa n'ụdị mbadamba ihe ma kwesịrị iloda ya dum na mmiri - egwepịa, taa, ma ọ bụ gbajie mbadamba ihe.

Ị nwere ike iji mitapivat na nri ma ọ bụrụ na ọ na-enyere aka belata afọ iwe ọ bụla, n'agbanyeghị na a chọghị nri ka ọgwụ ahụ rụọ ọrụ nke ọma. Ụfọdụ ndị na-ahụ na iwere ya na obere nri na-enyere aka igbochi ọgbụgbọ, karịsịa mgbe ị na-amalite ọgwụgwọ.

Gbalịa iwere usoro gị n'otu oge kwa ụbọchị iji nọgide na-enwe ọkwa ọgwụ na-adịgide adịgide n'ime ahụ gị. Ịtọ ntọala ihe ncheta ekwentị ma ọ bụ iwere ya n'akụkụ usoro ndị ọzọ kwa ụbọchị nwere ike inyere gị aka icheta usoro gị.

Ọ bụrụ na ị na-ewere ọgwụ ndị ọzọ ma ọ bụ mgbakwunye, mee ka dọkịta gị mara tupu ịmalite mitapivat. Ọ bụ ezie na mmekọrịta ọgwụ dị mkpa adịghị ahụkebe, onye na-ahụ maka ahụike gị nwere ike ịchọ ịlele gị anya ma ọ bụ gbanwee oge nke ọgwụ ndị ọzọ.

Ogologo Oge Ka M Kwesịrị Iji Mitapivat?

A na-emekarị ka mitapivat bụrụ ọgwụgwọ ogologo oge maka pyruvate kinase deficiency, n'ihi na nke a bụ ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke ndụ niile. Ọtụtụ ndị mmadụ ga-achọ ịga n'ihu na-ewere ọgwụ ahụ ruo mgbe ebighị ebi iji nọgide na-enwe uru ya.

Dọkịta gị ga-enyocha nzaghachi gị na ọgwụgwọ site na nyocha ọbara mgbe niile, na-enyocha ọkwa hemoglobin gị na akara ọbara ndị ọzọ kwa ọnwa ole na ole. Nnwale ndị a na-enyere aka ikpebi otú ọgwụ ahụ si arụ ọrụ na ma ọ dị mkpa ime mgbanwe dose ọ bụla.

Uru zuru oke nke mitapivat nwere ike were izu ole na ole ruo ọnwa iji pụta ìhè. Ị nwere ike ịmalite ịhụ mmelite na ọkwa ike na ike gwụrụ belatara n'ime izu ole na ole mbụ, mana uru kachasị elu na-etolitekarị n'ime ọnwa 2-3 nke ọgwụgwọ na-adịgide adịgide.

Ekwela ka ịkwụsị iwere mitapivat na mberede na-akparaghị ya na dọkịta gị mbụ. Ebe ọ bụ na pyruvate kinase deficiency bụ ọnọdụ na-adịghị ala ala, ịkwụsị ọgwụgwọ ga-eme ka mgbaàmà gị laghachi na anaemia gị ka njọ.

Kedu Ihe Bụ Mmetụta Akụkụ nke Mitapivat?

Dị ka ọgwụ niile, mitapivat nwere ike ịkpata mmetụta, n'agbanyeghị na ọ bụghị onye ọ bụla na-enweta ha. Ọtụtụ mmetụta dị nro ruo na ọkara ma na-adịkarị mma ka ahụ gị na-emegharị na ọgwụ ahụ n'ime izu ole na ole mbụ nke ọgwụgwọ.

Mmetụta ndị a na-akọkarị na-emetụta usoro mgbari nri gị na ọkwa ike. Nke a bụ mmetụta ndị ị ga-enwe ike izute:

• Ọgbụgbọ ma ọ bụ afọ na-afụ ụfụ
• Ọgwụgwụ ma ọ bụ ike ọgwụgwụ
• Isi ọwụwa
• Afọ ọsịsa
• Ọgbụgbọ
• Mgbu azụ
• Mbelata agụụ

Mmetụta ndị a na-ahụkarị na-edozi onwe ha ka ahụ gị na-emegharị na ọgwụ ahụ. Iwere mitapivat na nri nwere ike inye aka belata ọgbụgbọ na ahụ erughị ala afọ.

Enwekwara ụfọdụ mmetụta ndị na-adịghị ahụkebe mana ndị dị njọ karị nke chọrọ nlebara anya ahụike ozugbo. Ọ bụ ezie na ndị a dị ụkọ, ọ dị mkpa ịmara ha:

• Mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ siri ike nwere ọkụ, mbufụt, ma ọ bụ nsogbu iku ume
• Ime anụ ahụ ma ọ bụ ọbara ọgbụgba na-adịghị ahụkebe
• Ihe ịrịba ama nke nsogbu imeju dị ka ịcha akpụkpọ ahụ ma ọ bụ anya na-acha odo odo
• Mgbu afọ siri ike ma ọ bụ na-adịgide adịgide
• Mgbanwe na-adịghị ahụkebe na mmetụta ma ọ bụ omume

Ọ bụrụ na ị nwere mmetụta ọ bụla dị njọ, kpọtụrụ onye na-ahụ maka ahụike gị ozugbo ma ọ bụ chọọ nlekọta ahụike mberede. Dọkịta gị nwere ike inye aka chọpụta ma ihe mgbaàmà ndị a metụtara ọgwụ ahụ ma gbanwee atụmatụ ọgwụgwọ gị ma ọ dị mkpa.

Ònye Kwesịrị Ịghara Iwere Mitapivat?

Mitapivat adabaghị maka onye ọ bụla, dọkịta gị ga-enyocha nke ọma ma ọ bụrụ na ọ bụ nhọrọ kwesịrị ekwesị maka ọnọdụ gị. Ndị nwere ụfọdụ ọnọdụ ahụike ma ọ bụ ndị na-ewere ọgwụ ndị a kapịrị ọnụ nwere ike ọ gaghị abụ ezigbo ndị na-aga maka ọgwụgwọ a.

Ịkwesighi iwere mitapivat ma ọ bụrụ na ị maara nfụkasị ahụ na ọgwụ ahụ ma ọ bụ ihe ọ bụla dị na ya. Ihe ịrịba ama nke mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ nwere ike ịgụnye ọkụ, itching, mbufụt, ma ọ bụ nsogbu iku ume.

Dọkịta gị ga-akpachara anya karịsịa banyere ịdepụta mitapivat ma ọ bụrụ na ị nwere ụfọdụ ọnọdụ ahụike. Nke a bụ ọnọdụ ebe enwere ike ịchọ nlebara anya pụrụ iche ma ọ bụ nlekota:

• Ọrịa imeju siri ike ma ọ bụ enzymes imeju dị elu
• Nsogbu akụrụ ma ọ bụ belata ọrụ akụrụ
• Ọnọdụ obi ma ọ bụ obi na-adịghị ahụkebe
• Akụkọ ihe mere eme nke mkpụkọ ọbara ma ọ bụ nsogbu mkpụkọ
• Ọrịa na-arụ ọrụ ma ọ bụ usoro ahụike na-adịghị ike
• Afọ ime ma ọ bụ atụmatụ ime ime
• Ịmụ nwa

Ọ bụrụ na ị dị ime ma ọ bụ na-eme atụmatụ ime ime, gwa dọkịta gị okwu tupu ịmalite mitapivat. Ekwenyesighi nchekwa nke ọgwụ a n'oge ime ime, yabụ dọkịta gị ga-achọ ịlele uru ya megide ihe ize ndụ nwere ike ime.

Afọ nwekwara ike ịbụ ihe na-ekpebi iru eru. Ọ bụ ezie na a kwadoro mitapivat maka ndị okenye, a kwadoghị nchekwa na ịdị irè ya na ụmụaka, yabụ a naghị edepụta ya maka ndị ọrịa ụmụaka.

Aha ika Mitapivat

Aha ika maka mitapivat bụ Pyrukynd, nke Agios Pharmaceuticals na-emepụta. Nke a bụ naanị ụdị mitapivat dị ugbu a, ebe a ka emepụtaghị ụdị generic.

Pyrukynd dị na mbadamba ụrọ n'ụdị dị iche iche, na-enye dọkịta gị ohere ịdepụta usoro kachasị mma maka mkpa gị. A na-enweta ọgwụ ahụkarị site na ụlọ ahịa ọgwụ pụrụ iche n'ihi iji ya maka ọnọdụ dị ụkọ.

Ebe ọ bụ na nke a bụ ọgwụ ọhụrụ maka ọrịa dị ụkọ, mkpuchi mkpuchi nwere ike ịchọ ikike mbụ ma ọ bụ nkwado pụrụ iche. Ndị otu ahụike gị nwere ike inye aka na-agafe ihe achọrọ mkpuchi ma nwee ike ijikọ gị na mmemme enyemaka ndị ọrịa ma ọ dị mkpa.

Ụzọ ọzọ maka Mitapivat

Ugbu a, enweghị ọgwụ ndị ọzọ FDA kwadoro nke na-arụ ọrụ dị ka mitapivat maka pyruvate kinase erughi. Nke a na-eme ka mitapivat pụrụ iche dị ka nke mbụ na naanị ọgwụgwọ e bu n'obi maka ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-adịghị ahụkebe.

Tupu mitapivat dị, nhọrọ ọgwụgwọ maka pyruvate kinase erughi bụ naanị usoro nlekọta nkwado. A ka na-eji ụzọ ndị a omenala n'akụkụ mitapivat ma ọ bụ n'okwu ebe ọgwụ ahụ adabaghị.

Ụzọ njikwa ndị ọzọ dọkịta gị nwere ike ịtụle gụnyere:

• Nnyefe ọbara mgbe niile iji nọgide na-enwe ọkwa mkpụrụ ndụ ọbara uhie zuru oke
• Mgbakwunye folic acid iji kwado mmepụta mkpụrụ ndụ ọbara uhie
• Ọgwụgwọ iron chelation ma ọ bụrụ na iron overload na-etolite site na nnyefe
• Splenectomy (iwepụ spleen) n'ọnọdụ siri ike
• Ntụgharị ụmị ọkpụkpụ n'ọnọdụ dị ụkọ, siri ike

Ụzọ ndị a ọ bụla nwere uru na ihe ize ndụ nke ya, ọ dịghịkwa nke ọ bụla na-edozi erughi enzyme dị ka mitapivat na-eme. Dọkịta gị ga-arụkọ ọrụ gị iji chọpụta ụzọ ọgwụgwọ kacha mma dabere na ọnọdụ gị na nzaghachi gị na ọgwụgwọ.

Mitapivat Ọ Ka Mma Karịa Nnyefe Ọbara?

Mitapivat na nnyefe ọbara na-eje ozi dị iche iche n'ịjikwa pyruvate kinase erughi, na iji ha tụnyere adịghị mfe. Nnyefe ọbara na-enye enyemaka ozugbo site n'ịgbanwe mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-ezughị ezu, ebe mitapivat na-arụ ọrụ iji nyere mkpụrụ ndụ gị dị ugbu a aka ịdị ndụ ogologo oge.

Nnyefe ọbara na-enye mmelite ngwa ngwa na mgbaàmà anemia ma nwee ike ịzọpụta ndụ n'ọnọdụ siri ike. Agbanyeghị, ha na-abịa na ihe ize ndụ gụnyere iron overload, ọrịa, na mmeghachi ahụ immune. Nnyefe mgbe niile chọkwara nleta ụlọ ọgwụ ugboro ugboro ma nwee ike imetụta ndụ dị mma nke ukwuu.

Mitapivat na-enye ọtụtụ uru karịa ịdabere naanị na ntụgharị. Ọ bụ ọgwụ ọnụ ị nwere ike iwere n'ụlọ, nke nwere ike ibelata mkpa maka usoro ahụike ugboro ugboro. Ọgwụ ahụ na-edozi nsogbu dị n'okpuru kama naanị iji dochie mkpụrụ ndụ ọbara.

Ọtụtụ ndị na-achọpụta na mitapivat na-ebelata mkpa ha maka ntụgharị, n'agbanyeghị na ọ nwere ike ọ gaghị ewepụ ha kpamkpam. Ebumnuche ya na-abụkarị ịgbatị oge dị n'etiti ntụgharị na ibelata ọnụọgụgụ mkpokọta achọrọ ka oge na-aga.

Dọkịta gị ga-ekpebi ụzọ kachasị mma dabere na ọnọdụ gị. Ụfọdụ ndị na-erite uru kachasị site na mitapivat naanị, ebe ndị ọzọ nwere ike ịchọ ngwakọta nke mitapivat na ntụgharị mgbe ụfọdụ maka njikwa kachasị mma.

Ajụjụ A Na-ajụkarị Gbasara Mitapivat

Mitapivat Ọ Dị Mma Maka Ndị Nwere Ọrịa Shuga?

Enwere ike iji Mitapivat mee ihe n'enweghị nsogbu na ndị nwere ọrịa shuga, mana dọkịta gị ga-achọ ileba anya nke ọma. Ọgwụ ahụ anaghị emetụta ọkwa shuga dị n'ọbara ozugbo, mana ọgwụ ọ bụla ọhụrụ chọrọ nlebara anya mgbe ị na-achịkwa ọrịa shuga.

Ndị otu ahụike gị nwere ike ịchọ ịlele shuga dị n'ọbara gị ugboro ugboro mgbe ị na-amalite mitapivat, ọkachasị ma ọ bụrụ na ị nwere mmetụta dị ka ọgbụgbọ ma ọ bụ mgbanwe agụụ. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike imetụta ụkpụrụ iri nri gị na njikwa shuga dị n'ọbara.

Gbaa mbọ gwa dọkịta gị gbasara ọgwụ niile ị na-ewere maka ọrịa shuga, gụnyere insulin, ọgwụ ọnụ, na mgbakwunye ọ bụla. Ọ bụ ezie na mmekọrịta dị mkpa adịghị ahụkebe, dọkịta gị nwere ike ịchọ ịgbanwe nlekota ma ọ bụ oge nke ọgwụgwọ ọrịa shuga gị.

Gịnị Ka M Ga-eme ma ọ bụrụ na m were Mitapivat gabigara ókè na mberede?

Ọ bụrụ na ị were mitapivat gabigara ókè na mberede, kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụ ebe njikwa nsí ozugbo. Echela ka ịhụ ma ihe mgbaàmà na-apụta, n'ihi na inweta ntụziaka ngwa ngwa bụ ụzọ kachasị mma mgbe niile.

Ịṅụ mitapivat gabigara ókè nwere ike ime ka mmetụta dị ka ọgbụgbọ, isi ọwụwa, ma ọ bụ ike ọgwụgwụ ka njọ. Ọ bụ ezie na mmetụta dị njọ nke ịṅụbiga mmanya ókè adịghị ahụkebe, ndị ọkachamara ahụike nwere ike ịdụ gị ọdụ nke ọma ihe ị ga-ele anya na ma ọ dị mkpa ọgwụgwọ ọ bụla.

Jide karama ọgwụ ahụ mgbe ị na-achọ ndụmọdụ ahụike, n'ihi na ndị na-ahụ maka ahụike ga-achọ ịma kpọmkwem ego ị ṅụrụ na mgbe. Ozi a na-enyere ha aka ikpebi usoro kacha mma maka ọnọdụ gị.

Gịnị ka m ga-eme ma ọ bụrụ na m na-efu dose nke Mitapivat?

Ọ bụrụ na ị na-efu dose nke mitapivat, were ya ozugbo i chetara, belụsọ ma ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ oge maka dose gị na-esote. N'okwu ahụ, gbaghara dose ahụ furu efu wee gaa n'ihu na usoro dose gị mgbe niile.

Ewela doses abụọ n'otu oge iji mezie dose furu efu, n'ihi na nke a nwere ike ịbawanye ohere ị ga-enwe mmetụta. Ọ bụrụ na ị na-echefukarị doses, tụlee ịtọ mkpu ekwentị ma ọ bụ iji onye nhazi pill iji nyere gị aka ịnọ n'ụzọ.

Ọ bụrụ na ị na-efu ọtụtụ doses ma ọ bụ nwee nchegbu gbasara doses furu efu na-emetụta ọgwụgwọ gị, kpọtụrụ dọkịta gị maka nduzi. Ha nwere ike inyere gị aka ịlaghachi n'ụzọ ma nwee ike ịchọ ịlele ọkwa ọbara gị nke ọma.

Kedu mgbe m nwere ike ịkwụsị ịṅụ Mitapivat?

Ị kwesịghị ịkwụsị ịṅụ mitapivat na-enwetaghị ya na dọkịta gị. Ebe ọ bụ na pyruvate kinase erughị eru bụ ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke ndụ, ịkwụsị ọgwụgwọ ga-eme ka mgbaàmà gị laghachi na anaemia gị ka njọ.

Dọkịta gị ga-enyocha nzaghachi gị na ọgwụgwọ mgbe niile site na ule ọbara na nyocha mgbaàmà. Ọ bụrụ na ọgwụ ahụ akwụsị ịrụ ọrụ nke ọma ma ọ bụrụ na ị nwere mmetụta na-enye nsogbu, ha nwere ike ịgbanwe dose gị ma ọ bụ tụlee ọgwụgwọ ndị ọzọ.

Ụfọdụ ndị na-echegbu onwe ha banyere iji ọgwụ ogologo oge, mana a haziri mitapivat maka ọgwụgwọ na-aga n'ihu. Uru nke ijikwa anaemia gị na ibelata nsogbu na-abụkarị karịa ihe ize ndụ nke ọgwụgwọ na-aga n'ihu maka ọtụtụ ndị nwere pyruvate kinase deficiency.

Enwere m ike iji Mitapivat na ọgwụ ndị ọzọ?

A na-emekarị ka e were Mitapivat na ọgwụ ndị ọzọ, mana ọ dị mkpa ịgwa dọkịta gị ihe niile ị na-ewere, gụnyere ọgwụ ndenye, ọgwụ na-abụghị ndenye, na mgbakwunye. Nke a na-enyere ha aka ịlele mmekọrịta nwere ike ime ma nyochaa gị nke ọma.

Ụfọdụ ọgwụ nwere ike imetụta otú mitapivat si arụ ọrụ n'ime ahụ gị, ma ọ bụ mitapivat nwere ike imetụta otú a na-esi arụ ọrụ ọgwụ ndị ọzọ. Dọkịta gị nwere ike ịgbanwe doses ma ọ bụ oge ọgwụ iji hụ na arụmọrụ na nchekwa kacha mma.

Na-enyocha mgbe niile na onye na-ahụ maka ahụike gị ma ọ bụ onye na-ere ọgwụ tupu ịgbakwunye ọgwụ ọhụrụ ma ọ bụ mgbakwunye na usoro gị. Ha nwere ike inye nduzi kpọmkwem dabere na ndepụta ọgwụ gị zuru oke na ọnọdụ ahụike gị.