Gịnị Bụ Esophagectomy? Ebumnuche, Usoro & Mgbake

Esophagectomy bụ usoro ịwa ahụ iji wepụ akụkụ ma ọ bụ ihe niile nke esophagus gị, ọkpọkọ na-ebufe nri site na akpịrị gị gaa n'ime afọ gị. A na-emekarị ịwa ahụ a iji gwọọ ọrịa kansa esophageal, mana ọ nwekwara ike inye aka na ọnọdụ ndị ọzọ dị njọ na-emetụta ikike ị nwere ilo n'enweghị nsogbu.

Ọ bụ ezie na echiche nke ịwa ahụ a nwere ike ịdị oke egwu, ịghọta ihe ọ na-agụnye nwere ike inye gị aka inwekwu nkwadebe na obi ike gbasara njem ọgwụgwọ gị. Ndị otu ịwa ahụ gị ga-eduzi gị site na usoro ọ bụla.

Gịnị bụ esophagectomy?

Esophagectomy na-agụnye iwepụ akụkụ nke esophagus gị nke nwere ọrịa site na ịwa ahụ wee jikọọ anụ ahụ dị mma fọdụrụnụ. Chee echiche banyere ya dị ka dochie akụkụ nke paịpụ mebiri emebi na usoro plumbing nke ahụ gị.

N'oge usoro ahụ, dọkịta na-awa gị ga-ewepụ akụkụ esophagus gị emetụtara wee dọpụ afọ gị ma ọ bụ jiri akụkụ nke eriri afọ gị mepụta ụzọ ọhụrụ maka nri iru afọ gị. Mmeghachi ahụ a na-enye gị ohere ịga n'ihu na-eri ma na-aṅụ ihe ọṅụṅụ mgbe ị gbasịrị ike.

Enwere ike ịme ịwa ahụ ahụ site na iji ụzọ dị iche iche, gụnyere ịwa ahụ mepere emepe site na obi ma ọ bụ afọ gị, ma ọ bụ usoro na-adịghị emerụ ahụ site na iji obere mbelata na igwefoto pụrụ iche. Dọkịta na-awa gị ga-ahọrọ ụzọ kacha mma dabere na ọnọdụ gị na ahụike gị.

Gịnị mere a na-eme esophagectomy?

A na-akwado Esophagectomy na mbụ mgbe ị nwere ọrịa kansa esophageal nke kwesịrị iwepụ kpamkpam. Ịwa ahụ a na-enye ohere kacha mma maka ịdị ndụ ogologo oge mgbe achọpụtara ọrịa kansa ahụ n'oge iji wepụ ya site na ịwa ahụ.

E wezụga ọrịa kansa, ịwa ahụ a nwere ike inye aka na nnukwu ọrịa gastroesophageal reflux (GERD) nke na-azaghị ọgwụgwọ ndị ọzọ ma kpatara nnukwu mmebi na esophagus gị. Mgbe ụfọdụ, acid reflux ogologo oge nwere ike ịmepụta akara nke na-eme ka ilo sie ike ma ọ bụ dị ize ndụ.

Dọkịta gị nwekwara ike ịkwado esophagectomy maka Barrett's esophagus nwere nnukwu dysplasia, ọnọdụ ebe acid reflux agbanweela mkpụrụ ndụ na-ekpuchi esophagus gị n'ụzọ nwere ike ịghọ kansa. Ọnọdụ ndị ọzọ na-adịghị ahụkebe nwere ike ịchọ ịwa ahụ a gụnyere nnukwu mmerụ ahụ na esophagus ma ọ bụ ụfọdụ akpụ benign nke enweghị ike iwepụ n'ụzọ ọ bụla ọzọ.

Kedu usoro maka esophagectomy?

Usoro esophagectomy na-ewe ihe dịka awa 4 ruo 8, dabere na mgbagwoju anya nke ikpe gị. Ị ga-enweta ọgwụ anestesia izugbe, yabụ ị ga-ehi ụra kpamkpam n'oge ịwa ahụ.

Dọkịta na-awa gị ga-eji otu n'ime ụzọ dị iche iche iji rute esophagus gị. Usoro ndị a na-ahụkarị gụnyere ịme mgbawa na obi na afọ gị, ma ọ bụ mgbe ụfọdụ naanị na afọ gị. Ụfọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-eji usoro na-adịghị emerụ ahụ nke nwere obere mgbawa na enyemaka robotic.

Nke a bụ ihe na-eme n'oge isi nzọụkwụ nke ịwa ahụ:

1. Dọkịta na-awa gị na-ewepụ akụkụ nke esophagus gị nwere ọrịa nke ọma
2. A na-ewepụkwa lymph nodes dị nso iji lelee mgbasa kansa
3. A na-emegharị afọ gị ka ọ bụrụ tube ma dọpụta ya elu iji jikọọ ya na esophagus fọdụrụ
4. Ọ bụrụ na enweghị ike iji afọ gị mee ihe, a ga-eji akụkụ nke nnukwu eriri afọ gị mee ihe kama
5. A na-anwale njikọ ọhụrụ ahụ nke ọma iji hụ na ọ dị mma

Mgbe nrụgharị ahụ gasịrị, dọkịta na-awa gị ga-etinye tubes drainage nwa oge iji nyere ahụ gị aka ịgwọ nke ọma. Tubes ndị a na-anọkarị ebe ahụ ruo ọtụtụ ụbọchị ruo otu izu mgbe ịwa ahụ gasịrị.

Otu esi akwado maka esophagectomy gị?

Ịkwado maka esophagectomy gụnyere ọtụtụ usoro dị mkpa iji nyere aka hụ na nsonaazụ kacha mma. Ndị otu ahụike gị ga-eduzi gị site na usoro nkwadebe ọ bụla n'ime izu tupu ịwa ahụ gị.

Dọkịta gị ga-atụ aro ka ị kwụsị ịṅụ sịga ma ọ dịkarịa ala izu 2-4 tupu ịwa ahụ, n'ihi na ịṅụ sịga na-abawanye ohere nke nsogbu. Ọ bụrụ na ị na-aṅụ mmanya mgbe niile, ị ga-akwụsị ịṅụ mmanya tupu usoro ahụ.

Nkwadebe nri dị oke mkpa ebe iri nri ga-esi ike mgbe ịwa ahụ gasịrị. Ndị otu ahụike gị nwere ike ịkwado:

• Ịgwa onye na-ahụ maka nri iji kwalite nri gị tupu ịwa ahụ
• Ịṅụ mgbakwunye vitamin na mineral
• Ị na-eri nri nwere nnukwu protein iji kwado ọgwụgwọ
• Ịba ụba ibu ma ọ bụrụ na ị dị obere ibu
• Ịmụ banyere mgbanwe nri mgbe ịwa ahụ gasịrị

Ị ga-achọkwa ime ule ahụike dị iche iche, gụnyere ọrụ ọbara, ule ọrụ obi na akpa ume, na ọmụmụ ihe onyonyo. Ụfọdụ ndị nwere ike ịchọ mgbatị ume ma ọ bụ ọgwụgwọ anụ ahụ iji mee ka ngụgụ na ahụ ha sie ike tupu ịwa ahụ.

Otu esi agụ nsonaazụ esophagectomy gị?

Mgbe esophagectomy gasịrị, dọkịta na-awa gị ga-atụle nchọpụta ahụ gị ozugbo onye ọrịa ahụ nyochara anụ ahụ ewepụrụ. Nyocha a na-enye ozi dị mkpa gbasara ọnọdụ gị ma na-enyere aka iduzi ọgwụgwọ gị n'ọdịnihu.

Ọ bụrụ na ị nwere ịwa ahụ maka ọrịa kansa, akụkọ pathology ga-agwa gị ọkwa nke ọrịa kansa, ma ọ gbasaara na lymph nodes dị nso, na ma dọkịta na-awa ahụ nwere ike iwepụ anụ ahụ kansa niile a na-ahụ anya. Akara doro anya pụtara na dọkịta na-awa ahụ wepụrụ ọrịa kansa niile ha nwere ike ịhụ.

Ndị otu ịwa ahụ gị ga-enyocha ọganihu mgbake gị site na usoro dị iche iche. Ndị a gụnyere otú ị na-agwọ ọrịa, ikike gị ilo mmiri mmiri na n'ikpeazụ nri siri ike, na ma ị na-edebe nri kwesịrị ekwesị.

Ihe ndị dị mkpa maka mgbake na-agụnyekarị mmalite na mmiri doro anya, na-aga n'ihu na nri dị nro, ma mesịa laghachi na nri nkịtị gbanwetụrụ. Ndị otu gị ga-enyocha ịdị arọ gị, ọkwa ike gị, na ike gị n'ozuzu ka ị na-agbake.

Olee otú ị ga-esi gbakee site na esophagectomy?

Mgbake site na esophagectomy bụ usoro nwayọọ nwayọọ nke na-ewe ọtụtụ ọnwa. Ọtụtụ ndị na-anọ ụbọchị 7-14 n'ụlọ ọgwụ mgbe a wachara ha ahụ, ebe ndị otu ahụike gị ga-enyocha mgbake gị nke ọma ma nyere gị aka ịmalite iri nri ọzọ.

Ụkpụrụ iri nri gị ga-agbanwe nke ukwuu mgbe a wachara gị ahụ. Ị ga-eri obere nri, nke a na-eri ugboro ugboro ma taa nri gị nke ọma. Ọtụtụ ndị na-achọpụta na ha na-eju afọ ngwa ngwa karịa tupu a wachara ha ahụ.

N'oge mgbake gị, ị nwere ike ịtụ anya ịnweta ụfọdụ mgbanwe ndị a na-ahụkarị:

• Ịnwe mmetụta nke afọ ju mgbe ị risịrị obere nri
• Ịchọ iri obere nri 6-8 kwa ụbọchị kama nnukwu nri 3
• Ị na-ewe ogologo oge iri nri
• Izere ịṅụ mmiri mmiri na nri
• Ịrahụ ụra na isi gị welitere iji gbochie reflux

Ọrụ anụ ahụ ga-abawanye nwayọọ nwayọọ ka ị na-agbake. Ị ga-amalite na ije ije dị nro na mmega ahụ iku ume, wee jiri nwayọọ nwayọọ laghachi na ihe omume nkịtị karịa izu 6-8.

Kedu ihe bụ ihe ize ndụ maka nsogbu esophagectomy?

Ọtụtụ ihe nwere ike ịbawanye ohere ị ga-enweta nsogbu site na esophagectomy. Afọ bụ otu ihe a ga-atụle, n'ihi na ndị karịrị afọ 70 nwere ike inwe nnukwu ihe ize ndụ nke ụfọdụ nsogbu, n'agbanyeghị na ọtụtụ ndị agadi na-eme nke ọma na ịwa ahụ a.

Ahụike gị n'ozuzu na-ekere òkè dị mkpa na nsonaazụ ịwa ahụ gị. Ọrịa obi, nsogbu akpa ume, ọrịa shuga, na ọrịa akụrụ nwere ike imetụta mgbake gị. Agbanyeghị, ndị otu ịwa ahụ gị ga-arụ ọrụ iji kwalite ọnọdụ ndị a tupu usoro gị.

Ihe ndụ nke nwere ike ịbawanye ihe ize ndụ gị gụnyere:

• Ịṅụ sịga ugbu a ma ọ bụ akụkọ n'oge na-adịbeghị anya nke ịṅụ sịga
• Iji mmanya na-aba n'anya eme ihe nke ukwuu
• Ọnọdụ nri na-adịghị mma ma ọ bụ ibu ibu dị ukwuu
• Ịwa ahụ obi ma ọ bụ afọ gara aga
• Ụfọdụ ọgwụ na-emetụta ọgwụgwọ

Dọkịta na-awa gị ahụ ga-enyocha ihe ndị a niile nke ọma ma soro gị rụọ ọrụ iji belata ihe ize ndụ ebe ọ bụla o kwere mee. Enwere ike imeziwanye ọtụtụ ihe ize ndụ tupu ịwa ahụ site na nkwadebe kwesịrị ekwesị.

Kedu ihe nwere ike ime mgbe a wachara esophagectomy?

Ọ bụ ezie na esophagectomy na-adịkarị mma mgbe ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ahụmahụ na-eme ya, ọ dị mkpa ịghọta nsogbu ndị nwere ike ime ka i wee nwee ike ime mkpebi gbasara ọgwụgwọ gị.

Nsogbu kachasị njọ ma dị ụkọ bụ ntapu na saịtị njikọ ebe a na-ejikọ afọ gị ma ọ bụ eriri afọ gị na esophagus gị fọdụrụ. Nke a na-eme na ihe dịka 5-10% nke ikpe ma nwee ike ịchọ ịwa ahụ ọzọ ma ọ bụ oge ọgwụgwọ gbatịrị agbatị.

Nsogbu ndị na-emekarị nke na-edozi na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị gụnyere:

• Pneumonia ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ na ngụgụ (10-20% nke ikpe)
• Ụda obi na-adịghị mma (10-15% nke ikpe)
• Ọrịa na saịtị incision (5-10% nke ikpe)
• Ihe mgbochi ọbara n'ụkwụ ma ọ bụ ngụgụ (2-5% nke ikpe)
• Nsogbu nwa oge na ilo (ọtụtụ mmadụ na-enweta nke a na mbụ)

Nsogbu ogologo oge nwere ike ịgụnye reflux na-aga n'ihu, mgbanwe na otu afọ gị na-apụ, ma ọ bụ ihe ịma aka nri. Agbanyeghị, ọtụtụ ndị mmadụ na-eme nke ọma na mgbanwe ndị a site na nkwado kwesịrị ekwesị na mgbanwe nri.

Kedu mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta mgbe esophagectomy gasịrị?

Ị ga-enwe oge nhọpụta na-esochi mgbe niile na ndị otu ịwa ahụ gị, mana ọ dị mkpa ịmara mgbe ị ga-achọ nlekọta ahụike ozugbo. Kpọtụrụ dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere nnukwu mgbu obi, nsogbu iku ume, ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa dị ka ahụ ọkụ na oyi.

Nsogbu iri nri nke na-akawanye njọ na mberede, agbọ na-adịgide adịgide, ma ọ bụ enweghị ike idobe mmiri mmiri bụkwa ihe kpatara ịkpọ ndị otu ahụike gị ozugbo. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike igosi nsogbu nke chọrọ ọgwụgwọ ngwa ngwa.

Ihe ịrịba ama ndị ọzọ na-adọ aka ná ntị nke kwesịrị nlebara anya ahụike ozugbo gụnyere:

• Ihe mgbu afọ siri ike nke na-adịghị mma na ọgwụ mgbu
• Ihe ịrịba ama nke mmiri na-agbapụ dị ka isi ọwụwa, ọnụ akọrọ, ma ọ bụ mmiri mmiri belatara
• Ikpọ ọbara ma ọ bụ ọbara na agbọ gị
• Uhie, afụ, ma ọ bụ mmiri na-asọpụta site na saịtị ịwa ahụ gị
• Afụ ụkwụ ma ọ bụ mgbu nke nwere ike igosi mkpụkọ ọbara

Cheta na ụfọdụ ahụ erughị ala na ihe ịma aka iri nri bụ ihe nkịtị mgbe ịwachara ahụ a, mana ndị otu ahụike gị nọ iji nyere gị aka ịmata ọdịiche dị n'etiti mgbake nkịtị na mgbaàmà na-enye nsogbu.

Ajụjụ a na-ajụkarị gbasara esophagectomy

Q.1 Ọ̀ dị irè esophagectomy maka ịgwọ ọrịa kansa esophageal?

Ee, esophagectomy na-abụkarị ọgwụgwọ kachasị dị irè maka ọrịa kansa esophageal n'oge mbụ. Mgbe a na-ejide ọrịa kansa tupu ọ gbasaa na akụkụ ahụ gị ndị ọzọ, ịwa ahụ nwere ike inye ohere kachasị mma maka ịlanarị ogologo oge na ọgwụgwọ nwere ike ime.

Ọkwa ịga nke ọma na-adabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere ọkwa ọrịa kansa gị, ahụike gị n'ozuzu ya, na otú i si emeghachi omume na ọgwụgwọ ọ bụla ọzọ dị ka chemotherapy ma ọ bụ radieshon. Ọtụtụ ndị na-aga n'ihu ibi ndụ nkịtị, ahụike mgbe ha gbasịrị ịwa ahụ a.

Q.2 Enwere m ike iri nri nke ọma mgbe esophagectomy gasịrị?

Ị ga-enwe ike iri ọtụtụ nri mgbe ị gbasịrị mgbake, mana usoro iri nri gị ga-agbanwe na-adịgide adịgide. Ị ga-achọ iri obere nri, nri ugboro ugboro ma taa nri gị nke ọma ebe afọ gị dị ugbu a obere ma tinye ya n'ụzọ dị iche.

Ọtụtụ ndị na-eme nke ọma na mgbanwe ndị a n'ime ọnwa ole na ole. Ịrụ ọrụ na onye na-ahụ maka nri nwere ike inyere gị aka ịmụ atụmatụ maka idobe ezigbo nri na ịnụ ụtọ nri ọzọ.

Ajụjụ 3. Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee site na esophagectomy?

Mgbake mbụ na-ewe izu 6-8, n'oge ahụ ị ga-eji nwayọọ nwayọọ laghachi na ihe omume nkịtị. Agbanyeghị, mgbake zuru oke, gụnyere ịgbanwe usoro iri nri gị ọhụrụ na inwetaghachi ike gị zuru oke, nwere ike iwe ọnwa 3-6.

Onye ọ bụla na-agwọ ọrịa n'onwe ya, na ihe dị ka afọ gị, ahụike gị n'ozuzu ya, na ma ị chọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike imetụta usoro mgbake gị. Ndị otu ahụike gị ga-enyocha ọganihu gị ma gbanwee atụmatụ mgbake gị dịka achọrọ.

Ajụjụ 4. M ga-achọ ọgwụgwọ ndị ọzọ mgbe esophagectomy gasịrị?

Ọgwụgwọ ndị ọzọ dabere n'ọnọdụ gị na ihe ịwa ahụ kpughere. Ọ bụrụ na ị nwere ịwa ahụ maka ọrịa kansa, ị nwere ike ịchọ chemotherapy ma ọ bụ radieshon tupu ma ọ bụ mgbe ịwa ahụ gasịrị iji belata ohere nke ọrịa kansa ịlaghachi.

Onye na-ahụ maka ọrịa kansa gị ga-atụle nsonaazụ pathology gị na gị ma kwado atụmatụ ọgwụgwọ kacha mma. Ụfọdụ ndị chọrọ naanị nlekota mgbe niile, ebe ndị ọzọ na-erite uru site na ọgwụgwọ ndị ọzọ.

Ajụjụ 5. Enwere ike ịme esophagectomy site na iji usoro na-adịghị emerụ ahụ?

Ee, ọtụtụ esophagectomies nwere ike ime ugbu a site na iji usoro na-adịghị emerụ ahụ ma ọ bụ robotic. Usoro ndị a na-eji obere mbelata na igwefoto pụrụ iche, nke nwere ike ibute obere mgbu, obere oge n'ụlọ ọgwụ, na oge mgbake ngwa ngwa.

Agbanyeghị, ọ bụghị onye ọ bụla bụ onye ga-eme ịwa ahụ na-adịghị emerụ ahụ. Dọkịta na-awa gị ga-enyocha ọnọdụ gị ma kwado usoro kachasị mma ma dị irè maka ọnọdụ gị.