Gịnị Bụ Mwepụ Mucosal Endoscopic? Ebumnuche, Ọkwa/Usoro & Nsonaazụ

Mwepụ mucosal endoscopic (EMR) bụ usoro na-adịghị emerụ ahụ nke na-ewepụ anụ ahụ na-adịghị mma site na akpụkpọ ahụ nke usoro mgbari nri gị. Chee ya dị ka ụzọ ziri ezi maka ndị dọkịta iji bulie ma wepụ ebe nwere nsogbu nke ọma na-enweghị nnukwu ịwa ahụ. Usoro a na-enyere aka ịgwọ ọrịa kansa na-amalite n'oge na uto precancerous na esophagus gị, afọ, ma ọ bụ colon ka ọ na-echekwa anụ ahụ dị mma gburugburu ha.

Gịnị Bụ Mwepụ Mucosal Endoscopic?

Mwepụ mucosal endoscopic bụ usoro pụrụ iche ebe ndị dọkịta na-eji tube na-agbanwe agbanwe nwere igwefoto (endoscope) iji wepụ anụ ahụ na-adịghị mma site n'ime usoro mgbari nri gị. Usoro a na-elekwasị anya naanị na mucosa, nke bụ akwa anụ ahụ dị n'ime nke na-ekpuchi usoro mgbari nri gị.

N'oge EMR, dọkịta gị na-agba ngwọta pụrụ iche n'okpuru anụ ahụ na-adịghị mma iji bulie ya pụọ ​​na akwa miri emi. Nke a na-emepụta ihe nchekwa dị mma nke na-echebe mgbidi ahụ dị n'okpuru. Mgbe ahụ, ha na-eji eriri waya ma ọ bụ ngwaọrụ ịcha ndị ọzọ iji wepụ anụ ahụ a welitere nke ọma.

Ihe mara mma nke ụzọ a dị na izi ezi ya. N'adịghị ka ịwa ahụ ọdịnala nke chọrọ nnukwu mbelata, EMR na-arụ ọrụ site n'ime gawa site na oghere ahụ dị n'ime ahụ. Nke a pụtara obere trauma n'ahụ gị na oge mgbake ngwa ngwa.

Gịnị mere a na-eme Mwepụ Mucosal Endoscopic?

EMR na-eje ozi dị ka ngwá ọrụ nyocha na ọgwụgwọ maka ọnọdụ dị iche iche na usoro mgbari nri gị. Dọkịta gị nwere ike ịkwado usoro a mgbe ha chọtara anụ ahụ na-adịghị mma nke chọrọ mwepụ mana ọ chọghị nnukwu ịwa ahụ.

Ihe kachasị mkpa maka EMR bụ ịgwọ ọrịa kansa na-amalite n'oge nke na-agbasaghị karịa mucosa. Ọrịa kansa ndị a ka na-ejedebe na akwa elu, na-eme ka ha bụrụ ndị zuru oke maka ụzọ a na-adịghị emerụ ahụ. Ọrịa kansa afọ mbụ, ọrịa kansa esophageal, na ụfọdụ ọrịa kansa colon na-aza nke ọma na EMR.

Ọnọdụ precancerous na-eritekwa uru site na ọgwụgwọ a. Barrett's esophagus nwere nnukwu dysplasia, nnukwu polyps colon, na gastric adenomas nwere ike ijikwa nke ọma na EMR. Dọkịta gị nwere ike iwepụ nnukwu ihe ndị a nwere ike ịdị ize ndụ tupu ha aghọọ ọrịa kansa.

Mgbe ụfọdụ, EMR na-enyere aka na nchoputa. Mgbe ule onyonyo enweghị ike ikpebi ma anụ ahụ nwere ọrịa kansa, iwepụ ya kpamkpam site na EMR na-enye ohere maka nyocha zuru oke n'okpuru microscope. Nke a na-enye ndị otu ahụike gị ihe doro anya nke ihe ha na-emeso.

Kedu usoro maka Endoscopic Mucosal Resection?

Usoro EMR na-emekarị na ebe endoscopy ma ọ bụ ụlọ ọgwụ. Ị ga-enweta ọgwụgwọ iji mee ka ahụ dị gị mma ma zuru ike n'oge usoro ahụ, nke na-adịkarị minit 30 ruo awa 2 dabere na mgbagwoju anya.

Dọkịta gị na-amalite site na itinye endoscope n'ọnụ gị (maka akụkụ eriri afọ elu) ma ọ bụ rectum (maka usoro colon). Tube na-agbanwe agbanwe nwere igwefoto na-enye nghọta doro anya nke ebe a na-elekwasị anya. Ozugbo ha chọtara anụ ahụ na-adịghị mma, ha na-enyocha ya nke ọma iji kwado na ọ dabara maka EMR.

Usoro ntụtụ na-esote. Dọkịta gị na-agbanye ihe ngwọta pụrụ iche nwere saline, mgbe ụfọdụ nwere epinephrine ma ọ bụ methylene blue, ozugbo n'okpuru anụ ahụ na-adịghị mma. Ntụtụ a na-emepụta ihe mmiri mmiri na-ebuli anụ ahụ pụọ na akwa ahụ muscle miri emi, na-eme ka iwepụ ya dịkwuo mma.

Usoro dị iche iche nwere ike mezue iwepụ n'ezie. Ụzọ kachasị eji eme ihe na-eji snare, nke bụ waya dị gịrịgịrị nke na-agba gburugburu anụ ahụ a welitere. Dọkịta gị na-eme ka loop ahụ sie ike ma tinye ọkụ eletrik iji bee anụ ahụ nke ọma. Maka obere ntụpọ, ha nwere ike iji forceps ma ọ bụ mma pụrụ iche.

Mgbe ewepụchara ya, dọkịta gị na-enyocha ebe ahụ nke ọma maka ọbara ọ bụla ma na-agwọ ya ma ọ dị mkpa. Ha nwere ike itinye klips ma ọ bụ jiri ọkụ eletrik mechie arịa ọbara. Anụ ahụ ewepụrụ na-aga na ụlọ nyocha pathology maka nyocha zuru ezu.

Otu esi akwado maka Mwepụ Mucosal Endoscopic gị?

Nkwadebe maka EMR na-adịgasị iche dabere na akụkụ nke usoro mgbari nri gị chọrọ ọgwụgwọ. Dọkịta gị ga-enye ntụziaka pụrụ iche dabara na ọnọdụ gị, mana ụfọdụ ntuziaka izugbe na-emetụta usoro ọtụtụ.

A na-achọkarị ngwa ngwa tupu EMR. Maka usoro akụkụ ahụ mgbari nri dị elu, ị ga-akwụsị iri na ịṅụ ihe ọṅụṅụ ma ọ dịkarịa ala awa 8 tupu oge eruo. Nke a na-eme ka afọ gị tọgbọ chakoo, na-enye nghọta doro anya ma na-ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu.

Ọ bụrụ na ị na-enwe colon EMR, nkwadebe eriri afọ na-aghọ ihe dị mkpa. Ị ga-eso nri pụrụ iche ma were ọgwụ iji hichaa colon gị kpamkpam. Usoro a na-amalitekarị ụbọchị 1-2 tupu usoro ahụ ma gụnye ịṅụ ihe ngwọta pụrụ iche nke na-enyere aka iwepụ ihe niile na-emebi emebi.

Mgbanwe ọgwụ nwere ike ịdị mkpa. Ọgwụ na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị dị ka warfarin ma ọ bụ aspirin nwere ike ịkwụsị ụbọchị ole na ole tupu usoro ahụ iji belata ihe ize ndụ ọbara. Agbanyeghị, akwụsịla ọgwụ mgbe ọ bụla na-enwetaghị ntụziaka doro anya sitere n'aka dọkịta gị, n'ihi na ụfọdụ ọnọdụ chọrọ ọgwụgwọ na-aga n'ihu.

Nhazi njem dị mkpa ebe ọ bụ na ị ga-anata sedation. Hazie ka mmadụ duru gị gaa n'ụlọ mgbe usoro ahụ gasịrị, n'ihi na ọgwụ nwere ike imetụta ikpe gị na reflexes gị ruo ọtụtụ awa.

Otu esi agụ nsonaazụ Mwepụ Mucosal Endoscopic gị?

Ịghọta nsonaazụ EMR gị gụnyere akụkụ abụọ bụ isi: nchọpụta usoro ozugbo na akụkọ pathology na-esochi. Dọkịta gị ga-akọwa akụkụ abụọ ahụ iji nyere gị aka ịghọta ihe emere na ihe na-esote.

Ihe si na ya pụta ozugbo na-elekwasị anya na ihe ịga nke ọma. Dọkịta gị ga-agwa gị ma ha rụzuru iwepụcha anụ ahụ na-adịghị mma kpamkpam na oke doro anya. Iwepụcha zuru oke pụtara na ewepụrụ anụ ahụ na-adịghị mma niile a na-ahụ anya, ebe oke doro anya na-egosi anụ ahụ dị mma gbara saịtị iwepụ gburugburu.

Akụkọ pathology na-enye ozi zuru ezu gbasara anụ ahụ ewepụrụ. Nyocha a na-ewe ụbọchị 3-7 ma na-ekpughe ụdị mkpụrụ ndụ dị adị, ma ọrịa kansa dị, na otú mgbanwe ọ bụla na-adịghị mma si gbasaa. Onye na-ahụ maka ọrịa ahụ na-akwado ma oke ahụ ọ̀ dị ọcha n'ezie na ọrịa.

Ozi nhazi na-aghọ ihe dị mkpa ma ọ bụrụ na ọrịa kansa dị. Akụkọ pathology ga-akọwa omimi nke kansa ahụ na ma ọ gbasaala na arịa lymph ma ọ bụ arịa ọbara. Ozi a na-enyere aka ikpebi ma ọ dị mkpa ọgwụgwọ ọzọ.

Dọkịta gị ga-ahazi oge nhọpụta iji tụlee nsonaazụ zuru oke ma mepụta atụmatụ nlekota. Ọbụna na EMR na-aga nke ọma, a na-atụkarị aro endoscopies nlekota mgbe niile iji lelee nlọghachi ma ọ bụ ebe ọhụrụ na-adịghị mma.

Kedu ihe bụ ihe ize ndụ maka mkpa Endoscopic Mucosal Resection?

Ọtụtụ ihe nwere ike ịbawanye ohere gị nke ịmepụta ọnọdụ nwere ike ịchọ EMR. Ịghọta ihe ndị a na-eme ka ị mee mkpebi gbasara nyocha na mgbochi.

Afọ na-ekere òkè dị mkpa na ọrịa kansa nke eriri afọ na ọnọdụ precancerous. A na-eme ọtụtụ usoro EMR na ndị ọrịa karịrị 50, dịka uto anụ ahụ na-adịghị mma na-aghọ ihe a na-ahụkarị ka afọ na-aga n'ihu. Agbanyeghị, ndị ọrịa na-eto eto nwere ihe ize ndụ pụrụ iche nwekwara ike ịchọ ọgwụgwọ a.

Ihe ndụ na-enye aka nke ukwuu na nsogbu eriri afọ. Ịṅụ sịga na oke mmanya na-aba n'anya na-abawanye nke ukwuu ohere gị nke ọrịa kansa esophageal na gastric. Ihe ndị a nwere ike ịkpata mbufụt na-adịghị ala ala na mmebi cellular nke nwere ike chọọ ntinye aka EMR.

Ọrịa afọ na-adịghị ala ala na-ebutekarị mkpa maka EMR. Barrett's esophagus, nke na-etolite site na acid reflux ogologo oge, nwere ike ịga n'ihu na dysplasia na ọrịa kansa mbụ. Ọrịa afọ na-afụ ụfụ dị ka ulcerative colitis na-abawanye ohere nke ọrịa kansa n'ebe ndị metụtara.

Akụkọ ihe mere eme ezinụlọ na ihe mkpụrụ ndụ ihe nketa na-emetụta profaịlụ ihe ize ndụ gị. Inwe ndị ikwu nwere ọrịa kansa nke eriri afọ nwere ike ịbawanye ohere ị ga-enwe ọnọdụ yiri ya. Ụfọdụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa, dị ka familial adenomatous polyposis, na-abawanye nke ukwuu mmepụta polyp na ihe ize ndụ ọrịa kansa.

Ụkpụrụ nri na-emetụta ahụike afọ ogologo oge. Nri nwere nnukwu nri a na-edozi, anụ uhie, na obere mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri nwere ike inye aka na ọnọdụ ndị chọrọ EMR. N'ụzọ megidere nke ahụ, nri nwere eriri na antioxidants nwere ike inye ụfọdụ nchebe.

Gịnị Bụ Ihe Nwere Ike Ịbụ Ihe Isi Ike nke Endoscopic Mucosal Resection?

Ọ bụ ezie na EMR na-adịkarị mma, ịghọta ihe nwere ike isi ike na-enyere gị aka ime mkpebi nwere nghọta ma mata ihe ịrịba ama. Ọtụtụ nsogbu adịkarịghị ma na-achịkwa mgbe ha mere.

Ọbara ọgbụgba na-anọchite anya nsogbu kachasị, na-eme na ihe dịka 1-5% nke usoro. Ọbara ọgbụgba dị nta na-akwụsịkarị n'onwe ya ma ọ bụ na ọgwụgwọ dị mfe n'oge usoro ahụ. Otú ọ dị, ọbara ọgbụgba dị mkpa nwere ike ịchọ ntinye aka ndị ọzọ dị ka klip, ọgwụgwọ ntụtụ, ma ọ bụ obere, ịwa ahụ.

Perforation, ọ bụ ezie na ọ dị ụkọ, na-eweta nnukwu ihe ize ndụ. Nke a na-eme mgbe usoro mwepụ na-emepụta oghere site na mgbidi eriri afọ. Ihe ize ndụ dịgasị iche site na ebe, na perforations colon na-abụkarị karịa perforations eriri afọ elu. Ọtụtụ obere perforations nwere ike ịgwọ ya na klip n'oge usoro ahụ.

Ọrịa na-adịkarịghị eme mgbe EMR gasịrị, ma ọ ga-ekwe omume mgbe nje bacteria banyere n'ọbara ma ọ bụ anụ ahụ gbara ya gburugburu. Dọkịta gị nwere ike ịnye ọgwụ nje ma ọ bụrụ na ị nwere ụfọdụ ọnọdụ obi ma ọ bụ nsogbu sistemụ ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke na-abawanye ihe ize ndụ nke ọrịa.

Ịmepụta ihe nwere ike ime izu ruo ọnwa ole na ole mgbe EMR gasịrị, karịsịa mgbe a na-ewepụ nnukwu akụkụ anụ ahụ. Ịkpụkọta nke ikuku nri a nwere ike ịkpata nsogbu ilo ma ọ bụ mgbochi afọ. Ọtụtụ ihe na-eme nke ọma na usoro ịgbatị ahụ dị nro.

Mwepụ zuru oke na-eme mgbe ụfọdụ na nnukwu ma ọ bụ nsogbu teknụzụ. Mgbe nke a mere, dọkịta gị nwere ike ịkwado oge EMR ọzọ, ọgwụgwọ ọzọ, ma ọ bụ nlekota anya dabere na nsonaazụ pathology.

Kedu mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta mgbe Endoscopic Mucosal Resection gasịrị?

Ịmara mgbe ị ga-akpọtụrụ ndị otu ahụike gị mgbe EMR gasịrị na-enyere aka hụ na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na nchọpụta mbụ nke nsogbu ọ bụla. Ọtụtụ ndị ọrịa na-agbake nke ọma, mana ụfọdụ mgbaàmà kwesịrị nlebara anya ozugbo.

Ihe mgbu afọ siri ike nke na-akawanye njọ ma ọ bụ na-adịghị mma na ọgwụ ndị a na-enye chọrọ nyocha ngwa ngwa. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ahụ erughị ala dị mma mgbe EMR gasịrị, ihe mgbu siri ike ma ọ bụ na-abawanye nwere ike igosi nsogbu dị ka perforation ma ọ bụ ọbara ọgbụgba siri ike.

Ihe ịrịba ama nke ọbara ọgbụgba dị mkpa chọrọ nlebara anya ahụike ozugbo. Ndị a gụnyere ịgbọ ọbara, ịgafe stool ojii ma ọ bụ ọbara, na-enwe mmetụta nke isi ọwụwa ma ọ bụ daa mbà, ma ọ bụ inwe obi na-agba ọsọ. Obere ọbara ọgbụgba nwere ike ịkpata ntakịrị agba na stool gị, mana nnukwu ọbara ọgbụgba na-apụtakarị ìhè.

Ahụ ọkụ dị n'elu 101°F (38.3°C) ma ọ bụ oyi na-aga n'ihu nwere ike igosi ọrịa. Ọ bụ ezie na ọ dị ụkọ, ọrịa mgbe usoro ahụ gasịrị chọrọ ọgwụgwọ na antibiotics iji gbochie nsogbu ndị ka njọ.

Nsogbu ilo ma ọ bụ nnukwu ọgbụgbọ na ịgbọ nwere ike igosi afụ ma ọ bụ ịmepụta ihe. Mgbaàmà ndị a na-enye nchegbu karịa ma ọ bụrụ na ha na-etolite ụbọchị ole na ole mgbe usoro ahụ gasịrị ma ọ bụ jiri nwayọọ nwayọọ na-akawanye njọ ka oge na-aga.

Soro oge nhọpụta gị atụmatụ ọbụna ma ọ bụrụ na ị na-eche nke ọma. Dọkịta gị kwesịrị ileba anya na ọganihu ọgwụgwọ gị ma kwurịta nsonaazụ pathology. Nleta ndị a na-enyekwa aka ịhazi atụmatụ nlekota kwesịrị ekwesị n'ọdịnihu.

Ajụjụ A Na-ajụkarị Banyere Mwepụ Mucosal Endoscopic

Q.1 Ọ̀ dị irè Mwepụ Mucosal Endoscopic maka ọrịa kansa dị n'oge?

Ee, EMR dị nnọọ irè maka ọrịa kansa dị n'oge nke na-agbasaghị gafere mucosa. Ọmụmụ ihe na-egosi ọnụego ọgwụgwọ na-agafe 95% maka ọrịa kansa afọ na esophagus dị n'oge ahọpụtara nke ọma. Ihe dị mkpa bụ ijide ọrịa kansa ndị a mgbe ha ka nọ na akwa elu nke anụ ahụ.

Ime nke ọma na-adabere na nhọrọ onye ọrịa na nka. Dọkịta gị ga-eji onyonyo na mgbe ụfọdụ biopsies mbụ iji hụ na ọrịa kansa ahụ dị n'ezie n'oge tupu ịkwado EMR. Mgbe a na-eme ya nke ọma na ndị tozuru oke, EMR nwere ike ịdị irè dị ka ịwa ahụ nwere obere trauma na ahụ gị.

Q.2 EMR na-akpata nsogbu mgbari nri ogologo oge?

Ọtụtụ ndị ọrịa anaghị enwe nsogbu mgbari nri ogologo oge mgbe EMR gasịrị. A na-eme usoro ahụ iji wepụ naanị anụ ahụ nwere ọrịa mgbe ị na-echekwa ọrụ mgbari nri nkịtị. Usoro mgbari nri gị na-agwọkarị n'ime izu ole na ole, na-alaghachi na ọrụ nkịtị.

Obere oge, strictures nwere ike ịmalite ma ọ bụrụ na a na-ewepụ nnukwu mpaghara anụ ahụ. Agbanyeghị, mpaghara ndị a gbachiri agbachi na-anakarị nke ọma na usoro ịgbatị nwayọọ. Dọkịta gị ga-enyocha maka ohere a n'oge nleta nlekota ma gwọọ ya ngwa ngwa ma ọ bụrụ na ọ mere.

Q.3 Ugboro ole ka m ga-achọ endoscopies nlekota mgbe EMR gasịrị?

Usoro nlekota na-adabere na ihe ewepụrụ na nsonaazụ pathology. Maka ọnọdụ precancerous, ị nwere ike ịchọ nlekota kwa ọnwa 3-6 na mbụ, wee kwa afọ ma ọ bụrụ na enweghị nsogbu na-apụta. Ikpe ọrịa kansa mbụ na-achọkarị nlekota ugboro ugboro, mgbe ụfọdụ kwa ọnwa 3 maka afọ mbụ.

Dọkịta gị ga-emepụta atụmatụ nlekota onwe onye dabere na ọnọdụ gị. Nlekota a na-aga n'ihu na-enyere aka ịchọpụta nlọghachi ọ bụla n'oge ma chọpụta ebe ọhụrụ na-adịghị mma nke nwere ike ịmalite. Ọtụtụ ndị ọrịa na-ahụ udo nke uche bara uru maka nsogbu nke nyocha mgbe niile.

Q.4 Enwere ike imegharị EMR ma ọ bụrụ na ọrịa kansa alọghachi?

Ee, a na-emekarị EMR ugboro ugboro ma ọ bụrụ na ọrịa kansa alọghachiri n'otu ebe ahụ ma ọ bụ na-etolite n'ebe ọhụrụ. Agbanyeghị, ohere nke ime ya dabere na oke nlọghachi na ọnọdụ anụ ahụ gbara ya gburugburu. Anụ ahụ scar sitere na usoro gara aga nwere ike ime ka EMR ugboro ugboro sie ike karị.

Dọkịta gị ga-enyocha ọnọdụ ọ bụla nke ọma. Mgbe ụfọdụ, EMR ugboro ugboro bụ nhọrọ kacha mma, ebe ikpe ndị ọzọ nwere ike irite uru site na ọgwụgwọ ndị ọzọ dị ka ablation rediofrequency ma ọ bụ ịwa ahụ. Ozi ọma bụ na nlọghachi mgbe EMR gara nke ọma adịkarịghị.

Q.5 Ọ na-egbu mgbu EMR n'oge ma ọ bụ mgbe usoro ahụ gasịrị?

Ị gaghị enwe mmetụta mgbu n'oge EMR n'ihi na ị ga-enweta ọgwụgwọ na-eme ka ị nwee ahụ iru ala ma zuru ike. Ọtụtụ ndị ọrịa anaghị echeta usoro ahụ ma ọlị. A na-enyocha ọgwụgwọ ahụ nke ọma iji hụ na ị nọgidere na-enweghị mgbu n'oge usoro ahụ.

Mgbe usoro ahụ gasịrị, ị nwere ike ịnweta ụfọdụ ahụ erughị ala ma ọ bụ afọ ntachi ka ọgwụgwọ ahụ na-apụ. Nke a na-adịkarị ka obere afọ mgbu ma na-edozi n'ime otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ. Dọkịta gị ga-enye ọgwụ mgbu ma ọ dị mkpa, n'agbanyeghị na ọtụtụ ndị ọrịa na-ahụ nhọrọ ndị na-abụghị nke ndenye ọgwụ zuru oke maka ahụ erughị ala ọ bụla.