Kedu ihe bụ Remifentanil: Ojiji, Ọgwụ, Mmetụta Akụkụ na Ihe Ọzọ

Remifentanil bụ ọgwụ mgbu opioid dị ike a na-enye site na IV n'oge ịwa ahụ na usoro ahụike ndị ọzọ. Ọ na-arụ ọrụ ngwa ngwa ma na-apụ ngwa ngwa, na-eme ka ọ dị mma maka ọnọdụ ebe ndị dọkịta chọrọ njikwa ziri ezi n'elu enyemaka mgbu. Chee ya dị ka ngwá ọrụ pụrụ iche nke ndị anesthesiologists na-eji iji mee ka ahụ dị gị mma n'oge ịwa ahụ mgbe ị na-ahụ na ị ga-eteta nke ọma mgbe e mesịrị.

Kedu ihe bụ Remifentanil?

Remifentanil bụ nke otu klas nke ọgwụ a na-akpọ synthetic opioids, nke emebere maka iji ya mee ihe n'ụlọ ọgwụ na ebe ịwa ahụ. N'adịghị ka ọgwụ mgbu ndị ọzọ ị nwere ike iji n'ụlọ, a na-enye nke a naanị site na IV line site n'aka ndị ọkachamara ahụike zụrụ azụ. Ọ bụ ihe anyị na-akpọ ultra-short-acting opioid, nke pụtara na ọ na-amalite ịrụ ọrụ n'ime sekọnd ma kwụsị ịrụ ọrụ ngwa ngwa mgbe njikọ ahụ kwụsịrị.

Ọgwụ ahụ dị ike nke na obere obere nwere ike inye enyemaka mgbu dị ukwuu. Ike a, jikọtara ya na mmalite ya na ngwa ngwa, na-eme ka ọ dị oké ọnụ ahịa n'ime ụlọ ịwa ahụ ebe njikwa mgbu ziri ezi dị mkpa. Ị gaghị ahụ ọgwụ a n'èzí ntọala ụlọ ọgwụ n'ihi na ọ chọrọ nlekota mgbe niile na akụrụngwa pụrụ iche iji jiri nchekwa mee ihe.

Gịnị ka a na-eji Remifentanil eme ihe?

A na-eji Remifentanil eme ihe na mbụ n'oge izugbe anesthesia iji nyere aka jikwaa mgbu mgbe ị na-amaghị ihe n'oge ịwa ahụ. A na-ejikwa ya na ngalaba nlekọta siri ike maka ndị ọrịa na-eji ikuku ikuku ma chọọ enyemaka mgbu na-aga n'ihu. Ọgwụ ahụ na-enyere aka hụ na ị nọgide na-enwe ahụ iru ala n'oge usoro ahụike mgbe ị na-enye ndị dọkịta ohere ịgbanwe njikwa mgbu gị n'oge.

Na mgbakwunye na ịwa ahụ, ọgwụ a na-enyere aka n'oge ụfọdụ usoro nyocha nwere ike ịbụ ihe na-adịghị mma ma ọ bụ ihe mgbu. Ụfọdụ usoro obi, ịwa ahụ ụbụrụ, na ọrụ ndị ọzọ dị mgbagwoju anya na-erite uru karịsịa site na ihe pụrụ iche nke remifentanil. Uru dị mkpa bụ na ọ naghị anọgide na sistemụ gị mgbe usoro ahụ kwụsịrị, nke na-enyere gị aka ịgbake ngwa ngwa.

Olee otú Remifentanil si arụ ọrụ?

Remifentanil na-arụ ọrụ site n'ịgbanwe na ndị na-anabata opioid n'ime ụbụrụ gị na ụbụrụ azụ, na-egbochi mgbaàmà mgbu ịbanye n'uche gị. A na-ewere ya dị ka opioid dị ike nke ukwuu, nke pụtara na obere doses nwere ike ịmepụta nnukwu mmetụta. Otú ọ dị, n'adịghị ka opioids ndị ọzọ, ahụ gị na-agbaji ya ngwa ngwa site na enzymes dị n'ọbara gị na anụ ahụ.

Mgbaji ngwa ngwa a bụ ihe na-eme ka remifentanil pụrụ iche ma baa uru na ntọala ahụike. Ọ bụ ezie na opioids ndị ọzọ nwere ike iwe awa iji kwụsị, mmetụta remifentanil na-apụ n'anya n'ime nkeji ole na ole nke ịkwụsị infusion. Nke a na-enye ndị otu ahụike gị ohere inye enyemaka mgbu siri ike n'oge usoro ahụ mgbe ị na-ahụ na ị nwere ike ịgbake ngwa ngwa mgbe nke ahụ gasịrị na-enweghị ụra ma ọ bụ nsogbu iku ume.

Kedu ka m ga-esi ewere Remifentanil?

Ị gaghị ewere remifentanil n'onwe gị - ndị ọkachamara ahụike zụrụ azụ na-enye ọgwụ a naanị site na ahịrị IV. Dọkịta anesthesiologist gị ma ọ bụ dọkịta nlekọta siri ike ga-akpachara anya gbakọọ dose ziri ezi dabere na ịdị arọ gị, ọnọdụ ahụike gị, na usoro ị na-eme. A na-enye ọgwụ ahụ dị ka infusion na-aga n'ihu, nke pụtara na ọ na-asọba n'ọbara gị n'ụzọ a na-achịkwa.

Tupu ịnata remifentanil, ndị otu ahụike gị ga-etinye catheter IV n'ime ogwe aka gị ma ọ bụ aka gị. Ha ga-enyocha gị mgbe niile n'oge a na-agbanye ya site na iji akụrụngwa pụrụ iche nke na-enyocha ọnụọgụ obi gị, nrụgide ọbara, ọkwa oxygen, na iku ume. Enwere ike ịhazigharị dose ahụ site n'oge ruo n'oge dabere na nzaghachi ahụ gị na ihe achọrọ nke usoro gị.

Achọghị nkwadebe pụrụ iche n'akụkụ gị gbasara nri ma ọ bụ ihe ọṅụṅụ, n'ihi na a ga-eme mkpebi ndị a dị ka akụkụ nke atụmatụ nlekọta ahụike gị. Ndị otu ahụike gị ga-enye gị ntụziaka doro anya gbasara iri na ịṅụ ihe tupu usoro gị dabere n'ụdị ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụgwọ ị na-anata.

Ogologo Oge Ka M Kwesịrị Iji Remifentanil?

Ogologo oge ọgwụgwọ remifentanil dabere kpamkpam na usoro ahụike gị na mkpa onye ọ bụla. N'oge ịwa ahụ, ị ​​ga-anata ya maka ogologo oge niile nke ịwa ahụ, nke nwere ike ịbụ ebe ọ bụla site na nkeji 30 ruo ọtụtụ awa. N'ime ntọala nlekọta siri ike, ogologo oge nwere ike ịgbatị ruo ụbọchị ma ọ bụrụ na ị nọ na ventilator ma chọọ njikwa mgbu na-aga n'ihu.

Ndị otu ahụike gị ga-akwụsị ịgbanye remifentanil mgbe achọkwaghị ya maka nlekọta gị. N'ihi na ọgwụ ahụ na-apụ na sistemụ gị ngwa ngwa, ị ga-amalite inwe mmetụta ya na-apụ n'ime nkeji 5 ruo 10 mgbe ịkwụsịrị ịgbanye ya. Nkwụsị ngwa ngwa a bụ otu n'ime uru kachasị ukwuu nke ọgwụ ahụ, n'ihi na ọ na-enye ohere maka mgbanwe dị nro na mgbake.

Kedu Ihe Bụ Mmetụta Akụkụ nke Remifentanil?

Dị ka ọgwụ opioid niile, remifentanil nwere ike ịkpata mmetụta, n'agbanyeghị na ndị otu ahụike gị na-achịkwa ọtụtụ n'ime ha n'ihu mgbe a na-enye ya. Mmetụta ndị a na-ahụkarị gụnyere iku ume nwayọ, belata ọnụọgụ obi, na nrụgide ọbara dị ala. A na-atụ anya mmetụta ndị a n'ezie ma na-enyocha ha nke ọma, na ndị otu ahụike gị dị njikere ịhazigharị dose ahụ ma ọ bụ nye nkwado ọzọ ma ọ dị mkpa.

Nke a bụ mmetụta ndị ị nwere ike inwe, nke e kewara site na otú ha si dị:

Mmetụta ndị a na-ahụkarị nke ndị otu ahụike gị na-elekọta ma na-achịkwa:

• Ikuku na-adị nwayọọ ma ọ bụ nke dị mkpụmkpụ (nrụgide iku ume)
• Obi na-ebelata (bradycardia)
• Obara mgbali dị ala (hypotension)
• Ọgbụgbọ na ịgbọ agbọ mgbe ị tetara
• Ime ike anụ ahụ nwa oge, karịsịa n'ime obi
• Ịma jijiji ka ọgwụ na-apụ

Mmetụta ndị na-adịkarịghị ma dị mkpa:

• Ịcha ahụ́ siri ike (pruritus)
• Ọgbụgbọ ma ọ bụ inwe isi ọkụ
• Ịgba afọ ma ọ bụ ịcha uhie
• Isi ọwụwa n'oge mgbake
• Mgbagwoju anya nwa oge ka ị na-eteta

Mmetụta ndị na-adịghị ahụkebe ma dị njọ:

• Mmeghachi ahụ́ nfụkasị ahụ́ siri ike (anaphylaxis)
• Obi na-akụ nwayọọ nke ukwuu nke chọrọ ntinye aka
• Mbelata dị ukwuu na nrụgide ọbara
• Nsogbu iku ume ogologo oge
• Ụdị obi na-adịghị ahụkebe (arrhythmias)

Ozi ọma bụ na n'ihi na ị na-enweta remifentanil n'ime gburugburu ahụike a na-achịkwa, ndị otu gị nwere ike ịgbazi mmetụta ọ bụla na-eme ngwa ngwa. Ha nwere ọgwụ na akụrụngwa dị njikere iji gbochie nsogbu ma hụ na nchekwa gị n'oge usoro ahụ.

Ònye Kwesịrị Ịghara Iji Remifentanil?

Remifentanil adabaghị maka onye ọ bụla, ndị otu ahụike gị ga-enyocha akụkọ ahụike gị nke ọma tupu i jiri ya. Ndị nwere ụfọdụ nfụkasị ahụ, ọnọdụ iku ume, ma ọ bụ nsogbu obi nwere ike ịchọ ụzọ njikwa mgbu ọzọ. Otú ọ dị, gburugburu ụlọ ọgwụ a na-achịkwa na-enyekarị ndị dọkịta ohere iji remifentanil n'enweghị nsogbu ọbụna n'ọnọdụ ụfọdụ dị ize ndụ.

Dọkịta gị ga-akpachara anya karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere ọnọdụ ndị a:

Ihe mgbochi zuru oke (ọnọdụ ebe ekwesịghị iji remifentanil):

• Mmegide mara na remifentanil ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ dabere na fentanyl
• Nsogbu iku ume siri ike na-enweghị nkwado ikuku mechanical
• Ụdị mgbochi obi ụfọdụ na-enweghị pacemaker
• Ọrịa imeju siri ike na-emetụta metabolism ọgwụ

Ọnọdụ chọrọ nlezianya na nlekota pụrụ iche:

• Ọrịa ngụgụ na-egbochi (COPD) ma ọ bụ nsogbu iku ume ndị ọzọ
• Nsogbu obi ma ọ bụ obi na-akụ nwayọọ
• Ọrịa akụrụ na-emetụta ikpochapụ ọgwụ
• Akụkọ ihe mere eme nke iji ihe rụrụ arụ ma ọ bụ ịdabere na opioid
• Ndị agadi nwere ike ịdị mfe na mmetụta
• Afọ ime, ọkachasị n'oge ọrụ na nnyefe

Ọnọdụ dị ụkọ chọrọ nlebara anya pụrụ iche:

• Myasthenia gravis ma ọ bụ nsogbu adịghị ike akwara ndị ọzọ
• Mmerụ ahụ isi siri ike ma ọ bụ mmụba nrụgide ụbụrụ
• Ụfọdụ ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-emetụta metabolism ọgwụ
• Mmeghachi omume na-adịghị mma na anesthesia gara aga

Ọbụlagodi na ị nwere otu n'ime ọnọdụ ndị a, echegbula onwe gị - ndị otu ahụike gị nwere ahụmịhe n'ịjikwa ọnọdụ mgbagwoju anya ma ga-emepụta atụmatụ anesthesia kacha mma maka mkpa gị.

Aha ika Remifentanil

Remifentanil dị n'okpuru ọtụtụ aha ika, ebe Ultiva bụ nke a na-amata nke ọma n'ụwa niile. N'ụlọ ọgwụ, ị nwekwara ike izute ya dị ka Remifenta na mba ụfọdụ, n'agbanyeghị na ihe na-arụ ọrụ na mmetụta ya na-anọgide otu n'agbanyeghị aha ika ahụ. Ndị otu ahụike gị ga-ama ụdị ụdị a na-eji na ụlọ ọrụ ha.

Ọgwụ ahụ na-abịa dị ka ntụ ntụ nke a ga-agwakọta ya na mmiri sterile ma ọ bụ saline tupu eji ya. Ndị ọrụ ụlọ ahịa ọgwụ zụrụ azụ ma ọ bụ ndị ọkachamara ahụike na-eme nkwadebe a mgbe niile na-eji usoro sterile siri ike. Ịkwesighi ichegbu onwe gị maka ụdị ika ị na-anata - ụdị niile na-emezu otu ụkpụrụ nchekwa na ịdị irè.

Ụzọ ọzọ Remifentanil

Ọtụtụ ọgwụ opioid ndị ọzọ nwere ike iji maka otu ebumnuche ahụ n'oge ịwa ahụ na usoro ahụike. Fentanyl, sufentanil, na alfentanil bụ ọgwụ ndị metụtara ibe ha na-arụ ọrụ n'otu ụzọ mana ha nwere oge mmalite dị iche iche na ogologo oge ha na-arụ ọrụ. Dọkịta na-ahụ maka ọgwụ anesthetics gị ga-ahọrọ nhọrọ kachasị mma dabere na usoro gị na mkpa ahụike gị.

Maka ụfọdụ usoro, a ga-ahọrọ nhọrọ ndị na-abụghị opioid ma ọ bụ jiri ya na opioid. Ndị a gụnyere ọgwụ dị ka propofol maka sedation, usoro anesthesia mpaghara na-eji ọgwụ anesthetics mpaghara, ma ọ bụ ụzọ njikwa mgbu ọhụrụ na-ebelata mkpa maka opioids kpamkpam. Ndị otu ahụike gị ga-atụle ụzọ kachasị mma maka ọnọdụ gị.

Nke a Remifentanil ka Mma karịa Fentanyl?

Remifentanil na fentanyl ọ bụla nwere uru pụrụ iche dabere na ọnọdụ ahụike. Uru bụ isi nke Remifentanil bụ ogologo oge ya dị mkpụmkpụ - ọ na-apụ n'ime nkeji ole na ole mgbe ịkwụsịrị infusion ahụ, na-enye ohere maka mgbake ngwa ngwa na njikwa ziri ezi karịa n'oge usoro. Fentanyl, n'aka nke ọzọ, na-enye enyemaka mgbu na-adịgide adịgide mana ọ na-ewe ogologo oge iji kpochapụ usoro gị.

Maka ịwa ahụ ebe ịchọrọ iteta ngwa ngwa na nke ọma, a na-ahọrọkarị remifentanil. Agbanyeghị, maka usoro ebe achọrọ enyemaka mgbu na-aga n'ihu mgbe ịwa ahụ gasịrị, fentanyl nwere ike ịka mma. Dọkịta na-ahụ maka ọgwụ anesthetics gị ga-ahọrọ dabere n'ụdị usoro ahụ, ogologo oge a tụrụ anya ya, na mkpa ahụike gị.

Ọ dịghị ọgwụ ọ bụla dị mma karịa - ha bụ ngwaọrụ dị iche iche maka ọnọdụ dị iche iche. Ihe kachasị mkpa bụ na ndị otu ahụike gị na-ahọrọ ọgwụ kwesịrị ekwesị maka ọnọdụ gị iji hụ na nchekwa gị na nkasi obi gị n'oge usoro gị.

Ajụjụ A Na-ajụkarị Banyere Remifentanil

Q1. Remifentanil ọ dị mma maka ọrịa obi?

Enwere ike iji Remifentanil mee ihe n'enweghị nsogbu n'ime ndị nwere ọrịa obi, mana ọ chọrọ nlekota anya na mgbanwe dose. Ọgwụ ahụ nwere ike ime ka obi gị jiri nwayọọ na-agba ma wedata ọbara mgbali, nke nwere ike ịbụ ihe na-enye nsogbu ma ọ bụrụ na ị nweburu nsogbu obi. Otú ọ dị, ndị na-ahụ maka ọgwụ anesthetics nwere ọzụzụ pụrụ iche iji chịkwaa mmetụta ndị a ma nwee ọgwụ dị njikere iji kwado ọrụ obi gị ma ọ dị mkpa.

A ga-enyocha ọnọdụ obi gị nke ọma tupu ịwa ahụ, ndị otu ahụike gị ga-ahazikwa atụmatụ anesthesia ahụ ka ọ dabara adaba na ahụike obi gị. Ha nwere ike iji obere doses, nye nlekota obi ọzọ, ma ọ bụ nwee ọgwụ obi dị njikere. Ọtụtụ ndị ọrịa obi na-anata remifentanil n'enweghị nsogbu kwa ụbọchị n'ụlọ ọgwụ n'ụwa nile.

Q2. Gịnị ka m ga-eme ma ọ bụrụ na m jiri Remifentanil gabigara ókè na mberede?

Ị nweghị ike iji remifentanil gabigara ókè na mberede n'ihi na ọ bụ naanị ndị ọkachamara ahụike nwere ọzụzụ na-enye ya site na infusions IV nke a na-achịkwa nke ọma. A naghị enye ọgwụ ahụ maka iji ya n'ụlọ, na nlekọta ahụike na-aga n'ihu na-eme ihe niile na-aga n'ihu na nlekota mgbaàmà gị dị mkpa.

Ọ bụrụ na ndị ọrụ ahụike achọpụta ihe ọ bụla na-egosi ọgwụ gabigara ókè - dị ka iku ume dị ezigbo nwayọọ ma ọ bụ ọbara mgbali dị ala dị ize ndụ - ha nwere ike ịkwụsị infusion ahụ ozugbo ma nye ọgwụ ntụgharị dị ka naloxone ma ọ dị mkpa. Ogologo oge dị mkpụmkpụ nke remifentanil pụtara na ọtụtụ mmetụta overdose na-edozi ngwa ngwa ozugbo infusion ahụ kwụsịrị.

Q3. Gịnị ka m ga-eme ma ọ bụrụ na m tụfuru dose nke Remifentanil?

Ajụjụ a anaghị emetụta remifentanil ebe a na-enye ya dị ka infusion na-aga n'ihu n'oge usoro ahụike, ọ bụghị dị ka doses a haziri. Ndị otu ahụike gị na-achịkwa usoro nlekọta niile, na-agbanwe ọnụego ahụ dabere na mkpa gị na-aga n'ihu n'ime usoro ahụ.

Ọ bụrụ na enwere nsogbu ọ bụla na ntinye ahụ n'ihi nsogbu teknụzụ, ndị otu ahụike gị ga-edozi ya ozugbo wee hụ na ị nọgidere na-enwe ahụ iru ala. Ha nwere sistemụ ndabere na ọgwụ ndị ọzọ dị iji nọgide na-achịkwa ihe mgbu kwesịrị ekwesị n'oge usoro gị.

Q4. Kedu mgbe m nwere ike ịkwụsị ịṅụ Remifentanil?

Ị naghị ekpebi ịkwụsị remifentanil - ndị otu ahụike gị na-ekpebi mgbe achọkwaghị ya dabere na usoro gị na ọganihu mgbake gị. N'oge ịwa ahụ, ha ga-akwụsịkarị ntinye ahụ ka a na-emechi ọrụ ahụ. N'ime ntọala nlekọta siri ike, ha ga-akwụsị ya mgbe ị chọkwaghị ikuku ikuku ma ọ bụ njikwa ihe mgbu siri ike.

N'ihi na remifentanil na-apụ na sistemụ gị ngwa ngwa, enweghị usoro ịkwụsị nwayọ dị ka opioids ndị ọzọ. Ozugbo ntinye ahụ kwụsịrị, mmetụta ahụ na-apụ n'ime nkeji, na-enye gị ohere ịkwaga nke ọma na ụdị njikwa ihe mgbu ndị ọzọ ma ọ bụ gbakee n'ụzọ nkịtị.

Q5. Remifentanil nwere ike ịkpata ịbụ onye riri ahụ?

Ọ bụ ezie na remifentanil bụ opioid dị ike, ịbụ onye riri ahụ adịghị enwekarị ohere nyere otú e si eji ya eme ihe na ntọala ahụike. A na-ekpughe gị naanị ya mgbe ị na-amaghị ihe na-eme n'oge usoro ma ọ bụ mgbe ị na-arịa nnukwu ọrịa na nlekọta siri ike, a na-akwụsịkwa ya ozugbo achọkwaghị ya n'ụzọ ahụike. Iji ahụike a na-achịkwa, nke dị mkpụmkpụ anaghị emepụta ọnọdụ ndị a na-ejikọkarị na mmepe ịbụ onye riri ahụ.

Otú ọ dị, ọ bụrụ na ị nwere akụkọ ihe mere eme nke iji ihe eme ihe, ọ dị mkpa ka gị na ndị otu ahụike gị kwurịta nke a tupu usoro ọ bụla. Ha nwere ike iwere usoro nchekwa ndị ọzọ ma nwee ike ịhọrọ atụmatụ njikwa ihe mgbu ndị ọzọ iji hụ na nchekwa gị na mgbake na-aga n'ihu site na ịbụ onye riri ahụ.