Gịnị Bụ Usoro Whipple? Ebumnuche, Usoro & Mgbake

Usoro Whipple bụ nnukwu ịwa ahụ nke na-ewepụ akụkụ nke akụrụ gị, obere afọ, na akụkụ ahụ ndị ọzọ dị nso. Ndị dọkịta na-eme nnukwu ọrụ a nke ukwuu iji gwọọ ọrịa kansa akụrụ na ọnọdụ ndị ọzọ dị njọ na-emetụta isi akụrụ gị.

Ịwa ahụ a na-enweta aha ya site na Dr. Allen Whipple, onye bu ụzọ mepụta usoro a na 1930s. Ọ bụ ezie na ọ na-ada egwu, usoro Whipple enyerela ọtụtụ puku mmadụ aka ịlụso ọrịa kansa akụrụ na ọnọdụ ndị ọzọ ọgụ. Ịghọta ihe ịwa ahụ a gụnyere nwere ike inyere gị aka inwekwu nkwadebe na obi ike gbasara njem ọgwụgwọ gị.

Gịnị bụ usoro Whipple?

Usoro Whipple, nke a na-akpọkwa pancreaticoduodenectomy, na-ewepụ isi akụrụ gị yana akụkụ jikọtara ya nke usoro mgbari nri gị. Dọkịta na-awa gị na-ewepụ isi akụrụ, akụkụ mbụ nke obere afọ gị (duodenum), akpa gị, na akụkụ nke ọwa bile gị.

Mgbe ewepụchara akụkụ ndị a, dọkịta na-awa gị na-ejikọghachi akụkụ ahụ ndị fọdụrụnụ ka usoro mgbari nri gị wee nwee ike ịrụ ọrụ. Chee echiche dị ka iwepụ akụkụ nke paịpụ jikọtara ya wee jikọghachi ihe niile nke ọma ka sistemụ ahụ wee rụọ ọrụ ọzọ. Ịwa ahụ na-ewe ihe dị ka awa 4 ruo 8 iji mezue.

E nwere ụdị usoro Whipple abụọ bụ isi. Whipple ochie na-ewepụ akụkụ nke afọ gị yana akụkụ ahụ ndị ọzọ. Whipple na-echekwa pylorus na-edobe afọ gị dum, nke nwere ike inye aka na mgbari nri mgbe ịwa ahụ gasịrị.

Gịnị mere a na-eme usoro Whipple?

Ndị dọkịta na-akwado usoro Whipple nke ukwuu iji gwọọ ọrịa kansa akụrụ dị na isi akụrụ gị. Nke a na-abụkarị ohere kacha mma maka ọgwụgwọ mgbe ọrịa kansa ahụ esagharaghị na akụkụ ahụ ndị ọzọ nke ahụ gị.

Ịwa ahụ na-agwọkwa ọnọdụ ndị ọzọ dị njọ na-emetụta otu mpaghara ahụ. Ndị a gụnyere akpụ n'ime ọwa bile gị, obere afọ, ma ọ bụ mpaghara ebe pancreas gị na-ezute obere afọ gị. Mgbe ụfọdụ, pancreatitis na-adịghị ala ala nke na-akpata nnukwu mgbu ma anaghị aza ọgwụgwọ ndị ọzọ nwekwara ike ịchọ ịwa ahụ a.

Dọkịta gị ga-atụ aro usoro a naanị ma ọ bụrụ na uru ya karịrị ihe ize ndụ ya. Ha ga-enyocha ahụike gị n'ozuzu ya nke ọma, nha na ebe akpụ gị dị, na ma ọrịa cancer agbasawanye tupu ha atụ aro ịwa ahụ.

Kedu usoro maka ịwa ahụ Whipple?

Usoro Whipple na-eme na isi akụkụ abụọ: iwepụ na nrụgharị. Ndị otu ịwa ahụ gị ga-eji ọgwụ anestesia izugbe, yabụ ị ga-arahụ ụra kpamkpam n'oge niile a na-arụ ọrụ ahụ.

N'oge iwepụ, dọkịta na-awa gị na-eme mgbawa n'ime afọ gị elu iji nweta pancreas na akụkụ ahụ ndị gbara ya gburugburu. Ha na-enyocha mpaghara ahụ nke ọma iji hụ na ịwa ahụ ka bụ nhọrọ ziri ezi. Mgbe ahụ, ha na-ewepụ isi pancreas gị, duodenum, gallbladder, na akụkụ nke ọwa bile gị.

Akụkụ nrụgharị gụnyere ijikọ akụkụ ahụ gị fọdụrụnụ. Dọkịta na-awa gị na-ejikọ pancreas fọdụrụnụ na obere afọ gị, jikọọ ọwa bile gị na afọ gị, ma jikọọ afọ gị. Nke a na-enye ohere ka bile na ihe ọṅụṅụ pancreatic na-asọba nke ọma n'ime usoro mgbari nri gị.

Ụfọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ike iji usoro na-adịghị emerụ ahụ nke nwere obere mgbawa na ngwa pụrụ iche. Agbanyeghị, ọtụtụ usoro Whipple ka na-achọ ịwa ahụ oghere ọdịnala n'ihi mgbagwoju anya metụtara ya.

Otu esi akwado maka usoro Whipple gị?

Ịkwado maka ịwa ahụ Whipple gụnyere ọtụtụ usoro iji hụ na ị nọ n'ọnọdụ kachasị mma. Ndị otu ahụike gị ga-eduzi gị site na ihe ọ bụla achọrọ, mana nkwadebe na-amalitekarị 1-2 izu tupu ịwa ahụ.

Dọkịta gị ga-ajụ gị ka ị kwụsị ọgwụ ụfọdụ, karịsịa ndị na-eme ka ọbara dị gịrịgịrị, ihe dị ka otu izu tupu ịwa ahụ. Ị ga-achọkwa izere iri ma ọ bụ ịṅụ ihe ọ bụla mgbe etiti abalị gasịrị n'abalị tupu usoro gị. Ụfọdụ ndị mmadụ kwesịrị ịsa ahụ na ncha antibacterial pụrụ iche n'abalị tupu na ụtụtụ nke ịwa ahụ.

Nke a bụ isi nzọụkwụ nkwadebe ndị otu ahụike gị nwere ike ịkwado:

• Mechaa ule ọbara tupu ịwa ahụ na nyocha onyonyo
• Zute onye na-ahụ maka ọgwụ anestetiiki iji kwurịta njikwa mgbu
• Hazi onye ga-akpọ gị gaa n'ụlọ ma nọrọ gị na mbụ
• Kwadebe ụlọ gị nwere ihe dị mfe iru na oche dị mma
• Soro ntuziaka nri pụrụ iche ma ọ bụrụ na dọkịta gị kwadoro ha
• Kwụsị ise siga ma ọ bụrụ na ị na-ese siga, n'ihi na nke a nwere ike igbochi ọgwụgwọ

Ndị otu ịwa ahụ gị ga-enye gị ntuziaka zuru ezu gbasara ọnọdụ gị. Egbula oge ịjụ ajụjụ gbasara ihe ọ bụla na-adịghị gị mma.

Otu esi agụ nsonaazụ ịwa ahụ Whipple gị?

Mgbe usoro Whipple gị gasịrị, dọkịta na-awa gị ga-enyocha anụ ahụ niile ewepụrụ n'okpuru microscope. Akụkọ pathology a na-agwa gị ozi dị mkpa gbasara ọnọdụ gị ma na-enyere aka ịhazi nzọụkwụ gị na-esote.

Akụkọ pathology ga-egosi ma achọtara mkpụrụ ndụ kansa ma ọ bụrụ otú ahụ, ụdị na ọkwa nke kansa ị nwere. Dọkịta gị ga-enyocha akụkụ nke anụ ahụ ewepụrụ iji hụ ma ha nwere mkpụrụ ndụ kansa. Akụkụ doro anya pụtara na dọkịta na-awa ahụ wepụrụ kansa niile.

Ọ bụrụ na ịwa ahụ maka kansa, akụkọ gị nwere ike ịgụnye ozi gbasara lymph nodes. Dọkịta na-awa ahụ na-ewepụ lymph nodes dị nso n'oge usoro ahụ iji lelee ma kansa agbasawanye ebe ahụ. Ozi a na-enyere aka ikpebi ma ị chọrọ ọgwụgwọ ọzọ dị ka chemotherapy.

Dọkịta gị ga-akọwa nsonaazụ ndị a n'ụzọ zuru ezu n'oge nhọpụta gị na-esote. Ha ga-atụle ihe nchọpụta ahụ pụtara maka amụma gị na ma ị chọrọ ọgwụgwọ ọzọ.

Olee otú ị ga-esi lekọta onwe gị mgbe ịwachara ahụ Whipple?

Mgbake site na ịwa ahụ Whipple bụ usoro nwayọọ nwayọọ nke chọrọ ndidi na nlebara anya nke ọma na mkpa ahụ gị. Ọtụtụ ndị na-anọ n'ụlọ ọgwụ maka ụbọchị 7-10 mgbe ịwachara ahụ, n'agbanyeghị na ụfọdụ nwere ike ịchọ ogologo oge dabere n'otú ha si agwọ.

Ndị otu ahụike gị ga-enyocha gị nke ọma maka nsogbu ọ bụla n'oge ịnọ n'ụlọ ọgwụ gị. Ị ga-amalite na mmiri doro anya ma jiri nwayọọ nwayọọ gaa n'ihu na nri siri ike ka usoro mgbari nri gị na-agbanwe. Njikwa mgbu bụ akụkụ dị mkpa nke mgbake gị, ndị otu gị ga-arụkọ ọrụ gị iji mee ka ahụ dị gị mma.

Ozugbo ị nọ n'ụlọ, ị ga-achọ ịgbaso ụkpụrụ ụfọdụ iji kwado ọgwụgwọ gị. Ị ga-achọ iri obere nri, nri ugboro ugboro ebe ọ bụ na usoro mgbari nri gị na-arụ ọrụ dị iche ugbu a. Dọkịta gị nwere ike ịnye mgbakwunye enzyme pancreatic iji nyere aka na mgbari nri.

Mgbake zuru oke na-ewe ọnwa 2-3, n'agbanyeghị na ụfọdụ ndị na-enwe mmetụta ka mma ngwa ngwa na ndị ọzọ chọrọ oge karịa. Ị ga-enwe nhọpụta na-esote mgbe niile iji nyochaa ọgwụgwọ gị ma dozie nchegbu ọ bụla.

Kedu ihe bụ ihe ize ndụ maka ịchọ ịwa ahụ Whipple?

Ọtụtụ ihe nwere ike ịbawanye ohere gị nke ịmalite ọnọdụ nwere ike ịchọ ịwa ahụ Whipple. Afọ na-arụ ọrụ dị mkpa, dịka ọrịa kansa pancreatic na-emetụtakarị ndị karịrị afọ 65.

Akụkọ ihe mere eme ezinụlọ na ihe mkpụrụ ndụ ihe nketa nwekwara ike ịbawanye ihe ize ndụ gị. Ọ bụrụ na ndị ikwu gị nwere ọrịa kansa pancreatic ma ọ bụ ụfọdụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa, ị nwere ike inwe ohere dị elu nke ịmalite nsogbu pancreatic. Ịṅụ sịga na-abawanye nke ukwuu ihe ize ndụ nke ọrịa kansa pancreatic, dị ka iji mmanya na-aba n'anya eme ihe ogologo afọ.

Nke a bụ isi ihe ize ndụ ị ga-amata:

• Afọ karịrị 65
• Akụkọ gbasara ezinụlọ nke ọrịa kansa akpa ume
• Ịṅụ sịga ma ọ bụ akụkọ gbasara ịṅụ sịga
• Pancreatitis na-adịghị ala ala
• Ọrịa shuga, ọkachasị ma ọ bụrụ na ọ malitere na mberede n'ime ndị agadi
• Oke ibu
• Ụfọdụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa

Inwe ihe ndị a na-akpata ihe ize ndụ apụtaghị na ị ga-achọrịrị ịwa ahụ, mana ọ bara uru ikwurịta ha na dọkịta gị. Nlele mgbe niile nwere ike inye aka ijide nsogbu n'oge mgbe ọgwụgwọ kacha dị irè.

Kedu ihe nwere ike ịbụ nsogbu nke ịwa ahụ Whipple?

Dị ka ịwa ahụ ọ bụla dị ukwuu, usoro Whipple na-ebute ụfọdụ ihe ize ndụ na nsogbu nwere ike ime. Otú ọ dị, mgbe ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ahụmahụ na-eme ya n'ụlọ ọrụ pụrụ iche, ịwa ahụ na-adịkarị mma ma dị irè.

Nsogbu ndị a na-ahụkarị gụnyere igbu oge nke afọ, ebe afọ gị na-ewe ogologo oge karịa ka ọ na-adịkarị iji gbapụ mgbe nri gasịrị. Nke a nwere ike ịkpata ọgbụgbọ na ịgbọ agbọ mana ọ na-adịkarị mma ka oge na-aga. Pancreatic fistula, ebe mmiri pancreatic na-esi na njikọ ịwa ahụ, bụ nsogbu ọzọ nwere ike ime nke na-agwọkarị onwe ya.

Nke a bụ nsogbu nwere ike ime nke ndị otu ịwa ahụ gị ga-enyocha:

• Igbu oge nke afọ (afọ na-agbapụ nwayọọ nwayọọ)
• Pancreatic fistula (mmiri pancreatic na-agbapụ)
• Ọrịa na saịtị ịwa ahụ
• Ọbara ọgbụgba nke chọrọ ọgwụgwọ ọzọ
• Ọbara na-agbanye n'ụkwụ gị ma ọ bụ akpa ume gị
• Ọrịa shuga ma ọ bụrụ na ewepụrụ akpa ume zuru ezu
• Nsogbu mgbari nri chọrọ mgbakwunye enzyme

Nsogbu ka ukwuu na-achịkwaghị achịkwa na nlekọta ahụike kwesịrị ekwesị. Ndị otu ịwa ahụ gị nwere ahụmahụ dị ukwuu n'ịhazi ọnọdụ ndị a ma ga-arụ ọrụ ngwa ngwa iji dozie nsogbu ọ bụla na-ebilite.

Kedu mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta gbasara ịwa ahụ Whipple?

Ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere ụfọdụ ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị mgbe ịwa ahụ Whipple gasịrị. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike igosi nsogbu ndị chọrọ nlebara anya ahụike ngwa ngwa.

Kpọọ dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere ahụ ọkụ karịa 101°F, nnukwu mgbu afọ na-akawanye njọ, ọgbụgbọ na agbọ na-adịgide adịgide, ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa gburugburu mgbawa gị. Ị ga-achọkwa nlekọta ozugbo ma ọ bụrụ na ị hụ na akpụkpọ ahụ gị ma ọ bụ anya gị na-acha odo odo, nke nwere ike igosi nsogbu bile duct.

Nke a bụ ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị nke chọrọ nlebara anya ahụike ozugbo:

• Ahụ ọkụ karịa 101°F (38.3°C)
• Nnukwu mgbu afọ na-akawanye njọ
• Agbọ na-adịgide adịgide nke na-egbochi iri ma ọ bụ ịṅụ ihe ọṅụṅụ
• Ihe ịrịba ama nke ọrịa (ọbara ọbara, ọkụ, mmiri na-asọpụta site na mgbawa)
• Ịcha odo odo nke akpụkpọ ahụ ma ọ bụ anya
• Afọ ọsịsa siri ike ma ọ bụ enweghị ike idobe mmiri mmiri
• Mgbu obi ma ọ bụ nsogbu iku ume

Egbula oge ịkpọtụrụ ndị otu ahụike gị nwere nchegbu ọ bụla, ọbụlagodi na ha dị ka obere. Ha ga-achọ ịnụ gị banyere ihe dị ntakịrị karịa ka ị na-echegbu onwe gị n'ụzọ na-enweghị isi ma ọ bụ na-efunahụ ihe mgbaàmà dị mkpa.

Ajụjụ a na-ajụkarị gbasara usoro Whipple

Q.1 Usoro Whipple ọ bụ ọgwụgwọ kacha mma maka ọrịa kansa akpụkpọ anụ?

Usoro Whipple na-abụkarị nhọrọ ọgwụgwọ kacha mma maka ọrịa kansa akpụkpọ anụ dị na isi akpụkpọ anụ, ọkachasị mgbe ọrịa kansa ahụ erughị na akụkụ ahụ ndị ọzọ. Ịwa ahụ na-enye ohere kacha mma maka ịdị ndụ ogologo oge na ọgwụgwọ nwere ike ime na ikpe ndị a.

Agbanyeghị, ọ bụghị onye ọ bụla nwere ọrịa kansa akpụkpọ anụ bụ onye ga-eme ịwa ahụ a. Dọkịta gị ga-atụle ihe dị ka ahụike gị n'ozuzu ya, nha na ebe etuto ahụ dị, na ma ọrịa kansa ahụ agbasawo tupu ịkwado ịwa ahụ. Mgbe ụfọdụ chemotherapy ma ọ bụ radieshon nwere ike ịbụ nhọrọ ka mma dabere na ọnọdụ gị.

Q.2 Ịwa ahụ Whipple na-agwọ ọrịa kansa akpụkpọ anụ?

Ịwa ahụ Whipple nwere ike ịgwọ ọrịa kansa akpụrụ obi, mana nsonaazụ ya dabere n'ọtụtụ ihe gụnyere ọkwa ọrịa kansa na ma a na-ewepụ sel kansa niile nke ọma. Mgbe ịwa ahụ wepụrụ ọrịa kansa niile a na-ahụ anya na oke ya doro anya, ọtụtụ mmadụ na-enweta ogologo oge mgbapụta ma ọ bụ ọgwụgwọ.

Ọnụego ndụ afọ ise mgbe ịwa ahụ Whipple gasịrị na-adịgasị iche dabere n'ọkwa ọrịa kansa na nchọpụta. Ndị nwere ọrịa kansa n'oge mbụ na-enwekarị nsonaazụ ka mma karịa ndị nwere ọrịa dị elu. Dọkịta gị ga-atụle amụma gị kpọmkwem dabere na ọnọdụ gị.

Ajụjụ 3. Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee site na ịwa ahụ Whipple?

Mgbake site na ịwa ahụ Whipple na-ewe ọnwa 2-3 maka ọtụtụ mmadụ, n'agbanyeghị na onye ọ bụla na-agwọ ọrịa n'ụzọ nke ya. Ị ga-anọrịrị ụbọchị 7-10 n'ụlọ ọgwụ na mbụ, wee gaa n'ihu na-agbake n'ụlọ na-abawanye ọkwa ọrụ.

N'ime izu ole na ole mbụ, ị ga-achọ iji nwayọọ mee ihe ma lekwasị anya n'iri obere nri mgbe niile ka usoro mgbari nri gị na-agbanwe. Ọtụtụ ndị mmadụ nwere ike ịlaghachi na obere ọrụ n'ime izu 4-6, mana ọ nwere ike were ọnwa ole na ole iji nwee mmetụta zuru oke.

Ajụjụ 4. Ị nwere ike ibi ndụ nkịtị mgbe ịwa ahụ Whipple gasịrị?

Ee, ọtụtụ mmadụ na-ebi ndụ zuru oke, ndụ nkịtị mgbe ịwa ahụ Whipple gasịrị, n'agbanyeghị na ị nwere ike ịme mgbanwe ụfọdụ na usoro gị kwa ụbọchị. Usoro mgbari nri gị ga-arụ ọrụ n'ụzọ dị iche, yabụ ị ga-achọ iri obere nri mgbe niile ma nwee ike ịchọ mgbakwunye enzyme pancreatic.

Ụfọdụ ndị na-arịa ọrịa shuga mgbe ịwa ahụ gasịrị ma ọ bụrụ na ewepụrụ nnukwu akụkụ nke akpụrụ obi, mana a pụrụ ijikwa nke a na ọgwụ. Ọtụtụ ndị mmadụ nwere ike ịlaghachi ọrụ, njem, ma nwee ọ enjoyụ na-eme ihe ha na-eme mgbe ha gbakere kpamkpam site na ịwa ahụ.

Ajụjụ 5. Kedu nri m kwesịrị izere mgbe ịwa ahụ Whipple gasịrị?

Mgbe ịwachara ahụ Whipple, ị ga-achọ ịmara nri ndị siri ike ịgbari ma ọ bụ nwere nnukwu abụba, karịsịa n'ime ọnwa ole na ole mbụ nke mgbake. Ọrụ pancreas gị belatara pụtara na ị nwere ike inwe nsogbu ịgbari nri nwere abụba na-enweghị mgbakwunye enzyme.

N'ozuzu, ị kwesịrị ịmachi nri e ghere eghe, anụ nwere abụba, na ngwaahịa mmiri ara ehi nwere nnukwu abụba ruo mgbe ị maara otú ahụ gị si anabata ha nke ọma. Lekwasị anya na protein dị gịrịgịrị, carbohydrates dị mfe ịgbari, na ọtụtụ mmiri. Ndị otu ahụike gị ga-enye ntuziaka nri pụrụ iche dabere na ọganihu mgbake gị.