Gịnị Bụ Tracheostomy? Ebumnuche, Usoro & Mgbake

Tracheostomy bụ usoro ịwa ahụ nke na-emepụta obere oghere n'ihu olu gị iji nyere gị aka iku ume. Oghere a na-ejikọta ozugbo na trachea gị (windpipe), na-agafe ọnụ na imi gị. Ọ bụ ezie na ọ nwere ike iyi ihe na-agbagwoju anya na mbụ, usoro a nwere ike ịzọpụta ndụ ma na-abụkarị nwa oge, na-enye ahụ gị nkwado iku ume ọ chọrọ n'oge mgbake.

Gịnị bụ tracheostomy?

Tracheostomy na-emepụta ụzọ dị mfe maka ikuku iru ngụgụ gị site na obere oghere dị n'olu gị. N'oge usoro ahụ, dọkịta na-awa ahụ na-eme mgbawa nke ọma na trachea gị ma tinye tube pụrụ iche a na-akpọ tube tracheostomy ma ọ bụ "tube trach."

Tube a na-eme dị ka ụzọ iku ume ọhụrụ nke na-agafe kpamkpam ikuku ikuku gị dị elu. Chee echiche banyere ya dị ka ịmepụta ụzọ ọzọ na usoro iku ume gị mgbe ụzọ nkịtị site na imi na ọnụ gị anaghị arụ ọrụ nke ọma.

A na-akpọ oghere ahụ stoma, ọ na-abụkarị nha nke dime. Ọtụtụ ndị na-ebi ndụ nke ọma na tracheostomy, na n'ọtụtụ ọnọdụ, enwere ike ịgbanwe ya ozugbo ọnọdụ dị n'okpuru ala na-akawanye mma.

Gịnị mere a na-eme tracheostomy?

Ndị dọkịta na-akwado tracheostomy mgbe ịchọrọ nkwado iku ume ogologo oge ma ọ bụ mgbe ikuku ikuku gị dị elu gbochiri ma ọ bụ mebie. Enwere ike ịhazi usoro a tupu oge eruo ma ọ bụ mee ya n'ọnọdụ mberede mgbe enyemaka iku ume ozugbo dị mkpa.

Ihe kachasị akpata gụnyere ogologo ikuku ikuku, mmerụ ahụ olu ma ọ bụ olu dị njọ, na ụfọdụ ọnọdụ ahụike na-emetụta iku ume. Ka anyị leba anya n'ọnọdụ ndị a kapịrị ọnụ ebe usoro a dị mkpa.

Nke a bụ isi ọnọdụ ahụike nke nwere ike ịchọ tracheostomy:

• Ikuku ikuku igwe ogologo oge (na-abụkarị mgbe ụbọchị 7-10 gachara na igwe iku ume)
• Ọzịza akpịrị ma ọ bụ laryngeal siri ike site na ọrịa ma ọ bụ mmerụ ahụ
• Ọrịa kansa isi ma ọ bụ olu nke na-egbochi ikuku ikuku
• Mmerụ ahụ ihu ma ọ bụ olu siri ike sitere na ihe mberede
• Ọnọdụ akwara ozi na-emetụta akwara iku ume
• Nsogbu ikuku ikuku sitere n'ọmụmụ na ụmụ ọhụrụ
• Ọrịa ụra siri ike nke na-adịghị aza ọgwụgwọ ndị ọzọ
• Ọrịa akwara olu na-emetụta akụkụ abụọ
• Ọkụ siri ike gburugburu ihu na olu

Ndị otu ahụike gị na-enyocha ọnọdụ ọ bụla nke ọma iji chọpụta ma tracheostomy bụ nhọrọ kachasị mma maka mkpa gị. Ebumnuche ya bụ mgbe niile iji hụ na ị nwere ike iku ume n'enweghị nsogbu na nkasi obi.

Kedu usoro maka tracheostomy?

Enwere ike ịme tracheostomy n'ime ụlọ ịwa ahụ ma ọ bụ n'akụkụ akwa gị na ngalaba nlekọta ahụike siri ike. Usoro a na-ewekarị nkeji 20-45, dabere na ọnọdụ gị na ma a haziri ya ma ọ bụ mee ya dị ka ihe mberede.

Dọkịta na-awa gị ahụ ga-eji ma ọgwụ anestesia izugbe (ọ bụrụ na ị nọghị na ventilator) ma ọ bụ ọgwụ anestesia mpaghara nwere sedation. Nhọrọ ahụ dabere na ọnọdụ gị ugbu a na ọnọdụ iku ume.

Nke a bụ ihe na-eme n'oge usoro:

1. A na-ehicha ma kpuchie mpaghara olu gị na mkpuchi na-adịghị mma
2. Dọkịta na-awa ahụ na-eme obere mgbawa kwụ ọtọ na akụkụ ala nke olu gị
3. A na-eji nwayọọ nwayọọ kewapụ akwara na anụ ahụ iji ruo trachea
4. A na-emepụta obere oghere na trachea, na-abụkarị n'etiti mgbanaka tracheal nke 2 na 4
5. A na-etinye tube tracheostomy site na oghere a
6. A na-ejide tube ahụ n'ọnọdụ ya na sutures na eriri gburugburu olu gị
7. A na-emechi mgbawa gburugburu tube ahụ na stitches

Mgbe usoro ahụ gasịrị, a ga-enyocha gị nke ọma iji hụ na tube ahụ na-arụ ọrụ nke ọma ma na-eku ume nke ọma. Ọtụtụ ndị mmadụ na-emegharị ka ha na-eku ume site na tube tracheostomy n'ime awa ole na ole.

Olee otú ị ga-esi akwado maka tracheostomy gị?

Ọ bụrụ na tracheostomy gị bụ nke a na-eme atụmatụ kama ime ya dị ka ihe mberede, ndị otu ahụike gị ga-esi gị na usoro nkwadebe pụrụ iche. Usoro nkwadebe na-enyere aka hụ na usoro kachasị mma na nsonaazụ mgbake kacha mma.

Dọkịta gị ga-enyocha akụkọ ahụike gị, ọgwụ ugbu a, ma mee ule dị mkpa tupu usoro ahụ. Ọ nwere ike ịdị mkpa ule ọbara na ọmụmụ ihe iji mee atụmatụ ebe a ga-etinye tracheostomy gị.

Nke a bụ ihe ị nwere ike ịtụ anya ya na usoro nkwadebe:

• Ule ọbara iji lelee ọrụ mkpụkọ gị na ahụike gị n'ozuzu
• X-ray obi ma ọ bụ CT scan iji nyochaa ikuku ikuku gị na anatomy olu
• Mkparịta ụka gbasara ịkwụsị ọgwụ ụfọdụ dị ka ihe na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị
• Usoro nkwenye ebe a na-akọwa ihe ize ndụ na uru niile
• Ọnọdụ NPO (ọ dịghị ihe n'ọnụ) ruo ọtụtụ awa tupu usoro ahụ
• Ntọala ahịrị IV maka ọgwụ na mmiri mmiri
• Ntọala akụrụngwa ọnọdụ na nlekota

Ọ bụrụ na ị nọworị na ventilator, ọtụtụ n'ime nkwadebe a nwere ike ịdịlarị. Ndị otu ahụike gị ga-ahụ na ị kwụsiri ike dịka o kwere mee tupu ịga n'ihu na ịwa ahụ.

Olee otú ị ga-esi gụọ nlekọta tracheostomy gị?

Ịghọta nlekọta tracheostomy gị gụnyere ịmụ banyere akụkụ dị iche iche nke tube gị na ịmata ihe ịrịba ama na ihe niile na-arụ ọrụ nke ọma. Tube tracheostomy gị nwere ihe dị iche iche na-arụkọ ọrụ ọnụ iji mee ka ikuku ikuku gị meghee ma chebe ya.

Tube mpụta na-anọgide n'ọnọdụ ma na-enye isi ikuku, ebe enwere ike wepụ tube ime maka nhicha. Ọtụtụ tubes nwekwara balloon (nke a na-akpọ cuff) nke enwere ike ịfụ iji mechie ikuku ikuku mgbe ọ dị mkpa.

Nke a bụ isi ihe ị ga-elele ma ghọta:

• Ọnọdụ tube - kwesịrị ịnọ n'etiti ma chekwaa ya na stoma
• Ụda iku ume - kwesịrị ịdị ọcha ma dị mfe site na tube
• Agba na ọnụọgụ nke nzuzo - nzuzo doro anya na nke ọcha bụ ihe nkịtị
• Akpụkpọ ahụ gburugburu stoma - kwesịrị ịdị pink ma na-agwọ ọrịa na-enweghị uhie gabigara ókè
• Ihe njikọ tube ma ọ bụ onye njide - kwesịrị ịdị mma ma ọ bụghị nke ukwuu
• Nrụgide cuff (ọ bụrụ na ọ dị) - ndị otu nlekọta gị na-edobe ya na ọkwa dị mma

Ndị otu ahụike gị ga-akụziri gị ma ọ bụ ndị ezinụlọ gị otu esi enye nlekọta tracheostomy bụ isi, gụnyere nhicha na usoro ịmịnye. Agụmakwụkwọ a dị oke mkpa maka idobe ahụike gị na igbochi nsogbu.

Otu esi ejikwa nlekọta tracheostomy gị?

Ijikwa tracheostomy gị gụnyere usoro nhicha kwa ụbọchị, ileba anya maka nsogbu, na ịmara mgbe ị ga-achọ enyemaka. Ezi nlekọta tracheostomy na-egbochi ọrịa ma na-eme ka iku ume gị dị mma ma dị irè.

Akụkụ nlekọta kachasị mkpa gụnyere idobe ebe ahụ dị ọcha, ijikwa nzuzo, na ijide n'aka na tube ahụ nọgidere na-anọ n'ọnọdụ kwesịrị ekwesị. Ndị otu ahụike gị ga-enye ntụziaka zuru ezu dabara na ụdị tube tracheostomy gị.

Nke a bụ ọrụ nlekọta kwa ụbọchị dị mkpa:

• Nhicha gburugburu stoma na mmiri sterile ma ọ bụ ngwọta saline
• Ịgbanwe uwe tracheostomy iji mee ka ebe ahụ dị nkụ
• Ịmịnye nzuzo mgbe ọ dị mkpa iji mee ka ikuku dị ọcha
• Nhicha ma ọ bụ ịgbanwe tube ime dị ka ntuziaka
• Ịlele na njikọ tube ma ọ bụ ndị njide dị mma ma ọ bụghị nke ukwuu
• Nlekota maka ihe ịrịba ama nke ọrịa ma ọ bụ nsogbu
• Ịgbanye ikuku ị na-eku ume iji gbochie ihicha

Ọtụtụ mmadụ na-ejikwa nlekọta tracheostomy ha n'ụlọ nke ọma site na ọzụzụ na nkwado kwesịrị ekwesị. Ndị otu ahụike gị ga-eme ka ị nwee ahụ iru ala na akụkụ nlekọta niile tupu a tọhapụ gị.

Kedu ụdị tube tracheostomy kacha mma?

Tube tracheostomy kacha mma dabere na mkpa ahụike gị, anatomy, na ebumnuche ogologo oge. Enwere ọtụtụ ụdị tubes dị, nke ọ bụla emebere maka ọnọdụ dị iche iche na mkpa onye ọrịa.

Dọkịta gị ga-ahọrọ tube kwesịrị ekwesị dabere na ihe dị ka ma ị chọrọ ikuku ikuku, ikike gị ikwu okwu, na ogologo oge ị ga-achọ tracheostomy. A na-agbanwe tube ahụ mgbe ụfọdụ ma ọ bụrụ na mkpa gị gbanwere.

Ụdị tubes tracheostomy a na-ahụkarị gụnyere:

• Tubes cuffed - nwere balloon inflatable iji mechie ikuku maka ikuku
• Tubes na-enweghị cuffed - na-enye ikuku ikuku ka ọ na-aga gburugburu tube ahụ na ikuku ikuku gị elu
• Tubes fenestrated - nwere oghere na-enye ikuku ikuku site na eriri olu gị maka ikwu okwu
• Valves na-ekwu okwu - mgbakwunye pụrụ iche na-enyere gị aka ikwu okwu mgbe ị na-eku ume site na tube
• Tubes ime ime a na-atụfu - na-eme ka nhicha dị mfe ma belata ihe ize ndụ nke ọrịa
• Tubes flange nwere ike idozi - nwere ike ịhazi maka anatomies olu dị iche iche

Ndị otu ahụike gị ga-arụkọ ọrụ na gị iji chọta ụdị tube na-enye gị njikọ kacha mma nke nchekwa, nkasi obi, na ndụ dị mma. Enwere ike ịgbanwe tubes ka ọnọdụ gị na-akawanye mma ma ọ bụ mkpa gị na-agbanwe.

Kedu ihe bụ ihe ize ndụ maka nsogbu tracheostomy?

Ihe ụfọdụ nwere ike ịbawanye ihe ize ndụ nke nsogbu na tracheostomy, n'agbanyeghị na ọtụtụ ndị na-eme nke ọma na nlekọta kwesịrị ekwesị. Ịghọta ihe ndị a na-eme ka ndị otu ahụike gị were nlezianya pụrụ iche ma nyochaa gị nke ọma.

Afọ, ọnọdụ ahụike zuru oke, na ihe kpatara tracheostomy gị niile na-ekere òkè n'ịkpebi ọkwa ihe ize ndụ gị. Ọtụtụ nsogbu nwere ike igbochi ya na nlekọta dị mma na mmata mbụ nke nsogbu.

Ihe nwere ike ịbawanye ihe ize ndụ gị gụnyere:

• Aka agadi (ihe karịrị afọ 65)
• Ọrịa shuga ma ọ bụ ọnọdụ ndị ọzọ na-emetụta ịgwọ ọnya
• Nkwụsị nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ site na ọgwụ ma ọ bụ ọrịa
• Nri na-adịghị mma ma ọ bụ obere protein
• Akụkọ ihe mere eme nke ise siga ma ọ bụ iji ụtaba na-aga n'ihu
• Oke ibu nke na-emetụta anatomy olu
• Ịwa ahụ olu gara aga ma ọ bụ ọgwụgwọ radieshon
• Ọrịa ọbara ma ọ bụ iji ọgwụ na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị
• Ọrịa ngụgụ na-adịghị ala ala ma ọ bụ ọrịa iku ume ugboro ugboro

Inwe ihe ize ndụ apụtaghị na ị ga-enwe nsogbu, mana ọ pụtara na ndị otu nlekọta gị ga-akwụ ụgwọ pụrụ iche iji gbochie nsogbu. Enwere ike ijikwa ma ọ bụ melite ọtụtụ ihe ize ndụ site na nlekọta ahụike kwesịrị ekwesị.

Ọ̀ ka mma inwe tracheostomy nwa oge ma ọ bụ nke na-adịgide adịgide?

A na-ezube na tracheostomies ka ọ bụrụ nwa oge, na ebumnuche nke iwepụ tube ahụ ozugbo ọnọdụ gị dị mma. Agbanyeghị, ụfọdụ ndị na-erite uru site na tracheostomy na-adịgide adịgide dabere na ọnọdụ ahụike ha.

Mkpebi gbasara nwa oge ma ọ bụ nke na-adịgide adịgide dabere na ihe dị ka ọnọdụ gị, ohere nke mgbake, na ebumnuche ahụike gị. Ndị otu ahụike gị ga-atụle nhọrọ ndị a gị na ezinụlọ gị.

A na-ahọrọ tracheostomies nwa oge mgbe:

• Ị na-agbake site na ọrịa ma ọ bụ mmerụ ahụ dị nkọ
• Ị chọrọ nkwado ventilator nwa oge
• A na-atụ anya na afụfụ ma ọ bụ mgbochi na ikuku ikuku elu gị ga-edozi
• Ị na-agbake site na nnukwu ịwa ahụ
• Ọnọdụ neurological gị nwere ike imeziwanye ka oge na-aga

Tracheostomies na-adịgide adịgide nwere ike ịdị mkpa mgbe:

• Ị nwere ọnọdụ neurological na-aga n'ihu
• Nrụgharị ikuku ikuku elu enweghị ike
• Ị nwere nnukwu ọrịa ngụgụ na-adịghị ala ala
• Ọgwụgwọ kansa emetụtala ikuku ikuku gị na-adịgide adịgide
• Ị na-ahọrọ tracheostomy ogologo oge karịa nhọrọ ndị ọzọ

Ọbụna na "na-adịgide adịgide" tracheostomy, a ga-enyocha ọnọdụ gị n'oge, na iwepụ ya nwere ike ịbụ ihe kwere omume ka ahụike gị na-agbanwe.

Kedu ihe nwere ike ịbụ nsogbu nke tracheostomy?

Ọ bụ ezie na tracheostomy na-abụkarị usoro dị mma, dị ka ịwa ahụ ọ bụla, ọ nwere ike inwe nsogbu. Ọtụtụ nsogbu dị ụkọ ma nwee ike igbochi ma ọ bụ gwọọ nke ọma mgbe ha mere.

Nsogbu nwere ike ime n'oge usoro ahụ, na oge mgbake ozugbo, ma ọ bụ mepụta n'oge na-eji ogologo oge. Ndị otu ahụike gị na-enyocha nke ọma maka ihe ọ bụla nke nsogbu.

Nsogbu mbụ (n'ime ụbọchị ole na ole mbụ) nwere ike ịgụnye:

• Ọbara na-agba site na saịtị ịwa ahụ
• Ọrịa gburugburu stoma
• Mwepụ tube ma ọ bụ mwepụ mberede
• Pneumothorax (akpa ume dara ada)
• Mmebi nke ihe dị nso dị ka arịa ọbara
• Ihe isi ike na itinye tube

Nsogbu ikpeazụ (izu ruo ọnwa ka e mesịrị) nwere ike ịgụnye:

• Tracheal stenosis (ịkpụkọ nke ikuku ikuku)
• Mkpụrụ ndụ granulation na-etolite gburugburu stoma
• Tube obstruction site na nzuzo
• Mmebi akpụkpọ ahụ gburugburu stoma
• Ihe isi ike ilo
• Mgbanwe olu
• Tracheoesophageal fistula (njikọ dị ụkọ n'etiti ikuku ikuku na esophagus)

Enwere ike igbochi ọtụtụ nsogbu site na nlekọta kwesịrị ekwesị na nlekota mgbe niile. Ndị otu ahụike gị ga-akụziri gị otu esi amata ihe ịdọ aka ná ntị na mgbe ị ga-achọ enyemaka ozugbo.

Kedu mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta maka nchegbu tracheostomy?

Ị kwesịrị ịkpọtụrụ onye na-ahụ maka ahụike gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị hụ ihe ọ bụla nke nsogbu ma ọ bụrụ na ị na-enwe nsogbu iku ume site na tracheostomy gị. Ime ihe ngwa ngwa nwere ike igbochi obere nsogbu ịghọ ihe dị njọ.

Ụfọdụ ọnọdụ chọrọ nlekọta mberede ozugbo, ebe ndị ọzọ nwere ike ichere maka oge nhọpụta ma ọ bụ ndụmọdụ ekwentị. Ịmụta ịmata ọdịiche dị mkpa maka nchekwa gị.

Chọọ nlekọta mberede ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere:

• Nsogbu iku ume ma ọ bụ ume iku ume
• Mwepụ tube ma ọ bụ mgbochi zuru oke
• Ọbara ọbara dị arọ site na stoma
• Mgbu obi ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke pneumothorax
• Afụ ụfụ dị njọ gburugburu olu
• Ihe ịrịba ama nke nnukwu ọrịa dị ka ahụ ọkụ na oyi
• Enweghị ike ikwu okwu ma ọ bụ ilo na mberede

Kpọtụrụ dọkịta gị n'ime awa 24 maka:

• Mmụba ma ọ bụ ihe nzuzo agba agba
• Ọbara ọbara dị nro nke anaghị akwụsị site na nrụgide
• Uhie ma ọ bụ afụ ụfụ gburugburu stoma
• Tube nke yiri ka ọ tọgbọ chakoo ma ọ bụ na-anọghị n'ọnọdụ nke ọma
• Ụkwara na-adịgide adịgide ma ọ bụ mgbanwe olu gị
• Iwe akpụkpọ ahụ ma ọ bụ mmebi gburugburu tube

Inwe mmekọrịta dị mma na ndị otu ahụike gị na ịghọta mgbe ị ga-achọ enyemaka nwere ike ime ka ibi ndụ na tracheostomy dịkwuo mma na ahụ iru ala.

Ajụjụ a na-ajụkarị gbasara tracheostomy

Q.1 Ọ̀ ka mma tracheostomy karịa intubation ogologo oge?

Ee, tracheostomy na-adịkarị mma karịa intubation ogologo oge maka ndị mmadụ chọrọ nkwado iku ume ogologo oge. Mgbe ihe dị ka ụbọchị 7-10 na ventilator site na tube n'ọnụ gị gasịrị, tracheostomy na-aghọ nke dị mma ma dịkwuo mma.

Tracheostomy na-ebelata ohere nke mmebi eriri olu, na-eme ka nlekọta ọnụ dị mfe, ma na-enye ohere maka ahụ iru ala onye ọrịa ka mma. Ọ na-ebelatakwa mkpa maka nnukwu sedation ma nwee ike ime ka ọ dị mfe ịkwụsị ventilator mgbe ị dị njikere.

Q.2 Ị nwere ike iri nri nke ọma na tracheostomy?

Ọtụtụ ndị mmadụ nwere ike iri nri nke ọma na tracheostomy, mana ọ dabere na ọnọdụ gị na ụdị tube. Ọ bụrụ na ị nwere tube cuffed nke a fụrụ, ị nwere ike ịkwesịrị ịfụ ya n'oge nri iji kwe ka ilo nkịtị.

Ndị na-agwọ ọrịa okwu gị na ndị otu ahụike gị ga-enyocha ọrụ ilo gị ma nwee ike ịkwado usoro pụrụ iche ma ọ bụ mgbanwe nri. Ụfọdụ ndị chọrọ tubes nri nwa oge mgbe ha na-amụ ilo nke ọma ọzọ.

Q.3 M ga-enwe ike ikwu okwu na tracheostomy?

Ịkparịta ụka na tracheostomy nwere ike ime, n'agbanyeghị na ọ nwere ike ịchọ ụfọdụ mgbanwe ma ọ bụ akụrụngwa pụrụ iche. Ọ bụrụ na ị nwere tube na-enweghị cuff ma ọ bụ nwee ike ịgbapụ cuff ahụ, ikuku nwere ike ịgafe site na eriri olu gị na-enye ohere ikwu okwu.

Valves na-ekwu okwu na tubes fenestrated nwere ike inye aka weghachi olu gị. Ndị na-agwọ ọrịa okwu gị ga-arụ ọrụ na gị iji chọta ụzọ kacha mma maka ọnọdụ gị. Ọtụtụ ndị na-enweta ikike nkwurịta okwu dị mma site na ọzụzụ na akụrụngwa kwesịrị ekwesị.

Q.4 Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee site na ịwa ahụ tracheostomy?

Mmalite ọgwụgwọ site na ịwa ahụ tracheostomy na-ewe izu 1-2, n'agbanyeghị na onye ọ bụla na-agwọ ọrịa n'onwe ha. Saịtị stoma na-agwọkarị n'ime ụbọchị 5-7, ị nwere ike ịmalite ịmụ usoro nlekọta n'ime ụbọchị ole na ole mbụ.

Mmekọrịta zuru oke na ibi ndụ na tracheostomy nwere ike iwe izu ole na ole ruo ọnwa, dabere na ahụike gị niile na ihe kpatara usoro ahụ. Ndị otu ahụike gị ga-enye nkwado na-aga n'ihu n'oge mgbake gị.

Q.5 Enwere ike iwepụ tracheostomy?

Enwere ike iwepụ ọtụtụ tracheostomies ozugbo ihe kpatara usoro ahụ kwụsịrị. A na-akpọ usoro ahụ decannulation ma na-agụnye ibelata ntụkwasị obi gị na tube ahụ.

Ndị otu ahụike gị ga-enyocha iku ume gị, ilo, na ọnọdụ gị niile tupu ịnwale iwepụ ya. Stoma na-emechi na-emekarị n'ime ụbọchị ole na ole ruo izu ole na ole mgbe ewepụrụ tube ahụ, n'agbanyeghị na ụfọdụ ndị nwere ike ịchọ obere usoro ịwa ahụ iji mechie ya kpamkpam.