Gịnị Bụ Carotid Endarterectomy? Ebumnuche, Usoro & Nsonaazụ

Carotid endarterectomy bụ usoro ịwa ahụ nke na-ewepụ ihe owuwu plaque site na akwara carotid gị. Ndị a bụ nnukwu arịa ọbara dị n'olu gị nke na-ebufe ọbara bara ọgaranya oxygen na ụbụrụ gị. Mgbe plaque na-eme ka arịa ndị a dị warara, ọ nwere ike ịbawanye ohere ị nwere ọrịa strok, ma ịwa ahụ a na-enyere aka weghachi mgbasa ọbara kwesịrị ekwesị iji chebe ụbụrụ gị.

Gịnị bụ carotid endarterectomy?

Carotid endarterectomy bụ ịwa ahụ mgbochi nke na-ehicha akwara carotid gị. Chee echiche dị ka ihichapụ paịpụ gbachiri - dọkịta na-awa gị na-ewepụ nkwụnye abụba na plaque nke wulitere na mgbidi akwara ahụ n'ime oge.

Usoro a na-elekwasị anya na carotid artery stenosis, nke pụtara ịdị warara nke nnukwu arịa ọbara ndị a. Ịwa ahụ gụnyere ime obere mgbawa n'olu gị, imeghe akwara ahụ nwa oge, na ịkpụcha ihe owuwu plaque ahụ nke ọma.

Ebumnuche ya bụ ịgbasa akwara ahụ laghachi na nha ya nkịtị ka ọbara wee nwee ike ịgafe n'ụzọ zuru oke na ụbụrụ gị. Nke a na-ebelata nke ukwuu ohere ị nwere ọrịa strok nke ọbara gbochiri ma ọ bụ iberibe plaque na-agbaji.

Gịnị mere a na-eme carotid endarterectomy?

Dọkịta gị na-akwado ịwa ahụ a na mbụ iji gbochie ọrịa strok. Mgbe akwara carotid gị na-adị warara nke ukwuu - na-abụkarị site na 70% ma ọ bụ karịa - ohere nke ọrịa strok na-abawanye nke ukwuu.

A na-emekarị usoro a mgbe ị nwere nnukwu ọrịa akwara carotid mana ị nwetabeghị nnukwu ọrịa strok. A na-akwadokwa ya ma ọ bụrụ na ị nwetala obere ọrịa strok (nke a na-akpọ transient ischemic attacks ma ọ bụ TIAs) ma ọ bụrụ na ule onyonyo na-egosi ihe owuwu plaque dị ize ndụ.

Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta na-akwado ịwa ahụ a ọbụna ma ọ bụrụ na ị nweghị mgbaàmà, ọkachasị ma ọ bụrụ na ule na-ekpughe ịdị warara nke ukwuu. Ịwa ahụ na-arụ ọrụ dị ka ihe nchebe, dị ka idozi mmiri mmiri tupu ọ gbawaa kama ichere idei mmiri.

Kedu usoro maka carotid endarterectomy?

Ịwa ahụ na-ewe ihe dị ka awa 2-3 ma na-eme ya n'okpuru ọgwụ anestesia izugbe, yabụ ị ga-ehi ụra kpamkpam. Dọkịta na-awa gị ahụ na-eme mgbawa 3-4 inch n'akụkụ olu gị iji nweta akwara carotid.

Nke a bụ ihe na-eme n'oge isi nzọụkwụ nke usoro ahụ:

1. Dọkịta na-awa gị ahụ na-ekewa ahụ ike na anụ ahụ nke ọma iji ruo akwara carotid
2. Ha na-etinye ihe mkpuchi nwa oge n'elu na n'okpuru akụkụ ahụ dị warara iji kwụsị mgbasa ọbara
3. Enwere ike itinye obere tube (shunt) iji nọgide na-agbasa ọbara na ụbụrụ gị n'oge usoro ahụ
4. A na-emeghe akwara ahụ n'ogologo, a na-ewepụkwa ihe mgbochi ahụ nke ọma n'otu iberibe mgbe o kwere mee
5. A na-emechi akwara ahụ na obere stitches, mgbe ụfọdụ na-eji patch iji gbasaa ya
6. A na-eweghachi mgbasa ọbara, a na-emekwa mgbawa ahụ n'ime oyi akwa

Ndị otu ịwa ahụ gị na-enyocha ọrụ ụbụrụ gị n'oge usoro ahụ site na iji usoro dị iche iche. Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ike ịlaghachi n'ụlọ n'ime ụbọchị 1-2 mgbe ịwa ahụ gasịrị.

Otu esi akwado maka carotid endarterectomy gị?

Nkwadebe gị na-amalite ihe dị ka otu izu tupu ịwa ahụ na ntuziaka pụrụ iche sitere n'aka ndị otu ahụike gị. Ị ga-akwụsị ọgwụ ụfọdụ, karịsịa ihe na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị, dịka dọkịta gị nyere iwu.

Nkwadebe gị tupu ịwa ahụ na-agụnyekarị:

• Ịkwụsị ịṅụ sịga ma ọ dịkarịa ala izu 2 tupu ịwa ahụ iji mee ka ọgwụgwọ dịkwuo mma
• Ịhazi onye ga-akpọ gị gaa n'ụlọ ma nọrọ gị n'ime awa 24
• Izere nri na ihe ọṅụṅụ mgbe etiti abalị gasịrị tupu ụbọchị ịwa ahụ gị
• Ịṅụ ọgwụ ọ bụla edepụtara na obere mmiri dịka ntuziaka
• Ịbụ listi nke ọgwụ niile ị na-eji ugbu a n'ụlọ ọgwụ
• Ịyikwasị uwe dị mma, uwe na-adịghị mma nke na-adịghị mkpa ịga n'isi gị

Dọkịta gị nwekwara ike ịnye iwu maka ule ndị ọzọ dị ka ọrụ ọbara ma ọ bụ nyocha onyonyo iji hụ na ị dị njikere maka ịwa ahụ. Egbula oge ịjụ ajụjụ gbasara ihe ọ bụla na-echegbu gị.

Olee otú ị ga-esi gụọ nsonaazụ carotid endarterectomy gị?

A na-atụle ihe ịga nke ọma mgbe carotid endarterectomy gasịrị site na mmụba nke ọbara na-aga ma belata ihe ize ndụ nke ọrịa strok. Dọkịta gị ga-eji ule ultrasound iji lelee na akwara gị meghere ugbu a ma ọbara na-asọpụta nke ọma.

Ozugbo ịwachara ahụ, ị ​​nwere ike ịtụ anya ụfọdụ afụ na ahụ erughị ala na saịtị incision. Olú gị nwere ike ịdị gị n'olu ma ọ bụ na-enweghị mmetụta ruo ọtụtụ izu, nke dị nnọọ mma ka anụ ahụ na-agwọ.

Nsonaazụ ogologo oge na-adịkarị mma - ọmụmụ na-egosi na ịwa ahụ na-ebelata ihe ize ndụ nke ọrịa strok site na ihe dịka 50% na ndị tozuru oke. Ọtụtụ ndị mmadụ anaghị enwe mgbaàmà na-aga n'ihu ma nwee ike ịlaghachi na ihe omume ha nkịtị n'ime izu 2-4.

Ndị otu ahụike gị ga-ahazi oge nhọpụta iji nyochaa mgbake gị ma hụ na akwara ahụ na-anọgide na-emeghe. Nlele ndị a dị mkpa maka idobe ezigbo nsonaazụ gị.

Kedu ihe bụ ihe ize ndụ maka mkpa carotid endarterectomy?

Ọtụtụ ihe na-abawanye ohere gị ịmalite ọrịa akwara carotid nke nwere ike ịchọ ịwa ahụ a. Afọ bụ ihe kachasị mkpa, na ihe ize ndụ na-abawanye nke ukwuu mgbe 65 gasịrị.

Ihe ize ndụ mbụ na-enye aka na akwara carotid na-agụnye:

• Ọbara mgbali elu nke na-emebi mgbidi akwara n'ime oge
• Ọkwa cholesterol dị elu nke na-eduga na nhazi plaque
• Ọrịa shuga, nke na-eme ka mmebi akwara dị ngwa
• Ịṅụ sịga, nke na-abawanye ihe ize ndụ nke ọrịa akwara carotid
• Akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke ọrịa obi ma ọ bụ ọrịa strok
• Mwepụ obi mbụ ma ọ bụ ọrịa akwara akwara
• Oke ibu na ndụ sedentary

Inwe ọtụtụ ihe ize ndụ na-eme ka ohere ị nwere ịmalite ọrịa akwara carotid dịkwuo elu. Ozi ọma bụ na enwere ike ijikwa ọtụtụ n'ime ihe ndị a site na mgbanwe ndụ na ọgwụ.

Kedu ihe nwere ike ịbụ nsogbu nke carotid endarterectomy?

Ọ bụ ezie na carotid endarterectomy na-adịkarị mma, dị ka ịwa ahụ ọ bụla, ọ na-ebute ụfọdụ ihe ize ndụ. Nsogbu kachasị njọ nwere ike ịbụ ọrịa strok, nke na-eme na ihe dịka 1-3% nke ndị ọrịa.

Nsogbu ndị ọzọ nwere ike ime, n'agbanyeghị na ọ dị ụkọ, gụnyere:

• Mwụli obi n'ihi nrụgide nke ịwa ahụ
• Ọbara ọgbụgba ma ọ bụ mmepụta mkpụkụ ọbara na saịtị ịwa ahụ
• Ọrịa nke mbelata ahụ, nke a na-agwọkarị ya na ọgwụ nje
• Mmebi akwara na-akpata mgbanwe olu nwa oge ma ọ bụ na-adịgide adịgide
• Nsogbu nwa oge ilo ma ọ bụ adịghị ike ihu
• Mgbanwe ọbara mgbali nke chọrọ mgbanwe ọgwụ

Ọtụtụ nsogbu na-adị nwa oge ma na-edozi n'ime izu ruo ọnwa. Ndị otu ịwa ahụ gị na-ewere usoro nchekwa dị ukwuu iji belata ihe ize ndụ ndị a, uru ya na-akarịkarị nsogbu nwere ike ime.

Nsogbu ndị na-adịghị ahụkebe nwere ike ịgụnye ọgbaghara ma ọ bụ mgbanwe nghọta, mana ndị a na-emetụta ihe na-erughị 1% nke ndị ọrịa. Dọkịta na-awa gị ga-atụle profaịlụ ihe ize ndụ gị tupu usoro ahụ.

Kedu mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta mgbe carotid endarterectomy gasịrị?

Ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà strok ọ bụla mgbe ịwachara ahụ. Ndị a gụnyere adịghị ike mberede, ọnụ, mgbagwoju anya, nsogbu ikwu okwu, ma ọ bụ isi ọwụwa siri ike.

Ihe ịrịba ama ndị ọzọ na-adọ aka ná ntị nke chọrọ nlebara anya ahụike ngwa ngwa gụnyere:

• Ọbara ọgbụgba gabigara ókè ma ọ bụ afụ na saịtị mbelata ahụ
• Ihe ịrịba ama nke ọrịa dị ka ahụ ọkụ, mmụba mgbu, ma ọ bụ pus sitere na mbelata ahụ
• Mgbanwe mberede na ọhụụ ma ọ bụ dizziness
• Nsogbu iku ume ma ọ bụ mgbu obi
• Mgbu olu siri ike ma ọ bụ ike
• Ọhụrụ ọnụ ma ọ bụ tingling n'ihu gị ma ọ bụ akụkụ ahụ

Maka nlekota mgbe niile, ị ga-ahụ dọkịta gị na-awa gị ahụ n'ime izu 1-2 mgbe ịwachara ahụ. A na-ahazi nyocha mgbe niile nwere ule ultrasound na ọnwa 6, wee kwa afọ iji nyochaa akwara gị.

Echegbula onwe gị maka obere ahụ erughị ala, mmerụ ahụ, ma ọ bụ obere afụ - ndị a bụ akụkụ nkịtị nke ịgwọ ọrịa. Mgbe ị na-enwe obi abụọ, ọ ka mma mgbe niile ịkpọ ndị otu ahụike gị nwere ajụjụ.

Ajụjụ a na-ajụkarị gbasara carotid endarterectomy

Q.1 Ọ dị mma carotid endarterectomy maka igbochi strok?

Ee, carotid endarterectomy dị irè nke ukwuu maka igbochi strok na ndị kwesịrị ekwesị. Ọmụmụ ihe na-egosi na ọ na-ebelata ihe ize ndụ strok ihe dịka 50% na ndị nwere akwara carotid na-agbada nke ukwuu.

Ịwa ahụ kacha baa uru maka ndị nwere 70% ma ọ bụ karịa nke akwara carotid ha na-agbada, ọkachasị ma ọ bụrụ na ha enweela obere strok mbụ. Maka ndị nwere obere mbelata (50-69%), uru ya dị ntakịrị mana ọ dị mkpa n'ọnọdụ ụfọdụ.

Q.2 Akwara carotid na-agbada na-ebute mgbaàmà mgbe niile?

Ee e, akwara carotid na-agbada na-etolitekarị n'ime obi na-enweghị mgbaàmà doro anya. Ọtụtụ ndị nwere nnukwu ihe mgbochi a chọpụtara naanị n'oge nyocha ahụike mgbe niile ma ọ bụ ule onyonyo maka ihe ndị ọzọ.

Mgbe mgbaàmà na-apụta, ha na-agụnyekarị obere strok nwere adịghị ike nwa oge, ọnụ, mgbanwe ọhụụ, ma ọ bụ nsogbu ikwu okwu. Otú ọ dị, ihe mbụ nwere ike ịbụ nnukwu strok, nke mere na nyocha dị mkpa maka ndị nọ n'ihe ize ndụ dị elu.

Q.3 Ogologo oge ole ka mgbake na-ewe mgbe carotid endarterectomy gasịrị?

Ọtụtụ ndị nwere ike ịlaghachi na obere ọrụ n'ime otu izu wee maliteghachi ọrụ nkịtị n'ime izu 2-4. Ịgwọcha nke mgbawa na-ewe izu 4-6.

Ị ga-achọ izere ibuli ihe dị arọ (ihe karịrị paụnd 10) ihe dị ka izu 2 ma ekwesịghị ịnya ụgbọala ruo mgbe dọkịta gị kwadoro gị, na-abụkarị n'ime otu izu. Ọtụtụ ndị na-enwe mmetụta nke ịlaghachi na ọkwa ike ha nkịtị n'ime otu ọnwa nke ịwa ahụ.

Q.4 Ọrịa akwara carotid nwere ike ịlaghachi mgbe ịwa ahụ gasịrị?

Ọrịa akwara carotid nwere ike ịlaghachi, mana ọ dị ụkọ n'ime afọ ole na ole mbụ mgbe ịwa ahụ gasịrị. Ihe dị ka 10-20% nke ndị mmadụ nwere ike ịmalite ụfọdụ ogo nke ịkụnye ọzọ n'ime afọ 10-15.

Nke a bụ ihe mere mgbanwe ndụ na ọgwụ iji chịkwaa ihe ize ndụ dị ka nnukwu ọbara mgbali na cholesterol ji dị ezigbo mkpa mgbe ịwa ahụ gasịrị. Nlekota mgbe niile na ule ultrasound na-enyere aka ijide nsogbu ọ bụla na mbụ.

Q.5 Enwere ụzọ ọzọ maka carotid endarterectomy?

Ee, carotid artery stenting bụ usoro ọzọ ebe a na-etinye obere tube mesh n'ime akwara iji mee ka ọ meghee. A na-eme nke a site na obere ntụpọ n'ime ikiri ụkwụ gị kama ịwa ahụ olu.

Dọkịta gị na-ahọrọ n'etiti ịwa ahụ na stenting dabere na afọ gị, ahụike gị n'ozuzu ya, anatomy, na ihe ize ndụ pụrụ iche. Usoro abụọ ahụ dị irè, mana a na-ahọrọ ịwa ahụ maka ọtụtụ ndị ọrịa, ọkachasị ndị dị afọ 75 na obere.