Gịnị Bụ Nri Parenteral Zuru Ezu? Ebumnuche, Usoro & Njikwa

Nri parenteral zuru ezu (TPN) bụ ụzọ pụrụ iche nke ịnye nri zuru ezu ozugbo n'ime ọbara gị site na akwara. Usoro nri ahụike a na-agafe usoro mgbari nri gị kpamkpam, na-enye kalori niile, protein, abụba, vitamin, na mineral ahụ gị chọrọ iji gwọọ ma rụọ ọrụ nke ọma mgbe ị na-apụghị iri ma ọ bụ na-amị nri nke ọma.

Gịnị Bụ Nri Parenteral Zuru Ezu?

Nri parenteral zuru ezu bụ usoro nri mmiri nke nwere ihe niile ahụ gị chọrọ iji dịrị ndụ ma na-eme nke ọma. Okwu ahụ bụ "parenteral" pụtara nanị "n'èzí eriri afọ," ya mere nri a na-aga ozugbo n'ime ọbara gị kama site na afọ gị na eriri afọ.

Chee echiche banyere TPN dị ka nri zuru ezu n'ụdị mmiri nke emere maka mkpa ahụ gị. Otu ndị ọkachamara ahụike, gụnyere ndị dọkịta, ndị na-ere ọgwụ, na ndị na-ahụ maka nri, na-arụkọ ọrụ ọnụ iji mepụta usoro omenala nke dabara na mkpa nri gị, ọnọdụ ahụike gị, na ịdị arọ ahụ gị.

Ngwọta ahụ na-enwekarị nguzozi nke protein (amino acids), carbohydrates (na-abụkarị glucose), abụba (lipids), electrolytes dị ka sodium na potassium, vitamin, na mineral. Ụzọ a zuru oke na-eme ka ahụ gị nweta ihe niile ọ chọrọ iji nọgide na-enwe ahụ ike, na-akwado ọrụ akụkụ ahụ, ma kwalite ọgwụgwọ.

Gịnị mere a na-eme nri parenteral zuru ezu?

Dọkịta gị nwere ike ịkwado TPN mgbe usoro mgbari nri gị chọrọ izu ike zuru oke ma ọ bụ na-apụghị ịmịnye nri nke ọma. Ọnọdụ a nwere ike ibilite n'ihi ihe dị iche iche gbasara ahụike, na TPN na-eje ozi dị ka àkwà mmiri nwa oge iji mee ka ahụ gị nwee nri mgbe ọ na-agwọ.

Ihe kpatara TPN kachasị bụ ọnọdụ afọ na eriri afọ na-egbu mgbu dị ka ọrịa Crohn ma ọ bụ ulcerative colitis n'oge mgbawa, nnukwu ịwa ahụ afọ nke chọrọ ka eriri afọ gị zuru ike, ụfọdụ ọgwụgwọ ọrịa kansa na-emetụta ikike gị iri ma ọ bụ gbarie nri, na nnukwu pancreatitis ebe iri nri nwere ike ime ka ọnọdụ ahụ ka njọ.

Ụfọdụ ndị mmadụ chọrọ TPN maka ọnọdụ obere oge, dị ka ịgbake site na ịwa ahụ dị mgbagwoju anya ma ọ bụ ijikwa nsogbu sitere na ọgwụgwọ ahụike. Ndị ọzọ nwere ike ịchọ ya ogologo oge ma ọ bụrụ na ha nwere ọnọdụ na-adịghị ala ala nke na-egbochi iri nri na mgbari nri nkịtị.

Ụmụ ọhụrụ amụrụ tupu oge eruo na-enwetakarị TPN n'ihi na sistemụ mgbari nri ha emezubeghị nke ọma. Na mgbakwunye, ndị nwere nnukwu ọkụ, ụfọdụ ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-emetụta nnabata nri, ma ọ bụ ndị na-enwe ahụ erughị ala na vomiting ogologo oge nwere ike irite uru site na nkwado nri a.

Kedu Usoro Maka Nri Parenteral zuru oke?

Usoro TPN na-amalite site na otu ndị na-ahụ maka ahụike gị na-ekpebi mkpa nri gị kpọmkwem site na ule ọbara na nyocha ahụike nke ọma. Ha ga-agbakọ kpọmkwem ole calorie, protein, na nri ndị ọzọ ahụ gị chọrọ dabere na ịdị arọ gị, ọnọdụ ahụike gị, na ọkwa ọrụ gị.

Ọzọ, ị ga-achọ ụdị ahịrị IV pụrụ iche a na-akpọ catheter venous etiti. A na-abanye tube dị gịrịgịrị, nke na-agbanwe agbanwe n'ime akwara dị ukwuu n'ime obi gị, olu gị, ma ọ bụ ogwe aka gị. A na-eme usoro a n'okpuru ọnọdụ dị ọcha, na-abụkarị n'ụlọ ọgwụ, ị ga-enweta ọgwụ anestesia mpaghara iji belata ahụ erughị ala.

Ozugbo catheter dị n'ime, a na-ebunye ngwọta TPN site na mgbapụta IV nke na-achịkwa ọnụego iyi mmiri ahụ nke ọma. Mgbapụta ahụ na-eme ka ị nweta ọnụọgụ nri kwesịrị ekwesị n'ime oge akọwapụtara, na-abụkarị awa 12 ruo 24 dabere na mkpa gị.

Ndị otu ahụike gị ga-ele gị anya nke ọma n'oge usoro ahụ dum. Ha ga-enyocha ọkwa shuga dị n'ọbara gị, itule electrolyte, na ihe ndị ọzọ dị mkpa mgbe niile. Enwere ike ịgbanwe usoro TPN kwa ụbọchị dabere na otú ahụ gị si emeghachi omume na mkpa nri gị na-agbanwe agbanwe.

Olee otú ị ga-esi kwadebe maka nri gị niile nke Parenteral?

Ịkwadebe maka TPN gụnyere ọtụtụ usoro dị mkpa nke na-enyere aka hụ na nchekwa gị na ịdị irè nke ọgwụgwọ ahụ. Ndị otu ahụike gị ga-eduzi gị site na usoro nkwadebe ọ bụla iji mee ka usoro ahụ dị nro dịka o kwere mee.

Mbụ, ị ga-enyocha ọbara zuru oke iji guzobe ọnọdụ nri gị. Ule ndị a na-atụ ọkwa protein gị, itule electrolyte, shuga dị n'ọbara, ọrụ imeju, na ihe ndị ọzọ dị mkpa na-enyere ndị otu gị aka ịmepụta usoro TPN ziri ezi maka gị.

Ndị otu ahụike gị ga-enyocha ọgwụ na mgbakwunye gị niile ugbu a. Ụfọdụ ọgwụ nwere ike ịchọ mgbanwe n'ihi na TPN nwere ike imetụta otú ahụ gị si arụ ọrụ ọgwụ ụfọdụ. Gbaa mbọ gwa ndị na-ahụ maka ahụike gị gbasara vitamin ọ bụla, ahịhịa, ma ọ bụ ọgwụ ndị a na-ere n'elu counter ị na-ewere.

Ọ bụrụ na ị na-etinye ahịrị etiti dị ka usoro dị iche, ị nwere ike ịchọ ịgba ọsọ maka awa ole na ole tupu oge eruo. Nọọsụ gị ga-enye ntụziaka kpọmkwem gbasara iri nri, ịṅụ mmiri, na ọgwụ ọ bụla ị ga-ewere ma ọ bụ zere tupu itinye kateter.

Ọ na-enyere aka ịhazi onye ga-akpọrọ gị gaa n'ụlọ ma ọ bụrụ na ị na-eme usoro ahụ dị ka onye ọrịa. Inwe onye na-akwado gị nwekwara ike inye nkasi obi mmetụta uche n'oge a.

Olee otú ị ga-esi gụọ nsonaazụ nri gị niile nke Parenteral?

Ịghọta nsonaazụ nlekota TPN gị na-enyere gị aka ịmara gbasara ọganihu nri gị. Ndị otu ahụike gị ga-eso ọtụtụ ihe dị mkpa iji hụ na ọgwụgwọ ahụ na-arụ ọrụ nke ọma na nchekwa.

A na-enyocha ọkwa shuga dị n'ọbara mgbe niile, ọkachasị mgbe ị malitere TPN. Ọkwa nkịtị na-adịkarị n'etiti 80-180 mg/dL, n'agbanyeghị na ebumnuche gị nwere ike ịdị ntakịrị iche dabere na ọnọdụ ahụike gị. Ịgụ ihe dị elu nwere ike ịpụta na usoro TPN gị chọrọ mgbanwe.

Ihe nrịbama protein dị ka albumin na prealbumin na-egosi otú ahụ gị si eji nri eme ihe nke ọma. Ọkwa albumin dị n'etiti 3.5-5.0 g/dL na-ewerekarị dị ka ihe nkịtị, ebe ọkwa prealbumin nke 15-40 mg/dL na-egosi ezigbo ọnọdụ nri.

Ịdị n'otu nke electrolyte dị oke mkpa maka ọrụ ahụ gị kwesịrị ekwesị. Ndị otu gị na-enyocha sodium (135-145 mEq/L), potassium (3.5-5.0 mEq/L), na mineral ndị ọzọ iji gbochie enweghị itule nke nwere ike ịkpata nsogbu.

Mgbanwe ibu dịkwa mkpa. Ịba ụba ibu nwayọọ nwayọọ ma ọ bụ ibu kwụsiri ike na-egosikarị na TPN na-enye nri zuru oke, ebe mgbanwe ibu ngwa ngwa nwere ike igosi njigide mmiri ma ọ bụ calorie ezughị oke.

Olee otú ị ga-esi jikwaa nri gị niile nke nne na nna?

Ịjikwa TPN nke ọma gụnyere ịrụkọ ọrụ ọnụ na ndị otu ahụike gị na isoro ntuziaka pụrụ iche iji hụ na nchekwa gị na ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ ahụ. Ịbanye n'ọrụ gị na usoro a na-eme nnukwu mgbanwe na nsonaazụ gị.

Ịdị ọcha na ihicha ebe catheter bụ ọrụ gị kachasị mkpa. Nọọsụ gị ga-akụziri gị usoro nlekọta kwesịrị ekwesị, gụnyere otu esi agbanwe uwe na ịmata ihe ịrịba ama nke ọrịa dị ka uhie, ịza aza, ma ọ bụ mmịpụta na-adịghị ahụkebe gburugburu ebe a na-etinye ya.

Ịgbaso usoro ntụtụ a kọwapụtara dị oke mkpa maka idobe ọkwa nri kwụsiri ike. Ọ bụrụ na ị na-anata TPN n'ụlọ, ị ga-amụta iji mgbapụta ntụtụ ahụ nke ọma ma ghọta mgbe ị ga-amalite ma kwụsị ọgwụgwọ ahụ kwa ụbọchị.

Ule ọbara mgbe niile na-enyere ndị otu gị aka ileba anya n'ọganihu gị ma gbanwee usoro TPN dịka achọrọ. Ekwela ka ị ghara ịga oge ndị a, n'ihi na ha dị mkpa iji gbochie nsogbu ma hụ na ị na-enweta nri kwesịrị ekwesị.

Nọgide na nkwurịta okwu chiri anya na ndị otu ahụike gị gbasara mgbaàmà ma ọ bụ nchegbu ọ bụla. Kọọ ahụ ọkụ, oyi, ike ọgwụgwụ na-adịghị ahụkebe, ma ọ bụ mgbanwe n'otú ị na-eche, n'ihi na ndị a nwere ike igosi nsogbu ndị chọrọ nlebara anya ozugbo.

Kedu ụzọ kacha mma maka nri parenteral zuru oke?

Ụzọ kacha mma TPN bụ nke a na-ahazi kpọmkwem maka mkpa na ọnọdụ ahụike gị. Enweghị otu ngwọta dabara adaba n'ihi na ihe ndị mmadụ chọrọ maka nri na ọnọdụ ahụike dị iche.

Ndị otu ahụike gị ga-atụle ọtụtụ ihe mgbe ha na-emepụta atụmatụ TPN kacha mma gị. Ndị a gụnyere afọ gị, ịdị arọ, ọnọdụ ahụike, ọkwa ọrụ, na ogologo oge a na-atụ anya na ị ga-achọ nkwado nri.

Ebumnuche ya bụ inye nri zuru oke mgbe ị na-ebelata nsogbu. Nke a na-apụtakarị ịmalite na usoro nchekwa ma jiri nwayọọ nwayọọ gbanwee ya dabere n'otú ahụ gị si emeghachi omume. Ndị otu gị ga-edozi inye kalori na nri zuru oke na izere iri nri gabigara ókè, nke nwere ike ịkpata nsogbu nke ya.

Ụfọdụ ndị na-eme nke ọma na ntinye TPN na-aga n'ihu ruo awa 24, ebe ndị ọzọ na-erite uru site na ịgba ya gburugburu awa 12-16 iji kwe ka ọrụ kwa ụbọchị dịkwuo mma. Ụdị ndụ gị na mkpa ahụike ga-enyere aka ikpebi usoro kacha mma maka gị.

Kedu ihe bụ ihe ize ndụ maka nsogbu TPN?

Ịghọta ihe ize ndụ maka nsogbu TPN na-enyere gị na ndị otu ahụike gị aka iwere usoro nchekwa kwesịrị ekwesị. Ọ bụ ezie na TPN na-adịkarị mma mgbe a na-achịkwa ya nke ọma, ihe ụfọdụ nwere ike ịbawanye ohere gị nke nsogbu.

Ịbụ onye nwere usoro ahụike na-adịghị ike na-etinye gị n'ihe ize ndụ dị elu maka ọrịa metụtara ahịrị etiti. Nke a gụnyere ndị nwere ọrịa shuga, ọrịa kansa, ma ọ bụ ndị na-aṅụ ọgwụ na-egbochi ahụ. Ndị otu gị ga-ewere usoro nchekwa pụrụ iche iji nọgide na-enwe ọnọdụ dị ọcha.

Ọrịa imeju ma ọ bụ akụrụ nwere ike imetụta otú ahụ gị si arụ ọrụ nri dị na TPN. Ndị nwere ọnọdụ ndị a chọrọ nlekota ugboro ugboro ma nwee ike ịchọ usoro a gbanwetụrụ iche iji gbochie nsogbu.

Ahụmahụ mbụ na ahịrị etiti ma ọ bụ kateta IV nwere ike ịbawanye ihe ize ndụ nke nsogbu ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ n'oge gara aga. Ndị otu ahụike gị ga-atụle akụkọ ihe mere eme a mgbe ha na-eme atụmatụ nlekọta gị.

Ịbụ obere ma ọ bụ agadi nwekwara ike ịbawanye ihe ize ndụ nke nsogbu. Ụmụ ọhụrụ amụrụ tupu oge eruo na ndị agadi na-achọkarị nlekota anya karị ma nwee ike ịchọ usoro a gbanwetụrụ iji gbakọọ mkpa nri pụrụ iche ha.

Ọ̀ Ka Mma Inwe TPN Obere Oge ma ọ bụ Ogologo Oge?

Ogologo oge TPN dabere kpamkpam na ọnọdụ ahụike gị na ọganihu mgbake, ọ bụghị na ihe nwere ike iyi ihe a na-ahọrọ. Ndị otu ahụike gị ga-akwado obere oge dị irè iji gboo mkpa nri gị mgbe ahụ gị na-agwọ ọrịa.

TPN obere oge, nke na-adịkarị ụbọchị ruo izu ole na ole, na-abụkarị ihe a na-eji eme ihe mgbe a wachara ahụ ma ọ bụ n'oge ọrịa siri ike. Ụzọ a na-ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu mgbe ọ na-enye nri dị mkpa n'oge oge mgbake dị oke egwu.

TPN ogologo oge, nke na-adị ọnwa ma ọ bụ ọbụna afọ, dị mkpa mgbe ụfọdụ maka ọnọdụ na-adịghị ala ala nke na-egbochi iri nri na mgbari nri nkịtị. Ọ bụ ezie na nke a chọrọ nlekota anya karị, ọ nwere ike ịbụ ihe na-akwado ndụ maka ndị nwere ọnọdụ ahụike ụfọdụ.

Ihe dị mkpa bụ ịlaghachi na iri nri nkịtị ozugbo ọ dị mma ma kwesị ekwesị. Ndị otu ahụike gị ga-enyocha mgbe niile ma ị nwere ike ịmalite iri nri ọzọ, ọbụlagodi na ọ bụ obere ego na mbụ.

Gịnị Bụ Ihe Nwere Ike Ịbụ Ihe Isi Ike nke Nri Parenteral Zuru Ezu?

Ọ bụ ezie na TPN na-adịkarị mma mgbe a na-ejikwa ya nke ọma, ọ dị mkpa ịghọta ihe nwere ike ịbụ ihe isi ike ka ị wee mata ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị wee chọọ enyemaka ngwa ngwa. A na-egbochi ọtụtụ nsogbu site na nlekọta na nlekota kwesịrị ekwesị.

Ọrịa bụ otu n'ime nsogbu ndị kasịnụ n'ihi na ahịrị etiti na-enye ụzọ kpọmkwem na ọbara gị. Ihe ịrịba ama gụnyere ahụ ọkụ, oyi, uhie ma ọ bụ ịza ahụ gburugburu saịtị kateter, na inwe mmetụta na-adịghị mma n'ozuzu. Ihe mgbaàmà ndị a chọrọ nlebara anya ahụike ozugbo.

Nsogbu shuga ọbara nwere ike ime n'ihi na TPN nwere glucose. Ụfọdụ ndị na-enwe nnukwu shuga ọbara, karịsịa mgbe ha na-amalite ọgwụgwọ. Ndị otu gị ga-enyocha nke a nke ọma ma nwee ike ịgbanwe usoro gị ma ọ bụ tụọ ọgwụ ma ọ dị mkpa.

Nsogbu imeju nwere ike ịmalite na iji TPN ogologo oge. Ndị otu ahụike gị ga-enyocha ule ọrụ imeju mgbe niile ma nwee ike ịgbanwe usoro TPN gị ma ọ bụrụ na nsogbu ọ bụla ebili. Ọtụtụ mgbanwe imeju na-agbanwe agbanwe mgbe ejidere ya na mbụ.

Enweghị itule electrolyte nwere ike ịkpata mgbaàmà dị iche iche dabere na mineral ndị metụtara. Ndị a nwere ike ịgụnye adịghị ike akwara, obi na-adịghị mma, ma ọ bụ mgbagwoju anya. Ule ọbara mgbe niile na-enyere aka igbochi nsogbu ndị a.

Nsogbu igwe metụtara ahịrị etiti adịkarịghị, mana nwere ike ịgụnye kateter na-egbochi ma ọ bụ wepụ ya. Ndị otu ahụike gị ga-akụziri gị ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị ị ga-ele anya na otu esi emeghachi omume.

Kedu mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta maka nchegbu metụtara TPN?

Ịmara mgbe ị ga-akpọtụrụ ndị otu ahụike gị dị oke mkpa maka nchekwa gị mgbe ị na-anata TPN. Ụfọdụ ọnọdụ chọrọ nlebara anya ahụike ozugbo, ebe ndị ọzọ nwere ike ichere maka oge nhọpụta gị na-esote.

Kpọtụrụ onye na-ahụ maka ahụike gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere ahụ ọkụ, oyi, ma ọ bụ na-adịghị mma n'ozuzu. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike igosi ọrịa, nke chọrọ ọgwụgwọ ngwa ngwa. Echela ka ị hụ ma ihe mgbaàmà ahụ ọ ga-akawanye mma n'onwe ha.

Mgbanwe ọ bụla gburugburu ebe kateter gị chọrọ nlebara anya. Nke a gụnyere uhie, ịza, mgbu, mmiri na-adịghị ahụkebe, ma ọ bụrụ na kateter ahụ yiri ka ọ tọgbọrọ chakoo ma ọ bụ gbapụrụ. Mgbanwe ndị a nwere ike igosi ọrịa ma ọ bụ nsogbu igwe.

Nsogbu iku ume, mgbu obi, ma ọ bụ ịza n'aka gị ma ọ bụ n'olu gị kwesịrị ịkpata nyocha ahụike ozugbo. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike igosi nnukwu nsogbu metụtara ahịrị etiti.

Kpọtụrụ ndị otu ahụike gị ma ọ bụrụ na ị na-enwe mgbakasị ahụ na-adịgide adịgide, agbọ, ike ọgwụgwụ na-adịghị ahụkebe, ma ọ bụ mgbanwe na nghọta uche gị. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike igosi nsogbu metabolic nke chọrọ nyocha.

Nsogbu na akụrụngwa TPN gị, dị ka mkpu mgbapụta na-agaghị ekwe ka ọ pụọ ma ọ bụ nchegbu gbasara ọdịdị ngwọta, kwesịrị ịkọ ozugbo. Ndị otu ahụike gị nwere ike inye nduzi ma hụ na nchekwa gị.

Ajụjụ A Na-ajụkarị gbasara Nri Parenteral zuru oke

Q1. Nri Parenteral zuru oke ọ dị mma maka ịba ụba ibu?

TPN nwere ike ịkwado ịba ụba ibu ahụike mgbe ejiri ya mee ihe nke ọma n'okpuru nlekọta ahụike. Isi ihe mgbaru ọsọ nke TPN bụ inye nri zuru oke mgbe ị na-enweghị ike iri nri nke ọma, ịba ụba ibu nwere ike ime dị ka nsonaazụ sitere n'okike nke izute mkpa nri nke ahụ gị. Agbanyeghị, a naghị ejikarị TPN naanị maka ịba ụba ibu n'ime ndị ahụike n'ihi na ọ na-ebute ihe ize ndụ karịa uru mgbe iri nri nkịtị ga-ekwe omume.

Q2. TPN ogologo oge na-akpata nsogbu imeju?

TPN ogologo oge nwere ike imetụta ọrụ imeju, karịsịa na ụmụ ọhụrụ amụrụ tupu oge eruo na ndị na-anata ya ruo ogologo oge. Otú ọ dị, usoro TPN nke oge a na nlekota anya egbochila ihe ize ndụ a nke ukwuu. Ndị otu ahụike gị ga-enyocha ule ọrụ imeju mgbe niile ma nwee ike ịgbanwe usoro gị ma ọ bụrụ na nsogbu ọ bụla pụtara. Ọtụtụ mgbanwe imeju metụtara TPN na-agbanwe agbanwe mgbe a chọpụtara ya na mbụ ma jikwaa ya nke ọma.

Q3. Enwere m ike iri nri mgbe m na-anata TPN?

Ma ị nwere ike iri nri mgbe ị na-anata TPN dabere n'ọnọdụ ahụike gị na ndụmọdụ dọkịta. Ụfọdụ ndị na-anata TPN mgbe ha na-amaliteghachi obere nri, ebe ndị ọzọ chọrọ izu ike eriri afọ zuru oke. Ndị otu ahụike gị ga-eduzi gị gbasara mgbe na ihe ị nwere ike iri dabere n'ọnọdụ gị na ọganihu mgbake gị.

Q4. Ogologo oge ole ka mmadụ nwere ike iji nchekwa nata TPN?

Ogologo oge TPN dịgasị iche iche dabere na mkpa ahụike onye ọ bụla. Ụfọdụ ndị na-anata ya naanị ụbọchị ole na ole mgbe ịwa ahụ gasịrị, ebe ndị ọzọ nwere ọnọdụ na-adịghị ala ala nwere ike ịchọ ya ọnwa ma ọ bụ ọbụna afọ. Ndị otu ahụike gị ga-enyocha mgbe niile ma ị ka chọrọ TPN ma na-arụ ọrụ iji mee ka ị laghachi na iri nri nkịtị ozugbo ọ dị mma ma dịkwa mma n'ụzọ ahụike.

Q5. Enwere ụzọ ọzọ maka Nri Parenteral zuru oke?

Ee, enwere ụzọ ọzọ dabere n'ọnọdụ gị. A na-ahọrọkarị nri Enteral (tube feeding) site na usoro mgbari nri gị mgbe eriri afọ gị nwere ike ịrụ ọrụ mana ị nweghị ike iri nri nkịtị. Nri parenteral akụkụ na-enye ụfọdụ nri site na IV mgbe ị na-eri obere nri. Ndị otu ahụike gị ga-ahọrọ nhọrọ kacha mma dabere n'ọnọdụ ahụike gị na ikike usoro mgbari nri gị iji rụọ ọrụ.