Gịnị Bụ Ịkewapụ Ọbara Arịa Akpa ume? Ebumnuche, Usoro & Nsonaazụ

Ịkewapụ ọbara arịa akpa ume bụ usoro obi na-adịghị emerụ ahụ nke na-emeso atrial fibrillation site n'ịmepụta akara na-achịkwaghị achịkwa gburugburu ọbara arịa akpa ume. Akara ndị a na-egbochi mgbaàmà eletrik na-adịghị mma na-akpata ka obi gị na-akụ n'ụzọ na-adịghị mma, na-enyere aka weghachi ụda obi nkịtị.

Chee echiche dị ka ịgbanwe usoro eletrik nke obi gị. Usoro a na-eji ma ọkụ ma ọ bụ ike oyi iji mepụta obere ihe mgbochi ziri ezi nke na-egbochi mkpali eletrik na-agbagwoju anya site na ịkwụsị ụda obi gị.

Gịnị bụ Ịkewapụ ọbara arịa akpa ume?

Ịkewapụ ọbara arịa akpa ume (PVI) bụ usoro dabere na catheter nke na-emeso atrial fibrillation site n'ịkewapụ ọbara arịa akpa ume na atrium aka ekpe. Ọbara arịa akpa ume bụ arịa ọbara anọ na-ebufe ọbara nwere oxygen site na ngụgụ gị laghachi n'obi gị.

N'oge usoro ahụ, dọkịta gị na-emepụta ụkpụrụ gburugburu nke anụ ahụ na-egosi akara gburugburu oghere ọ bụla nke ọbara arịa akpa ume. Anụ ahụ na-egosi akara a na-eme dị ka ogige eletrik, na-egbochi mgbaàmà eletrik na-adịghị mma site na akwara iji ruo ụlọ elu obi gị.

A na-akpọkwa usoro a ịwa ahụ ọbara arịa akpa ume ma ọ bụ ablation catheter. A na-eme ya na ụlọ catheterization obi pụrụ iche site n'aka onye na-ahụ maka eletrophysiologist, onye na-ahụ maka obi nke na-ahụ maka nsogbu ụda obi.

Gịnị mere a na-eme Ịkewapụ ọbara arịa akpa ume?

A na-eme Ịkewapụ ọbara arịa akpa ume na mbụ iji gwọọ atrial fibrillation (AFib), nsogbu ụda obi na-emekarị nke na-akpata ụda obi na-adịghị mma na nke na-adịkarị ngwa ngwa. AFib na-eme mgbe mgbaàmà eletrik dị n'obi gị na-aghọ ihe na-agbagwoju anya, na-akpata ka ụlọ elu na-ama jijiji kama ịkụ nke ọma.

Dọkịta gị nwere ike ịkwado PVI ma ọ bụrụ na ị nwere AFib nwere mgbaàmà nke na-anaghị aza nke ọma na ọgwụ. Nke a gụnyere ikpe ebe ị na-enwekarị ihe omume nke obi na-akụ ngwa ngwa, ume iku ume, mgbu obi, ike ọgwụgwụ, ma ọ bụ isi ọwụwa nke na-emetụta ndụ gị kwa ụbọchị.

Usoro a bara uru karịsịa maka ndị nwere paroxysmal AFib, ebe ihe omume na-abịa ma na-aga n'ụzọ a na-apụghị ịkọwa. Ọ nwekwara ike inyere ndị nwere AFib na-adịgide adịgide aka bụ ndị chọrọ ibelata ịdabere ha na ọgwụ ogologo oge ma ọ bụ ndị na-enweghị ike ịnagide ọgwụ AFib n'ihi mmetụta dị n'akụkụ.

N'ọnọdụ ụfọdụ, a nwere ike ịkwado PVI iji belata ohere ị nwere ịrịa ọrịa strok. AFib na-abawanye ohere ịrịa ọrịa strok n'ihi na obi na-akụ na-adịghị mma nwere ike ime ka ọbara gbakọọ n'ime obi gị, nke nwere ike ịga n'ụbụrụ gị.

Kedu ihe bụ usoro maka mkpụrụ obi pulmonary vein?

A na-eme mkpụrụ obi pulmonary vein na ụlọ catheterization obi mgbe ị nọ n'okpuru mmụta nwere uche ma ọ bụ n'okpuru nlekọta izugbe. Usoro a na-ewekarị awa 2 ruo 4, dabere na mgbagwoju anya nke ikpe gị.

Dọkịta gị na-amalite site na itinye obere tubes dị gịrịgịrị, nke a na-akpọ catheters site na arịa ọbara dị n'ime groin gị ma ọ bụ olu gị. A na-eduzi catheters ndị a n'obi gị site na iji X-ray imaging na sistemụ mmepụta ihe dị elu nke na-emepụta onyinyo 3D nke ọrụ eletrik nke obi gị.

Nke a bụ ihe na-eme n'oge isi nzọụkwụ nke usoro a:

1. Ịmepụta sistemụ eletrik nke obi gị iji chọpụta ebe kpọmkwem ebe akara na-adịghị mma na-esi
2. Ịdọba catheter ablation n'ọnụ ụzọ nke pulmonary vein ọ bụla
3. Ịnye ma ọ bụ ike radiofrequency (okpomọkụ) ma ọ bụ cryoenergy (oyi) iji mepụta anụ ahụ akara akara
4. Ịnwale mkpụrụ obi site n'ịlele na akara eletrik sitere na pulmonary veins gbochiri kpamkpam
5. Nlekota obi gị iji hụ na usoro ahụ gara nke ọma

Anụ ahụ na-egosi ozugbo mana na-aga n'ihu na-eto eto ruo ọtụtụ izu. Usoro ịgwọ ọrịa a na-enyere aka hụ na mkpụrụ ndụ eletrik na-anọgide na-adịgide adịgide ma dị irè ogologo oge.

Olee otú ị ga-esi kwadebe maka mkpụrụ ndụ pulmonary vein gị?

Nkwadebe maka mkpụrụ ndụ pulmonary vein na-amalitekarị izu ole na ole tupu usoro gị. Dọkịta gị ga-enye ntụziaka pụrụ iche dabara na mkpa gị na akụkọ ahụike gị.

Ị ga-achọ ịkwụsị ọgwụ ụfọdụ tupu usoro ahụ, karịsịa ndị na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị. Agbanyeghị, akwụsịla ọgwụ ọ bụla na-enweghị ntụziaka doro anya sitere n'aka ndị otu ahụike gị, n'ihi na oge a dị oke mkpa maka nchekwa gị.

Nkwadebe gị nwere ike ịgụnye usoro ndị a dị mkpa:

• Ịgafe ule tupu usoro dị ka ọrụ ọbara, X-ray obi, na echocardiogram
• Ịṅụ ọgwụ nje a gwara gị ma ọ bụrụ na ị nwere ụfọdụ ọnọdụ obi
• Ịgbaso nri maka awa 8-12 tupu usoro ahụ (enweghị nri ma ọ bụ ihe ọṅụṅụ ma e wezụga obere mmiri mmiri na ọgwụ)
• Ịhazi onye ga-akpọrọ gị gaa n'ụlọ mgbe usoro ahụ gasịrị
• Iwepụ ọla, polish mbọ, na lenses kọntaktị tupu ịbịa

Dọkịta gị nwekwara ike ikwado transesophageal echocardiogram (TEE) iji lelee mkpụrụ ndụ ọbara n'ime obi gị tupu usoro ahụ. Nke a bụ usoro nchekwa iji hụ na enwere ike ime usoro ahụ n'enweghị nsogbu.

Olee otú ị ga-esi gụọ nsonaazụ mkpụrụ ndụ pulmonary vein gị?

A na-atụle ihe ịga nke ọma nke mkpụrụ ndụ pulmonary vein site n'otú o si achịkwa mgbaàmà atrial fibrillation gị ma gbochie ihe omume n'ọdịnihu. Dọkịta gị ga-enyocha ọganihu gị site na nhọpụta nyocha na nlekota usoro obi.

A na-ekpebi ihe ịga nke ọma ozugbo n'oge usoro ahụ n'onwe ya. Dọkịta gị na-anwale ma a na-ekewapụ mkpụrụ ndụ pulmonary kpamkpam site n'ịlele na enweghị mgbaàmà eletrik nwere ike ịgafe n'etiti akwara na atrium aka ekpe nke obi gị.

Aga-enyocha ihe ịga nke ọma ogologo oge n'ime ọnwa na afọ site na ụzọ ndị a:

• Ule EKG mgbe niile iji lelee ụda obi gị n'oge nleta ụlọ ọrụ
• Ihe nleba anya Holter ma ọ bụ ihe nleba anya ihe omume na-edekọ ụda obi gị maka awa 24-48 ma ọ bụ karịa
• Nlekota mgbaàmà iji hụ ma ị na-enwe obere ihe omume nke obi na-agba ọsọ, ume iku ume, ma ọ bụ ahụ erughị ala n'obi
• Ule nrụgide mmega ahụ iji hụ na ụda obi gị na-anọgide na-akwụsi ike n'oge mmega ahụ

Ọnụego ịga nke ọma dịgasị iche, mana nnyocha na-egosi na 70-80% nke ndị nwere paroxysmal AFib na-anọgide na-enweghị ihe omume AFib otu afọ mgbe usoro ahụ gasịrị. Ụfọdụ ndị nwere ike ịchọ usoro ugboro ugboro ma ọ bụrụ na AFib laghachiri, nke dị nnọọ mma ma apụtaghị na usoro mbụ dara.

Kedu ihe bụ nsonaazụ kacha mma maka mkpụrụ ndụ akpa ume?

Nsonaazụ kacha mma maka mkpụrụ ndụ akpa ume bụ nnwere onwe zuru oke site na ihe omume atrial fibrillation mgbe ị na-ejigide ọrụ obi nkịtị. Nke a pụtara na ị naghị enwe obi na-adịghị mma, obi na-akụ, ma ọ bụ mgbaàmà metụtara AFib na ndụ gị kwa ụbọchị.

Nsonaazụ dị mma gụnyekwa ndụ ka mma. Ọtụtụ ndị na-akọ na ha nwere ike ịme mmega ahụ nke ọma, belata ike ọgwụgwụ, na obere nchegbu banyere ọnọdụ obi ha mgbe PVI gara nke ọma.

Nsonaazụ kacha mma ogologo oge gụnyere ihe ndị a dị mkpa:

• Ụda obi nkịtị na-adịgide adịgide na-enweghị ihe omume AFib
• Mbelata mkpa maka ọgwụ ụda obi
• Obere ihe ize ndụ nke ọrịa strok n'ihi na-ejigide ụda obi nkịtị
• Mmelite ikike mmega ahụ na ọkwa ike
• Mmelite mma ndụ na ntụkwasị obi n'ime ihe omume kwa ụbọchị

Ọbụna ma ọ bụrụ na ịkwesịrị ịga n'ihu na ụfọdụ ọgwụ mgbe PVI gasịrị, usoro na-aga nke ọma na-enyekarị ohere maka obere doses ma ọ bụ obere ọgwụ karịa tupu. Dọkịta gị ga-arụkọ ọrụ gị iji chọta nguzozi ziri ezi maka ọnọdụ gị.

Kedu ihe bụ ihe ize ndụ maka mkpa mkpụrụ ndụ akpa ume?

Ọtụtụ ihe nwere ike ịbawanye ohere gị ịmalite atrial fibrillation nke siri ike nke na-achọ mkpụrụ obi pulmonary vein. Ịghọta ihe ndị a na-etinye gị na dọkịta gị aka n'ime mkpebi gbasara ọgwụgwọ.

Afọ bụ ihe dị mkpa kachasị, dịka AFib na-aghọkarị ihe ị na-aka nká. Otú ọ dị, ndị na-eto eto nwekwara ike ịmalite AFib, karịsịa ma ọ bụrụ na ha nwere ọnọdụ ndị ọzọ dị n'okpuru.

Ihe ndị dị ize ndụ nke nwere ike iduga na mkpa PVI gụnyere:

• Ọbara mgbali elu nke a na-achịkwaghị nke ọma n'ime oge
• Ọrịa obi gụnyere ọrịa akwara coronary, nsogbu valvụ obi, ma ọ bụ ọdịda obi
• Ọrịa shuga, karịsịa mgbe a na-ebuli ọkwa shuga ọbara mgbe niile
• Oke ibu, nke na-etinye nrụgide ọzọ n'obi gị
• Ihi ụra, nke nwere ike ịkpata usoro obi na-adịghị mma
• Nsogbu thyroid, karịsịa thyroid na-arụ ọrụ
• Oke oriri mmanya ma ọ bụ ịṅụ mmanya
• Akụkọ ezinụlọ nke atrial fibrillation ma ọ bụ nsogbu usoro obi ndị ọzọ

Ụfọdụ ndị na-emepe AFib na-enweghị ihe ize ndụ ọ bụla doro anya, nke ahụ dịkwa mma. Ihe dị mkpa bụ inweta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị mgbe mgbaàmà na-emetụta ndụ gị nke ukwuu.

Kedu ihe bụ nsogbu ndị nwere ike ime nke mkpụrụ obi pulmonary vein?

Ọ bụ ezie na mkpụrụ obi pulmonary vein na-adịkarị mma, dị ka usoro ahụike ọ bụla, ọ na-ebute ụfọdụ ihe ize ndụ. Ọtụtụ nsogbu adịkarịghị, a pụkwara ijikwa ha nke ọma mgbe ha mere.

Nsogbu ndị a na-ahụkarị na-adịkarị obere ma na-edozi ngwa ngwa. Ndị a nwere ike ịgụnye mmerụ ahụ nwa oge ma ọ bụ mgbu na saịtị ntinye catheter, nke na-agwọkarị n'ime ụbọchị ole na ole.

Nsogbu ndị dị njọ ma na-adịghị ahụkebe nwere ike ịgụnye:

• Ọbara na-agba n'ebe a na-etinye kateta nke nwere ike ịchọ nrụgide ma ọ bụ ọgwụgwọ ọzọ
• Ọbara na-agbakọrọ nke nwere ike ịga n'akụkụ ahụ gị ndị ọzọ
• Mmebi nke arịa ọbara n'oge a na-etinye kateta
• Mmerụ ahụ na-enweghị isi na esophagus, nke dị nso na obi
• Pulmonary vein stenosis, ebe akwara ndị a na-agwọ agwọ na-ebelata
• Pericarditis, nke bụ mbufụt nke akpa gbara obi gị gburugburu
• Nsogbu obi ọhụrụ, n'agbanyeghị na ndị a na-adịkarị nwa oge

Obere ihe ma nsogbu dị njọ gụnyere strok, nkụchi obi, ma ọ bụ mmebi nke ihe owuwu dị nso. Ọkà mmụta gbasara ọkụ eletrik gị ga-atụle ihe ize ndụ ndị a gị na gị ma kọwaa otú ha si ebelata ha n'oge usoro gị.

Kedu mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta mgbe mmechibido akwara pulmonary vein gasịrị?

Ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere ahụmahụ ọ bụla na-enye nsogbu mgbe mmechibido akwara pulmonary vein gasịrị. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ahụ erughị ala dị mma, ụfọdụ ihe ịrịba ama chọrọ nlebara anya ahụike ngwa ngwa.

Kpọọ dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị hụ ọbara dị ukwuu, afụ, ma ọ bụ na-abawanye mgbu n'ebe a na-etinye kateta. Chọọkwa nlekọta ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere mgbu obi, iku ume ike, ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa dị ka ahụ ọkụ ma ọ bụ oyi.

Nke a bụ ọnọdụ ndị kwesịrị nlebara anya ahụike ozugbo:

• Ọbara na-agba nke ukwuu site na saịtị ntinye nke anaghị akwụsị site na nrụgide dị nro
• Ihe ịrịba ama nke ọrịa gụnyere ahụ ọkụ, uhie, ọkụ, ma ọ bụ mmiri na-asọpụta site na saịtị ntinye
• Mgbu obi siri ike ma ọ bụ nrụgide nke dị iche na mgbaàmà AFib gị
• Mmalite mberede nke iku ume ike ma ọ bụ nsogbu iku ume
• Mgbaàmà nke strok dị ka adịghị ike mberede, nsogbu ikwu okwu, ma ọ bụ mgbanwe ọhụụ
• Ọgbụgbọ na-adịgide adịgide, ịgbọ agbọ, ma ọ bụ enweghị ike idobe mmiri

Maka nlekota mgbe niile, ị ga-ahụ dọkịta gị n'ime izu 1-2 mgbe usoro ahụ gasịrị. Nleta a na-enye ndị otu ahụike gị ohere ịlele ọganihu ịgwọ ọrịa gị ma zaa ajụjụ ma ọ bụ nchegbu ọ bụla ị nwere ike inwe.

Ajụjụ a na-ajụkarị gbasara mkpụrụ akwara pulmonary

Mkpụrụ akwara pulmonary ọ dị mma maka ụdị atrial fibrillation niile?

Mkpụrụ akwara pulmonary na-arụ ọrụ kacha mma maka paroxysmal atrial fibrillation, ebe ihe omume na-abịa ma na-aga n'onwe ha. Ọkwa ịga nke ọma na-abụkarị nke kachasị elu na otu a, na 70-80% nke ndị na-anọgide na-enweghị ihe omume AFib mgbe otu afọ gasịrị.

Maka AFib na-adịgide adịgide, ebe ihe omume na-adịru ihe karịrị ụbọchị asaa, PVI nwere ike ịka mma ma nwee ike ịchọ usoro ablation ndị ọzọ. Dọkịta gị nwere ike ịmepụta ahịrị ọnya ndị ọzọ n'ime obi gị karịa naanị ikewapụ mkpụrụ akwara pulmonary.

Ndị nwere AFib na-adịgide adịgide nwere ike ịnwe obere ọkwa ịga nke ọma na PVI naanị. Agbanyeghị, usoro ahụ nwere ike inye ahụ efe mgbaàmà dị mkpa na ndụ ka mma, ọbụlagodi na a naghị enweta ọgwụgwọ zuru oke.

Mkpụrụ akwara pulmonary na-aga nke ọma na-agwọ atrial fibrillation na-adịgide adịgide?

Mkpụrụ akwara pulmonary nwere ike inye nnwere onwe na-adịgide adịgide site na atrial fibrillation, mana ọ bụghị mgbe niile ọgwụgwọ na-adịgide adịgide. Ọtụtụ ndị na-anọgide na-enweghị AFib ruo ọtụtụ afọ mgbe usoro ahụ gasịrị, ebe ndị ọzọ nwere ike ịnweta ihe omume mgbe ụfọdụ.

Iga nke ọma nke PVI dabere n'ọtụtụ ihe gụnyere ụdị AFib ị nwere, ogologo oge ị nwere ya, na ahụike obi gị n'ozuzu ya. Ụfọdụ ndị nwere ike ịchọ usoro ugboro ugboro ma ọ bụrụ na AFib laghachiri, nke bụ akụkụ nkịtị nke ọgwụgwọ.

Ọbụlagodi na AFib laghachiri mgbe ụfọdụ, ọtụtụ ndị ka na-enwe nnukwu mmelite na mgbaàmà ha na ndụ ha. Ihe omume ndị a na-adịkarị obere, obere oge, na mfe ijikwa na ọgwụ.

Enwere m ike ịme mgbatị ahụ nke ọma mgbe mkpụrụ akwara pulmonary gasịrị?

Ọtụtụ mmadụ nwere ike iji nwayọọ nwayọọ laghachi na mmega ahụ nkịtị na mmemme anụ ahụ mgbe ewepụsịrị akwara akwara pulmonary. Agbanyeghị, ị ga-achọ ịgbaso usoro oge a kapịrị ọnụ maka ịmaliteghachi ụdị mmemme dị iche iche.

Maka ụbọchị ole na ole mbụ mgbe usoro ahụ gasịrị, ị kwesịrị izere ibuli ihe dị arọ, mmega ahụ siri ike, na mmemme nwere ike ịkpalite ebe a na-etinye kateta. A na-agba ndị mmadụ ume ije ije dị mfe iji kwalite ọgwụgwọ ma gbochie mkpụkọ ọbara.

Dọkịta gị ga-enye ntuziaka doro anya dabere na ọnọdụ gị. Ọtụtụ ndị na-achọpụta na ha nwere ike imega ahụ nke ọma mgbe PVI gara nke ọma n'ihi na obi ha na-akụ nke ọma ma ha na-enwe obere ume mgbe ha na-eme mmemme anụ ahụ.

M ga-achọrịrị ịṅụ ihe na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị mgbe ewepụsịrị akwara akwara pulmonary?

Ma ị ga-anọgide na-aṅụ ihe na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị mgbe ewepụsịrị akwara akwara pulmonary dabere na ihe ize ndụ nke ọrịa strok gị. Mkpebi ahụ adabereghị naanị ma usoro ahụ gara nke ọma n'ịchịkwa AFib gị.

Dọkịta gị ga-eji usoro ntụnye dị ka akara CHA2DS2-VASc iji nyochaa ihe ize ndụ strok gị dabere na ihe dị ka afọ, nwoke na nwanyị, ọrịa shuga, ọbara mgbali elu, na akụkọ ihe mere eme strok gara aga. Ọ bụrụ na akara gị na-egosi nnukwu ihe ize ndụ, ị nwere ike ịchọrọ ịga n'ihu na-aṅụ ihe na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị ogologo oge.

Ụfọdụ ndị nwere obere akara ihe ize ndụ strok nwere ike ịkwụsị ihe na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị mgbe PVI gara nke ọma, mana a ga-eme mkpebi a mgbe niile na ndụmọdụ otu ahụike gị. Ha ga-atụle onyonyo ahụike gị zuru oke mgbe ha na-eme ndụmọdụ a.

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee site na mkpụrụ akwara pulmonary?

Ọtụtụ ndị nwere ike ịlaghachi na mmemme kwa ụbọchị nkịtị n'ime ụbọchị ole na ole ruo otu izu mgbe ewepụsịrị akwara akwara pulmonary. Agbanyeghị, ọgwụgwọ zuru oke na uru zuru oke nke usoro ahụ nwere ike iwe izu ole na ole ruo ọnwa.

Ebe a na-etinye kateta na-agwọkarị n'ime ụbọchị 3-5, n'agbanyeghị na ị nwere ike inwe ụfọdụ mmerụ ahụ ma ọ bụ ahụ erughị ala ruo izu abụọ. Ị ga-ezere ibuli ihe dị arọ na mmega ahụ siri ike ihe dị ka otu izu iji mee ka ọgwụgwọ dị mma.

Anụ ahụ scar nke emepụtara n'oge usoro ahụ na-aga n'ihu na-eto eto maka ọnwa 2-3 mgbe PVI gasịrị. N'oge a, ị nwere ike ịnweta ụfọdụ obi na-adịghị mma ma ọ bụ ihe omume AFib, nke na-edozi mgbe usoro ọgwụgwọ ahụ zuru. Dọkịta gị ga-enyocha ọganihu gị nke ọma n'oge a.